基因信息的傳遞與表達(dá)課件

基因信息的傳遞與表達(dá)1964-1970發(fā)現(xiàn)勞氏肉瘤病毒的遺傳信息傳遞方式:逆轉(zhuǎn)錄

1953年,Watson和Crick提出中心法則:遺傳信息的單向流動(dòng)。中心法則:病毒（復(fù)制）復(fù)制轉(zhuǎn)錄DNARNA蛋白質(zhì)翻譯逆轉(zhuǎn)錄RNA的復(fù)制存在于RNA病毒DNA是生物遺傳的主要物質(zhì)基礎(chǔ),生物機(jī)體的遺傳信息以密碼的形式編碼在DNA分子上,表現(xiàn)為特定的核苷酸排列順序,并通過(guò)DNA的復(fù)制由親代傳遞給子代。在后代的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,遺傳信息自DNA轉(zhuǎn)錄給RNA,然后翻譯成特異的蛋白質(zhì),以執(zhí)行各種生命功能,使后代表現(xiàn)出與親代相似的遺傳性狀。

復(fù)制:以親代DNA為模板,根據(jù)堿基配對(duì)的原則,在一系列酶的作用下,生成與親代相同的子代DNA的過(guò)程。幾個(gè)基本概念:

逆轉(zhuǎn)錄:以RNA為模板,在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下,生成DNA的過(guò)程。

翻譯:亦叫轉(zhuǎn)譯,以mRNA為模板,將mRNA的密碼解讀成蛋白質(zhì)的氨基酸順序的過(guò)程。

轉(zhuǎn)錄:以DNA為模板,按照堿基配對(duì)原則合成RNA,即將DNA所含的遺傳信息傳給RNA,形成一條與DNA鏈互補(bǔ)的RNA的過(guò)程。第一節(jié)DNA的生物合成一、DNA的半保留復(fù)制2.半保留復(fù)制的實(shí)驗(yàn)證據(jù):1.定義:1958年Meselson和Stahl用同位素15N標(biāo)記大腸桿菌DNA,首先證明了DNA的半保留復(fù)制。以親代DNA雙鏈為模板以堿基互補(bǔ)方式合成子代DNA,這樣新形成的子代DNA中,一條鏈來(lái)自親代DNA,而另一條鏈則是新合成的,這種復(fù)制方式叫半保留復(fù)制。DNA半保留復(fù)制圖示:雙向復(fù)制單向復(fù)制二、DNA復(fù)制的起點(diǎn)與方向三、DNA復(fù)制的半不連續(xù)性前導(dǎo)鏈滯后鏈岡崎片段前導(dǎo)鏈:以3’→5’方向的親代鏈為模板連續(xù)合成的子代鏈。滯后鏈:以5’→3’方向的親代鏈為模板的子代鏈先逆復(fù)制叉移動(dòng)方向合成岡崎片段,再連接成滯后鏈。半不連續(xù)復(fù)制的發(fā)現(xiàn):1968年日本學(xué)者岡崎四、與DNA復(fù)制有關(guān)的酶和蛋白質(zhì)(一)

DNA聚合酶:1956年Kornberg等在大腸桿菌中首先發(fā)現(xiàn)DNA聚合酶,其后發(fā)現(xiàn)該酶在許多生物中廣泛存在。(二)大腸桿菌DNA聚合酶(1)5

3

聚合酶功能(但持續(xù)合成DNA的能力差);(2)3

5’外切酶活性(對(duì)雙鏈無(wú)作用,在正常聚合條件下,此活性不能作用于生長(zhǎng)鏈,只作用于生長(zhǎng)中不配對(duì)的單鏈,校對(duì)功能。);(3)還具有5

3’外切酶活性(雙鏈有效);1、DNA聚合酶Ⅰ:1956年Kornberg首先從大腸桿菌中分離。該酶為單體酶,含一個(gè)鋅原子。為多功能酶,具有:該酶缺失時(shí)大腸桿菌仍具有DNA合成酶活性,只是對(duì)DNA損傷的修復(fù)能力下降,容易導(dǎo)致變異和死亡。推測(cè)該酶主要是對(duì)DNA損傷的修復(fù),以及在DNA復(fù)制時(shí)RNA引物切除及其缺口的填補(bǔ)。DNA聚合酶催化的反應(yīng):2、DNA聚合酶Ⅱ:多亞基酶,聚合作用,聚合活力比DNA聚合酶Ⅰ高;持續(xù)合成DNA的能力差。該酶缺失時(shí)大腸桿菌仍具有DNA合成能力,推測(cè)該酶仍然不是真正的DNA聚合酶。該酶具有3’

5’外切酶活性。其功能可能在修復(fù)紫外光引起的DNA損傷中起作用。3、DNA聚合酶Ⅲ

多亞基酶,含十種亞基:(αβγθτδδ’χΨε),其中(αεθ)稱為核心酶,該酶合成速度大,活性高,缺失時(shí)大腸桿菌因DNA復(fù)制抑制而致死。因此認(rèn)為該酶DNA的真正復(fù)制酶。(三)DNA連接酶:連接DNA雙鏈中的單鏈切口作用特點(diǎn):大腸桿菌和其它細(xì)菌的DNA連接酶要求NAD+提供能量;在高等生物和噬菌體中,則要求ATP提供能量。DNA連接酶在DNA復(fù)制、損傷修復(fù)、重組等過(guò)程中起重要作用。(四)與DNA合成有關(guān)的其它蛋白因子(大腸桿菌中)蛋白質(zhì)功能相對(duì)分子量（×103）拓?fù)洚悩?gòu)酶DNA解鏈酶單鏈結(jié)合蛋白引物合成酶DNA聚合酶Ⅰ引入或松開(kāi)超螺旋

使雙鏈DNA解鏈穩(wěn)定單鏈區(qū)合成RNA引物除去引物并填滿缺口4006574601091、拓?fù)洚悩?gòu)酶拓?fù)洚悩?gòu)酶:催化DNA的拓?fù)溥B環(huán)數(shù)發(fā)生變化的酶,在DNA重組修復(fù)和其它轉(zhuǎn)變方面起重要作用。除連環(huán)數(shù)不同外其它性質(zhì)均相同的DNA分子稱為拓?fù)洚悩?gòu)體,引起拓?fù)洚悩?gòu)體反應(yīng)的酶稱為拓?fù)洚悩?gòu)酶。2、解螺旋酶(解鏈酶)

通過(guò)水解ATP將DNA兩條鏈打開(kāi)。

穩(wěn)定DNA解開(kāi)的單鏈,防止復(fù)性和保護(hù)單鏈部分不被核酸酶水解。3、單鏈結(jié)合蛋白:4、引物合成酶催化引物RNA的生成(五)、參與DNA復(fù)制的酶與蛋白因子總覽圖復(fù)制原點(diǎn)oriC和原點(diǎn)的識(shí)別:

DNA的復(fù)制有特定的起始位點(diǎn),叫做復(fù)制原點(diǎn)。常用oriC(或o)表示。復(fù)制原點(diǎn)由DnaA蛋白識(shí)別,在原點(diǎn)由解螺旋酶將雙螺旋解開(kāi)成單鏈狀態(tài),分別作為模板,合成其互補(bǔ)鏈(DNA雙鏈的解開(kāi)還需DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Π、SSB),在原點(diǎn)處形成一個(gè)眼狀結(jié)構(gòu),叫復(fù)制眼。五、DNA的復(fù)制過(guò)程:(以大腸桿菌為例)(一)復(fù)制起始1、拓?fù)洚悩?gòu)酶解開(kāi)超螺旋。2、DnaA蛋白識(shí)別起始位點(diǎn)。3、解螺旋酶解開(kāi)DNA雙鏈。4、單鏈結(jié)合蛋白結(jié)合于單鏈。5、引物合成酶開(kāi)始合成RNA引物。在DNA聚合酶Ш的催化下,以四種5’-脫氧核苷三磷酸為底物,在RNA引物的3’端以磷酸二酯鍵連接上脫氧核糖核苷酸并釋放出焦磷酸。DNA鏈的延伸同時(shí)進(jìn)行前導(dǎo)鏈和滯后鏈的合成。兩條鏈方向相反。

