醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-Medical-Immunology課件

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)MedicalImmunology醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

MedicalImmunology

免疫學(xué)教研室2第一章緒論第一節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述一、免疫與免疫學(xué)二、免疫學(xué)在生命科學(xué)中的地位及重要性三、免疫學(xué)簡介3一、免疫與免疫學(xué)1、免疫（immunity）

拉丁字immunis原意——免除差役，免除賦稅immunity醫(yī)學(xué)引申：免除瘟疫即抵抗傳染病的能力。42、免疫學(xué)

研究自身防御與穩(wěn)定；機(jī)體如何識別異（構(gòu)）物并與之反應(yīng)。研究內(nèi)容：免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和生理功能的一門學(xué)科。3、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

研究人體免疫系統(tǒng)的組成和功能，免疫應(yīng)答的規(guī)律和效應(yīng)，在健康和疾病條件下的免疫現(xiàn)象，以及應(yīng)用免疫學(xué)理論和方法進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療的一門科學(xué)。5二、免疫學(xué)在生命科學(xué)中的地位及重要性1、新興的獨(dú)立、快速發(fā)展的學(xué)科

2、生命科學(xué)的前沿學(xué)科和支柱學(xué)科之一

3、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和支撐學(xué)科之一

61、新興的獨(dú)立、快速發(fā)展的學(xué)科免疫學(xué)開創(chuàng)期（16-17世紀(jì)）

→從社會生產(chǎn)實踐中獲得經(jīng)驗傳統(tǒng)免疫學(xué)時期（18世紀(jì)中-20世紀(jì)初）→從屬于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)現(xiàn)代免疫學(xué)時期

（20世紀(jì)60年代至今）獨(dú)立的免疫學(xué)→↓↓近代免疫學(xué)時期

（20世紀(jì)中葉）↓→發(fā)現(xiàn)及闡明非感染因子引起的免疫反應(yīng)7（1）免疫學(xué)促進(jìn)了生命科學(xué)的發(fā)展

深化對生命過程的基本特性的認(rèn)識（2）極大促進(jìn)生物技術(shù)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展生物制劑已發(fā)展為具有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)。2、生命科學(xué)的前沿學(xué)科和支柱學(xué)科之一83、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和支撐學(xué)科之一（1）免疫學(xué)理論對臨床醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)作用

形成與醫(yī)學(xué)相關(guān)的眾多分支學(xué)科：免疫生物學(xué)、免疫病理學(xué)、免疫遺傳學(xué)、免疫藥理學(xué)、免疫毒理學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、腫瘤免疫學(xué)、移植免疫學(xué)、生殖免疫學(xué)、老年免疫學(xué)、感染免疫學(xué)、臨床免疫學(xué)等。9（2）免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床實踐中的應(yīng)用（3）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中具有重要地位免疫學(xué)理論覆蓋面極廣，涉及基礎(chǔ)/臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科；免疫學(xué)技術(shù)是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域普遍應(yīng)用的研究技術(shù)。10三、免疫學(xué)簡介醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究領(lǐng)域簡介免疫學(xué)最基本內(nèi)涵

免疫系統(tǒng)及其功能免疫的類型和作用特點(diǎn)免疫性疾病免疫學(xué)應(yīng)用11醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究領(lǐng)域

基礎(chǔ)免疫學(xué)臨床免疫學(xué)免疫學(xué)技術(shù)和診斷免疫學(xué)12（一）免疫系統(tǒng)及其功能1、免疫系統(tǒng)免疫器官和免疫組織免疫細(xì)胞免疫分子

免疫學(xué)最基本內(nèi)涵132、免疫功能免疫防御

immunologicdefence免疫自穩(wěn)

immunologichomeostasis免疫監(jiān)視

immunologicsurveillance免疫功能體現(xiàn)免疫系統(tǒng)對Ag的識別和清除。14免疫的概念免疫（Immunity）：機(jī)體免疫系統(tǒng)識別“自己”和“非己”，對自己成分產(chǎn)生天然免疫耐受，對非己異物產(chǎn)生排除作用，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。

應(yīng)答的始動因素不限于病原感染因子，應(yīng)答的后果不一定對機(jī)體有利。15（二）免疫的類型和作用特點(diǎn)1、免疫類型：（1）固有免疫（innateimmunity）（2）適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity）16（1）固有免疫（非特異性）

特點(diǎn)：⒈機(jī)體在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成的防御功能；⒉個體出生時就具備（先天獲得，可遺傳給子代）；⒊不針對特定抗原，作用范圍廣，非特異性；⒋發(fā)揮作用快，也參與特異性免疫應(yīng)答過程。構(gòu)成：防御屏障、吞噬細(xì)胞、殺傷細(xì)胞、免疫分子發(fā)揮作用時間：感染早期（數(shù)分鐘~96小時內(nèi)）。17（2）適應(yīng)性免疫（特異性）

