【過敏性鼻炎治療與預(yù)防的分析進展綜述報告10000字（論文）】

過敏性鼻炎治療與預(yù)防的研究進展綜述報告摘要：過敏性鼻炎是診所常見的疾病，是一種鼻腔粘膜過敏。通常情況下，它沒有很多癥狀。臨床表現(xiàn)是鼻子發(fā)癢、鼻塞、流鼻涕和打噴嚏。近年來，在環(huán)境污染和氣候因素的影響下，過敏性鼻炎的發(fā)病率逐年上升，給病人的生活帶來了許多不便。這篇文章概述了近年來國內(nèi)外的治療方法，闡明了每種方法的優(yōu)缺點，提高了治療鼻炎的療效，指導(dǎo)臨床應(yīng)用。關(guān)鍵詞：過敏性鼻炎；臨床治療進展；分析；綜述目錄TOC\o"1-3"\h\u1前言 31.1研究背景 31.2研究內(nèi)容 31.3研究目的及意義 32現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對過敏性鼻炎的認識 32.1過敏性鼻炎的概念及流行病學(xué) 32.2過敏性鼻炎的病因 42.2.1遺傳 42.2.2接觸過敏原 42.3過敏性鼻炎的發(fā)病機制 62.3.1早發(fā)反應(yīng)和致敏作用 62.3.2遲發(fā)反應(yīng) 62.3.3細胞因子對免疫反應(yīng)過程的調(diào)節(jié) 62.4過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn) 72.4.1癥狀 72.4.2體征檢查 72.4.3并發(fā)癥 73國內(nèi)外各種療法 73.1避免與變應(yīng)原接觸 83.2藥物控制 83.2.1西藥 83.2.2中藥 83.3針灸治療 93.3.1體針 93.3.2耳針 93.3.3灸法 93.3.4穴位注射 103.4免疫療法 103.4.1特異性脫敏療法 103.4.2雞卵黃免疫球蛋白IgY 103.5物理療法 113.5.1激光療法 113.5.2微波療法 113.5.3冷凍療法 113.5.4熱療法 113.6手術(shù)治療 113.7替代（補充）療法 114過敏性鼻炎流治療方案 114.1過敏性鼻炎主流治療方案 124.2中醫(yī)及中西結(jié)合治療 124.3針灸及中醫(yī)外治法治療 125過敏性鼻炎治療發(fā)展方向 136過敏性鼻炎的預(yù)防 136.1塵螨的預(yù)防 136.2花粉過敏的預(yù)防 146.3合理飲食 146.4改善體質(zhì) 147結(jié)語 15參考文獻 161前言1.1研究背景過敏性鼻炎是由于身體對某些過敏原敏感而引起的一種異常反應(yīng)。這是一種常見的鼻炎，主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞。過敏性鼻炎分為季節(jié)性鼻炎和長期鼻炎。這種疾病是一種I型鼻竇炎，主要通過IgE介導(dǎo)，其原因是身體接觸到外部的過敏原。隨著工業(yè)化進程的推進，現(xiàn)代生活方式和生態(tài)環(huán)境（尤其是室內(nèi)裝飾材料中的苯、甲醛等有毒物質(zhì)）污染嚴重超標(biāo)，AR鼻炎的全球發(fā)病率不斷上升。這被認為是“21世紀(jì)的流行病”，平均發(fā)病率在10%到25%之間。雖然不危及生命，但AR引起的鼻子、眼睛和相關(guān)器官的癥狀可能導(dǎo)致睡眠障礙、厭食、全身疲勞、情緒障礙、影響健康，工作和學(xué)習(xí)會嚴重影響，降低生活質(zhì)量。1.2研究內(nèi)容國際治療鼻炎的方法主要包括避開過敏原、藥物治療、免疫治療、物理治療、手術(shù)治療、替代治療等。目前還沒有找到治愈的方法，最大限度降低發(fā)作期給人體帶來的不適已成為主要目的。這篇文章回顧了近年來治療鼻炎的臨床研究。1.3研究目的及意義了解什么叫過敏性鼻炎；治療和預(yù)防過敏性鼻炎的一些情況；這項研究著眼于臨床指導(dǎo)以及治療和預(yù)防的意義。隨著人們生活方式的改變和環(huán)境的污染，空氣質(zhì)量的下降，過敏性鼻炎的發(fā)病率越來越高，隨著病人年齡分布的增長也越來越大。