前導(dǎo)鏈滯后鏈岡崎片段半不連續(xù)復(fù)制岡崎模型(二)鏈的延長(zhǎng)岡崎片段引物的切除、缺口的填補(bǔ)和切口的連接:(三)復(fù)制的終止順時(shí)針終止陷阱逆時(shí)針終止陷阱Ter:終止陷阱,引起復(fù)制終止的特定區(qū)域,20bp的序列,終止利用物質(zhì)Tus可識(shí)別并結(jié)合,從而導(dǎo)致DNA復(fù)制的終止。六、真核生物DNA復(fù)制的特點(diǎn)4、真核生物染色體在全部復(fù)制完之前起點(diǎn)不再重新開(kāi)始復(fù)制;而在快速生長(zhǎng)的原核生物染色體DNA復(fù)制中,起點(diǎn)可以連續(xù)發(fā)動(dòng)復(fù)制。真核生物快速生長(zhǎng)時(shí),往往采用更多的復(fù)制起點(diǎn)。1、真核生物染色體有多個(gè)復(fù)制起點(diǎn),稱為自主復(fù)制序列(ARS)或復(fù)制基因(replicator);多復(fù)制眼,呈雙向復(fù)制,多復(fù)制子。2、岡崎片段長(zhǎng)200bp。3、真核生物DNA復(fù)制速度比原核慢,速度為1000～3000bp/min(僅為原核生物的1/20～1/50)。5、真核生物有多種DNA聚合酶,DNA聚合酶Ⅲ(δ)是真正的復(fù)制酶。6、真核生物線性染色體兩端有端粒結(jié)構(gòu),它是由許多成串的重短復(fù)序列組成,端粒功能是穩(wěn)定染色體末段結(jié)構(gòu),防止染色體間的末端連接,并可補(bǔ)償滯后鏈5’-末段在消除RNA引物后造成的空缺,使染色體保持一定長(zhǎng)度。端粒酶是含一段RNA的逆轉(zhuǎn)錄酶.七、DNA損傷的修復(fù)

DNA突變:

DNA的核苷酸順序永久性的改變稱為DNA的突變。其主要形式有:

1.點(diǎn)突變:DNA分子中一個(gè)堿基對(duì)替代另一個(gè)堿基對(duì)稱為點(diǎn)的突變。

2.插入作用:DNA分子中插入一個(gè)或幾個(gè)堿基稱為插入作用。

3.缺失作用:

DNA分子中缺失一個(gè)或多個(gè)堿基對(duì)稱為缺失作用。DNA在復(fù)制時(shí)產(chǎn)生錯(cuò)配,某些物化因子如紫外光、電離輻射和化學(xué)誘變等,都可能使DNA受到損傷。DNA的損傷:修復(fù)機(jī)制1、光復(fù)活修復(fù)TT紫外線(260nm)T(胸腺嘧啶)二聚體雙鍵打開(kāi)紫外光T-T二聚體可見(jiàn)光激活該酶只有高等哺乳動(dòng)物該功能退化掉了。例對(duì)細(xì)菌紫外誘變或殺滅時(shí)盡量保持暗環(huán)境。光復(fù)活酶結(jié)合于損傷部位2.切除修復(fù)核酸酶DNA聚合酶DNA連接酶屬于復(fù)制前的修復(fù)。3.重組修復(fù)復(fù)制同時(shí)的修復(fù)﹡復(fù)制DNA聚合酶、連接酶補(bǔ)缺提問(wèn):原損傷部位沒(méi)有修復(fù),對(duì)后代影響大嗎?在后代中只有一個(gè)個(gè)體含有該條DNA,后代越多,影響比例越小,等于消除影響。八、逆轉(zhuǎn)錄(reversetranscription)

1970年Temin等和Baltimore分別從勞氏肉瘤病毒和小白鼠白血病病毒等致病RNA病毒中分離出逆轉(zhuǎn)錄酶,迄今已知的致癌RNA病毒都含有逆轉(zhuǎn)錄酶。

定義:

以RNA為模板,按照RNA中的核苷酸順序合成DNA的過(guò)程稱為逆轉(zhuǎn)錄,由逆轉(zhuǎn)錄酶催化進(jìn)行。單鏈病毒RNARNA-DNA雜交分子雙鏈DNA(前病毒)

逆轉(zhuǎn)錄酶也和DNA聚合酶一樣,沿5

3’方向合成DNA,底物為四種dNTP,并要求短鏈RNA作引物。

逆轉(zhuǎn)錄酶是多功能酶,兼有3種酶的活性:

RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶活性;核糖核酸酶H的活性,專一水解RNA-DNA雜交分子中的RNA,可沿5’

3’方向起核酸外切酶的作用;DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶活性;無(wú)校對(duì)功能,錯(cuò)誤率高,易產(chǎn)生變異。+RNA+DNA-RNA+DNA-DNA+致癌RNA病毒的逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程

不能把“中心法則”絕對(duì)化,遺傳信息也可以從RNA傳遞到DNA。促進(jìn)了分子生物學(xué)、生物化學(xué)和病毒學(xué)的研究,為腫瘤的防治提供了新的線索。目前逆轉(zhuǎn)錄酶已經(jīng)成為研究這些學(xué)科的工具。

1983年,發(fā)現(xiàn)人類(lèi)免疫缺陷病毒(humanimmunedeficiencevirus,HIV),感染T淋巴細(xì)胞后即殺死細(xì)胞,造成宿主機(jī)體免疫系統(tǒng)損傷,引起艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS),該病毒為逆轉(zhuǎn)錄病毒。逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)現(xiàn)的理論與實(shí)踐意義:

因發(fā)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)錄病毒的遺傳物質(zhì)而獲1975年諾貝爾獎(jiǎng)的三位科學(xué)家DNA半保留復(fù)制圖示:DNA復(fù)制的半不連續(xù)性前導(dǎo)鏈滯后鏈岡崎片段前導(dǎo)鏈:以3’→5’方向的親代鏈為模板連續(xù)合成的子代鏈。滯后鏈:以5’→3’方向的親代鏈為模板的子代鏈先逆復(fù)制叉移動(dòng)方向合成岡崎片段,再連接成滯后鏈。參與DNA復(fù)制的酶與蛋白因子總覽圖第二節(jié)轉(zhuǎn)錄一、轉(zhuǎn)錄(transcription)以DNA為模板,根據(jù)堿基配對(duì)的原則合成與DNA互補(bǔ)的RNA的過(guò)程。1、相同點(diǎn):都需要模板都以三磷酸核苷酸為底物(NTP或dNTP)合成方向都是5→’3’(一)轉(zhuǎn)錄與DNA復(fù)制的比較:返回2、轉(zhuǎn)錄DNA復(fù)制的不同點(diǎn)

模板鏈:雙鏈DNA中具有轉(zhuǎn)錄活性的的鏈稱為模板鏈,又稱反義鏈(或負(fù)鏈)。

編碼鏈:雙鏈DNA中無(wú)轉(zhuǎn)錄活性的鏈稱為編碼鏈,又稱有義鏈(或正鏈)。返回轉(zhuǎn)錄不需引物;只轉(zhuǎn)錄DNA分子中的一個(gè)片段(稱為轉(zhuǎn)錄單位或操縱子,operon);

雙鏈DNA中只有一條鏈具有轉(zhuǎn)錄活性(稱為模板鏈);哪個(gè)基因被轉(zhuǎn)錄與特定的時(shí)間、空間、生理狀態(tài)有關(guān)。

