護理畢業(yè)論文產(chǎn)科

護理畢業(yè)論文產(chǎn)科婦產(chǎn)科護理是一門實踐性和專業(yè)性很強的科學(xué)。隨著婦產(chǎn)科優(yōu)生優(yōu)育觀念逐漸深入,患者對于護理服務(wù)質(zhì)量的要求也逐漸提高。下面是我為大家整理的婦產(chǎn)科護理學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考?！菊磕康姆治鰦D產(chǎn)科失血性休克患者急救護理的各種急救措施。方法對2014年在我院進行失血性休克急救的患者30例進行分析和總結(jié)。結(jié)果對所有30例失血性休克的患者積極采取護理急救措施，均全部恢復(fù)健康，順利出院。結(jié)論對失血性休克患者采取護理的急救措施，提高了患者的護理和治療滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;失血性休克;急救;護理隨著時代的進步，我國的醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高。尤其是在婦產(chǎn)科方面，更是給廣大女性帶來福音。與此同時，也存在著很多問題。如婦產(chǎn)科產(chǎn)后失血性休克問題，如果處理不當(dāng)，不及時采取措施進行急救，會給患者帶來生命威脅?，F(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)上對與婦產(chǎn)科失血性休克患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上護理的急救措施，效果顯著，具體情況如下。1資料與方法1.1一般資料：對2014年在我院進行失血性休克急救的患者30例進行分析和總結(jié)，其中剖宮產(chǎn)10例，陰道自然順產(chǎn)20例。年齡20~35歲。陰道分娩中出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象的有15例，陰道開裂的有5例，胎盤粘連的有10例。剖宮產(chǎn)中出現(xiàn)宮縮乏力的有13例，胎盤植入的有6例。1.2護理急救的措施1.2.1患者在入院的時候，醫(yī)護人員在接待的過程當(dāng)中一定要冷靜、千萬不能慌張，自亂陣腳。應(yīng)該要及時的向把患者送來的急救人員了解患者的病情特征。做到心中有一個大概的認(rèn)知。然后定下明確的治療方案[1]。把患者安置好，應(yīng)該立即給予急救措施，幫助患者測量血壓、呼吸、體溫、心率跳等各方面的身體指標(biāo)。與此同時，應(yīng)該要盡快通知住院部的醫(yī)師們，與他們進行溝通協(xié)商，盡快幫助患者安排進行急救手術(shù)。需要特別注意的是，在接診期間，應(yīng)該要讓患者進行仰臥，把患者的頭和下肢全部抬升到20°~30°。1.2.2醫(yī)護人員在施救的過程當(dāng)中，應(yīng)該立刻幫助失血性休克患者創(chuàng)建兩條靜脈通道。其中一條靜脈的作用是幫助患者盡快止血，另外一條的作用是努力借助各種措施來幫助患者擴充體內(nèi)的血容量[2]。避免患者因為失血過多，同時要給患者注射抗生素改善體內(nèi)酸中毒的現(xiàn)象，盡量避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時，醫(yī)護人員要及時留意患者的尿量，失血性休克會讓患者體內(nèi)的血液量迅速較少以及腎血液發(fā)生異常的現(xiàn)象。當(dāng)失血性休克的情況有所好轉(zhuǎn)的時候，患者體內(nèi)的尿量也會慢慢的恢復(fù)正常。當(dāng)患者的尿液量>30mL/h，預(yù)示著患者的尿液狀態(tài)趨于良好。如果患者出現(xiàn)表面肌膚濕冷，面部臉色發(fā)白，身體脈壓下降等狀況的時候，則患者很有可能出現(xiàn)嚴(yán)重休克問題。此時，醫(yī)護人員應(yīng)該對患者及時進行診斷，考慮患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象。如果確診為嚴(yán)重休克，應(yīng)該立即采用肝素、低分子右旋糖酐以及準(zhǔn)備好相關(guān)的急救設(shè)備，對患者進行急救[3]。最后，醫(yī)護人員應(yīng)該要對患者的急救治療效果進行觀察和分析，觀察是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)。首先要幫助患者做好口腔的護理清潔，避免因口腔不凈而導(dǎo)致感染。其次是幫助患者做好表面皮膚的清潔，定時幫助患者進行翻身，幫助患者進行按摩，避免發(fā)生褥瘡。2結(jié)果對30例患者及時進行急救護理的措施后，治療和護理的滿意率都為100%，3討論3.1失血性休克患者在發(fā)生休克的時候，全身的血液量會迅速減少，如果不及時的采取護理急救的措施，會導(dǎo)致患者失血過多，嚴(yán)重威脅生命安全。因此，在遇到這種情況的時候，醫(yī)護人員一定要鎮(zhèn)定，憑借多年的救治經(jīng)驗幫助患者進行診斷，采取相應(yīng)的急救護理措施。3.2醫(yī)護人員在幫助患者救助的過程當(dāng)中，對于用藥的選擇一定要非常的謹(jǐn)慎，而且要對癥下藥。所用的藥物應(yīng)該是效果和安全性俱佳的[4]。同時要建立一套合理的急救護理措施，每當(dāng)遇到有此類患者送入醫(yī)院的時候，可以在第一時間內(nèi)進行搶救，提高救治速度和救治的質(zhì)量。3.3在救治的過程當(dāng)中，要對患者的身體各項體征進行觀察，改善患者體內(nèi)的電解質(zhì)換亂狀況，幫助患者平衡體內(nèi)的酸堿度。觀察患者的皮膚有無任何的變化等等。并且要做好詳細的記錄，在施救的過程當(dāng)中，醫(yī)護人員一定要非常的小心和謹(jǐn)慎，避免傷及其他器官。3.4急救完成過后，醫(yī)護人員還應(yīng)該要及時的對患者的各種身體指標(biāo)進行觀察和留意，觀察他們是否有無任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該要向患者的主治醫(yī)師進行報告，并且采取相應(yīng)的措施來進行解決[5]。在后期的護理過程中，護士人員在對待患者上要耐心，給予患者留下平易近人的印象，與患者進行溝通，了解他們的內(nèi)心所需要，給予患者正確的護理后期指導(dǎo)。綜合上述可以知道。在婦產(chǎn)科中，失血性休克是經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象之一。也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。因此，婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員應(yīng)該要充分引起重視，一旦遇到這種情況，立即采取護理急救措施幫助患者進行急救。實踐證明，這種急救措施是行之有效的，值得在臨床上大力推廣使用。參考文獻[1]梁萍.產(chǎn)后失血性休克的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(27):216-217.[2]卞朝華,尤艷,李東姝.婦產(chǎn)科失血性休克的搶救體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,5(8):160.[3]龔俊芬.對失血性休克的急救及護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,7(5):148-149.[4]湯月玲.對82例失血性休克病人的觀察與護理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2006,12(6):109-110.[5]高秀真.失血性休克40例急救與護理[J].齊魯護理雜志,2006,12(6):545-546.當(dāng)前越來越多的臨床醫(yī)學(xué)研究工作發(fā)現(xiàn)，心理治療不僅可以在很大程度上減少患者的心理不良反應(yīng)，同時還可以改善患者的免疫機能，產(chǎn)生直接的治療效果，進而提升療效。相應(yīng)的，婦產(chǎn)科的工作應(yīng)當(dāng)切實增強心理護理，進而促進護理質(zhì)量穩(wěn)步增強。1婦產(chǎn)科患者心理特征分析1.1恐懼及緊張心理恐懼心理和緊張心理是婦產(chǎn)科患者的常見心理狀況。在患者進入醫(yī)院之后會由于過度的擔(dān)心，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮不安心理。不少患者會反復(fù)的詢問病情，由于婦產(chǎn)科部分患者患有妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥，若沒有積極且恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備，則必然會使得患者處于極度恐懼的心理狀況之中。