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文檔簡介

筑醫(yī)臺(tái)資訊—大型綜合三甲醫(yī)院感染科設(shè)計(jì)要點(diǎn)在新型冠狀病毒疫情抗擊中,除常規(guī)的傳染病醫(yī)院外,大型綜合三甲醫(yī)院是本次疫情篩查和治療的主要場所。因?yàn)榇祟愥t(yī)院擁有較強(qiáng)的醫(yī)療檢查技術(shù)、綜合的診治搶救能力、獨(dú)立專業(yè)的感染科室設(shè)置。能更好的應(yīng)對如SARS病毒和本次新型冠狀病毒等大型突發(fā)性的感染疾病。那么,大型綜合三甲醫(yī)院在感染科的設(shè)置上應(yīng)注意哪些問題呢?我們認(rèn)為通??梢詮娜齻€(gè)關(guān)鍵方面予以考慮。一、規(guī)劃布局1、從醫(yī)院的規(guī)劃布局著手,醫(yī)院的各功能分區(qū)應(yīng)相對獨(dú)立,互不交叉影響。按照規(guī)范要求,感染性疾病科與其他建筑物之間應(yīng)保持必要間距,確保通風(fēng),建議間距20-25米。2、流線獨(dú)立,感染科的就診流線應(yīng)獨(dú)立,并盡量前置,避免與其他流線重疊或交叉,避免交叉感染。3、感染科應(yīng)設(shè)置于醫(yī)院主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向,避免空氣傳播對其他區(qū)域產(chǎn)生污染和傳染。4、感染科的位置應(yīng)明顯、醒目。應(yīng)具有易辨性、易達(dá)性、便捷性避免不易尋找或到達(dá)造成患者重復(fù)往返、盲目亂轉(zhuǎn)、處處問詢等發(fā)生大量交叉?zhèn)魅镜氖鹿?。因此感染科的?biāo)識(shí)系統(tǒng)樓內(nèi)樓外均應(yīng)醒目、清晰,使患者能以最短的路線和最快的時(shí)間直達(dá)感染科進(jìn)行就診。安徽省大型綜合三甲醫(yī)院(35萬平米)設(shè)計(jì)平面圖從規(guī)劃布局圖中清晰可見,醫(yī)院分為中心醫(yī)療區(qū)、感染科區(qū)、科研教學(xué)區(qū)、辦公區(qū)、后勤輔助區(qū)五大區(qū)域,各區(qū)域均相對獨(dú)立互不影響,并均設(shè)有獨(dú)立出入口,五大區(qū)域又通過醫(yī)院外環(huán)道路相互連通,緊密聯(lián)系。感染科的設(shè)置位于整個(gè)院區(qū)的主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向,并臨近醫(yī)院南向醫(yī)院主要出入口,位置前置并具有很強(qiáng)的易辨性和易達(dá)性,當(dāng)遇到SARS病毒或本次新型冠狀病毒等大型突發(fā)性大規(guī)模感染疾病時(shí),前期在門診或急診發(fā)現(xiàn)的疑似病例可第一時(shí)間直接便捷的轉(zhuǎn)至感染科進(jìn)行隔離診治,中后期可直接在醫(yī)院入口處設(shè)置篩查點(diǎn),發(fā)現(xiàn)疑似病情可不經(jīng)過大量人流聚集的門急診主廣場直接通過單獨(dú)通道直達(dá)感染科進(jìn)行隔離診治,避免了與其他公共區(qū)域和其他患者交叉帶來的交叉感染,對防治大規(guī)模感染性疾病具有重要的意義。二、內(nèi)部功能布局1、分區(qū)明確,應(yīng)設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū),三個(gè)區(qū)域相互無交叉,并標(biāo)識(shí)醒目。2、雙通道清晰,患者通道、醫(yī)護(hù)通道相互獨(dú)立、互不交叉。3、出入口及垂直交通專項(xiàng)專設(shè),分別設(shè)置患者出入口及患者專用電梯,醫(yī)護(hù)出入口及醫(yī)護(hù)專用電梯,污物出口及污物專用電梯。功能及流線分區(qū)、分線清晰明確,互不影響,互不交叉。4、門診分區(qū)設(shè)置,并每區(qū)域均設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間,避免交叉感染。5、門診區(qū)和住院區(qū)均設(shè)置醫(yī)護(hù)更衣、淋浴,并采用通過式設(shè)置方式,不走回頭路,嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)三區(qū),確保醫(yī)護(hù)人員的工作安全。rrnh'lrmfntitt再物出T'?i.:=■..I門苗出入門rrnh'lrmfntitt再物出T'?i.:=■..I門苗出入門,q.J±..;』■口■]?TfrrtiTmlWiirtTrflrMri'UnTTritTrt-zttTt&「TfrrtiTmlWiirtTrflrMri'UnTTritTrt-zttTt&「j.