常見突發(fā)中毒事件現(xiàn)場處置醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員的防護方案

現(xiàn)場救援時首先要確保工作人員安全，同時要采取必要措施避免或減少公眾健康受到進一步傷害?，F(xiàn)場救援和調(diào)查工作要求必須2人以上協(xié)同進行。進入一氧化碳濃度較高的環(huán)境內(nèi)(例如煤氣泄漏未得到控制的事故現(xiàn)場核心區(qū)域，或者現(xiàn)場快速檢測一氧化碳濃度高于1500mg/m3),必須采用B級防護，即自給式空氣呼吸器配適用的過濾元件，并佩戴一氧化碳氣體報警器；進入已經(jīng)開放通等中毒事件現(xiàn)場進行調(diào)查和醫(yī)療救護時對個體防護裝備無特殊下和坑道救援和調(diào)查時，必須系好安全帶(繩),并攜帶通訊工具。防護類型PPE說明呼吸防護*符合GB2890-1995的5L號罐(白色標色);*符合GB2890-2009的防護含CO和至少P2級別的顆粒物(含白+粉色標色);※CE認證防護含CO和P3級別的顆粒物；皮膚防護無特殊要求一氧化碳報警器、氧氣報警器其他安全帽、安全帶(繩)、通訊器材進入氨氣濃度較高的環(huán)境內(nèi)(如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動物的氨現(xiàn)場快速檢測氨氣濃度高于360mg/m3),必須采用A級防護，即自給式空氣呼吸器(SCBA)且現(xiàn)場快速檢測氨氣濃度低于30mg/m3的環(huán)境，對個體防護裝備無特殊要求。防護類型PPE說明呼吸防護※符合GB2890-1995的4L號罐(灰+白道標色);符合GB2890-2009的防含K類氣體和至少P2級別的顆粒物(含綠+粉色標色);CE認證防含K類氣體和P3級別的顆粒物；NIOSH認證防含堿性氣體和P100無特殊要求皮膚防護A級化學(xué)防護服、學(xué)防護靴C級化學(xué)防護服，化學(xué)防護手套和化學(xué)防護靴手套眼睛防護已包括防護眼罩氣體報警氨氣報警器不需要進入苯及苯系物生產(chǎn)、儲存等事故現(xiàn)場時，如現(xiàn)場有中毒死亡病人或空氣苯濃度超過9800mg/m3(甲苯濃度超過7700mg/m3,二甲苯濃度超過4400mg/m3),必須采用A級 (甲苯濃度在100mg/m3～7700mg/m3,二甲苯濃度在100mg/m3～4400mg/m3),采用C學(xué)防護靴；中毒事件現(xiàn)場已經(jīng)開放通風，且空氣苯濃度在50mg/m3以下，現(xiàn)場處置人員調(diào)防護類型PPE說明呼吸防護全面罩防毒面具，過濾元件滿足以下要求*符合GB2890-1995的3L號罐(褐+白道標色)*符合GB2890-2009的防含A類氣體和至少P2級別的顆粒物(含綠+粉色標色);※CE認證防含A類氣體和P3級別的顆粒物；*NIOSH認證防含有機蒸氣和P100級皮膚防護學(xué)防護手套、化學(xué)防單純窒息性氣體是指由于其存在使空氣中氧含量降低，導(dǎo)進入嚴重缺氧環(huán)境(如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動物的環(huán)境，或者現(xiàn)場快速檢測氧氣含量低于18%),必須采用B級防護，即自給式空氣呼吸器(SCBA),并佩戴氧氣報警器，防護調(diào)查工作和救治中毒病人時，對個體防護服裝備無特殊要求。底、坑道、倉、罐內(nèi)等救援和調(diào)查時，必須系好安全帶(繩),并攜帶通訊工具。防護類型PPE說明呼吸防護皮膚防護無特殊要求氣體報警氧氣報警器安全帶(繩)、通訊工具進入甲醇生產(chǎn)、儲存等事故現(xiàn)場時，如現(xiàn)場有中毒死亡病人或空氣甲醇濃度超過33000濃度在50mg/m3～33000mg/m3,采用C級防護，即全面罩防毒面具配適合的過濾元件、C級防護服、乳膠或化學(xué)防護手套和化學(xué)防護靴；中毒事件現(xiàn)場已經(jīng)開放通風，且空氣甲醇濃度在50mg/m3以下，現(xiàn)場處置人員調(diào)查和處理經(jīng)口中毒事件以及醫(yī)療救護人員在現(xiàn)場救防護類型PPE說明呼吸防護防沸點低于65℃有機蒸氣[注]和顆粒物的綜合防護過濾元件。如：※CE認證含符合EN371:1992防AX類氣體的和P3級別的顆粒物。