運(yùn)動傳導(dǎo)通路課件

二、下行（運(yùn)動）傳導(dǎo)通路motorpathway（一）錐體系錐體束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束錐體束軀干四肢頭面部2.皮質(zhì)脊髓束P227內(nèi)囊后肢大腦腳底中間基底部中腦腦橋延髓錐體延髓脊髓脊髓皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束左右錐體交叉延髓皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束前角運(yùn)動細(xì)胞（外側(cè)群：肢體肌）前角運(yùn)動細(xì)胞（內(nèi)側(cè)群：軀干?。┢べ|(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束左右中央前回中上部、中央旁小葉前部上運(yùn)動神經(jīng)元：下運(yùn)動神經(jīng)元：前角運(yùn)動細(xì)胞兩極運(yùn)動神經(jīng)元：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束錐體細(xì)胞脊神經(jīng)運(yùn)動纖維1.皮質(zhì)核束P226中央前回下部內(nèi)囊膝中腦的大腦腳底中間腦橋基底部延髓錐體動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動核展神經(jīng)核副神經(jīng)核疑核面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核上半：瞼裂以上的面肌下半：瞼裂以下的面肌舌肌胸鎖乳突肌斜方肌下行傳導(dǎo)通路僅由兩極神經(jīng)元組成：錐體細(xì)胞胞體下運(yùn)動神經(jīng)元皮質(zhì)核束上運(yùn)動神經(jīng)元腦神經(jīng)8對運(yùn)動性腦神經(jīng)核一側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元損傷引起的癱瘓，稱核上癱。（皮質(zhì)核束）只出現(xiàn)：XXXXXXXXX面神經(jīng)核上癱表現(xiàn)：對側(cè)瞼裂以下表情肌癱2.舌下神經(jīng)核上癱表現(xiàn)：

對側(cè)舌肌癱瘓。左右核上癱表現(xiàn)：對側(cè)（左側(cè)）瞼裂以下表情肌癱：(eg:右側(cè)皮質(zhì)核束損傷)1.面神經(jīng)核上癱表現(xiàn)：左右左右面神經(jīng)對側(cè)（左）舌肌癱瘓:2.舌下神經(jīng)核上癱表現(xiàn)：伸舌時舌尖偏向?qū)Γㄗ螅﹤?cè)。左右左右左右核下癱：下運(yùn)動神經(jīng)元損傷引起的癱瘓。（包括腦神經(jīng)運(yùn)動核、腦神經(jīng)）XXXXXXXXXXXXXX癥狀出現(xiàn)在同側(cè)。面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)：同側(cè)（左側(cè)）面肌癱：左右X面神經(jīng)eg:左側(cè)面神經(jīng)核損傷：左右X斷面損傷分析：（損傷的結(jié)構(gòu)及癥狀）一、右側(cè)內(nèi)囊損傷1.皮質(zhì)核束2.皮質(zhì)脊髓束3.丘腦中央輻射4.視輻射5.聽輻射1.皮質(zhì)核束：1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：對側(cè)瞼裂以下表情肌癱對側(cè)舌肌癱瘓2.皮質(zhì)脊髓束：對側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。3.丘腦中央輻射：對側(cè)半身深淺感覺障礙。4.視輻射：雙眼視野對側(cè)同向性偏盲。5.聽輻射：無癥狀。一、右側(cè)內(nèi)囊損傷二、右側(cè)中腦平上丘平面半橫斷7.皮質(zhì)脊髓束：對側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。3.脊丘系：對側(cè)軀干肢體的痛溫覺障礙。4.內(nèi)側(cè)丘系：對側(cè)頭面部淺感覺障礙。5.三叉丘系：1.動眼神經(jīng)核：同側(cè)眼外斜視。2.動眼神經(jīng)副核：同側(cè)眼直、間接對光反射均消失。對側(cè)軀干肢體的本體覺和精細(xì)觸覺障礙。6.皮質(zhì)核束：1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：左側(cè)2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：左側(cè)三、右側(cè)大腦腳底平動眼神經(jīng)根平面損傷：2.皮質(zhì)核束：3.皮質(zhì)脊髓束：對側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：對側(cè)2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：對側(cè)1.動眼神經(jīng)根：同側(cè)眼外斜視,同側(cè)眼直、間接對光反射均消失眼瞼下垂四、右側(cè)腦橋平面丘平面半橫斷：6.皮質(zhì)核束：7.皮質(zhì)脊髓束：對側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。3.脊丘系：對側(cè)軀干肢體的淺覺障礙。4.內(nèi)側(cè)丘系：對側(cè)頭面部淺感覺障礙。5.三叉丘系：1.展神經(jīng)核：同側(cè)眼內(nèi)斜視。2.面神經(jīng)膝：對側(cè)軀干肢體的深感覺障礙。面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)：同側(cè)。舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：對側(cè)五、右側(cè)脊髓半橫斷：1.皮質(zhì)脊髓前束：無癥狀。3.脊髓丘腦前束：5.薄束、楔束