頜面部發(fā)育課件

頜面部發(fā)育緒論西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇唤M織病理學(xué)學(xué)什么?口腔組織病理學(xué)：是組織胚胎學(xué)與病理解剖學(xué)的分支，主要研究口腔各器官的組織結(jié)構(gòu)、發(fā)育過程及口腔常見疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，是一門重要的基礎(chǔ)課，也是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，在口腔醫(yī)學(xué)中占有重要地位。包括范圍：1.牙體組織2.牙周組織3.口腔黏膜4.涎腺5.口腔頜面發(fā)育6.牙的發(fā)育7.牙齒、黏膜相關(guān)疾病等

口腔組織胚胎學(xué)口腔病理學(xué)

口腔頜面發(fā)育第一章本章重點(diǎn)神經(jīng)嵴的分化和外胚間葉的概念面、腭發(fā)育的基本過程及常見的發(fā)育畸形舌的發(fā)育及甲狀舌管的形成涎腺的基本發(fā)育過程頜骨的發(fā)育第一章第一節(jié)神經(jīng)嵴和頭部的分化

神經(jīng)嵴的分化和外胚間葉的概念鰓弓及咽囊的發(fā)育第一章神經(jīng)嵴的分化三胚層D3w發(fā)育中的脊索鄰近間充質(zhì)神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)嵴外胚層柱狀細(xì)胞形態(tài)改變頂端與外胚層交界處神經(jīng)管4w多潛能干細(xì)胞進(jìn)入中胚層細(xì)胞索神經(jīng)管背外側(cè)第四周1.神經(jīng)系統(tǒng)：schwann細(xì)胞、面神經(jīng)的膝狀節(jié)、舌咽神經(jīng)的上節(jié)和迷走神經(jīng)頸節(jié)、與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各腦神經(jīng)相聯(lián)系的植物性神經(jīng)節(jié)2.內(nèi)分泌系統(tǒng)：降鈣素細(xì)胞頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器3.結(jié)締組織：頭面部的大部分，又稱外胚間葉組織或外間充質(zhì)4.皮膚組織：皮膚及粘膜的黑色素細(xì)胞、真皮及平滑肌神經(jīng)嵴發(fā)育和細(xì)胞分化第一章鰓弓發(fā)育示意圖（胚胎側(cè)面觀）第一章原始咽部間葉細(xì)胞第1鰓弓神經(jīng)嵴細(xì)胞1、2菱腦原節(jié)4菱腦原節(jié)第2鰓弓6菱腦原節(jié)7菱腦原節(jié)3菱腦原節(jié)第6鰓弓第3、4鰓弓凋亡凋亡5菱腦原節(jié)下頜弓舌弓生長(zhǎng)較快并在中線處聯(lián)合中線處有未發(fā)育的心臟第1鰓溝第1鰓弓軟骨第2鰓弓軟骨第3鰓弓軟骨第4鰓弓軟骨第6鰓弓軟骨下頜骨的發(fā)育有關(guān)背側(cè)：中耳的鐙骨顳骨莖突腹部：舌骨小角、舌骨體上部舌骨大角、舌骨體下部甲狀軟骨環(huán)狀軟骨外耳道、耳丘、耳廓第2鰓溝第3鰓溝第4鰓溝頸竇鰓弓和咽曩發(fā)育示意圖（胚胎正面剖面觀）第一章外胚層原始中胚層軸心第一章第二節(jié)面部發(fā)育面突的分化：3～5周3周：額鼻突（1）；下頜突（2）4周：上頜突（2）；中鼻突（1）側(cè)鼻突（2）5周：球狀突（2）面突聯(lián)合：6～8周面部發(fā)育異常：唇裂；面裂第一章面突聯(lián)合與融合的概念面突的聯(lián)合（merge)）：突起表面被覆連續(xù)的外胚層上皮，突起之間為溝樣凹陷隨面突的生長(zhǎng)，溝狀凹陷逐漸變淺，直至消失。面突的融合（fuse）：突起之間無連續(xù)外胚層上皮，隨突起的生長(zhǎng)，其表面上皮發(fā)生相互接觸、斷裂、退化、消失，最終合并在一起。

（1）面突的聯(lián)合（2）面突的融合第一章D3W額鼻突神經(jīng)嵴細(xì)胞下頜突上頜突間充質(zhì)細(xì)胞28天外胚層上皮嗅板/鼻板鼻凹/嗅窩中鼻突側(cè)鼻突（2）D5W球狀突（2）聯(lián)合人中