1.2自卑心理婦產(chǎn)科一些患者時常會出現(xiàn)自卑以及膽怯的心理狀況。導(dǎo)致上述問題的原因主要是由于患者對于自身的狀況缺乏基本的認(rèn)識，進而產(chǎn)生了自卑、自責(zé)等心理狀況。同時需要注意的是不少患者在面對男性醫(yī)生的時候，其羞怯以及自卑等心理狀況會進一步的加劇。1.3過度心理失常過度心理失常指的是治療以及護理工作本身不存在相關(guān)問題，但是患者卻出現(xiàn)了相當(dāng)劇烈的心理反應(yīng)。主要的表現(xiàn)為多疑、性格孤僻、答非所問、容易激動、易怒、定向不全等。2婦產(chǎn)科心理護理對策2.1緊張、恐懼心理護理措施護理人員應(yīng)舉止大方、著裝整潔、態(tài)度和藹可親，主動向患者介紹醫(yī)院及科室的基本情況，向患者介紹疾病情況以及主管醫(yī)生的手術(shù)能力、手術(shù)方式等，同時要告知患者不實施手術(shù)的隱患以及手術(shù)的必要性和重要性，消除患者的恐懼心理，鼓勵患者配合醫(yī)護工作，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。耐心解釋患者提出的問題，盡量使患者以最佳的心理健康狀態(tài)去接受治療。2.2自卑、害羞心理護理措施這類患者心理特征的表現(xiàn)是消極的，但由于患者入院的動機是積極地尋求醫(yī)治，因此具有非常高的積極態(tài)度。針對這類患者，醫(yī)護人員要轉(zhuǎn)換角色，通過暗示、分散以及轉(zhuǎn)移注意力的方式，有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護理人員要學(xué)會理解患者的苦衷，以一個同齡姐妹的身份，關(guān)心、體貼、同情、尊重患者。護理過程中，積極向患者講解女性生理知識。在進行換藥、注射、陰道沖洗、導(dǎo)尿的時侯，要盡量的讓異性回避。護理過程中應(yīng)注意不過多暴露患者，操作要輕柔，男醫(yī)生查體時主動陪伴。2.3失落、多疑心理護理措施護理人員應(yīng)耐心地與患者及患者的家屬積極溝通，了解患者及家屬的想法，獲取盡可能多的支持。用責(zé)任心和積極的態(tài)度照顧好患者，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，用愛心來消除其孤獨失落的心理。此外護理人員還應(yīng)多引導(dǎo)患者與其家屬進行溝通，使其可以通過共同的思考解決問題。最后，患者還可以通過口服雌性激素的方式，來維持女性基本特征。3結(jié)論婦科護理學(xué)畢業(yè)論文近年來,伴隨著我國的醫(yī)療水平逐漸提高,人們對于醫(yī)療護理工作的要求也越來越高。而婦產(chǎn)科護理更是得到了大家的高度重視。下面是我為大家整理的，供大家參考。0引言當(dāng)前伴隨醫(yī)療水平的不斷發(fā)展提升，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院中特殊科室因所面臨孕產(chǎn)婦、新生兒這一特殊群體有著相對其它科室更高的護理要求，醫(yī)護人員稍有工作上的疏忽就可能發(fā)生護理差錯事故病患發(fā)生法律、法定規(guī)章制度允許范圍外的心理、機體結(jié)構(gòu)的損壞、障礙、死亡。如何查找出護理工作中存在的問題與不足，扎實開展優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，滿足病患與其家屬要求是醫(yī)護人員所面臨的重要課題。為最大程度防范護理差錯事故的發(fā)生，筆者結(jié)合自身多年工作經(jīng)驗，對婦產(chǎn)科護理過程中存在的護理隱患進行了詳細的分析，并提出針對性的防范措施?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月—2014年12月入住我院婦產(chǎn)科的178例孕產(chǎn)婦，年齡21~45歲平均年齡27.6±1.2，住院時間為3~12天平均時間5±2。全部孕產(chǎn)婦依據(jù)隨機雙盲原則分為觀察組與對照組各89例，兩組病患“年齡、產(chǎn)次”等一般情況相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，具有可比性。1.2統(tǒng)計學(xué)方法對婦產(chǎn)科歷史發(fā)生的事故因素進行統(tǒng)計，采用自編調(diào)查問卷的方式將護理隱患分為“護理人員因素、孕產(chǎn)婦因素、藥品及醫(yī)療裝置因素”三個主要類別。全部檢測資料采用SPSS13.0軟體進行統(tǒng)計處理分析，使用χ2檢驗計數(shù)資料，使用±s檢驗計量資料，分析結(jié)果P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。2總結(jié)分析婦產(chǎn)科護理的隱患2.1護理隱患依據(jù)事故總結(jié)分析婦產(chǎn)科護理的隱患。2.2針對護理隱患進行防范措施2.2.1增強護患溝通當(dāng)孕產(chǎn)婦入院時醫(yī)護人員便與之進行了第1次接觸，護理就已經(jīng)開始。接診的醫(yī)護人員代表了醫(yī)院的整體形象，應(yīng)主動的對自己進行介紹，并通過運用親切的語言與微笑有效消除產(chǎn)婦剛進入陌生環(huán)境而產(chǎn)生的不安全感，詳細詢問并記錄孕產(chǎn)婦的經(jīng)產(chǎn)史、既往史等情況。護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)始終以“尊重、理解、關(guān)心、鼓勵”的態(tài)度去面對孕產(chǎn)婦，詳細為其介紹相關(guān)注意事項并進行宣教工作，耐心解答孕產(chǎn)婦與其家屬的各種疑問。2.2.2營造良好的休息環(huán)境“安全、舒適、溫馨”的休養(yǎng)環(huán)境能夠幫助孕產(chǎn)婦放松心情。首先，“新鮮流通的空氣、柔和的光線、舒適的床位”能夠保證孕產(chǎn)婦有良好的休息環(huán)境，病房內(nèi)應(yīng)定時進行通風(fēng)換氣，以保持空氣新鮮且溫度在20。C左右溼度在60%左右。全部孕產(chǎn)婦應(yīng)穿著寬松的內(nèi)衣，定期清理換洗床單保持清潔;其次，醫(yī)院走廊應(yīng)貼上圖文并茂的宣傳圖片與安全警示標(biāo)語，做好地面樓梯洗刷間等防滑工作，確保走廊暢通無阻，每位醫(yī)護人員的照片應(yīng)上墻，便于孕產(chǎn)婦與其家屬的查詢。2.2.3規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各項檢查護理措施首先，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)進行各項相關(guān)檢查，醫(yī)護人員對于存在“雙胎、羊水過多少、前置胎盤、妊娠高血壓綜合癥”等問題孕產(chǎn)婦應(yīng)強化監(jiān)護，對于存在“慢性病、凝血功能障礙、妊娠合并癥”等問題的孕產(chǎn)婦則應(yīng)及時建議盡早終止妊娠;其次，醫(yī)護人員在孕產(chǎn)婦第1產(chǎn)程中密切觀察孕產(chǎn)婦的宮縮與胎心情況及宮頸擴張與胎頭下降程度，對于一些孕產(chǎn)婦可給予適量鎮(zhèn)靜劑。第2產(chǎn)程中給予孕產(chǎn)婦正確使用腹壓的指導(dǎo)。第3產(chǎn)程中及時準(zhǔn)確測量“產(chǎn)后出血量，檢查胎盤胎膜是否完整”等情況，給予縮宮素增強孕產(chǎn)婦子宮收縮;產(chǎn)后2小時密切觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況，督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，在產(chǎn)后24h內(nèi)密切對產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率等進行監(jiān)護，定期進行會***清潔，并讓產(chǎn)婦與嬰兒進行面板接觸及早吸吮，有效***宮縮。3結(jié)果2014年1月—2014年12月入住我院婦產(chǎn)科的178例孕產(chǎn)婦共發(fā)生5例跌倒、8例先兆子癇、4例胎盤早剝、14例新生兒窒息、6例產(chǎn)后出血、5例切口不愈合。觀察組與對照組事故發(fā)生率具有顯著差異。4討論安全不僅是醫(yī)療護理工作的首要問題，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。婦產(chǎn)科護理物件的特殊性與護理工作人員工作上的疏忽都會導(dǎo)致護理事故時有發(fā)生，查詢婦產(chǎn)科護理存在的隱患并進行針對性的防范，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦與新生兒的生命安全與身體健康。