RNA聚合酶無(wú)校對(duì)功能。(二)DNA指導(dǎo)下RNA聚合酶:1、RNA聚合酶:催化性質(zhì)四種核苷三磷酸(ATP、GTP、CTP、UTP)為底物;聚合酶無(wú)校對(duì)功能;轉(zhuǎn)錄時(shí)雙鏈局部解開(kāi),新生RNA鏈與模板鏈形成雜螺旋,轉(zhuǎn)錄結(jié)束后,DNA雙螺旋恢復(fù),RNA釋放。返回大腸桿菌的RNA聚合酶全酶由5種亞基α2ββ’σ組成,σ因子與其它部分的結(jié)合不是十分緊密,它易于與β’βα2分離,沒(méi)有σ亞基的酶稱為核心酶──只催化鏈的延長(zhǎng),對(duì)起始無(wú)作用。σ稱為起始因子。3、大腸桿菌的RNA聚合酶大腸桿菌RNA聚合酶各亞基的功能a亞基──解開(kāi)前方的DNA雙螺旋、恢復(fù)后面的DNA雙螺旋b亞基──催化磷酸二酯鍵的形成b’亞基──與DNA的非模板鏈結(jié)合

s亞基──識(shí)別DNA上轉(zhuǎn)錄的起始部位,從而引導(dǎo)全酶結(jié)合上去亞基組成:a2bb'ws=a2bb'w+s

全酶核心酶

酶類(lèi)分布產(chǎn)物α-鵝膏蕈堿對(duì)酶的作用分子量反應(yīng)條件ⅡIⅢ核仁核質(zhì)核質(zhì)5.8SrRNA18SrRNA28SrRNAmRNAtRNA5SrRNA不抑制低濃度抑制高濃度抑制500000~700000~700000_低離子強(qiáng)度,要求Mg2+或Mn2+高離子強(qiáng)度高M(jìn)n2+濃度4、真核細(xì)胞的RNA聚合酶同樣,真核RNA聚合酶無(wú)校對(duì)功能。(三)大腸桿菌的轉(zhuǎn)錄過(guò)程1、識(shí)別階段:RNA聚合酶在σ亞基的引導(dǎo)下結(jié)合于啟動(dòng)子上;2、DNA雙鏈局部解開(kāi);3、起始階段:在模板鏈上通過(guò)堿基配對(duì)合成最初RNA鏈;4、延伸階段:核心酶向前移動(dòng),RNA鏈不斷生長(zhǎng);5、終止階段:RNA聚合酶到達(dá)終止子;6、RNA和RNA聚合酶從DNA上脫落。返回轉(zhuǎn)錄泡恢復(fù)螺旋解螺旋轉(zhuǎn)錄示意圖(1)編碼鏈模板鏈轉(zhuǎn)錄示意圖(2)(四)啟動(dòng)子與終止子1、啟動(dòng)子(promotor):指RNA聚合酶識(shí)別、結(jié)合和開(kāi)始轉(zhuǎn)錄的一段特定的DNA序列。返回2、終止子(terminator)終止子:提供轉(zhuǎn)錄終子信號(hào)的DNA序列稱為終止子,有兩類(lèi):依賴r

-因子的終止子和不依賴r

-因子的終止子。終止因子:協(xié)助RNA聚合酶識(shí)別終止信號(hào)的輔助因子(或蛋白質(zhì))。

不依賴r

-因子的終止子:含富GC的回文序列和寡聚U序列。

依賴r

-因子的終止子的終止反應(yīng):

r

-因子:含六聚體的寡聚蛋白,具有依賴RNA的NTP酶活性,它結(jié)合于新生RNA上,借助與水解NTP產(chǎn)生能量推動(dòng)RNA聚合酶向前移動(dòng),當(dāng)酶遭遇終止子時(shí)暫停前進(jìn),r

-因子追上酶,與酶相互作用釋放RNA。還具有RNA-DNA解螺旋酶活性。以真核生物為例轉(zhuǎn)錄初始產(chǎn)物(hnRNA)1、mRNA前體的加工返回二、RNA轉(zhuǎn)錄后的加工真核mRNA前體的加工步驟:(1)hnRNA被剪接,把內(nèi)含子(DNA上非編碼序列)轉(zhuǎn)錄序列剪掉,把外顯子(DNA上的編碼序列)轉(zhuǎn)錄序列)拼接上,真核生物一般為不連續(xù)基因。加工包括:(4)分子內(nèi)部的核苷酸甲基化修飾。(3)5’端連接“帽子”結(jié)構(gòu)(m7G5

ppp5

NmpNp-);(2)3’端添加polyA“尾巴”;真核mRNA的5’－“帽子”加工多聚腺苷酸聚合酶真核生物mRNA

3’-“尾巴”的加工內(nèi)切酶加尾信號(hào)2、真核rRNA前體的加工3、真核tRNA前體的加工核酶的發(fā)現(xiàn):

1981年CechT在研究四膜蟲(chóng)(Tetrahymenathermophila)rRNA前體拼接過(guò)程中發(fā)現(xiàn),此類(lèi)的拼接無(wú)需蛋白質(zhì)的酶參與作用,它可自我催化完成。Cech稱具有催化功能的RNA為核酶(ribozyme)。1989年cechT和AltmanS共同獲諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng),AltmanS的貢獻(xiàn)是發(fā)現(xiàn)RnaseP中的M1RNA單獨(dú)也具有催化功能。核酶的發(fā)現(xiàn)改變了酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)的傳統(tǒng)觀念,被認(rèn)為是近二十年來(lái)生物化學(xué)領(lǐng)域中最令人鼓舞的成就之一。TheM1RNAinribonucleasePiscatalyticTheintroninthepre-rRNAofTetrahemenaisself-spliced因發(fā)現(xiàn)核酶而獲諾貝爾獎(jiǎng)的兩位科學(xué)家:翻譯第三節(jié)一、蛋白質(zhì)合成簡(jiǎn)介:蛋白質(zhì)合成的信息來(lái)自于DNA,合成的模板是mRNA蛋白質(zhì)的合成機(jī)制是最復(fù)雜的生物合成機(jī)制:

真核細(xì)胞中,蛋白質(zhì)的合成需要:

70種以上的核糖體蛋白參與;

多于二十種的酶來(lái)激活氨基酸;

12種或更多的輔酶和其它專一性的蛋白因子來(lái)進(jìn)行肽鏈合成的起始、延伸、和終止;

一百多種酶參與各類(lèi)蛋白的最后修飾;還需要多于四十種的tRNA和核糖體RNA。

共有300多種不同的生物大分子參與且協(xié)同地工作來(lái)合成多肽。蛋白質(zhì)生物合成研究中的重要進(jìn)展:1、蛋白質(zhì)合成場(chǎng)所的確定:

20世紀(jì)五十年代,PaulZamecnik

等給小白鼠注射帶放射性標(biāo)記的氨基酸,然后在不同時(shí)間取小白鼠的肝臟,經(jīng)勻漿、離心、檢測(cè)發(fā)現(xiàn)注射的氨基酸幾分鐘后出現(xiàn)在核糖核蛋白體顆粒上,幾小時(shí)或幾天后所有的亞細(xì)胞成分都含有放射性標(biāo)記。這證明蛋白質(zhì)的合成是在核糖體上進(jìn)行的。2、mRNA(信使RNA)概念的提出:

蛋白質(zhì)的合成是在核糖體上進(jìn)行的,而遺傳信息載體DNA存在于核中,必然有一種中間物來(lái)傳遞DNA上的信息。3、遺傳密碼的破譯:

1954年,物理學(xué)家GamouvG首先對(duì)遺傳密碼進(jìn)行探討。他認(rèn)為核酸分子中只有四種堿基,顯然堿基與氨基酸的關(guān)系不是一對(duì)一的關(guān)系。若兩個(gè)堿基決定一個(gè)氨基酸只能編碼16種氨基酸,也是不夠的;而三個(gè)堿基對(duì)一個(gè)氨基酸,四個(gè)堿基可產(chǎn)生64個(gè)密碼,足以編碼20種氨基酸,所以編碼氨基酸的最低堿基數(shù)是3,即密碼子可能是三聯(lián)體。

