幼兒意外傷害的緊急處理

一、什么是意外傷害？

意外傷害是指非本意的，主觀的，不能夠完全自主控制與完全預(yù)測所造成的傷害。第一頁第二頁，共32頁。二、意外傷害的緊急處理

這里對(duì)幼兒意外傷害的緊急處理，是指幼兒再園期間突然患病或受傷后，幼兒園老師和保育員在醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)前，對(duì)受傷孩子采取簡單正確的救助措施，從而起到減輕或控制傷害的作用。第二頁第三頁，共32頁。三、幼兒常見意外傷害的主要表現(xiàn)（一）意外跌傷：包括磕碰、挫傷、摔傷、擦傷、扭傷、骨折等。（二）突發(fā)人為傷害：包括抓、咬傷、割傷。（三）特殊意外傷害：燙傷、觸電、外鼻、耳道異物、異物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蟄傷、刺傷等。（四）突發(fā)疾?。焊邿狍@厥、中暑、癲癇等。（五）重大意外事件：食物中毒、火災(zāi)等。第三頁第四頁，共32頁。（一）意外跌傷第四頁第五頁，共32頁。（一）意外跌傷1、磕碰、挫傷：

癥狀表現(xiàn)：一般為皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下瘀血、腫脹、壓痛，屬于閉合性外傷。

處理方式：輕者可立即采取冷敷的方式處理，也可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。對(duì)胸腹部挫傷及頭部挫傷的，應(yīng)考慮有無深部血腫或內(nèi)臟損傷出血，應(yīng)到醫(yī)院觀察診斷。第五頁第六頁，共32頁。（一）意外跌傷

2、摔傷、擦傷：淺的流血性傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈，對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。對(duì)較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。第六頁第七頁，共32頁。（一）意外跌傷3、扭傷、骨折扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。另外，扭傷后無論輕重，不可即刻洗澡、胡亂按摩，須送醫(yī)院治療。

如果受傷部位疼痛水腫、變形或移動(dòng)后疼痛，則用毛巾或軟布包住硬紙板或木板做成夾板，固定住受傷的肢體。用布包住冰塊冷敷并即時(shí)組織送至醫(yī)院或撥打120急救車。第七頁第八頁，共32頁。（二）突發(fā)人為傷害1、抓、咬傷一般表現(xiàn)為皮膚處有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮膚破損流血現(xiàn)象。皮膚沒有破損的情況下可以輕輕按摩及用溫?zé)崦矸笈c患處；皮膚破損流血的，要用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至醫(yī)院做消炎及病毒防治處理。第八頁第九頁，共32頁。（二）突發(fā)人為傷害2、割傷淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈。對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可，對(duì)較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。注意刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物，否則傷口難愈合。第九頁第十頁，共32頁。（三）特殊意外傷害1、燙傷第十頁第十一頁，共32頁。（三）特殊意外傷害1、燙傷：常見的有開水燙傷和熱食燙傷。①脫離燙源，立即用冷水浸沖局部降溫，隨即脫掉被熱源浸透的衣服。②輕度燙傷的，用火燙膏等燙傷藥涂抹局部。③如果燙傷面積大并且嚴(yán)重的，用干凈紗布覆蓋傷面，以防污染，送醫(yī)院處理，注意：不要弄破水泡，不要擅自在傷口上使用冰或者油膏等藥物。第十一頁第十二頁，共32頁。（三）特殊意外傷害2、觸電第十二頁第十三頁，共32頁。（三）特殊意外傷害2、觸電：①發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電源；②救護(hù)者應(yīng)注意切記不可用手去拉觸電者，要保護(hù)好自己；③脫離電源后，立即檢查患兒呼吸心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第十三頁第十四頁，共32頁。（三）特殊意外傷害3、鼻腔異物①小異物可囑幼兒用手緊按無異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。②如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。③如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即帶保健室或送醫(yī)院。第十四頁第十五頁，共32頁。（三）特殊意外傷害4、耳部異物①小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。②動(dòng)物性異物，可用手電筒放在耳邊，誘蟲自行爬出，如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。③體積大的異物，送醫(yī)院取出。注意：對(duì)于耳道異物，一般以到醫(yī)院耳鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以免損傷耳膜。

第十五頁第十六頁，共32頁。（三）特殊意外傷害5、異物阻塞呼吸道（異物進(jìn)入呼吸道，如豆、花生米、紐扣、瓜子、別針、小玩具等；）①讓幼兒趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下捶其背部；②小點(diǎn)的幼兒可一人將幼兒倒提離地，另一人用手拍背、掏咽部，使異物迅速排出；