筆者認(rèn)為婦產(chǎn)科的護理工作中，醫(yī)護工作者必須要有高度的工作責(zé)任心與警惕性，始終要以安全為首位，為孕產(chǎn)婦提供一個安全舒適的治療環(huán)境。婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染主要是指婦產(chǎn)科患者在手術(shù)過程中由于各種因素導(dǎo)致了病菌感染，如果沒有得到及時有效的處理則可能影響手術(shù)效果和預(yù)后，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。而導(dǎo)致患者感染的因素眾多，需要掌握各項導(dǎo)致感染的因素并采取有針對性的干預(yù)措施，以避免或減少感染發(fā)生。因此，掌握婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染原因并及時采取有效的護理干預(yù)至關(guān)重要。為了進一步分析婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染產(chǎn)生原因及護理干預(yù)措施，本文收集我院2012年11月至2013年11月期間診治的500例產(chǎn)科患者進行了分組試驗，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料：收集我院2012年11月至2013年11月期間診治的500例產(chǎn)科患者，按照隨機數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各250例，試驗組年齡21~46歲，平均年齡34.62±5.27歲，患者的手術(shù)型別包括：有59例為子宮肌瘤剔除術(shù)，49例卵巢癌根治術(shù)，21例子宮全切術(shù)，79例剖宮產(chǎn)術(shù)，另外42例為其他婦產(chǎn)手術(shù);對照組年齡22~47歲，平均年齡35.23±5.42歲，患者的手術(shù)型別包括：有61例為子宮肌瘤剔除術(shù)，50例卵巢癌根治術(shù)，22例子宮全切術(shù)，81例剖宮產(chǎn)術(shù)，另外36例為其他婦產(chǎn)手術(shù)。兩組患者年齡、性別、手術(shù)型別等一般資料比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。1.2方法：對照組患者采用常規(guī)護理模式，包括常規(guī)口頭健康教育、心理護理、遵醫(yī)用藥等等;試驗組患者加強護理干預(yù)，具體措施包括：①加強入院宣教：患者入院后及時為其講解住院環(huán)境、管理要求、病情和治療相關(guān)資訊，人院后健康指導(dǎo)向患者介紹住院環(huán)境及有關(guān)規(guī)定，加強與患者的溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，并采取有效的溝通技巧緩解患者的緊張情緒;②術(shù)前檢查，在手術(shù)前嚴(yán)格按照規(guī)范開展各項檢查，全面評估患者的全身情況，并詳細為患者說明檢查的意義、注意事項等等，如果需要進行特殊檢查，則護理人員應(yīng)陪同患者完成，并及時告知患者檢查結(jié)果，消除患者的疑慮心理;③環(huán)境護理，預(yù)先對手術(shù)室進行清潔和消毒，日常工作中注意保持病房環(huán)境的干凈、整潔、通風(fēng)和采光，定期進行消毒處理，叮囑患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，及時更換衣物，加強對外***的護理，避免發(fā)生病菌感染;④飲食干預(yù)，根據(jù)患者的病情狀況、治療方式以及體質(zhì)狀況為患者建立合理的飲食方案，加強患者的營養(yǎng)供給，提高機體免疫力，避免抵抗力低下影響手術(shù)進行和術(shù)后康復(fù);⑤合理應(yīng)用抗生素，臨床表明，正常女性***中細菌的數(shù)目與型別較多，除乳酸桿菌外，其他的病菌均可引起相應(yīng)的疾病，手術(shù)操作往往會引起***微環(huán)境變化繼而導(dǎo)致菌群失調(diào);對于發(fā)生感染的患者可在手術(shù)中留取標(biāo)本并進行藥敏試驗，根據(jù)試驗結(jié)果選擇合適的抗菌藥物;⑥并發(fā)癥預(yù)防，婦產(chǎn)科手術(shù)患者往往會出現(xiàn)上呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等并發(fā)癥。護理人員應(yīng)重點做好以上并發(fā)癥的預(yù)防，具體措施包括：加強患者的個人衛(wèi)生處理，如手術(shù)前做好面板準(zhǔn)備、擇期手術(shù)前3d常規(guī)碘伏消毒***，如果患者有留置尿管需要觀察導(dǎo)管的松動情況，進行各項操作的時候應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進行，避免逆行感染，指導(dǎo)患者掌握正確的深呼吸、咳痰、咳嗽方法，并鼓勵患者早期下床活動，日常生活中注意口腔的清潔等等。對兩組患者的感染情況進行分析對比。1.3統(tǒng)計學(xué)方法：資料以SPSS18.0軟體分析，以率%表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果研究結(jié)果顯示，對照組中有124例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為49.6%，試驗組中有36例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為14.4%，試驗組感染發(fā)生率明顯低于對照組P<0.05。感染發(fā)生與手術(shù)型別有著密切的聯(lián)絡(luò)。3討論通過本次研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期感染的原因主要包括以下幾個方面：首先是患者的原因，如患者的年齡較大、肥胖、合并有營養(yǎng)不良或者其他慢性疾病，這些因素導(dǎo)致了患者免疫力降低，增加了感染的概率;其次是醫(yī)護人員因素，如手術(shù)器械及手術(shù)區(qū)域消毒不嚴(yán)格、手術(shù)過程中未按照無菌操作規(guī)范等導(dǎo)致了細菌入侵而引發(fā)了感染;在手術(shù)過程中如果電刀使用不當(dāng)或者切口不當(dāng)也會導(dǎo)致感染發(fā)生，當(dāng)然，這些因素除了與醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平有關(guān)以外，與醫(yī)護人員的責(zé)任意識也有著密切的聯(lián)絡(luò)，需要醫(yī)院從管理環(huán)節(jié)上加強。而通過資料表1可以看出，試驗組患者的感染發(fā)生率顯著低于對照組，由此提示了婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染是可以預(yù)防的，需要加強護理干預(yù)。如在手術(shù)前做好患者的全面評估，根據(jù)患者的實際情況制定合適的手術(shù)方案，使患者在最佳的狀態(tài)下開展手術(shù);在進行手術(shù)及護理操作過程中嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范要求，從而減少細菌的侵入，降低感染發(fā)生率;手術(shù)后及時評估患者的健康狀況，加強面板、口腔等處的護理，在感染發(fā)生前做好應(yīng)對措施，避免感染發(fā)生，綜合通過以上措施減少感染等并發(fā)癥發(fā)生。本文主要通過分組對照的形式，對我院2012年11月-2013年11月期間診治的500例產(chǎn)科患者進行了研究分析。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致感染的原因主要為手術(shù)型別，同時與臨床人員的操作水平、患者自身行為及體質(zhì)狀況有著密切的聯(lián)絡(luò)，加強護理干預(yù)可有效降低感染發(fā)生率。婦產(chǎn)科畢業(yè)論文范文婦產(chǎn)科護理是一門實踐性和專業(yè)性很強的科學(xué)，所以婦產(chǎn)科護理得到了大家的高度重視。下面是我為大家整理的婦產(chǎn)科畢業(yè)論文，供大家參考。〔摘要〕目的：探討婦產(chǎn)科常見護理糾紛的因素，完善相應(yīng)的護理防范措施。方法：選取2014年1月至2014年6月的產(chǎn)婦100例作為研究對象，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取風(fēng)險防范措施護理。結(jié)果：100例產(chǎn)婦住院期間未發(fā)生醫(yī)療事故，產(chǎn)后均順利出院。結(jié)論：提高護理人員的技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，改進管理方法，減少婦產(chǎn)科的護理糾紛?！