過敏性鼻炎鼻炎是由于身體對某些過敏原敏感而引起的一種異常反應(yīng)。這是一種常見的鼻炎，目前，其發(fā)病率逐年增加，因此，對過敏性鼻炎治療和預(yù)防的研究具有重要意義。2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對過敏性鼻炎的認識2.1過敏性鼻炎的概念及流行病學(xué)過敏性鼻炎是一種發(fā)生在鼻腔粘膜上的過敏性疾病，由于個體對過敏原的敏感性增加。它可以是長期的，也可以是季節(jié)性的；過敏性鼻炎可能是由于氣候突然變化，或者是與灰塵接觸，或者是吸入奇怪的刺激物引起的。它可以發(fā)生在所有人身上，而且經(jīng)常發(fā)生。過敏性鼻炎是一種呼吸道過敏疾病，有時與支氣管哮喘、慢性鼻竇炎和中耳炎并存。在過去的20年里，空氣污染越來越嚴重，空氣質(zhì)量越來越差，人們的生活節(jié)奏越來越快，心理壓力越來越大，鍛煉也越來越少。這種疾病的發(fā)病率逐年上升，顯示出全球范圍內(nèi)的上升趨勢。這種疾病雖然不會導(dǎo)致死亡，但病人的鼻子和身體的不適會影響他們的學(xué)習(xí)和工作。如果治療不當(dāng)，大約10%到39%的病人會患上支氣管哮喘，甚至肺心病。數(shù)據(jù)顯示，哮喘在鼻炎中的發(fā)病率為21-38%，遠遠高于普通人群的發(fā)病率。哮喘過敏性鼻炎的發(fā)病率為78%，遠遠高于普通人群的發(fā)病率(20%-25%)，鼻炎與哮喘密切相關(guān)。Greisner等對大學(xué)生經(jīng)過23年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成人鼻炎的緩解與哮喘的改善有很大關(guān)系。2.2過敏性鼻炎的病因過敏性鼻炎病因復(fù)雜，病因不明，其發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)，空氣污染與過敏性鼻炎的發(fā)病有明顯關(guān)系。疾病研究表明，職業(yè)性粉塵接觸、家族史、花粉過敏等與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生密切相關(guān)。一般來說，過敏性鼻炎是由基因與環(huán)境相互作用引起的多因素疾病，主要有兩個因素：遺傳因素和過敏原暴露。2.2.1遺傳并不是所有的人都有可能患上過敏性鼻炎，臨床上發(fā)現(xiàn)鼻炎、哮喘、麻疹或藥物過敏家族史的人更容易患上該病。這可能是因為他們在體內(nèi)IgE抗體產(chǎn)生的能力比正常人高，但近年來發(fā)現(xiàn)越來越多沒有過敏史或家族史的患者也會發(fā)展成過敏性鼻炎，與現(xiàn)代工業(yè)污染導(dǎo)致的空氣質(zhì)量下降密切相關(guān)，過敏性鼻炎的遺傳類型尚不清楚；目前認為它與多邊形遺傳有關(guān)，是由環(huán)境等多種因素的廣泛作用引起的。2.2.2接觸過敏原外質(zhì)刺激身體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，稱為過敏原。當(dāng)這種物質(zhì)回到鼻腔粘膜時，它可以與相應(yīng)的粘膜IgE結(jié)合，產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致不同的炎癥介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致一系列的癥狀，如鼻水腫、鼻塞和腫脹、黏膜。過敏原主要來自植物、昆蟲、動物、真菌或灰塵等職業(yè)物質(zhì)。過敏原的主要成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白，其中一些是多糖。根據(jù)過敏原進入人體的途徑，有兩種過敏原：呼吸道過敏原和食物過敏原。其中，呼吸道過敏原比食物過敏原更常見。