『f「「忙感染科門診區(qū)和住院區(qū)平面布局圖從上圖可見,設(shè)計(jì)嚴(yán)格按照上述感染科布局要求設(shè)置。三區(qū)雙通道明確清晰,互不交叉感染。各出入口、各專用電梯均獨(dú)立設(shè)置,互不交叉。醫(yī)護(hù)工作生活區(qū)和患者診療區(qū)可嚴(yán)格獨(dú)立分區(qū),并均設(shè)置醫(yī)護(hù)通過式更淋區(qū)域。在有效便捷的診治患者的基礎(chǔ)上保證了醫(yī)護(hù)工作人員的工作安全。整個(gè)感染科的設(shè)置能充分滿足大型綜合三甲醫(yī)院感染科的設(shè)置要求和院感要求,并能充分應(yīng)對SARS病毒或本次新型冠狀病毒等大型突發(fā)性大規(guī)模感染疾病的爆發(fā)。三、給排水設(shè)置醫(yī)院的給排水尤其是感染科的給排水應(yīng)嚴(yán)格按照院感和規(guī)范要求設(shè)置,充分做好給水來源和排水處理的控制,尤其是排水應(yīng)經(jīng)多次處理后嚴(yán)格達(dá)標(biāo)再排入市政管網(wǎng),避免將細(xì)菌、病毒等引入下游,造成大規(guī)模的污染及傳染。1給水及熱水供水管道嚴(yán)格控制水壓不超過0.2MPa以防止水壓過大造成污染物外濺,造成污染及二次感染。每個(gè)病房的進(jìn)水支管上設(shè)置關(guān)斷閥門,并將閥門設(shè)置于清潔區(qū)內(nèi),以方便醫(yī)護(hù)人員操作。除病房內(nèi)部的衛(wèi)生器具外所有用水點(diǎn)采用非接觸式開關(guān)。2、 排水管道采用污廢合流制,所有污水經(jīng)收集后進(jìn)入感染科專用化糞池,經(jīng)處理后加入消毒藥劑,滅菌消毒后污水經(jīng)院區(qū)污水處理管道進(jìn)入污水處理站,統(tǒng)一處理后,在滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466的有關(guān)規(guī)定的前提下排入市政污水管道,污水處理站采用二級(jí)生化處理工藝,避免對城市其它區(qū)域造成污染和疾病傳播。3、 作為感染科建筑,其排水中含有大量的病原菌等致病物質(zhì),有效控制交叉感染是感染科設(shè)計(jì)的重中之重,污水作為感染科的主要廢物,應(yīng)重點(diǎn)考慮其排放的安全性,尤其是嚴(yán)格控制排水管道中的氣體不泄漏。4、 工程設(shè)計(jì)中嚴(yán)格控制地漏的設(shè)置,準(zhǔn)備間、污洗間、衛(wèi)生間、浴室、空調(diào)機(jī)房等房間設(shè)置地漏,護(hù)士室、治療室、診室、檢驗(yàn)科、醫(yī)生辦公室等不易形成地面水流的房間不設(shè)置地漏,以防止地漏干涸后排水管道中的被污染氣體泄露至房間內(nèi)部造成污染。所采用地漏應(yīng)采用帶過濾網(wǎng)的無水封地漏加存水彎,存水彎的水封不小于50mm,且不大于75mm。5、呼吸道發(fā)熱病房衛(wèi)生間設(shè)置獨(dú)立排水系統(tǒng),排水管及通氣管不與其他區(qū)域的管道連接,以完全隔絕與其他科室交叉感染的可能性,出屋面通氣管道獨(dú)立設(shè)置,在重大疫情下,可經(jīng)改造后完全收集呼吸道傳染病區(qū)的廢氣并進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理,以避免區(qū)域感染的可能性。6、感染科建筑的空調(diào)冷凝水有存在致病物質(zhì)的可能性,工程設(shè)計(jì)中應(yīng)對其進(jìn)行收集后有組織排放至化糞池消毒單元,經(jīng)消毒處理后統(tǒng)一排放。7、另外感染科對衛(wèi)生器具及排水管材亦應(yīng)有相應(yīng)的要求,衛(wèi)生器具選用沖洗效果好、污物不易黏附的設(shè)備,并配用防止外濺的水龍頭。排水管道采用防腐蝕的管道,管道的連接及密封應(yīng)保證不收縮、不燃燒、不起塵。室外排水檢查井應(yīng)采用密封井蓋,防止管道內(nèi)氣體泄漏造成對周圍環(huán)境的污染和傳染。8、感染科化糞池的設(shè)置應(yīng)滿足污水停留時(shí)間及消毒接觸時(shí)間的雙重要求,設(shè)計(jì)中應(yīng)適當(dāng)預(yù)留余量,前段設(shè)計(jì)應(yīng)保證污泥有效的沉積,后端設(shè)計(jì)應(yīng)保證污水上清液與

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