1961年,CrickFHC等人用遺傳學(xué)的方法證明了三聯(lián)密碼子的學(xué)說(shuō)是正確的。

1961年,Nirenberg

等人用大腸桿菌的無(wú)細(xì)胞體系在各種RNA的人工模板下合成多肽,從而推斷出各氨基酸的密碼子。三種RNA在蛋白質(zhì)合成中的作用

rRNA

與蛋白質(zhì)構(gòu)成核糖核蛋白體,是蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所,核糖體由大亞基和小亞基構(gòu)成

mRNA是蛋白質(zhì)合成的直接模板

tRNA

是專一運(yùn)送氨基酸至mRNA并于密碼子配對(duì)mRNA是蛋白質(zhì)合成的直接模板

tRNA是將mRNA的核苷酸順序轉(zhuǎn)換成蛋白質(zhì)多肽鏈順序的適配器:

tRNA分子上三個(gè)特定的堿基組成一個(gè)反密碼子,位于反密碼子環(huán)上,這是tRNA與mRNA的識(shí)別部位。在蛋白質(zhì)合成中,tRNA起著運(yùn)載氨基酸的作用,按照mRNA鏈上的密碼子所決定的氨基酸順序?qū)被徂D(zhuǎn)運(yùn)到核糖體的特定部位。同義tRNA:一種氨基酸可以有一種以上tRNA作為運(yùn)載工具。通常把攜帶相同氨基酸而反密碼子不同的一組tRNA稱為同義tRNA.tRNA的結(jié)構(gòu)與功能

tRNA憑借自身的反密碼子與mRNA鏈上的密碼子相識(shí)別,把所帶氨基酸放到肽鏈的一定位置。tRNA的“接頭作用”

tRNA與mRNA的結(jié)合部位:反密碼子3’5’ICCA-OH5’3’CCA-OHGGCCCG密碼子與反密碼子的閱讀方向均為5‘

3’，兩者反向平行配對(duì)。rRNA構(gòu)成的核糖體的結(jié)構(gòu)與功能

核糖體是由幾十種蛋白質(zhì)和幾種rRNA組成的亞細(xì)胞顆粒,其中蛋白質(zhì)與rRNA的重量比約為1:2。核糖體是蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所。rRNA與蛋白質(zhì)構(gòu)成的核糖體rRNA與蛋白質(zhì)構(gòu)成的核糖體核糖體的存在形態(tài)有三種:單核糖體、核糖體亞基和多核糖體。

真核生物:游離核糖體或與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)合

原核生物:游離核糖體或與mRNA結(jié)合成串狀的多核糖體(提高翻譯效率)。

核糖體的存在形式:

多核糖體

大腸桿菌由一定數(shù)目的單個(gè)核糖體與一個(gè)mRNA分子結(jié)合而成的念珠狀結(jié)構(gòu)。每個(gè)核糖體可獨(dú)立完成一條肽鏈的合成,所以在多核糖體上可以同時(shí)進(jìn)行多條肽鏈的合成,提高了翻譯的效率。多核糖體核糖體上的功能部位

大腸桿菌中30S的亞基能單獨(dú)與mRNA結(jié)合成30S核糖體-mRNA復(fù)合體,后者與tRNA可以專一性結(jié)合。50S亞基不能單獨(dú)與mRNA結(jié)合,但可以非專一地與tRNA結(jié)合,50S亞基上有兩個(gè)tRNA結(jié)合位點(diǎn):氨?；稽c(diǎn)-A;肽?；稽c(diǎn)-P。還有一個(gè)GTP結(jié)合位點(diǎn)。P位和A位,二者緊密連接,各占一個(gè)密碼子的距離。

P:結(jié)合起始的氨酰-tRNA和肽酰-tRNA,

A:結(jié)合新?lián)饺氲陌滨?tRNA。核糖體的A部位與P部位:A5’3’P二、遺傳密碼及其破譯方法

遺傳密碼的概念:mRNA上的核苷酸順序與蛋白質(zhì)中的氨基酸之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系稱為遺傳密碼。mRNA上每三個(gè)連續(xù)核苷酸對(duì)應(yīng)一個(gè)氨基酸,這三個(gè)核苷酸就稱為一個(gè)密碼子,或三聯(lián)體密碼(tripletcodons)。

三個(gè)不同的實(shí)驗(yàn)證明了遺傳密碼是mRNA上3個(gè)連續(xù)的核苷酸殘基構(gòu)成的。

Nirenberg、Khorana因遺傳密碼的破譯而與另一位科學(xué)家(霍利)分享了1968年諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。

第一個(gè)實(shí)驗(yàn)是1961年由美國(guó)的M.Nirenberg等人完成的。他首先利用多核苷酸磷酸化酶合成了一條由相同核苷酸組成的多核苷酸鏈,用它作模板,利用大腸桿菌蛋白提取液和GTP在體外合成蛋白質(zhì)。發(fā)現(xiàn)多聚(U)導(dǎo)致多聚Phe的合成,表明多聚(U)編碼多聚Phe;類(lèi)似的實(shí)驗(yàn)表明,多聚(A)編碼多聚Lys;多聚(C)編碼多聚Pro(下圖A)。(一)證明三聯(lián)體密碼的三個(gè)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)介

第二個(gè)實(shí)驗(yàn)是1964年也是由美國(guó)的M.Nirenberg等人完成的。他們首先合成一個(gè)已知序列的核苷酸三聚體,然后與大腸桿菌核糖體和氨酰tRNA一起溫育。由此確定與已知核苷酸三聚體結(jié)合的tRNA上連接的是那一種氨基酸。該實(shí)驗(yàn)對(duì)于幾種密碼編碼同一個(gè)氨基酸提供了直接的、最好的證據(jù)(下圖B)。

第三個(gè)實(shí)驗(yàn)是由Jones,Khorana等人完成的。他們利用有機(jī)化學(xué)和酶法制備了已知的核苷酸重復(fù)序列,以此多聚核苷酸作模板,在體外進(jìn)行蛋白質(zhì)合成,發(fā)現(xiàn)可以生成三種重復(fù)的多肽鏈(下圖C)。若從A翻譯,則合成出多聚Ile,即AUC對(duì)應(yīng)Ile;若從U翻譯,則合成出多聚Ser,即UCA對(duì)應(yīng)Ser;若從C翻譯,則合成出多聚His,即CAU對(duì)應(yīng)His。這是因?yàn)轶w外合成是無(wú)調(diào)控的合成,可以隨機(jī)地從A、或U、或C翻譯,所以有三種重復(fù)的多肽鏈生成。證明三聯(lián)體密碼的三個(gè)著名實(shí)驗(yàn)的示意圖遺傳密碼表(閱讀方向?yàn)?‘→3’)密碼的簡(jiǎn)并性密碼的變偶性(1)密碼的變偶性(2)密碼的幾乎通用性與變異性AUG是蛋白質(zhì)合成的起始密碼,UAA、UAG、UGA是蛋白質(zhì)合成的終止密碼三、蛋白質(zhì)合成的五個(gè)階段(大腸桿菌)tRNA(一)

、氨基酸的活化(一)(二)蛋白質(zhì)合成的起始起始密碼的選擇fMet－tRNA啟動(dòng)蛋白質(zhì)的合成fMet－tRNA啟動(dòng)蛋白質(zhì)的合成原核生物16srRNA上的富嘧啶序列與mRNA上的富嘧啶的SD序列配對(duì)使起始密碼子定位于P部位起始復(fù)合物的形成(二)、肽鏈的延長(zhǎng)1、氨酰－tRNA進(jìn)入A位點(diǎn)2、轉(zhuǎn)肽:3、移位核糖體循環(huán)(三)、蛋白質(zhì)合成的終止四、蛋白質(zhì)合成后的定向運(yùn)輸五、肽鏈的切割與修飾蛋白質(zhì)肽鏈的修飾新生肽鏈的折疊蛋白質(zhì)合成小結(jié)tRNA蛋白質(zhì)合成要點(diǎn)蛋白質(zhì)合成的能量消耗