（1）吸入性變應(yīng)原：一般來說，這些過敏原漂浮在空氣中，通過呼吸進入鼻腔，附著在鼻粘膜上。典型的過敏原是昆蟲、羽毛、塵埃、棉花、花粉、真菌、動物毛發(fā)或某些化妝品、組織、纖維、染料、化學(xué)品等。①花粉：一般來說，花粉量大、生長面積大、氣味重的花粉很容易引起過敏。不同群落對不同類型花粉的反應(yīng)不同；氣浮花粉的種類和數(shù)量有明顯的季節(jié)變化，花粉分布高峰在春季和夏季。②室內(nèi)塵土：室內(nèi)灰塵也會引起人的過敏反應(yīng)，具有特定的特性，是最常見的過敏原之一，導(dǎo)致過敏性鼻炎。③動物皮屑：動物毛發(fā)是最敏感的過敏原之一。引起鼻炎的動物毛發(fā)主要來自與人密切接觸的動物毛發(fā)，如狗和貓。也可能來自床上用品、枕頭或衣服中的某些羽毛制品。④屋塵瞞：屋塵瞞主要生活在家里的每一個角落，包括床、沙發(fā)、壁櫥、書柜等，耳蝸塵的碎屑和糞便都會引起過敏，而且敏感度很強。⑤真菌：有致敏主要存在于土壤和枯萎的有機質(zhì)中，分布廣泛。經(jīng)常引起兒童過敏性鼻炎，發(fā)病率逐年增高，季節(jié)性加重，可合并哮喘。細菌、霉菌、曲霉等，由于體積小，可以通過風(fēng)傳播。⑥昆蟲：甲蟲、蜜蜂、螳螂、螞蟻、鼠斑等不同種類的昆蟲，其糞便、鱗片、皮毛和菌株也可致敏。⑦化學(xué)物質(zhì)：空氣中的可錘擊性化學(xué)物質(zhì)是導(dǎo)致空氣質(zhì)量惡化的主要原因之一，在過敏性鼻炎的致病作用中發(fā)揮著越來越重要的作用，如洗滌劑中的各種酶、各種燃料燃燒后釋放的二氧化硫等。（2）食入物變應(yīng)原通常在食物中有致敏作用的物質(zhì)，如魚、蝦、海鮮、雞蛋、牛奶、花生等，消化后吸收可引起不同程度的過敏反應(yīng)。這些食物被稱為攝入過敏原，過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少或避免在日常生活中使用。2.3過敏性鼻炎的發(fā)病機制目前過敏性鼻炎的發(fā)病機制可分為早期反應(yīng)和晚期反應(yīng)兩個階段。2.3.1早發(fā)反應(yīng)和致敏作用過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的I型過敏反應(yīng)。人類呼吸道的膜是一個密集的抗體細胞網(wǎng)絡(luò)的一部分。當(dāng)這種神奇的藥物進入人體時，它會產(chǎn)生針對相應(yīng)免疫球蛋白的抗體，免疫球蛋白附著在肥大細胞和白細胞等中間細胞的表面。當(dāng)身體處于敏感狀態(tài)時。當(dāng)抗體接觸人體時，抗體通過刺激一系列分解、釋放組胺、緩慢反應(yīng)、皮膚刺激和其他生物活性物質(zhì)的生化反應(yīng)，與細胞介導(dǎo)的特異性IgE相對應(yīng)。這些物質(zhì)使鼻腔粘膜產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管阻力收縮、體積擴張、毛細血管吸水增加、多核白細胞、單核白細胞浸潤、腺體增多、感覺神經(jīng)過敏；這些生理上的變化導(dǎo)致了鼻粘膜過度敏感。2.3.2遲發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)通常在接觸過敏原后6-9小時內(nèi)出現(xiàn)，然后逐漸消失，嗜酸性粒細胞通過釋放多種細胞因子和調(diào)節(jié)因子，在遲發(fā)性反應(yīng)中起關(guān)鍵作用，產(chǎn)生自由基，損傷上皮細胞，促進細胞增殖。同時，在細胞因子、粒細胞、T淋巴細胞等的作用下，浸潤鼻粘膜，使浸潤的炎癥細胞活化并釋放炎癥介質(zhì)，迅速反應(yīng)，使癥狀繼續(xù)重現(xiàn)。延遲反應(yīng)可表現(xiàn)為鼻塞、氣管過度反應(yīng)和慢性氣喘。