員工工傷賠償協(xié)議格式

第頁(yè)共頁(yè)員工工傷賠償協(xié)議格式協(xié)議編號(hào)：[協(xié)議編號(hào)]甲方（用人單位）：企業(yè)名稱：法定代表人（經(jīng)辦人）：聯(lián)系方式：乙方（員工）：姓名：聯(lián)系方式：一、背景和目的甲方是一家合法注冊(cè)的用人單位，乙方是甲方的員工。為了處理乙方因工作崗位原因?qū)е碌墓录?，雙方達(dá)成以下協(xié)議。二、工傷確認(rèn)1.經(jīng)過(guò)甲方和乙方的共同確認(rèn)，乙方在[工傷發(fā)生時(shí)間]在工作崗位上發(fā)生工傷事故，并經(jīng)過(guò)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)]的認(rèn)定，被確認(rèn)為工傷。2.工傷的具體情況為[工傷具體情況描述]。三、工傷待遇1.醫(yī)療費(fèi)用(1)甲方將承擔(dān)乙方因工傷所產(chǎn)生的合理、必要的醫(yī)療費(fèi)用，在乙方提交相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、報(bào)銷單據(jù)后，由甲方按照法律規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。(2)包括但不限于住院治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)等醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用。2.工傷津貼(1)甲方將按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)規(guī)定，支付乙方因工傷休職期間的工傷津貼。(2)工傷津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)為[工傷津貼支付標(biāo)準(zhǔn)]，支付期限根據(jù)實(shí)際情況確定。3.傷殘賠償金(1)經(jīng)過(guò)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)]的評(píng)定，乙方被認(rèn)定為傷殘[傷殘等級(jí)]級(jí)。(2)甲方將根據(jù)傷殘等級(jí)，按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)規(guī)定的傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)，支付給乙方相應(yīng)的傷殘賠償金。(3)傷殘賠償金將以一次性支付的形式發(fā)放給乙方，支付時(shí)間為[支付時(shí)間]。4.護(hù)理費(fèi)(1)甲方將根據(jù)乙方的實(shí)際護(hù)理需要，承擔(dān)乙方因工傷導(dǎo)致的合理護(hù)理費(fèi)用。(2)護(hù)理費(fèi)用的支付將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行協(xié)商確定。5.喪葬費(fèi)(1)如乙方因工傷導(dǎo)致喪失生命，甲方將按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)規(guī)定，支付給乙方相應(yīng)的喪葬費(fèi)。(2)喪葬費(fèi)將以一次性支付的形式發(fā)放給乙方的合法繼承人，支付時(shí)間為[支付時(shí)間]。四、其他約定1.乙方與甲方確認(rèn)，乙方對(duì)于甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用、工傷津貼、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)等待遇無(wú)異議，并同意自愿簽訂本協(xié)議。2.乙方在簽訂本協(xié)議后，在享受相應(yīng)待遇的同時(shí)，不得向甲方追究其他賠償責(zé)任。3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律效力。4.對(duì)于本協(xié)議的修改、解釋以及爭(zhēng)議的解決，雙方可以通過(guò)友好協(xié)商，或者根據(jù)國(guó)家相