防有機蒸氣類過濾元件，符合GB2890-1995的3號罐或符合GB2890-2009的A類過濾元件，在未提供對甲醇防護皮膚防護A級化學(xué)防護服、化學(xué)防護手套、化學(xué)防護靴進入硫化氫濃度較高的環(huán)境內(nèi)(例如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動物的環(huán)境，或者現(xiàn)場快速檢測硫化氫濃度高于430mg/m3),必須采用B級防護，即自給式空氣呼吸器(SCBA),檢測硫化氫濃度在10mg/m3～430mg/m3之間，可采用C級防護，即全面罩防毒面具配適低于10mg/m3,現(xiàn)場救援、調(diào)查工作以及醫(yī)療救護人員在現(xiàn)場醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時對防護服穿戴無特殊要求現(xiàn)場處置人員在進行井下和坑道救援與調(diào)查時，必須系好安全帶(繩),并B級呼吸防護*符合GB2890-1995的4L號罐(灰+白道標色),※符合GB2890-2009的防含H2S氣體和至少P2級別的顆粒物(含藍+粉色標色),※CE認證防含E類氣體和P3級別的顆粒物；※NIOSH認證防含酸性氣體和P100皮膚防護無特殊要求氣體報警其他安全帶(繩)、通訊工具進入磷化氫濃度較高的環(huán)境內(nèi)(例如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或快速檢測硫化氫濃度高于75.9mg/m3),必須采用快速檢測磷化氫濃度在0.3mg/m3～75.9mg/m3之間，可選用C級防護，即全面罩防毒面且現(xiàn)場快速檢測磷化氫濃度低于0.3mg/m3,進行現(xiàn)場救援、調(diào)查工作以及醫(yī)療救護人員在防護類型PPE說明呼吸防護防包括磷化氫在內(nèi)的多用氣體和顆粒物的多功能綜合防護過濾元件。如：*GB2890-2009或國外標準中規(guī)定的皮膚防護無特殊要求氣體報警安全帶(繩)、通訊工具進入密閉或半密閉中毒現(xiàn)場，或仍有砷化氫(胂)產(chǎn)生、泄漏的現(xiàn)場，必須采用B級防元件，并佩戴砷化氫報警器，皮膚防護無特殊要求；醫(yī)療救護防護類型PPE說明呼吸防護防砷化氫和顆粒物的綜合防護過濾元件，或防包括砷化氫在內(nèi)*GB2890-2009或國外標準中規(guī)定的特皮膚防護無特殊要求進入氯氣濃度較高的環(huán)境內(nèi)(如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動物的氯氣泄漏核心區(qū)域，或現(xiàn)場快速檢測氯氣濃度高于88mg/m3),必須采用A級防護，使用自給式空氣呼吸器(SCBA)并攜帶氯氣氣體報警器，防護服無特殊要求。進入已現(xiàn)場洗消人員在給液氯/高濃度氯氣灼傷病人洗消時，應(yīng)采用C級防護，即防護類型PPE說明呼吸防護*符合GB2890-1995的1L號罐(綠+白道標色)別的顆粒物(含灰+粉色標色);*CE認證防含B類氣體和P3級別的顆粒物皮膚防護氣體報警氯氣報警器其他物，或者現(xiàn)場快速檢測空氣中氰化氫濃度高于50mg/m3,必須采用A級防護，即自給式空速檢測空氣中氰化氫濃度低于50mg/m3以及現(xiàn)場救援人員給皮膚污染氰化物中毒病人洗化學(xué)防護靴?，F(xiàn)場調(diào)查和處理經(jīng)口途徑中毒事件時，對個體防護無特殊要求；現(xiàn)場采集可疑防護類型PPE說明呼吸防護白道標色)*符合GB2890-2009的防含B類氣色標色)*CE認證防含B類氣體和P3級別的顆粒物；*符合美國特定標準的防含氰化氫和的至少KN95級別，※CE認證至少FFP2級別，NIOSH認證至少N95級別皮膚防護護服、化學(xué)防護手套、化學(xué)防護靴靴手套眼睛防護已包括防護眼罩氣體報警氰化氫報警器不需要調(diào)查和處理經(jīng)呼吸道和皮膚途徑中毒的事件時，如為密閉調(diào)查和處理經(jīng)口途徑中毒事件時，對個體防護裝備無特殊要求?，F(xiàn)場采集可疑中毒食品醫(yī)療救護人員在現(xiàn)場醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時，對個體防護裝備無特殊要求。有機磷中毒防護類型PPE說明呼吸防護防有機蒸氣和顆粒物的綜合防護過濾元件，無特殊要求*符合GB2890-1995的3L號罐(褐+白道標色),※符合GB2890-2009的防含A類氣體和至少P2級別的顆粒物(含綠+粉色標色);*NIOSH認證防含有機蒸氣和P100級別的皮膚防護B級化學(xué)防護服、化學(xué)防護手套、化學(xué)防護靴C級化學(xué)防護服、化學(xué)防護手套、化學(xué)防護靴無特殊要求現(xiàn)場救護人員在現(xiàn)場救治點救治中毒病人時，采用D級防護。亞硝酸鹽中毒現(xiàn)場PPE防護類型各防護級別PPE說明呼吸防護無特殊要求皮膚防護無特殊要求致痙攣性殺鼠劑主要包括氟乙酰胺、氟乙酸鈉、甘氟、毒鼠強、殺鼠硅(毒鼠硅)。戴防顆粒物口罩，乳膠或化學(xué)防護手套和防護眼罩，防醫(yī)療救護人員在救護中毒病人時，對個體防護裝備無特殊要求。致痙攣滅鼠劑中毒現(xiàn)場防護類型PPE說明呼吸防護無特殊要求或隨棄式防顆粒物口罩，過濾效率滿※滿足GB2626-2006的至少KN95級別，皮膚防護工作服、乳膠手套或化學(xué)防護手套眼睛防護防護眼罩抗凝血類殺鼠劑主要包括香豆素類和茚滿二酮類兩大類，前者現(xiàn)場調(diào)查人員在殺鼠劑生產(chǎn)、儲存、使用現(xiàn)場進行調(diào)查時或采集食品類樣品、鼠藥樣品防護類型PPE說明呼吸防護無特殊要求或