2.3.3細胞因子對免疫反應(yīng)過程的調(diào)節(jié)近年有研究發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎的異常免疫反應(yīng)與The細胞(1型輔助性T細胞)和Th2(2型輔助性T細胞)免疫反應(yīng)失衡有關(guān)，Th1細胞主要分泌白細胞介素2(IL-2)、腫瘤壞死因子β(TNF-β)和干擾素-￡(IFN-￡)等介導(dǎo)細胞免疫反應(yīng)，The細胞因子主要分泌IL-4,IL-5.IL-6,IL-9,IL-1O等介導(dǎo)體液免疫反應(yīng)。謝俊等發(fā)現(xiàn)用成熟樹突狀細胞(抗原呈遞細胞)刺激后的培養(yǎng)上清液IFN-￡的濃度明顯升高，Th1/Th2比值明顯改變，表面樹突狀細胞能誘導(dǎo)Th1反應(yīng)從而改變Th1/Th2比例。亦有研究發(fā)現(xiàn)西替利嗓除了抗組胺作用，還能通過增加IFN-￡和IL-10來使過敏性鼻炎患者體內(nèi)的Th1/Th2平衡向傾斜Th1。細胞因子的研究為過敏性鼻炎的診治提供了新的著眼點。一般來說，變應(yīng)性鼻炎是一個免疫反應(yīng)異常的過程，主要表現(xiàn)為各種因素在體內(nèi)外環(huán)境的廣泛作用引起的過敏性炎癥，引起T1、T2免疫失衡，包括發(fā)病早、晚等。2.4過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)2.4.1癥狀過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)為鼻瘙癢、咽瘙癢、眼瘙癢、持續(xù)打噴嚏、鼻塞、便秘、大量流鼻涕，甚至伴有厭食癥。①噴嚏：為了使鼻粘膜能夠被反射效應(yīng)刺激，可以連續(xù)打幾個到十幾個不同的；②流涕：一般流鼻涕較多，腺體因炎癥刺激而表現(xiàn)出高分泌的特點；③鼻塞：嚴重程度不規(guī)則，花粉熱鼻粘膜水腫往往比較明顯，鼻塞嚴重；④鼻癢：瘙癢是刺激鼻粘膜感覺神經(jīng)末梢引起的局部異常感覺，與鼻粘膜分泌增加和粘膜腫脹有關(guān)；⑤嗅覺減退：由于鼻粘膜炎癥反復(fù)擴散，水腫明顯，局部患者可表現(xiàn)為嗅覺減退，水腫消失后會恢復(fù)。2.4.2體征檢查檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜充血、水腫或蒼白。白細胞在鼻分泌物和/或結(jié)締組織中呈陽性。皮膚過敏測試呈陽性，至少有一種是(++)或(++)以上。如果可能的話，可以做血清或鼻腔液體的特異性IgE測試，必要時進行過敏性試驗。2.4.3并發(fā)癥過敏性鼻炎與各種耳鼻喉疾病密切相關(guān)。包括瞼炎、結(jié)膜炎、腺肥大、分泌性中耳炎、慢性角膜炎、哮喘甚至肺氣腫、精囊炎等嚴重疾病。過敏性鼻炎的存在可能會增加哮喘的發(fā)病率，臨床研究證實大多數(shù)哮喘患者患有鼻炎。3國內(nèi)外各種療法3.1避免與變應(yīng)原接觸避免接觸過敏原是最有效的治療方法，可以長期減少許多過敏原。植物：如花粉；動物：所有熱血動物；微生物：家塵、蘑菇塵等；食物：牛奶、雞蛋等；比如煙，生活用品，棉花等等。3.2藥物控制3.2.1西藥抗組胺藥：抗組胺藥主要是H1受體拮抗劑，與細胞上的H1受體競爭，阻止組胺與H1受體結(jié)合，從而抑制其過敏反應(yīng)。它可以減少打噴嚏、瘙癢和流鼻涕的影響，但不影響鼻塞，大多數(shù)第一代抗組胺藥具有中樞抑制和抗膽堿能作用，第二代抗組胺藥如氯雷他定、頭孢噻嗪、非索非那定等。通常作為治療輕微鼻炎的首選藥物，因為組胺的抗組胺作用增強并克服了中樞抑制。減充血劑：鼻塞是鼻炎最嚴重的癥狀之一。減充血劑有交感神經(jīng)活動。藥物經(jīng)鼻引流可減少鼻粘膜，減輕組織腫脹，有效緩解鼻阻塞引起的鼻塞，改善鼻通氣。它通常與抗組胺藥物結(jié)合。由于這些藥物會導(dǎo)致鼻塞復(fù)發(fā)，因此不建議長期治療鼻炎。抗膽堿藥：目前，所有抗膽堿能藥物都是阿托品的衍生物，如異丙托溴銨，可以阻斷呼吸道間質(zhì)膽堿能受體的選擇，減少鼻炎的鼻腔分泌物，但對其他癥狀沒有明顯的作用。