每生成一個(gè)肽鍵消耗四個(gè)高能鍵:1、氨基酸的“活化”消耗二個(gè)高能鍵;2、氨酰-tRNA的“進(jìn)位”消耗一個(gè)高能鍵;3、肽酰-tRNA的“移位”消耗一個(gè)高能鍵。作業(yè)什么是遺傳密碼?簡(jiǎn)述其基本特點(diǎn)。mRNA、tRNA、rRNA在蛋白質(zhì)生物合成中各具什么作用?肽鏈合成后的加工處理主要有哪些方式?現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問(wèn)題的一種科學(xué)，（高血壓心臟病糖尿?。┮灾委燁A(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營(yíng)養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、（肺炎青霉素肝炎）藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來(lái)治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致（高血壓心臟病糖尿?。┭芯咳梭w健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來(lái)中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類(lèi)醫(yī)學(xué)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類(lèi)醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，（肺血液血小板紅血球白血球）治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，（高血壓心臟病糖尿?。椭w恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開(kāi)，營(yíng)衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）編輯本段醫(yī)學(xué)的分類(lèi)醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說(shuō)的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、（高血壓心臟病糖尿病）藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。（傳染病丙肝乙肝甲肝）研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),（肺血液血小板紅血球白血球）醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。（肺炎青霉素肝炎）臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)（高血壓心臟病糖尿?。┪锢碇委煂W(xué)語(yǔ)言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)（傳染病丙肝乙肝甲肝）臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽(tīng)力學(xué)。（肺炎青霉素肝炎）編輯本段醫(yī)學(xué)的起源