碴P(guān)鍵詞〕婦產(chǎn)科護理;風(fēng)險因素;預(yù)防措施護理糾紛是醫(yī)患糾紛的一種，隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，近年來醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐年遞增，醫(yī)患關(guān)系日益緊張[1]。婦產(chǎn)科工作風(fēng)險大、強度高、事故率高，是護理糾紛發(fā)生率高。現(xiàn)對我院婦產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生原因及其防范措施進行探討。1臨床資料與方法1.1一般資料將我院2014年1月至2014年6月，婦產(chǎn)科接診的100例產(chǎn)婦作為研究對象?；颊吣挲g22~38歲，平均28.5歲。1.2方法抽取100例產(chǎn)婦病例，查閱相關(guān)記錄，結(jié)合婦產(chǎn)科臨床護理經(jīng)驗，對100例產(chǎn)婦中，存在的各類護理風(fēng)險與處理方式進行研究，探討預(yù)防風(fēng)險與有效護理的方法。2常見風(fēng)險的原因分析2.1護理人員因素2.1.1醫(yī)護人員法律觀念淡薄，自我保護意識差。隨著社會輿論對醫(yī)患糾紛法律知識的普及教育，患者的維權(quán)意識得到提高。有的護理人員法律意識跟不上時代發(fā)展的需要，法律知識淡薄，自我保護意識不強。當(dāng)遇到護患糾紛時，不懂得用法律法規(guī)保護自己的職業(yè)行為。護理人員與患者交流時，不注意言語的準(zhǔn)確性。主要書寫字跡不清，隨意涂改護理記錄內(nèi)容，與醫(yī)師病情記錄相矛盾，有的護理人員在公眾場合談?wù)撟o理工作中的問題或失誤，使之成為患者投訴和爭議的來源。2.1.2護理人員的服務(wù)態(tài)度差。婦產(chǎn)科是對護理技術(shù)要求較高、風(fēng)險較大的科室，護理人員工作壓力較大，護理人員數(shù)量明顯不足，導(dǎo)致護理工作人員長期處于高度緊張狀態(tài)，體力嚴(yán)重透支，身心俱疲。很多護理人員都容易產(chǎn)生不耐煩、急躁、激動等情緒。有的護理人員服務(wù)態(tài)度生硬，給患者以冷漠、生疏的感覺，另外，產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)務(wù)人員期望較高，對護理人員的態(tài)度較為敏感，言語稍有不當(dāng)，就會產(chǎn)生不滿情緒，難免會出現(xiàn)護患糾紛。2.1.3護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練。護理技術(shù)差錯主要表現(xiàn)在技術(shù)不熟練、沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行操作、工作責(zé)任心不強、產(chǎn)程觀察不細致等。有的新進護士缺乏應(yīng)急經(jīng)驗，面對產(chǎn)后大出血、休克、昏迷等特殊情況時，缺乏心里準(zhǔn)備，手足無措。有的護理人員對新購的儀器設(shè)備操作不熟練，這使得患者家屬對護理人員的工作能力和技術(shù)產(chǎn)生疑惑，為護患糾紛埋下了隱患。2.2醫(yī)院管理因素婦產(chǎn)科的管理制度執(zhí)行不嚴(yán)，會導(dǎo)致護理人員的工作責(zé)任心下降。有較多文獻報道，患者對醫(yī)療費用的不滿，也是引起護患糾紛的重要原因。2.3患者因素生存競爭日益加劇，人們心理壓力越來越大，患者存在的醫(yī)療風(fēng)險也隨之上升，極易出現(xiàn)妊高癥、早產(chǎn)、巨大兒或合并其他病癥[2]。另外，因獨生子女政策導(dǎo)致部分患者過度緊張，容易情緒不安引發(fā)各種意外。部分患者家屬對分娩存在錯誤認(rèn)知，對分娩及產(chǎn)婦護理知識所知甚少，未做好充分的心理準(zhǔn)備，有任何異常情況便驚恐不已。3預(yù)付及處理對策提高護理人員綜合素質(zhì)，增強法律意識，應(yīng)盡快使護理人員在護理工作中運用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益，依靠法律維護正當(dāng)權(quán)利。增強服務(wù)意識，護理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，樹立“以患者為中心”的服務(wù)觀念。做到對患者有愛心、有真心、有耐心，設(shè)身處地理解患者，關(guān)心患者和產(chǎn)婦。加強專業(yè)知識培訓(xùn)，提高護理人員整體素質(zhì)和技能。增強護理人員與患者的溝通技能，消除交流隱患。在護理工作中，每個護士都應(yīng)熟練掌握溝通技巧，通過有效的溝通給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢、積極配合治療及護理。[參考文獻][1]何麗貞，孔碧華，梁煥棠，等.婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護理安全隱患分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11(7)：117-118.[2]琚金梅，劉華莉，唐會枚，等.探討婦產(chǎn)科護理中的風(fēng)險及人性化管理的實用價值[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，24(1)：409-410.摘要:目的探討健康教育對婦產(chǎn)科護理工作的影響。方法選擇2014年2月至10月我院收治的產(chǎn)婦160例，隨機分成研究組(n=80)與對照組(n=80)，對照組采用常規(guī)護理方法，研究組則在對照組的基礎(chǔ)上加用健康教育措施，比較分析兩組患者的護理效果。結(jié)果研究組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05)，研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。研究組的護理規(guī)范、溝通能力、服務(wù)規(guī)范評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論將健康教育應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理工作中能縮短住院時間，降低住院成本，提升護理滿意度，值得進一步推廣與應(yīng)用。關(guān)鍵詞:健康教育;婦產(chǎn)科;療效研究近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高及護理新模式的不斷涌現(xiàn)，人們對婦產(chǎn)科護理服務(wù)更加重視，對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是實施人性化、優(yōu)質(zhì)高效、整體護理的一個主要單元[2]。在婦產(chǎn)科開展健康教育可為母嬰健康保駕護航，促進產(chǎn)婦更好地生產(chǎn)及盡快康復(fù)，提升婦產(chǎn)科整體護理的質(zhì)量。2014年2月至10月我們對我院收治的產(chǎn)婦80例開展健康教育，取得了不錯的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年2月至10月我院收治的產(chǎn)婦160例，年齡在22～36歲，平均年齡為(28.4±2.5)歲;初產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦52例;孕周29～42周，平均孕周(38.4±2.5)周;順產(chǎn)86例，剖宮產(chǎn)74例。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組，每組各80例，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法對照組運用常規(guī)護理措施，研究組則在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施健康教育。1.2.1妊娠期健康教育向孕產(chǎn)婦精心開辟孕婦課堂，運用圖文并茂的講座與個別訪談、發(fā)放健康教育資料、電話指導(dǎo)等形式向孕產(chǎn)婦傳授妊娠期保健知識，并關(guān)注妊娠期孕婦的生理及心理變化，認(rèn)真指導(dǎo)其開展?fàn)I養(yǎng)和保健教育，并讓其了解正常分娩及剖宮產(chǎn)的注意事項，以及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，進而引導(dǎo)她們學(xué)會科學(xué)地選擇正確的分娩方式。