β2受體激動劑：它有支氣管平滑肌擴張的功能。短效的藥物，如沙丁胺醇、特布是哮喘和鼻炎的首選。皮質(zhì)類固醇：腎上腺皮質(zhì)激素，特別是糖皮質(zhì)激素，用于治療鼻炎，可抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，抑制炎癥反應(yīng)和免疫細胞數(shù)量，提高機體對毒素的耐受性，影響過敏反應(yīng)。使用的方法包括全身使用或局部吸氣。為了避免全身藥物引起的不良反應(yīng)，人們通常采用局部吸入。3.2.2中藥中醫(yī)認為“過敏性鼻炎的病因是肺氣虛弱，主要歸因于肺、脾、腎功能障礙。鼻子也與心臟相連。由于心起血的作用，肺起氣的作用，全身的血液通過血管的功能聚集在一起。肺部沿著100多條“動脈”的方向運動，并通過肺部輸送到全身。鼻子是經(jīng)絡(luò)的交匯處，將經(jīng)絡(luò)連接到整個身體。鼻腔是胃、大腸、經(jīng)絡(luò)的運動場所，是血液和清陽的交匯處。最常見的證型有：肺氣虛感冒型、脾肺氣虛型、腎陽虛型、肺風(fēng)熱侵襲型。脾虛濕熱型，膽腸積熱型，血瘀型，常用的食譜有玉屏風(fēng)散、桂子湯或溫肺止瀉丹、小青龍湯、補紅益氣湯或百珠生靈散。荔中湯或靈桂竹干湯、金桂參芪丸或幽桂丸、仙芳胡青飲、龍湯、雪竹玉湯、通竅活血湯等。3.3針灸治療3.3.1體針針灸主要通過神經(jīng)反射和神經(jīng)傳導(dǎo)來治療。鼻炎的發(fā)病機制與鼻自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。當(dāng)鼻神經(jīng)受體暴露于某些物質(zhì)時，會出現(xiàn)一種突變的紊亂，導(dǎo)致鼻粘膜反應(yīng)異常。針刺鼻腔周圍，刺激自主神經(jīng)反應(yīng)，調(diào)節(jié)鼻粘膜，放松和收縮毛細血管膜。然后，穴位可以調(diào)節(jié)身體的免疫狀態(tài)，促進健康的空氣，增強身體的體質(zhì)，可以調(diào)節(jié)身體的“神經(jīng)免疫”失衡狀態(tài)，逐步改善過敏狀況，并達到治療癥狀和病因的目的。具體操作如下：首先，先取鼻通穴，在大約5到8分鐘內(nèi)刺入鼻根。用雀啄法致流淚。次取迎香穴，并在水平方向穿刺約3分鐘。用雀啄法讓眼睛哭泣。后取印堂穴，針指向鼻柱的平面方向，將針刺入5分，使額頭、鼻子迅速轉(zhuǎn)動，出現(xiàn)酸感。把針放在每個點上25分鐘，然后每隔5到10分鐘就把針插進去，以上針灸的治療方法是每天一次，主要是針灸。3.3.2耳針可通過針刺或耳壓法。對針刺過敏的部位有：肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌、內(nèi)鼻、皮下針刺。耳壓法：選擇針刺部位：內(nèi)鼻、外鼻、交感、蕁麻疹點等。中藥王可以按壓耳穴，交替進行，每天交替一次，讓患者每天單獨按壓5-7次，每次更換不同的耳貼，1療程位5次，一次2個療程。3.3.3灸法穴位是將中藥應(yīng)用于俞穴的一種中醫(yī)外治法，通過調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)，達到防治目的。穴位貼敷療法不僅具有針刺刺激作用，而且通過皮膚組織吸收藥物中的活性成分，具有明顯的藥理作用，具有雙重療效。針灸的選擇往往是以溫度補償原理為指導(dǎo)的。由于人與自然是一個統(tǒng)一的整體，治療時間應(yīng)盡可能長，三伏貼是一年內(nèi)陽氣的高峰，此時的治療更有利于陽氣的保暖效果。一般情況下，應(yīng)用持續(xù)2-6小時，每10天一次，或每年3次，連續(xù)3年治療。也可以用三九天一組加灸治療粘性針灸，即一年6次。使用后，皮膚容易刺激和刺痛。它能利用氣凝表，溫陽用氣，調(diào)節(jié)機體免疫功能和體內(nèi)平衡，提高機體抗病能力。