醫(yī)學(xué)教材東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了（高血壓心臟病糖尿?。﹥蓷l完全不同的發(fā)展道路。在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥（傳染病丙肝乙肝甲肝）知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，寫(xiě)成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（肺炎青霉素肝炎）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國(guó)時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí)，羅馬帝國(guó)的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，（肺血液血小板紅血球白血球）著述200余部著作，現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、（傳染病丙肝乙肝甲肝）法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)（高血壓心臟病糖尿?。┓椒ㄕ摼哂兄匾晫?shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn)，對(duì)后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下，開(kāi)始步入了分道揚(yáng)鑣的歷史進(jìn)程。在中華文化強(qiáng)調(diào)“中和”的大背景下，學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學(xué)術(shù)流派精彩分呈，如瘟病的寒溫之爭(zhēng)，經(jīng)方時(shí)方之別等。中醫(yī)學(xué)按張仲景的思維范式，蓬蓬勃勃的發(fā)展起來(lái)了。（傳染病丙肝乙肝甲肝）隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，最初的中醫(yī)學(xué)理論已無(wú)法詮釋新的科學(xué)事實(shí)，因此，醫(yī)學(xué)理論必須不斷創(chuàng)新，（高血壓心臟病糖尿?。┎拍苓m應(yīng)社會(huì)需要，這就促使中醫(yī)學(xué)進(jìn)入漢代以后，呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，這個(gè)階段共包括四個(gè)時(shí)期：編輯本段魏晉隋唐時(shí)期（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著。如晉代王叔和的《脈經(jīng)》和皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、隋代巢元方的《諸病源候論》、唐代孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》。（肺炎青霉素肝炎）編輯本段宋金元時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無(wú)擇著《三因極一病證方論》一書(shū)，提出三因?qū)W說(shuō)；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，（肺血液血小板紅血球白血球）劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性（高血壓心臟病糖尿?。┑仃U明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢(mèng)雷主編的（傳染病丙肝乙肝甲肝）《古今圖書(shū)集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》，注重實(shí)證研究，糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了“腦主思維”，（肺炎青霉素肝炎）發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著（高血壓心臟病糖尿?。稖?zé)岵∑?，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學(xué)研究方面，李時(shí)珍著的《本草綱目》，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）而西方醫(yī)學(xué)隨著西羅馬帝國(guó)的滅亡，逐漸進(jìn)入了中世紀(jì)的千年黑暗，科學(xué)變成了神學(xué)的奴婢，牧師取代醫(yī)師。（傳染病丙肝乙肝甲肝）從13世紀(jì)開(kāi)始，始漸復(fù)明，直到15世紀(jì)，沖破封建宗教藩籬，才得以迅速發(fā)展。達(dá)·芬奇開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代解剖學(xué)，維薩里創(chuàng)立解剖生理學(xué)；1731年意大利摩爾干尼創(chuàng)立了病理解剖學(xué)；1855年德國(guó)魏爾嘯創(chuàng)建了細(xì)胞病理學(xué)；與此同時(shí)西方科學(xué)方法論對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有指導(dǎo)作用。以實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)證方法(觀察實(shí)驗(yàn)和比較分析)、及對(duì)醫(yī)學(xué)研究中的“經(jīng)院哲學(xué)”的徹底決裂、依靠各門(mén)自然科學(xué)所提供的技術(shù)手段和方法，（肺血液血小板紅血球白血球）培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)家們的科學(xué)意識(shí)，賦予了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性，使其擺脫了思辯推理的玄想而成就了生物醫(yī)學(xué)模式（傳染病丙肝乙肝甲肝）下的實(shí)驗(yàn)科學(xué)。（高血壓心臟病糖尿?。┲链酥嗅t(yī)學(xué)在實(shí)證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已無(wú)法于西醫(yī)同日而語(yǔ)。但中醫(yī)學(xué)相對(duì)于西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)是從宏觀入手，注重整體，強(qiáng)調(diào)局部與局部、局部與整體之間的聯(lián)系，重視辨證，主張“三因治宜”的個(gè)體化診療方略等。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)差異（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有（傳染病丙肝乙肝甲肝）根本差異。中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實(shí)證的科學(xué)理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，中西醫(yī)學(xué)是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系。“中體西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想，但由于兩種醫(yī)學(xué)的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個(gè)世紀(jì)的事實(shí)證明，“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實(shí)認(rèn)識(shí)，以價(jià)值認(rèn)識(shí)代替了事實(shí)認(rèn)識(shí)，決定最終結(jié)果勞而無(wú)功”，因此，中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強(qiáng)求統(tǒng)一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）盡管目前中、西醫(yī)學(xué)還不可能融合成為一種統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)模式，但可以獨(dú)立發(fā)展，并存共榮，整合互補(bǔ)。緣于現(xiàn)代信息論、系統(tǒng)論和控制論的影響，西醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)若僅僅是單純地重視分析而忽略了（傳染病丙肝乙肝甲肝）整體結(jié)構(gòu)和整體功能，無(wú)疑將漸行漸窄。而中醫(yī)講究“感悟”，未免夾帶有很多主觀因素，（肺血液血小板紅血球白血球）難以客觀地定量，定性。若中醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方（高血壓心臟病糖尿?。?、藥的研究，使二者有機(jī)結(jié)合（肺炎青霉素肝炎），互相借鑒、補(bǔ)充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來(lái)，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（傳染病丙肝乙肝甲肝）不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，（高血壓心臟病糖尿?。┏蔀橹形麽t(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）上個(gè)世紀(jì)末,本世紀(jì)初，1996年,清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽(yáng)，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說(shuō)。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動(dòng)著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；（傳染病丙肝乙肝甲肝）分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽(yáng)；中醫(yī)分形集：分形陰陽(yáng)集－陰陽(yáng)集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀－新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀－分形論等。（肺血液血小板紅血球白血球）還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.古代(經(jīng)典)中醫(yī)史（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中國(guó)的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時(shí)期，相傳伏羲發(fā)明了（傳染病丙肝乙肝甲肝）針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國(guó)的軒轅黃帝寫(xiě)下了人類(lèi)第一部醫(yī)學(xué)著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補(bǔ)刪改，逐漸形成了后來(lái)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來(lái)，形成了后來(lái)的中醫(yī)學(xué)。而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上（高血壓心臟病糖尿?。┑谝粋€(gè)提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。（肺炎青霉素肝炎）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年（肺血液血小板紅血球白血球）－公元前771年)就建立了世界上第一個(gè)醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫(kù)）、史（管記錄）、徒若干人。下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫(kù)）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核；《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說(shuō)，醫(yī)生每年都要通過(guò)年終考核增減俸祿。（傳染病丙肝乙肝甲肝）當(dāng)時(shí)的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷。（高血壓心臟病糖尿病）“死終則各書(shū)其所以，而入于醫(yī)師”，（肺血液血小板紅血球白血球）規(guī)定在死者病歷上要寫(xiě)明死因，然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。在春秋戰(zhàn)國(guó)（公元前770年－前221年）時(shí)期名醫(yī)輩出，（肺血液血小板紅血球白血球）秦國(guó)有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國(guó)有長(zhǎng)桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨(dú)特的辨證論治，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、聞、問(wèn)、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：一是依仗權(quán)勢(shì)，驕橫跋扈的人不治；（肺血液血小板紅血球白血球）二是貪圖錢(qián)財(cái)，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無(wú)常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)流行的主要醫(yī)學(xué)著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、（高血壓心臟病糖尿?。饵S帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，（傳染病丙肝乙肝甲肝）合成“七經(jīng)”。（肺炎青霉素肝炎）在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門(mén)法醫(yī)——"令史"。秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，司法官如果違法不進(jìn)行檢驗(yàn)，將受到處罰。秦代的《封診式》對(duì)法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細(xì)的記載。在人命案件中，鑒定檢驗(yàn)的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。（肺血液血小板紅血球白血球）令史檢驗(yàn)完成之后，必須提交書(shū)面報(bào)告，稱為“爰書(shū)”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場(chǎng)勘察報(bào)告。秦代還在世界上第一個(gè)建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，（高血壓心臟病糖尿?。┎⒅贫俗钤绲闹委焸魅静〉母綦x制度。據(jù)1975年湖北省云夢(mèng)睡虎地出土秦簡(jiǎn)中記載：當(dāng)時(shí)規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、手上無(wú)汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。（傳染病丙肝乙肝甲肝）這說(shuō)明中國(guó)古代對(duì)傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。到了西漢時(shí)期(公元前202年－公元8年)，中醫(yī)的陰陽(yáng)五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉(cāng)公淳于意和公乘陽(yáng)慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)大師，被尊稱為醫(yī)圣。他著有（高血壓心臟病糖尿?。秱摗贰动煁D人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書(shū)，最終流傳下來(lái)的醫(yī)書(shū)被并被后人編纂為《傷寒雜病論》和《金匱要略》。張仲景采用辨證論治的基本原則，在《傷寒論》中歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”，經(jīng)由這兩種方法辨證論治后，再采用“八法”（汗、吐、下、（傳染病丙肝乙肝甲肝）和、溫、清、補(bǔ)、消）治療疾病?！鞍司V辨證”是書(shū)中貫徹辨證論治的具體原則，所謂“八綱”（陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)）是運(yùn)用“四診”（望、聞、問(wèn)、切）分析和檢查疾病的部位、性質(zhì)而歸納出來(lái)，“六經(jīng)論治”是整個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在臨床醫(yī)學(xué)上的具體運(yùn)用。東漢末年，華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下，華佗是世界上（高血壓心臟病糖尿?。