向孕產(chǎn)婦介紹進行胎教的價值，告知其間接及直接的胎教方法，使孕產(chǎn)婦能夠有計劃、有步驟、有目的地開展胎教，進而促進胎兒能夠更好地生長及發(fā)育。向孕產(chǎn)婦介紹在孕期期間適量運動的意義、運動的方法以及其他注意事項，讓她們掌握正確的運動方法，從而促進母嬰健康[3]。告知孕產(chǎn)婦開展產(chǎn)前檢查的臨床意義、檢查時間、檢查內(nèi)容、檢查頻率等。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會自數(shù)胎動的方法，讓孕產(chǎn)婦能夠密切關(guān)注胎兒的生長情況，并引導(dǎo)其定期到醫(yī)院接受胎盤功能及成熟度檢查等。1.2.2分娩期的健康教育護理人員要向孕產(chǎn)婦認(rèn)真介紹分娩的生理過程，分娩可能會出現(xiàn)的不適癥狀，并向傳授相應(yīng)的技巧與方法。必要的時候可以引導(dǎo)臨產(chǎn)婦和已分娩的產(chǎn)婦進行溝通交流，幫助待產(chǎn)婦增加分娩的信心及自控感。讓產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境、及規(guī)章制度。加強產(chǎn)前健康教育，認(rèn)真指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會掌握自我監(jiān)護母胎的方法[4];加強產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理護理工作，在心理上給予安慰，消除恐懼感。產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后，可安排責(zé)任護士進行陪伴，并實施“一對一”的產(chǎn)時健康指導(dǎo)教育，指導(dǎo)她們學(xué)會如何降低宮縮造成的痛苦。護理人員在做好生活護理的同時要及時向產(chǎn)婦溝通產(chǎn)程進展的情況，幫助增強分娩的信心，促進產(chǎn)婦順利分娩。1.2.3產(chǎn)褥期的健康教育產(chǎn)婦分娩后，護士要對分娩完的產(chǎn)婦的身體及心理情況進行科學(xué)評估，并制訂出個性化的健康教育計劃。在產(chǎn)婦身心狀況較佳及產(chǎn)后的24h之內(nèi)，指導(dǎo)安排科學(xué)合理的飲食，以促進產(chǎn)婦的體力能夠盡快恢復(fù)，幫助產(chǎn)婦促進乳汁分泌，確保母乳喂養(yǎng)能夠順利進行。加強母乳喂養(yǎng)知識宣教:向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的意義及作用，并指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確掌握喂奶的姿勢，做到“早吸吮、早接觸、早開奶”[5]，并引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握有效吸吮特征及意義，進而提升母乳喂養(yǎng)的成功率[6]。加強新生兒的健康護理:護理人員要認(rèn)真指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬學(xué)會密切關(guān)注及觀察新生兒哭聲與大小便，并使得產(chǎn)婦學(xué)會新生兒臍部護理措施，講解新生兒預(yù)防接種的重要性及注意事項。還可以向產(chǎn)婦介紹嬰兒撫觸、嬰兒游泳等科學(xué)有益的育兒方法。給予必要的性生活與計劃生育方面的指導(dǎo)，并且告知產(chǎn)婦選擇恰當(dāng)?shù)臅r間進行節(jié)育環(huán)的放置等。1.3觀察指標(biāo)比較分析兩組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費用、婦產(chǎn)科護理工作質(zhì)量;運用本院制定的護理工作滿意度的調(diào)查問卷對患者進行滿意度的調(diào)查;對兩組護理人員的護理規(guī)范、溝通能力與服務(wù)規(guī)范進行評分。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組住院時間、住院費用及護理滿意度的比較研究組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05)，研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。2.2兩組護理指標(biāo)評分比較研究組的護理規(guī)范、溝通能力、服務(wù)規(guī)范評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。3討論婦產(chǎn)科護理工作是要通過一系列護理措施促進孕產(chǎn)婦身心健康，讓孕產(chǎn)婦在生理、心理與社會適應(yīng)等層面上得到更多的支持，進而讓孕產(chǎn)婦可以在最優(yōu)的狀態(tài)下順利分娩[7-9]。為此，護理人員要不斷提升自己的護理素養(yǎng)及健康教育的工作能力，盡量讓自身掌握更多的護理專業(yè)知識與技能。健康教育一方面可以讓婦產(chǎn)科診療工作水平獲得提升，另一方面可以讓孕產(chǎn)婦能夠以最佳的身心狀態(tài)面對懷孕及分娩的整個過程。健康教育不但可以有效提高母嬰健康狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，還會改善產(chǎn)婦的自我防護意識。本研究顯示，實施健康教育可以提升孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，提升圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量，促進孕產(chǎn)婦心理健康，降低住院時間及住院費用，規(guī)范臨床護理操作規(guī)范，提高護患溝通能力等[10-12]。綜上所述，向孕產(chǎn)婦實施健康教育，介紹健康教育的價值，使產(chǎn)婦意識到健康教育的重要意義，并讓孕產(chǎn)婦在妊娠、分娩及產(chǎn)褥期間得到較好的健康指導(dǎo)、正確的飲食指導(dǎo)、心理支持干預(yù)，則能保證母嬰健康，促進婦產(chǎn)科護理工作水平穩(wěn)步提升。參考文獻[1]曾伙梅，陸紅艷，陳勉.個體化健康教育在婦科護理工作中的效果探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4(3):134-136.[2]燕繼華.健康教育在療養(yǎng)院護理工作中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，11(4):67-69.[3]顧春怡，張錚，朱新麗，等.孕晚期干預(yù)支持對孕婦產(chǎn)時認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J].中華護理雜志，2011，46(6):569-571.[4]李加平，高茜，沈芳，等.健康教育在預(yù)防婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].全科護理，2014，12(28):2680-2681.[5]李敏.優(yōu)質(zhì)護理在提高產(chǎn)科護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33(1):192-193.[6]夏青，孫娟.專業(yè)技能指導(dǎo)表在剖宮產(chǎn)病人健康教育中的應(yīng)用[J].護理研究，2013，27(10):921-922.[7]齊朝暉."家庭式"健康教育對孕婦的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34(7):1081.[8]孫明合.護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的影響[J].全科護理，2014，12(33):3108-3109.[9]雷春梅，李雪蘭，魏斌.對HDP產(chǎn)婦及家屬實施健康教育的效果評價[J].中國婦幼健康研究，2013，24(4):588-590.[10]宋曉月，王志陽，俞曉梅，等.河南省城鄉(xiāng)圍絕經(jīng)期婦女亞健康狀態(tài)調(diào)查及健康教育對策[J].全科護理，2014，12(30):2865-2866.[11]楊玉芬.健康教育在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(33):7037.婦產(chǎn)科護理論文優(yōu)秀范文婦產(chǎn)科護理是一門實踐性和專業(yè)性很強的學(xué)科,婦產(chǎn)科是醫(yī)院風(fēng)險科室較高的科室之一。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于婦產(chǎn)科護理論文優(yōu)秀范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