3.3.4穴位注射可選取風(fēng)池、迎香、肺腧、脾腧、腎腧、足三里等穴，當(dāng)歸注射液、人參注射液、VB1、維生素鈣、胎盤組織液注射液制劑，各1-2穴位，每天選取0.5-1ml各10次治療。3.4免疫療法3.4.1特異性脫敏療法可以用于嚴重和難以治療的鼻炎患者，反復(fù)和增加注射特定的過敏原可以提高患者對過敏原的耐受性，增加癥狀閾值，達到與過敏原重新接觸后不感染的目標(biāo)，或者顯著降低癥狀。目前，治療主要是注射皮膚下的過敏，但這種治療需要很長時間，而且必須在醫(yī)院進行，這對病人來說是不方便的，而且有一定的風(fēng)險。舌下敏感療法是一種安全有效的治療過敏性鼻炎的方法。粉塵螨滴劑是中國最早的抗過敏藥物，可使患者對螨類過敏，產(chǎn)生抗體抑制其特異性和免疫耐受，減少患者對螨類的過敏反應(yīng)。結(jié)果表明，螨類作用與皮下脫敏效果無顯著性差異，副作用較小。3.4.2雞卵黃免疫球蛋白IgYIgY包含兩個抗體連接位置，可以與多個抗體結(jié)合或分離。然而，IgY缺少Fc區(qū)域。它對組織細胞不敏感，所以它可以避免過度疲勞。這也可能是IgY治療鼻炎的免疫機制。例如，局部應(yīng)用紅色和腫脹的IgY免疫球蛋白可以有效地控制鼻炎癥狀，而不會產(chǎn)生嚴重的副作用。目前，IgY生產(chǎn)中的一些具體技術(shù)問題已經(jīng)得到解決，具有廣闊的應(yīng)用前景。3.5物理療法3.5.1激光療法激光治療是通過鼻腔粘膜中的光纖進行的，它可以使局部血管擴張，加速血液循環(huán)，有助于改善血液循環(huán)和鼻腔，促進炎癥。同時，激光還可以調(diào)節(jié)機體免疫功能，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。3.5.2微波療法微波可以直接用于敏感鼻粘膜的麻木，在局部解毒中發(fā)揮作用，作為一種新的物理治療方法，越來越多的人在臨床上使用。3.5.3冷凍療法冷壓迫的方法是使用低溫對組織的影響，退化，壞死，以達到治療目的。3.5.4熱療法把你的手放在熱的地方，貼在鼻梁的兩邊。從鼻根開始反復(fù)按摩，直到鼻腔發(fā)熱?；蛘哂檬职茨Ρ橇簝蓚?cè)20-30次，加熱鼻翼兩側(cè)，上午一次，晚上一次。3.6手術(shù)治療AR伴慢性鼻塞，下角腺樣增生，可作為手術(shù)治療。手術(shù)治療可以減少神經(jīng)的興奮性，并在一定時間內(nèi)產(chǎn)生一定效果。它對一些病人有效，不是第一選擇。3.7替代（補充）療法成人鼻炎的替代療法。一項對300名成年人的調(diào)查顯示，含有咖啡因、微量營養(yǎng)素、芳香療法、足部按摩和足部按摩的產(chǎn)品是呼吸系統(tǒng)疾病最受歡迎的替代品。雖然一些替代療法已經(jīng)被證明是安全的，但許多療法的有效性尚不確定。除上述方法外，目前臨床上最常用的是增強免疫療法、脂質(zhì)體、DNA疫苗、抗IL-4抗體、抗IL-5抗體、抗VLA-4抗體和抗CCR抗體等治療方法。4過敏性鼻炎流治療方案4.1過敏性鼻炎主流治療方案例如，抗組胺藥在緩解其他癥狀方面是有效的，但對鼻塞的影響很小。血清甘氨酸鈉可用于鼻塞；局部使用減充血劑可以緩解更嚴重的鼻塞，短期內(nèi)也可以使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素。然而，它可以緩解，而不是眼睛癥狀，可能與奧馬利珠單抗有關(guān)。西醫(yī)結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療支氣管痙攣是目前的重點，近期療效快，有不可治愈的療效，但易出現(xiàn)戒斷后復(fù)發(fā)癥狀，總體病程至少2年，目前臨床應(yīng)用不規(guī)范。并嚴格選擇醫(yī)療設(shè)施、適應(yīng)證、劑量、患者隨訪等多方面；當(dāng)急性感染也需要抗炎治療時。4.2中醫(yī)及中西結(jié)合治療黃麗等人用川椒方治療變應(yīng)性鼻炎。治療組口服川椒方顆粒和西替利嗪。