┑谝粋€(gè)使用麻醉術(shù)進(jìn)行手術(shù)的人，他發(fā)明的麻沸散是世界上最早的麻醉藥物，還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操“五禽戲”?？上A佗所著醫(yī)書(shū)的（肺血液血小板紅血球白血球）《青囊書(shū)》最后被付之一炬。在漢代，大量的醫(yī)藥和歷算等書(shū)籍傳入西藏（《西藏王統(tǒng)記》記載）。在漢代還出現(xiàn)了專門(mén)性的婦科醫(yī)院，西漢時(shí)的“乳舍”，是世界上最早的婦產(chǎn)醫(yī)院。（肺炎青霉素肝炎）南北朝時(shí)期(420年－589年)問(wèn)世了世界上最早的兩本兒科專著，即王末鈔的《小兒用藥本草》和徐叔響的《療少小百病雜方》。南朝宋元嘉二十年(公元443年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）太醫(yī)令秦承祖創(chuàng)建了世界上第一個(gè)醫(yī)學(xué)院。到了公元6世紀(jì)，隋朝完善了這一醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，并命名為“太醫(yī)署”，署內(nèi)分醫(yī)、藥兩部，太醫(yī)令是最高官職，丞為之助理，下有主藥、醫(yī)師、藥園師、醫(yī)博士、助教、按摩博士、祝禁博士，（高血壓心臟病糖尿?。┰谛熒疃鄷r(shí)達(dá)580人之多。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在唐朝（公元618年－907年），孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，收集藥方多達(dá)5000多個(gè)，出版了《大醫(yī)精誠(chéng)》、（肺血液血小板紅血球白血球）《千金要方》和《千金翼方》三本醫(yī)學(xué)著作，后世尊稱他為藥王。唐朝以后，中國(guó)醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到突厥、高句麗、日本、中亞、西亞等地。（傳染病丙肝乙肝甲肝）到了在唐末宋初，兒科專著《顱囟經(jīng)》問(wèn)世流行，而世界醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)著名兒科專家錢(qián)乙（公元1032－1113年）則受此書(shū)啟發(fā)，撰寫(xiě)了著名的兒科巨著《小兒藥證直訣》，后人把錢(qián)乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。北宋時(shí)期（960年－1127年），宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院即太醫(yī)局，醫(yī)學(xué)分科已經(jīng)非常完備，并且統(tǒng)一了中國(guó)針灸穴位，出版《圖經(jīng)》。北宋的宋慈出版了世界上最早的法醫(yī)學(xué)著作（高血壓心臟病糖尿病）《洗冤集錄》。（肺炎青霉素肝炎）在明朝（1368年－1644），著名醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍的醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》成書(shū)，這本書(shū)不僅是藥物學(xué)專著，還包括植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、（傳染病丙肝乙肝甲肝）礦物學(xué)、化學(xué)等方面的知識(shí)。《本草綱目》刊行后很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qū)，（肺血液血小板紅血球白血球）在公元17、18世紀(jì)先后被翻譯成多種歐洲語(yǔ)言。另一方面，李時(shí)珍是世界上第一個(gè)提出大腦負(fù)責(zé)精神感覺(jué)、又發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石病、利用冰敷替高熱病人降溫以及發(fā)明消毒技術(shù)的醫(yī)學(xué)家。此外還有王叔和的《脈經(jīng)》、皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、陶弘景的《本草經(jīng)集注》、葛洪的《肘后備急方》、巢元方的《諸病源候論》、蘇敬的《新修本草》（肺血液血小板紅血球白血球）、王燾的《外臺(tái)秘要》、元丹貢布的《四部醫(yī)典》、《太平圣惠方》、王惟一的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》等大量醫(yī)學(xué)典籍問(wèn)世。自明朝中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了頂峰，（傳染病丙肝乙肝甲肝）出現(xiàn)了諸多的醫(yī)學(xué)流派。同時(shí)在朝鮮研究中醫(yī)的（高血壓心臟病糖尿?。┧^東醫(yī)學(xué)也得到了很大的發(fā)展，例如許浚撰寫(xiě)了《東醫(yī)寶鑒》。（肺炎青霉素肝炎）自清朝末年，中國(guó)受西方列強(qiáng)侵略，國(guó)運(yùn)衰弱。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）大量涌入，嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國(guó)出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開(kāi)始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭(zhēng)論之中。同屬中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國(guó)的韓醫(yī)學(xué)亦是如此。2003年“非典”（肺血液血小板紅血球白血球）以來(lái)，經(jīng)方中醫(yī)開(kāi)始有復(fù)蘇跡象。（高血壓心臟病糖尿?。┰谖幕蟾锩陂g，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學(xué)實(shí)例得到中國(guó)共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展?，F(xiàn)代，中醫(yī)在中國(guó)仍然是治療疾病的常用手段之一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史近代的醫(yī)學(xué)（傳染病丙肝乙肝甲肝）西方近代醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，一般包括16世紀(jì)、17世紀(jì)、18世紀(jì)和19世紀(jì)的歐洲醫(yī)學(xué)。16世紀(jì)封建社會(huì)后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長(zhǎng)也促進(jìn)對(duì)新市場(chǎng)的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達(dá)·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522年麥哲倫環(huán)繞世界一周。（高血壓心臟病糖尿?。┰S多藥物（如鴉片、樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。（肺炎青霉素肝炎）由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產(chǎn)階級(jí)的知識(shí)分子。他們的特點(diǎn)是敢于向教會(huì)思想挑戰(zhàn)，反對(duì)宗教迷信的束縛。他們的口號(hào)是：（肺血液血小板紅血球白血球）“我是人，人的一切我應(yīng)該了解”，以此來(lái)反對(duì)神學(xué)的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時(shí)期稱為“文藝復(fù)興”。1543年哥白尼出版《天體運(yùn)行論》，是科學(xué)史上文藝復(fù)興的開(kāi)始。（傳染病丙肝乙肝甲肝）①醫(yī)學(xué)革命。文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)中，懷疑教條、反對(duì)權(quán)威之風(fēng)興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場(chǎng)以帕拉切爾蘇斯(1493～1541)（高血壓心臟病糖尿?。榇淼尼t(yī)學(xué)革命。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過(guò)程是化學(xué)過(guò)程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫(xiě)書(shū)和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒(méi)有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。（肺血液血小板紅血球白血球）我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成的”。他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開(kāi)焚毀了加倫和阿維森納的著作。②人體解剖學(xué)的建立。古代的人認(rèn)為身體是靈魂寄居之處,在封建社會(huì),各民族無(wú)例外地禁止解剖尸體。（高血壓心臟病糖尿病）因此,人體解剖學(xué)得不到發(fā)展,這個(gè)時(shí)代的醫(yī)書(shū)如加倫所著的解剖學(xué)中，解剖圖幾乎全是根據(jù)動(dòng)物內(nèi)臟繪成的。反之，文藝復(fù)興時(shí)代的文化，把人作為注意的中心，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)人們首先重視的就是研究人體的構(gòu)造。（傳染病丙肝乙肝甲肝）首先革新解剖學(xué)的是意大利的達(dá)·芬奇，他認(rèn)為作為現(xiàn)實(shí)主義的畫(huà)家，（肺血液血小板紅血球白血球）有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼與肌肉，于是從事人體解剖。不過(guò),他所繪制的700多幅解剖圖,傳至今日還有150余幅。畫(huà)得大都準(zhǔn)確、優(yōu)美。他首先對(duì)加倫的解剖學(xué)發(fā)生疑問(wèn)。他曾往氣管吹入空氣，但無(wú)論如何用力，也不見(jiàn)心臟膨脹起來(lái)，于是得出結(jié)論：加倫所謂肺與心相通的學(xué)說(shuō)是錯(cuò)誤的。他還檢查過(guò)心臟的構(gòu)造與形態(tài)，他所畫(huà)的心臟圖較以往有關(guān)圖畫(huà)正確得多。此外，他還發(fā)現(xiàn)了主動(dòng)脈根部瓣膜的活動(dòng)及其性質(zhì)，證明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的問(wèn)題，不久就引起了醫(yī)學(xué)家們的注意。（肺炎青霉素肝炎）根據(jù)直接的觀察來(lái)寫(xiě)作人體解剖學(xué)教科書(shū)這一工作由A.維薩里完成。維薩里先肄業(yè)于盧萬(wàn)大學(xué)，后轉(zhuǎn)入巴黎大學(xué)。（高血壓心臟病糖尿病）當(dāng)時(shí)，這兩所大學(xué)講解剖時(shí)，仍是教授高坐椅上講課,助手和匠人在臺(tái)下操作,而且一年內(nèi)（肺血液血小板紅血球白血球）最多只允許進(jìn)行3或4次解剖。維薩里不滿足這種狀況，曾夜間到野外去盜竊尸體來(lái)進(jìn)行解剖。當(dāng)時(shí)意大利的帕多瓦大學(xué)有歐洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他將工作中積累起來(lái)的材料整理成書(shū)，公開(kāi)發(fā)表。這本書(shū)就是《人體構(gòu)造論》。此書(shū)指出加倫的錯(cuò)誤達(dá)200多處，如5葉肝、兩塊下頜骨等。并指出加倫解剖學(xué)的依據(jù)是動(dòng)物如猴等。維薩里雖然也受到當(dāng)時(shí)保守派的指責(zé)，但他的學(xué)生們發(fā)展了解剖學(xué)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）總之，16世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)擺脫了古代權(quán)威的束縛，開(kāi)始獨(dú)立發(fā)展，（傳染病丙肝乙肝甲肝）其主要成就是人體解剖學(xué)的建立。這既表明一門(mén)古老的學(xué)科在新的水平上復(fù)活，又標(biāo)志著醫(yī)學(xué)新征途的開(kāi)始。17世紀(jì)16世紀(jì)，尼德蘭發(fā)生革命，產(chǎn)生了獨(dú)立的資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家荷蘭；17世紀(jì)，英國(guó)推翻了專制王權(quán)，建立資產(chǎn)階級(jí)的議會(huì)制度。新興資產(chǎn)階級(jí)為了發(fā)展工商業(yè)支持科學(xué)技術(shù)，提倡寬容，這些都有進(jìn)步作用。哲學(xué)上培根提出經(jīng)驗(yàn)主義（肺血液血小板紅血球白血球），提倡觀察實(shí)驗(yàn)，主張一切知識(shí)來(lái)自經(jīng)驗(yàn)，并提倡歸納法；（高血壓心臟病糖尿病）他的名言“知識(shí)就是力量”激勵(lì)了后人的探索熱情。笛卡爾是唯理論的代表，他重視人的思維能力，同時(shí)，又把機(jī)械論觀點(diǎn)運(yùn)用于對(duì)生理問(wèn)題的研究，對(duì)后世的生命科學(xué)影響很大。這時(shí)期還出現(xiàn)了一些科學(xué)社團(tuán)，它促進(jìn)了交流，推動(dòng)了科學(xué)進(jìn)步。在17世紀(jì)，英國(guó)科學(xué)處于領(lǐng)先地位。（肺炎青霉素肝炎）生理學(xué)的進(jìn)步。17世紀(jì)，量度觀念已很普及。最先在醫(yī)界使用量度手段的是圣托里奧(1561～1636)。他制作了體溫計(jì)和脈搏計(jì)。還制造了一個(gè)像小屋似的大秤（高血壓心臟病糖尿病），可在其中生活、睡眠、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食；在排泄前后，他都秤量自己的體重，如此不厭其煩地進(jìn)行了30余年。他發(fā)現(xiàn)體重在不排泄時(shí)也在減輕，認(rèn)為其原因是“不易覺(jué)察的出汗”。這可以說(shuō)是最早的新陳代謝研究。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）（傳染病丙肝乙肝甲肝）實(shí)驗(yàn)、量度的應(yīng)用，使生命科學(xué)開(kāi)始步入科學(xué)軌道。其標(biāo)志是血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)。W.S.哈維(1578～1657)也畢業(yè)于帕多瓦大學(xué)，在他以前，帕多瓦大學(xué)的解剖學(xué)家們?cè)嗬^發(fā)現(xiàn)并解釋了心臟血循的環(huán)節(jié)。1553年，西班牙學(xué)者M(jìn).塞爾維特（1511～1553）確認(rèn)血液自右心室流入左心室，不是經(jīng)過(guò)中隔上的孔，而是經(jīng)過(guò)肺臟作“漫長(zhǎng)而奇妙的迂回”。（肺血液血小板紅血球白血球）哈維最先在科學(xué)研究中，應(yīng)用活體解剖的實(shí)驗(yàn)方法，直接觀察動(dòng)物機(jī)體的活動(dòng)。同時(shí)，他還精密地算出自左心室流入總動(dòng)脈，和自右心室流入肺動(dòng)脈的血量。他分析認(rèn)為血液絕不可能來(lái)自飲食，也不可能留在身體組織內(nèi)，他斷定自左心室噴入動(dòng)脈的血，必然是自靜脈（高血壓心臟病糖尿病）回歸右心室的血。這樣就發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。哈維于1628年發(fā)表了著作《心臟運(yùn)動(dòng)論》。顯微鏡的應(yīng)用。隨著實(shí)驗(yàn)的興起，出現(xiàn)了許多科學(xué)儀器，顯微鏡就是17世紀(jì)初出現(xiàn)的。顯微鏡把人們帶到一個(gè)新的認(rèn)識(shí)水平。在這以后，科學(xué)家利用顯微鏡取得了一系列重要發(fā)現(xiàn)。（肺血液血小板紅血球白血球）臨床醫(yī)學(xué)和T.西德納姆(1624～1689)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）內(nèi)科學(xué)直到17世紀(jì)一直沒(méi)有什么進(jìn)展。醫(yī)術(shù)與中世紀(jì)相仿，四體液論依然是疾病理論的基礎(chǔ)。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)生多研究解部學(xué)和生理學(xué)，似乎忘記了醫(yī)生的責(zé)任，所以17世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)家T.西德納姆指出：（傳染病丙肝乙肝甲肝）“與醫(yī)生最有直接關(guān)系（高血壓心臟病糖尿?。┑募确墙馄蕦W(xué)之實(shí)習(xí)，也非生理學(xué)之實(shí)驗(yàn)。乃是被疾病所苦之患者。故醫(yī)生的任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應(yīng)多觀察同樣病患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識(shí)，以導(dǎo)出疾病之解釋和療法”。同時(shí)，他非常擁護(hù)希波克拉底關(guān)于“自然治愈力”的思想。這（肺血液血小板紅血球白血球）既說(shuō)明了當(dāng)時(shí)臨床學(xué)還很落后，也表明他對(duì)人體抗病能力的重視。（肺炎青霉素肝炎）