婦產(chǎn)科護理論文優(yōu)秀范文篇1

淺析婦產(chǎn)科護理學(xué)

【摘要】婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門專業(yè)性、實踐性很強的學(xué)科。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,臨床實踐中遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對象是女性,并且在護理中存在許多不安全隱患?，F(xiàn)就婦產(chǎn)科護理臨床實踐中存在的問題進行分析,并探討解決的對策。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新型;婦產(chǎn)科護理;安全意識;手段

引言

是一門涉及范圍廣和整體性較強的學(xué)科，在臨床實踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會經(jīng)濟的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題?，F(xiàn)對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

2婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

2.1護理人員法律意識淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。

2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

2.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護理治療技術(shù)上的失誤。提高護理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護理差錯事故的發(fā)生,減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

3培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段

3.1強化護理人員的法律意識,加強安全管理。

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護理行為,強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。

3.2加強素質(zhì)教育,強化崗位職責(zé)。

組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像,舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護理人員素質(zhì)。為加強工作責(zé)任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質(zhì)量。

3.3加強敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

教育護理人員本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量。同時,護理部在護理質(zhì)量和護理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進,從質(zhì)量考核到制度落實等,都有強有力的質(zhì)量管理機制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標(biāo)中,如個人出現(xiàn)差錯事故時,除經(jīng)濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認(rèn)識到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。

4小結(jié)

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實際，怎樣落到實處。十七大報告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè)“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸?！?，把對健康的關(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生，對人民健康的關(guān)注，高度重視。維護患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。

參考文獻

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婦產(chǎn)科護理論文優(yōu)秀范文篇2

淺談婦產(chǎn)科護理管理

【摘要】隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革以及人們法律意識的提高，臨床護理工作者面臨著巨大的挑戰(zhàn)和沖擊。由于人們對醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)提出越來越高的要求，因此，提升護理質(zhì)量，勢在必行，我們必須實施全面、規(guī)范的現(xiàn)代化護理管理模式，積極調(diào)動護士的潛能，為患者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護理管理;探討

護理管理對婦產(chǎn)科來說至關(guān)重要，高質(zhì)量的護理管理可以給婦產(chǎn)科患者帶來福音。特別是婦產(chǎn)科工作復(fù)雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多，這就要求我們對當(dāng)前的婦產(chǎn)科管理模式進行有效的改革，因此本文首先分析婦產(chǎn)科護理管理的自身特點，最后針對婦產(chǎn)科護理管理模式目前遇到的一些問題提出一些建議，以便更好地指導(dǎo)以后的婦產(chǎn)科護理工作實踐。