治療后鼻瘙癢、打噴嚏、粘液癥狀較治療前明顯改善（p<0.05）。治療組優(yōu)于對照組（p<0.05）。何顯文用烏梅丸治療變應(yīng)性鼻炎，冷熱合一，有效率97.14%（34/35）（p<0.05）。與口服氯雷他定對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。邢子茂用小柴胡湯治療變應(yīng)性鼻炎，觀察組用小柴胡湯治療，對照組用噴霧劑治療，觀察組治療率為92.31%。對照組用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療，療效76.92%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。觀察組不良事件發(fā)生率為11.54%，對照組為23.08%，明顯低于對照組，但兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。4.3針灸及中醫(yī)外治法治療范茂春等采用鼻三針結(jié)合雷火灼燒治療過敏性鼻炎，觀察對象實驗組采用鼻三針結(jié)合雷火灼燒、營香、銀塘等穴位治療過敏性鼻炎。取30號1.5寸針頭，局部穴位，每日1次，每次30分鐘，針灸10次，1天，連續(xù)治療1個月，配合雷火灸，霍固、列清、迎祥、銀堂、清明、蘇遼、上行穴進行治療。對照組每月口服氯雷他定10mg，每日1次。結(jié)果實驗組總有效率為96%，對照組總有效率為72%。兩組過敏性鼻炎臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。實驗組總計數(shù)、癥狀、體征明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。5過敏性鼻炎治療發(fā)展方向中藥治療本病，通過對身體的補充和對致病因素的抵抗，找出疾病的根源，以恢復(fù)器官的功能，調(diào)節(jié)血液和直接對疾病的作用，具有對身體的補充作用。免疫，減少身體過敏，同時在治療過程中不斷提高病人的抗病能力。中醫(yī)從理論治療到治療方法越來越豐富，其優(yōu)點是安全可靠，副作用小，療效穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率低。然而，關(guān)于治療后的發(fā)病率和未復(fù)發(fā)率的報告仍然是模煳的，缺乏大的模型，臨床試驗有多中心的對照來提供科學(xué)依據(jù)，而且關(guān)于中草藥對肝臟的安全性的報告很少。西醫(yī)主要用于治療癥狀，療效迅速、準(zhǔn)確，但也有許多副作用。敏感療法可以在一定程度上提高身體的敏感度，但由于時間有限或條件有限，它不能被廣泛使用。中藥與西藥結(jié)合治療鼻炎，可長期避免內(nèi)分泌藥物的副作用，減少不良反應(yīng)，提高療效。在這一原則的指導(dǎo)下，中西醫(yī)結(jié)合的典型藥物的開發(fā)將成為我們的研究和開發(fā)方向。6過敏性鼻炎的預(yù)防6.1塵螨的預(yù)防塵螨是引起慢性鼻炎的主要過敏原，當(dāng)我們對塵螨有明顯的過敏反應(yīng)，常規(guī)治療不能控制病情時，應(yīng)注意避免塵螨的發(fā)生。高濕度是螨類繁殖的最重要因素。因此，這是最常見的控制塵螨和其他過敏原的方法，通過控制室內(nèi)相對濕度在50%以下。床墊和枕頭可以用密度約為20微米的特殊纖維織物包裝，可以防止所有塵螨通過，有效減少對塵螨的過敏；經(jīng)常干洗和烘干床上用品，可以用55℃洗干凈褥單,枕頭、床單和床墊等,這樣可以殺死塵螨。家用掛毯、窗簾和家用紡織品的裝飾物會堆積大量的碎片，并能保持水分。因此，這些地方為塵螨的繁殖提供了理想的棲息地。在潮濕的地方，要把地毯脫掉，將窗簾換為百葉窗，用松脂或皮革裝飾，用木頭或皮革裝飾家具；如果有條件，應(yīng)更換和清潔吸塵器內(nèi)的灰塵袋，以清除灰塵和污垢。6.2花粉過敏的預(yù)防在開花季節(jié)，花粉是不可避免的，但要盡量避免接觸過敏原。