執(zhí)行成分：T細(xì)胞、B細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞。發(fā)揮作用時間：96小時后。

特點(diǎn)：⒈個體在生命過程中獲得，不能傳給子代；⒉接受抗原刺激后主動產(chǎn)生，或接受抗體后被動獲得；⒊針對特定抗原，具有高度特異性、多樣性和記憶性。⒋作用較慢182、免疫應(yīng)答概念免疫系統(tǒng)識別抗原，破壞、清除抗原的全過程。193、免疫細(xì)胞分類固有免疫應(yīng)答細(xì)胞單核－巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、多形核中性粒細(xì)胞等。適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞T、B細(xì)胞20第二節(jié)免疫學(xué)發(fā)展史和重要成就一、免疫學(xué)開創(chuàng)期（16~17世紀(jì)）天花的預(yù)防:“人痘”、二、傳統(tǒng)免疫學(xué)時期（18~20世紀(jì)）接種“牛痘苗”預(yù)防天花病原體的發(fā)現(xiàn)；制備死疫苗或減毒活疫苗；預(yù)防接種?？茖W(xué)實驗發(fā)現(xiàn)并證實感染與免疫的關(guān)系免疫血清的發(fā)現(xiàn)：免疫治療原始細(xì)胞免疫學(xué)和體液免疫學(xué)說的提出及統(tǒng)一經(jīng)典血清學(xué)技術(shù)的建立21三、近代免疫學(xué)時期（20世紀(jì)中葉）1、遲發(fā)型超敏反應(yīng)2、抗體的基本結(jié)構(gòu)的闡明3、免疫耐受的發(fā)現(xiàn)4、Burnet克隆選擇學(xué)說（clonalselection）22克隆選擇學(xué)說澳大利亞免疫學(xué)家Burnet于1957年提出了抗體形成的克隆選擇學(xué)說：在個體發(fā)育早期擁有多種多樣的抗體產(chǎn)生細(xì)胞，每個細(xì)胞表面只有一種特異性抗原受體。當(dāng)抗原進(jìn)入機(jī)體與相應(yīng)受體細(xì)胞結(jié)合，可誘導(dǎo)該細(xì)胞活化增殖分化，產(chǎn)生大量分泌抗體的細(xì)胞和記憶細(xì)胞，此即所謂克隆選擇。但若胚胎期抗體產(chǎn)生細(xì)胞與抗原相遇(此時可遇到的抗原通常為自身成分)則會被破壞、排除或失活，稱為禁忌細(xì)胞株，形成對自身抗原的天然耐受狀態(tài)。若禁忌細(xì)胞株因突變等原因重新獲得增殖能力，則將對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

2324免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、組成及功能；固有免疫及適應(yīng)性免疫；體液免疫及細(xì)胞免疫；T、B的特異性免疫應(yīng)答過程；免疫調(diào)節(jié)及免疫應(yīng)答異常與疾病——在免疫學(xué)理論指導(dǎo)下——獨(dú)立學(xué)科四、現(xiàn)代免疫學(xué)時期（20世紀(jì)60年代至今）25

已闡明：T、B經(jīng)表面受體識別抗原受體-抗原→信號由膜表面?zhèn)髦良?xì)胞核內(nèi)，基因活化→細(xì)胞活化，克隆擴(kuò)增，分化為效應(yīng)細(xì)胞，表達(dá)功能。未闡明或出現(xiàn)的問題：自然界抗原千差萬別，相應(yīng)抗原受體也應(yīng)千變?nèi)f化，機(jī)體如何編碼受體分子？細(xì)胞表面信號如何傳至核內(nèi)？信號類型與活化基因種類？及細(xì)胞功能之間如何聯(lián)系？26272829精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編p:///jnejclxh/結(jié)石由無機(jī)鹽或有機(jī)物組成。結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮

結(jié)石細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機(jī)理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對機(jī)體的影響等均不相同。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5～6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見于20～40歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對腎功能損害較大，尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時，對全身影響更為嚴(yán)重，處理上也較復(fù)雜，嚴(yán)重者可危及生命。結(jié)石病是一種頑固性疾病，癥狀復(fù)雜，并發(fā)癥多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6?？梢灶A(yù)防結(jié)石生成。///ht經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的結(jié)石類型。約占全部泌尿

結(jié)石系結(jié)石的70%-80%。目前，僅有少數(shù)含鈣結(jié)石病例能明確其病理病因，而大多數(shù)含鈣結(jié)石的病因尚不十分清楚。按結(jié)石化學(xué)成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四類。含鈣結(jié)石可分為：單純的草酸鈣、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結(jié)石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結(jié)石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結(jié)石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。編輯本段結(jié)石病因：正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性