1、存在的問題：

1.1護理人員觀念及專業(yè)水平問題

現(xiàn)在的婦產(chǎn)科產(chǎn)室中存在著許多基本醫(yī)療服務(wù)不到位專業(yè)水平相對落后的護士醫(yī)師。這樣從本質(zhì)上就影響了我們整體的工作質(zhì)量。并有可能造成患者家屬對醫(yī)院的不信任。其次，這也會對剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現(xiàn)在許多醫(yī)護人員在診治及服務(wù)中對患者耐心不夠，沒有足夠的熱請去為患者服務(wù);在現(xiàn)在的醫(yī)護管理中，一些檢查過于流程化，落不到實處，于是一些醫(yī)務(wù)工作者就隨便應(yīng)付了事，一些人員更是草草了之。對待一些評比也就是當(dāng)時認(rèn)真，過后不當(dāng)回事。

1.2病患溝通問題

從醫(yī)院的角度出發(fā)，現(xiàn)在有許多醫(yī)院所設(shè)立的護理評價機制與患者的需求非常的不符，這樣使患者的訴求非常難傳播出去，也不利于醫(yī)院自身的完善和對醫(yī)護人員的要求。同時這也與患者的家屬產(chǎn)生了非常大的隔閡。這樣的結(jié)果就最終導(dǎo)致了在孕婦生產(chǎn)時，由于對醫(yī)師護士的不信任而產(chǎn)生的緊張。對胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長此以往下去，我們醫(yī)患之間的隔閡就會日益加深。如果這樣，就會引發(fā)十分嚴(yán)重的影響。

1.3制度缺陷

從一個問題的完整程度上想，想要究其根源不應(yīng)該簡簡單單只存在于表層上，而應(yīng)在本質(zhì)上尋找問題的根源，是不是在制度上存在著缺陷?，F(xiàn)在助產(chǎn)室中有編制的人員不在少數(shù)，這也就使得一些助產(chǎn)人員對待工作的態(tài)度上不夠積極不夠熱情，尤其是婦產(chǎn)科的護士，工作量明顯超負(fù)荷，每天夜班工作繁重，這也在一定程度上，影響到了對待工作的積極性。如果這樣常此以往的話，對護士的本身健康也有非常不利的地方。

1.4缺少實踐經(jīng)驗

近些年，國內(nèi)大批高層次護理人才進入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎(chǔ)，但缺乏實踐經(jīng)驗。婦產(chǎn)科作為基礎(chǔ)科室，工作負(fù)荷過重，患者進出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

2、建議及對策

2.1護理管理者要重視自我管理，提高團隊凝聚力

護理管理者是醫(yī)院護理管理層最基層的管理者，是護理管理中的重要角色，是病房工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護理技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用，尤其在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科，護理管理者不僅承擔(dān)著助產(chǎn)技術(shù)持續(xù)改進，還承擔(dān)對病房護理質(zhì)量的持續(xù)改進，更是解決醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)者。提高護理隊伍的整體素質(zhì)，護士長要重視自我管理，并著力提高整個護理團隊的凝聚力，培養(yǎng)且使用專業(yè)護士。

2.2護理人員要樹立以人為本的服務(wù)理念

可以運用自己所學(xué)的專業(yè)知識，主動去觀察病人，給予產(chǎn)婦心里的安慰鼓勵，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動的單純的查房。建立良好的護患關(guān)系，以德治醫(yī)。護理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時了解病人所需。做好護理人員的管理，對護理服務(wù)的提升、護理隊伍的穩(wěn)定、護士素質(zhì)的提高、護理專業(yè)的發(fā)展都有很重要的現(xiàn)實意義。護理管理者要堅持科學(xué)的護理管理，通過不斷的學(xué)習(xí)，持續(xù)的改進，靈活的運用，將人員管理的效能發(fā)揮到最好。

2.3加強監(jiān)督管理

大力開展醫(yī)護工作的檢查工作，做到每周一小查，每月一大查，每個季度一次徹底查。在檢查的過程中要設(shè)身處地的為患者著想，從患者的角度出發(fā)這樣才可以有效地提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。如果有條件可以設(shè)立開放日，讓每一個患者都參與到醫(yī)院的建設(shè)當(dāng)中來。同時要求每一位醫(yī)護人員在醫(yī)院檢查中找到自身不足完善自己，全心全意把自己的業(yè)務(wù)水平提高到一個新的高度。把每一位患者當(dāng)作自己的家人。同時也應(yīng)該注意到，我們應(yīng)當(dāng)從源頭上，對醫(yī)護人員的素質(zhì)做一個有效并且嚴(yán)格的篩選。通過嚴(yán)格的筆試，來擇優(yōu)錄取。作為整個醫(yī)院的最特殊而又最敏感的地方，婦產(chǎn)科的醫(yī)護配備應(yīng)該是最先進并且也應(yīng)該是學(xué)習(xí)性最強的，對婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員多外派學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的理念新的知識。同時，也應(yīng)該多多了解并學(xué)習(xí)產(chǎn)后的一些相關(guān)護理知識，例如：母乳喂養(yǎng)和新生兒的養(yǎng)護。

2.4加強婦產(chǎn)科護理管理實踐

首先，要加強婦產(chǎn)科病房管理，增加晨間護理的力度，做到護理單元的整潔，努力為婦產(chǎn)科的患者創(chuàng)造一個清潔、整齊和舒適的住院環(huán)境。其次，要深入開展整體護理，積極發(fā)揮婦產(chǎn)科責(zé)任護士的主觀能動性，認(rèn)真組織整體護理查房、健康教育指導(dǎo)，特別加強入院介紹、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等健康教育工作，使得患者對健康教育知識的知曉程度高，從而提高婦產(chǎn)科患者的滿意度。再次，加強婦產(chǎn)科護理安全管理，制定切實可行的護理安全措施和護理安全管理制度。對護理工作中出現(xiàn)的缺點與差錯，及時進行認(rèn)真分析、總結(jié)與改進。增強護理人員的法律知識和相關(guān)安全保護意識;同時加強婦產(chǎn)科住院患者的安全管理，杜絕突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。最后，加強婦產(chǎn)科危重患者的管理，對年輕而缺少經(jīng)驗的護理人員進行搶救技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)，提高危重患者的搶救成功率。另外要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，醫(yī)囑要做到班班查對，切實杜絕嚴(yán)重差錯及電腦信息與醫(yī)囑不相符合的現(xiàn)象，加強婦產(chǎn)科護士對患者的基礎(chǔ)護理知識的積累，提高婦產(chǎn)科護理人員的基礎(chǔ)護理合格率。

3、總結(jié)

通過本文分析可得知，由于婦產(chǎn)科護理工作有其特殊性，所以要求護理人員要把精湛的專科技能、高度的責(zé)任心和優(yōu)秀的道德品質(zhì)、認(rèn)真的工作態(tài)度、敏銳的觀察力貫穿于護理工作的每一個環(huán)節(jié)，只有這樣才能克服護理工作中存在的問題，從而更加完善地為廣大患者服務(wù)。