在開花期，溫度越高，促進花粉生長和產(chǎn)生的光就越強，通常在干燥、炎熱和陽光充足的天氣，花粉可以高度集中。在花期，呆在室內(nèi)，盡量減少外出次數(shù)。即使想出去，也應(yīng)該采取保護措施，例如戴上專門的面罩和完全的護目鏡。在室內(nèi)時，應(yīng)該關(guān)閉門窗，以減少戶外花粉的入侵。當(dāng)打開窗戶時，可以把濕窗簾掛在早上，或者下雨后打開窗戶，不應(yīng)該把衣服和毯子晾在外面。潮濕空氣中的花粉含量很低，細小的花粉顆粒很容易凝結(jié)，或者被雨水沖走，空氣中的花粉量大大減少。如果可以的話，可以暫時遷移到?jīng)]有花粉過敏的地區(qū)或沿海地區(qū)。6.3合理飲食盡量少吃一些易過敏的食物，如魚、貝類、堅果、花生等，有些蔬菜可能會過敏，如香蕉、黃油、獼猴桃、堅果等。你可以吃更多的抗過敏藥。蜂蜜含有一定量的花粉，經(jīng)常飲用的人對花粉過敏有一定的抵抗力。蜂蜜還含有蜂毒的痕跡。蜂毒能刺激腎上腺皮質(zhì)，改善人體環(huán)境，調(diào)節(jié)機體免疫功能，具有抗過敏、抗輻射、增強機體抗病能力的作用。每天吃酸奶可以在一定程度上緩解花粉過敏；乳酸細菌可以增強維生素C對機體的抵抗力，抑制組胺的產(chǎn)生，改善毛細血管的滲透性，減少組織液的分泌，減少鼻炎的癥狀，如流鼻涕、打噴嚏。因此，鼻炎患者可以增加對富含維生素C的食物的攝入，如卷心菜、花椰菜、橙子、多刺的蘋果、紅棗、檸檬等，也可以補充維生素C。6.4改善體質(zhì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻炎的發(fā)病率與中醫(yī)體質(zhì)有關(guān)。體質(zhì)是鼻炎的內(nèi)因，決定了人體對外界刺激的不同反應(yīng)。過敏性體質(zhì)是一種特殊的結(jié)構(gòu)，是過敏性疾病的主要原因。飲食和營養(yǎng)對身材的影響是顯而易見的。長期飲食中營養(yǎng)成分的變化會導(dǎo)致身材正常的人的身體發(fā)生變化。通過改進和修改他們的體質(zhì)，過敏性疾病的出現(xiàn)基本上可以預(yù)防和減少。通過臨床和基礎(chǔ)實驗證明，用于調(diào)節(jié)過敏機制的飲料制劑在抗過敏和改善過敏方面是有效的。事實證明，調(diào)節(jié)這種結(jié)構(gòu)的方法可以大大改善和調(diào)節(jié)免疫功能。通過這種長期、不間斷的調(diào)節(jié)，我們可以改善過敏機制，減緩對過敏疾病的攻擊。7結(jié)語過敏性鼻炎是診所常見的疾病。在病人接觸過敏原后，他們通常會有I型過敏反應(yīng)，產(chǎn)生免疫球蛋白抗體，并附著在平均細胞表面，導(dǎo)致病人處于敏感狀態(tài)。當(dāng)相同的抗體再次侵入時，一般的細胞和抗體會出現(xiàn)一系列的變化，導(dǎo)致人體的病理變化。臨床表現(xiàn)主要是鼻癢、鼻塞、流鼻涕和打噴嚏。近年來，在環(huán)境污染和氣候因素的影響下，鼻炎的發(fā)病率逐年上升，給病人的生活帶來了許多不便。本研究總結(jié)了臨床治療鼻炎的方法，結(jié)果表明，布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特是一種有效的鼻炎治療方法，值得臨床推廣。參考文獻[1]黎佳幸,黃蘭,林昊天,劉景洋.穴位埋線治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效及作用機制研究進展[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2021,38(04):855-859.[2]林偉蘭,黃明愉,黃文彬,潘鵬燕,葉玲.中醫(yī)外治法治療過敏性鼻炎的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2021,30(05):64-67.[3]湯小榮,李知行,曠徐,及維明,李藝彤