③搶救者站在患兒背部，摟住患兒的腰部，用右手拇指的根背部頂在患兒上腹部，左手疊在右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。第十六頁第十七頁，共32頁。（三）特殊意外傷害6、鼻出血①讓患兒保持坐位，身體略向前傾，不要低頭或仰頭。②用你的拇指和食指用力捏緊鼻子并向面骨方向用力壓，持續(xù)數(shù)分鐘。③用冷水毛巾或冰袋放在前額部，雙腳浸入熱水內(nèi)，都有利于止血。④如果出血仍然繼續(xù)，可到保健室用0.5%的腎上腺素塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔，再用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓兒童用口呼吸數(shù)分鐘即可止血。第十七頁第十八頁，共32頁。（三）特殊意外傷害7、蜂蟄傷

蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液（如3％氨水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒；黃蜂螫傷可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，宜速到醫(yī)院就診。第十八頁第十九頁，共32頁。（三）特殊意外傷害8、刺傷①先將傷口消毒干凈，用經(jīng)滅菌過的針及鑷子，將異物取出，再消毒后包扎傷口，異物留在體內(nèi)易化膿感染。②對(duì)傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好，指甲的刺傷不易處理，可先將指甲剪成V字型口，將刺拔出，或到醫(yī)院處理。③若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi)，應(yīng)到醫(yī)院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，可予抗炎藥物治療。④不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。第十九頁第二十頁，共32頁。（四）突發(fā)疾病1、高熱驚厥

癥狀表現(xiàn)：

一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時(shí)，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。第二十頁第二十一頁，共32頁。（四）突發(fā)疾病1、高熱驚厥處理方式：①保持呼吸道通暢，立即使患兒平臥頭偏向一側(cè)，托起下頜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。②防止咬傷舌頭，用布條或毛巾包裹壓舌板或筷子置于上下牙之間。③用拇指指甲按壓人中穴。④立即測量體溫，如有高熱，立即冷敷降溫。⑤迅速前往醫(yī)院治療或拔打120。第二十一頁第二十二頁，共32頁。（四）突發(fā)疾病2、中暑

癥狀表現(xiàn)：中暑一般表現(xiàn)為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快，面紅不出汗、皮膚干燥，重者出現(xiàn)高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。第二十二頁第二十三頁，共32頁。（四）突發(fā)疾病2、中暑處理方式：①立即將幼兒移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方。②使幼兒仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套，同時(shí)開電扇或開空調(diào)以盡快散熱，應(yīng)避免直接吹風(fēng)。

③用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，促進(jìn)散熱。

④意識(shí)清醒以后可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、藿香正氣水（膠囊）等解暑。⑤一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打120電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。第二十三頁第二十四頁，共32頁。（四）突發(fā)疾病3、癲癇第二十四頁第二十五頁，共32頁。（四）突發(fā)疾病3、癲癇（羊癲瘋）

癥狀表現(xiàn)：

癲癇病的癥狀表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癇患者會(huì)突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，癲癇病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時(shí)可能使患者摔倒，導(dǎo)致外傷危及生命…第二十五頁第二十六頁，共32頁。（四）突發(fā)疾病3、癲癇病的處理①一旦發(fā)現(xiàn)幼兒癲癇病發(fā)作，不必驚慌。首先要保護(hù)好舌頭，將毛巾擰團(tuán)放在幼兒上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，若此時(shí)病人已牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行撬開，否則會(huì)造成病人牙齒松動(dòng)脫落。

②發(fā)作期使幼兒平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時(shí)口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。遇到病人抽搐發(fā)作，不要去掐病人的人中，這樣對(duì)病人毫無益處，而是及時(shí)通知家長和就醫(yī)。第二十六頁第二十七頁，共32頁。（五）重大意外事件1、食物中毒

癥狀表現(xiàn)：食物中毒最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有中上腹部疼痛。注意：發(fā)現(xiàn)幼兒有類似食物中毒癥狀時(shí)，立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，組織教師以最快速度送醫(yī)院診治或撥打120。第二十七頁第二十八頁，共32頁。（五）重大意外事件1、食物中毒處理方式：①催吐。如食物吃下去的時(shí)間在一至二小時(shí)內(nèi)，可采取催吐的方法。立即取食鹽二十克，加開水二百毫升，冷卻后一次喝下。如不吐，