18世紀(jì)在18世紀(jì)歐洲各國(guó)已進(jìn)入了資本主義確立時(shí)期。18世紀(jì)，美國(guó)獨(dú)立，法國(guó)發(fā)生革命，資產(chǎn)階級(jí)在西歐多數(shù)國(guó)家取得政權(quán)，并且向外擴(kuò)張勢(shì)力，發(fā)展世界貿(mào)易。在商品需要的刺激下，首先在英國(guó)的棉紡織業(yè)發(fā)生了技術(shù)大革新，織布機(jī)和紡織機(jī)都發(fā)明了，1784年J.瓦特制成改良蒸汽機(jī)，它不但應(yīng)用于紡織工業(yè)，也應(yīng)用于各種工礦業(yè)。用機(jī)器生產(chǎn)代替手工生產(chǎn)，這便是所謂產(chǎn)業(yè)革命。手工工人變成機(jī)器工人，工業(yè)無(wú)產(chǎn)階級(jí)首先在英國(guó)形成。同時(shí)資本主義生產(chǎn)力也就大為發(fā)展。（肺炎青霉素肝炎）①病理解剖學(xué)的建立。到18世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家已經(jīng)解剖了無(wú)數(shù)尸體，對(duì)人體的正常構(gòu)造已有了清晰的認(rèn)識(shí)，在這基礎(chǔ)上，他們就有可能認(rèn)識(shí)到若干異常的構(gòu)造。意大利病理解剖學(xué)家G.B.莫爾加尼(1682～1771)于1761年發(fā)表《論疾病的位置和原因》（肺血液血小板紅血球白血球）一書(shū)，描述了疾病影響下器官的變化，并且據(jù)此對(duì)疾病原因作了科學(xué)的推測(cè)。他把疾病看作是局部損傷，而且認(rèn)為每一種疾病都有它在某個(gè)器官內(nèi)的相應(yīng)病變部位。（高血壓心臟病糖尿?。┰谒院筢t(yī)師才開(kāi)始用“病灶”解釋癥狀。這種思想對(duì)以后的整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域影響甚大。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）②叩診的發(fā)明。18世紀(jì)后半期，奧地利醫(yī)生J.L.奧恩布魯格(1722～1809)發(fā)明了叩診。他的父親是酒店老板，常用手指敲擊大酒桶根據(jù)聲音猜測(cè)桶里的酒量。后來(lái)，奧恩布魯格把這個(gè)方法用在人的胸腔，以尋找“病灶”。經(jīng)過(guò)大量經(jīng)驗(yàn)觀察，包括尸體解剖追蹤，他創(chuàng)立應(yīng)用至今的叩診法。但叩診法的推廣應(yīng)用，還是19世紀(jì)的事。（肺炎青霉素肝炎）③臨床教學(xué)的開(kāi)始。在17世紀(jì)以前，歐洲并無(wú)有組織的臨床教育，學(xué)生到醫(yī)校學(xué)習(xí)（肺血液血小板紅血球白血球），只要讀書(shū)，經(jīng)過(guò)考試及格（傳染病丙肝乙肝甲肝）就可領(lǐng)到畢業(yè)證書(shū)。17世紀(jì)中葉荷蘭的萊頓大學(xué)開(kāi)始實(shí)行臨床教學(xué)并取消宗教派別的限制，吸收了不少外國(guó)學(xué)生。到18世紀(jì)，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)興盛起來(lái)，萊頓大學(xué)在醫(yī)院中設(shè)立了教學(xué)病床，H.布爾哈維(1668～1738)成了當(dāng)時(shí)（高血壓心臟病糖尿?。┦澜缬忻呐R床醫(yī)學(xué)家。布爾哈維充分利用病床教學(xué)，他在進(jìn)行病理解剖之前，盡量給學(xué)生提供臨床的癥候以及這些與病理變化關(guān)系的資料，這是以后臨床病理討論會(huì)(C.P.C.)的先驅(qū)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）④預(yù)防醫(yī)學(xué)的成就。E.詹納(1749～1823)發(fā)明牛痘接種法，這是18世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的一件大事。16世紀(jì)，中國(guó)（肺血液血小板紅血球白血球）已用人痘接種來(lái)預(yù)防天花。18世紀(jì)初，這種方法經(jīng)土耳其傳到英國(guó)，詹納在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)牛痘接種比人痘接種更安全。他的這個(gè)改進(jìn)增加了接種的安全性，為人類(lèi)最終消滅天花作出貢獻(xiàn)。18世紀(jì)末，工業(yè)革命興起。農(nóng)民大量涌入城市。資本家只管賺錢(qián)，不關(guān)心工人生活。工人住在骯臟、潮濕的貧民窟，勞累一天而不得溫飽，因而疾病很多。這類(lèi)問(wèn)題引起了一些人的注意，加上啟蒙運(yùn)動(dòng)中傳播的博愛(ài)思想對(duì)一些人產(chǎn)生影響，于是公共衛(wèi)生和社會(huì)醫(yī)學(xué)方面（肺血液血小板紅血球白血球）的問(wèn)題逐漸被提出來(lái)。（肺炎青霉素肝炎）德國(guó)人J.P.弗蘭克(1745～1821)寫(xiě)成《醫(yī)務(wù)監(jiān)督的完整體系》，其中就談到公共衛(wèi)生和社會(huì)醫(yī)學(xué)的很多問(wèn)題。同時(shí)，還有人呼吁改善監(jiān)獄衛(wèi)生、解放精神病人（傳染病丙肝乙肝甲肝）（不能以殘酷的方式如戴腳鐐、手銬之類(lèi)對(duì)待精神病人）。這類(lèi)活動(dòng)主要是個(gè)人活動(dòng)，直到19世紀(jì)，政府才逐漸重視這些問(wèn)題。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）

19世紀(jì)19世紀(jì)各主要?dú)W洲國(guó)家繼英、法之后，先后爆發(fā)（肺血液血小板紅血球白血球）資產(chǎn)階級(jí)革命