鼻黏膜嗅神經(jīng)上皮鼻孔

上唇近中1/3上唇遠(yuǎn)中2/3上唇融合鼻淚管，部分面頰實(shí)性條索并于表面分開面頰部口角聯(lián)合融合下唇，下頜軟組織，下頜骨，下頜牙額部軟組織，額骨鼻梁，鼻尖，鼻中隔，附有上頜切牙的上頜骨及臨近軟組織鼻側(cè)面，鼻翼，部分面頰上頜骨額突，淚骨大部分上頜軟組織上頜骨，上頜尖牙，磨牙頜面部發(fā)育過程模式A胚胎第4周B胚胎第5周C胚胎第6周D胚胎第8周E成人面部各突起融合的位置第一章面裂畸形發(fā)生的部位面突之間未如期聯(lián)合或聯(lián)合不全所至第一章第一章第三節(jié)腭的發(fā)育面突的分化：6周～3月球狀突→前腭突（2）上頜突→側(cè)腭突（2）面突融合：鼻中隔

側(cè)腭突側(cè)腭突腭發(fā)育異常：腭裂；頜裂D3W額鼻突神經(jīng)嵴細(xì)胞下頜突上頜突間充質(zhì)細(xì)胞28天外胚層上皮嗅板/鼻板鼻凹/嗅窩中鼻突側(cè)鼻突（2）D5W球狀突（2）聯(lián)合人中側(cè)腭突（2）前腭突向下或垂直生長(zhǎng)側(cè)腭突融合過程：A.側(cè)腭突的發(fā)育B.側(cè)腭突融合前C.側(cè)腭突的融合第一章第一章側(cè)腭突的融合模式前腭突側(cè)腭突唇、腭裂示意圖第一章腭裂的臨床表現(xiàn)第一章第一章第四節(jié)舌的發(fā)育舌的發(fā)育過程：側(cè)舌隆突→舌體聯(lián)合突→舌根甲狀舌管的形成舌的發(fā)育異常：異位甲狀腺甲狀舌管囊腫菱形舌

舌的發(fā)育模式圖舌體來源于側(cè)舌隆突；舌根來源于聯(lián)合突第一章D4w第1，2鰓弓中線處聯(lián)合下頜突原始口腔側(cè)間充質(zhì)側(cè)舌隆突（2）奇結(jié)節(jié)（1）較小較大盲孔前舌體的一小部分/退化消失

D6w中線聯(lián)合舌前2/3（舌體）第3鰓弓間充質(zhì)聯(lián)合突向前生長(zhǎng)舌后1/3（舌根）界溝（口咽膜）內(nèi)胚層上皮甲狀舌管甲狀腺D7w甲狀軟骨舌盲孔第一章菱形舌的臨床表現(xiàn)第一章第五節(jié)涎腺發(fā)育涎腺的基本發(fā)育過程各類涎腺發(fā)育時(shí)間和部位涎腺的發(fā)育過程示意圖：A上皮芽的形成；B上皮條索形成第一章涎腺的發(fā)育過程示意圖：C上皮條索發(fā)出分支；D小葉形成第一章前期導(dǎo)管形成細(xì)胞分化第一章大涎腺發(fā)生部位示意圖外胚層D3w單層上皮雙層上皮D5-6w前庭處增厚D8w退化口腔前庭10-12w唇黏膜牙槽黏膜被覆黏膜咀嚼黏膜硬腭，牙槽嵴D13-20w棘細(xì)胞，橋粒12w后黑色素細(xì)胞，朗格漢斯細(xì)胞16w梅克爾細(xì)胞D7w輪廓乳頭，葉狀乳頭菌狀乳頭味蕾D10w絲狀乳頭細(xì)胞外網(wǎng)狀纖維聚集毛細(xì)血管芽，膠原纖維明顯彈性纖維口腔黏膜的發(fā)育第一章下頜骨的發(fā)育D7-8w條形軟骨棒第一鰓弓軟骨鼻囊軟骨纖維被膜耳囊中線下頜神經(jīng)出顱下牙槽神經(jīng)舌神經(jīng)頦神經(jīng)切牙神經(jīng)錘軟骨錘砧關(guān)節(jié)聽泡聽骨第二鰓弓軟骨鐙骨聽骨鏈下頜軟骨耳前區(qū)D14-15w骨化錘前韌帶，蝶下頜韌帶D6w結(jié)締組織凝聚

分化骨化下頜骨(雛形)下頜小舌D8-12w髁突D13wD13w下頜升