參考文獻：

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5.關(guān)于婦產(chǎn)科護理的論文范文大專護理護士畢業(yè)論文范文護士培訓(xùn)是護理人力資源管理的重要組成部分，而畢業(yè)論文在考驗護理學(xué)生中起著重要的作用。下面是我為大家推薦的大專護士畢業(yè)論文，供大家參考。

大專護士畢業(yè)論文篇一：《探究小兒癲癇病臨床護理》

關(guān)鍵詞:兒童;癲癇;臨床護理

癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電而引起的發(fā)作性腦功能異常現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作、突然發(fā)生為特征的腦部疾病,發(fā)作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患,長期、頻繁地發(fā)作可損害腦功能[1]。發(fā)作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續(xù)狀態(tài)如不能及時救治可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護理,均獲得了滿意療效。

1臨床資料

1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2～14歲,平均816歲。均為大發(fā)作,發(fā)作時突然意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫,持續(xù)3～10min逐漸停止。1例患兒發(fā)作時間持續(xù)15min以上,2例患兒有尿失禁現(xiàn)象。

1.2治療方法與結(jié)果當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時,立即平臥,頭偏向一側(cè),低流量持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發(fā)生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時采取支持療法,防止并發(fā)癥。本組21例患兒經(jīng)過及時治療均控制發(fā)作,無1例出現(xiàn)并發(fā)癥。

2臨床護理

2.1緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭分奪秒,力爭在最短時間內(nèi)控制發(fā)作[2]。發(fā)作時應(yīng)立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng),給予低流持續(xù)吸氧;及時清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013～015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時可重復(fù)使用。如果出現(xiàn)呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發(fā)作再次出現(xiàn),也可在靜注后將安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩(wěn)定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。

2.2安全防護癲癇發(fā)作期間,患兒意識喪失,有受傷的危險,要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導(dǎo)致受傷的物品,保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損。抽搐時不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應(yīng)由專人守護,加床檔,防止墜床,必要時使用約束帶保護患兒肢體。發(fā)作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動,讓患兒臥床休息,可給予低流量持續(xù)吸氧。意識恢復(fù)后,仍要加強保護措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發(fā)生意外。

2.3病情觀察①發(fā)作類型:記錄發(fā)作時伴隨癥狀、持續(xù)時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變;觀察發(fā)作停止后患兒是否意識完全恢復(fù),有無頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無呼吸急促、發(fā)紺或呼吸減慢,檢測動脈血氣分析及結(jié)果,及時發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。③循環(huán)衰竭的征像:嚴(yán)密觀察患兒意識,定時檢測生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網(wǎng)

2.4健康教育①解除患兒的精神負(fù)擔(dān),結(jié)合不同年齡患兒的心理狀態(tài),有針對性地進行心理疏導(dǎo),給予關(guān)懷、愛護,鼓勵他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨、悲觀等心理行為障礙。②指導(dǎo)家長合理安排患兒的生活與學(xué)習(xí),合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋等。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠,避免情緒激動、受寒、感染,禁止游泳或登高等運動。注意飲食有節(jié),克服偏食、異食、暴食、暴飲等習(xí)慣,飲食過飽往往會誘發(fā)癲癇發(fā)作。③教會家長癲癇發(fā)作時的緊急護理措施,督促患兒按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會導(dǎo)致癲癇繼續(xù)發(fā)作。④對于小兒(4個月～5歲)應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱,小兒發(fā)熱體溫超過38℃,家長一定要及時就醫(yī),避免驚厥,因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

參考文獻:

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[2]趙廣榮.首發(fā)癲癇腦卒中患者的護理[J].當(dāng)代護士,2008,(1):28.

大專護士畢業(yè)論文篇二：《乳腺癌治療臨床護理經(jīng)驗》

【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護理特點。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實的乳腺癌患者進行諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的護理過程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時每日口服來曲唑2.5mg。結(jié)果所有患者均可評價毒性反應(yīng)及均達到藥物去勢的目的。結(jié)論用藥前給予針對性的心理護理,用藥后仔細觀察毒副反應(yīng),及時給予處理和相應(yīng)的護理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。

【關(guān)鍵詞】諾雷德;來曲唑;乳腺癌;護理

諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個限速酶。

芳香化酶抑制劑的作用機制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來曲唑,可以達到更好的藥物去勢效果[2-3]。

我科自2003年7月以來對應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的乳腺癌患者,通過正確使用藥物,加強毒副反應(yīng)的觀察,進行有效的干預(yù),保證了治療的順利進行,并取得良好效果?，F(xiàn)將護理方法報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料對2003年7月-2009年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進行諾雷德注射治療的患者,建立患者個人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。治療前均對血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進行檢測。

1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進針,不要排氣,進針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。

1.3觀察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。

1.14護理方法

1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時,大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問題。對于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動克服困難,積極配合治療。對術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險,而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來的好處[6-7]。對復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因為諾雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。

1.4.2不良反應(yīng)護理

注射部位疼痛及出血的護理諾雷德專用的注射針頭相當(dāng)于16號穿刺針粗細,所以注射時引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會因為看到注射針頭而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時設(shè)法分散患者的注意力。對一些全身營養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進針?biāo)俣炔荒芴熘率固弁闯潭仍黾印１窘M有1例患者因為疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細血管破裂出血,操作時應(yīng)由責(zé)任護士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及進針的角度,進針時避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無滲血再貼無菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。

頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護理來曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個治療期間。責(zé)任護士不但要做好心理護理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時可適當(dāng)予以非甾體類藥物如西樂葆等對癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對癥治療后癥狀減輕并可堅持治療。

骨密度檢測與護理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報道表明,使用本藥6個月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個月,可逐步恢復(fù)到與基線相比平均下降2.6%的數(shù)值?；即x性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時口服骨保護劑如固令等進行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運動如散步、騎自行車等可以促進血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細胞的活動。

雌激素降低相關(guān)癥狀的護理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現(xiàn)時間及持續(xù)時間不等,多為早期治療期間。患者有時自感胸部向頸及面部擴散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動、進食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動時容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。個別患者還會出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對待性生活等。本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時護理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅持治療。新晨范文網(wǎng)

2結(jié)果

12例患者均達到藥物去勢的目的,諾雷德治療時間為10～42個月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達到絕經(jīng)期水平。其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對癥治療后好轉(zhuǎn)。其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對性的護理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。

3討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長生存時間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細胞等藥物,有利于治療獲益患者的長期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔(dān)負(fù)著重要的角色,一方面擔(dān)心自己失乳后將失去原來的生活,又由于長期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟問題產(chǎn)生嚴(yán)重的自責(zé)心理,因而會產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護理治療干預(yù)的同時,也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強了康復(fù)訓(xùn)練的積極性、主動性[10]。另外,在護理過程中,作為責(zé)任護理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準(zhǔn)備的面對可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護理過程來看,在臨床治療過程中予以針對性的心理、生理及病理改變方面的護理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。

參考文獻

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