中國醫(yī)科大學2023年7月《精神科護理學》作業(yè)考核試題-【輔導答案】

中國醫(yī)科大學2023年7月《精神科護理學》作業(yè)考核試題試卷總分:100一、單選題(共20道試題,共20分)1.我國何時成立中華精神科護理專業(yè)委員會()\A.\項.1897年\B.\項.1932年\C.\項.1935年\D.\項.1990年\參考.答案\：D2.緊張型精神分裂癥患者的常見臨床表現(xiàn)是()\A.\項.妄想\B.\項.幻覺\C.\項.興奮\D.\項.木僵狀態(tài)\E.\項.躁狂\參考.答案\：D3.一位患者稱“躺在床上的我只是一個軀殼，靈魂已經不存在了……”，這一精神癥狀是()\A.\項.物理影響妄想\B.\項.體感異常\C.\項.視物變形癥\D.\項.人格解體\E.\項.以上都不是\參考.答案\：D4.關于精神障礙患者急危狀態(tài)的防范和護理，下列哪項說法是正確的()\A.\項.只有精神障礙患者才會出現(xiàn)急危狀態(tài)\B.\項.鼓勵患者參加各種工娛等康復活動\C.\項.為患者安排單獨的房間\D.\項.對有潛在急危狀態(tài)的患者都要專人護理\參考.答案\：B5.關于單純性醉酒，下述說法正確的是()\A.\項.由大量飲酒后出現(xiàn)急性中毒\B.\項.只飲用少量的酒即出現(xiàn)醉酒狀態(tài)\C.\項.癥狀的輕重與患者的體質有關\D.\項.多見于對酒精耐受性很低的人\參考.答案\：A6.患者認為別人開搖頭電風扇是影射他立場不穩(wěn)，愛人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋，此種精神癥狀是()\A.\項.被害妄想\B.\項.強制性思維\C.\項.病理性象征性思維\D.\項.關系妄想\E.\項.自知力喪失\參考.答案\：C7.神經衰弱患者最常見的軀體癥狀是\A.\項.緊張性頭痛\B.\項.消化不良\C.\項.尿頻\D.\項.耳鳴\參考.答案\：A8.某神經癥患者在看見或聽到“和平”二字時，馬上想起“戰(zhàn)爭”二字；看見或聽到“安全”二字時，便想到“危險”二字，此癥狀稱之為()\A.\項.強迫性窮思竭慮\B.\項.牽連觀念\C.\項.強迫意向\D.\項.強迫性對立觀念\參考.答案\：D9.患者對護理人員講自己的胃里、腸子里有蟲子在爬，撕扯、扭轉，很不舒服，這一精神癥狀很可能是()\A.\項.內感性不適\B.\項.內臟性幻覺\C.\項.疑病妄想\D.\項.幻觸\參考.答案\：B10.患兒，女性，7歲。愛害羞，不敢與小朋友一起玩；進入到新環(huán)境時與家人躲在身后，寸步不離，不然就發(fā)脾氣、哭鬧。與熟悉的人在一起時社會關系良好。體格檢查及神經系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該患兒最可能的疾病為：\A.\項.抑郁癥\B.\項.兒童社交焦慮障礙\C.\項.兒童分離性焦慮障礙\D.\項.兒童多動癥\參考.答案\：B11.關于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法是正確的()\A.\項.躁狂癥患者沒有幻覺、妄想、思維散漫\B.\項.躁狂癥患者的生活、工作和學習常受到病態(tài)的明顯影響\C.\項.部分躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉而消失\D.\項.部分躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉而消失\參考.答案\：C12.譫妄狀態(tài)時最常出現(xiàn)的幻覺是()\A.\項.聽幻覺\B.\項.味幻覺\C.\項.視幻覺\D.\項.本體幻覺\參考.答案\：C13.患者稱自己的皮膚或黏膜上有蟲爬感、針刺感，這精神癥狀可能是()\A.\項.內臟幻覺\B.\項.感知綜合障礙\C.\項.錯覺\D.\項.內感性不適\E.\項.幻觸\參考.答案\：E14.某患者存在被害妄想的癥狀，認為飯中有毒而拒食，此時護理人員的正確做法是()\A.\項.為避免護患沖突，不勉強患者進食，讓其饑餓時可能會自動進食\B.\項.強行喂食\C.\項.把患者約束起來，直至同意進食為止\D.\項.帶去餐廳與其他病友一同進食或讓別人先吃一口再讓患者吃，對拒絕進食者給予鼻飼或補液\E.\項.以上都不是\參考.答案\：D15.抑郁癥患者的情感低落的特點是()\A.\項.上午較輕，下午較重\B.\項.時輕時重\C.\項.晝重夜輕\D.\項.晝輕夜重\參考.答案\：C16.某青年女性當眾被領導批評后大發(fā)脾氣，大吵大鬧，扯頭發(fā)，哭笑無常，此癥狀很可能是()\A.\項.社交恐怖\B.\項.青春性興奮\C.\項.易激惹\D.\項.情感暴發(fā)\參考.答案\：D17.最常用于抗躁狂的藥物是()\A.\項.氯丙嗪\B.\項.氯氮平\C.\項.碳酸鋰\D.\項.卡馬西平\參考.答案\：C18.下列關于進食障礙的護理，說法不正確的是：、、、\A.\項.幫助患者正確理解體形與食物的關系\B.\項.幫助患者識別對食物攝取的負性認知\C.\項.要求患者每餐固定進食，否則懲罰\D.\項.鼓勵患者參與決策\參考.答案\：C19.對精神疾病患者的認識，下列哪項說法是錯誤的\A.\項.護患關系影響治療效果\B.\項.身心一體相互影響\C.\項.不以道德標準衡量患者的病態(tài)行為\D.\項.不能對患者進行約束\參考.答案\：D20.某精神分裂癥患者告訴護理人員：“我發(fā)現(xiàn)病室里的患者都用奇怪的目光注視著我?！贝藭r護理人員的正確做法是()\A.\項.告訴患者“不可能有此事，是你發(fā)病了！”然后把患者安置在單間\B.\項.告訴患者“真的不要害怕，我保護你?！比缓蟀鸦颊甙仓迷趩伍g\C.\項.告訴患者“我相信你有那種感覺。因為你生病了，但我沒有這樣的感覺?！比缓蟀鸦颊甙仓迷趩伍g\D.\項.告訴患者“我相信你有那種感覺。因為你生病了，但我沒有這樣的感覺，不要緊的?！崩^續(xù)讓患者與其他病友同住\E.\項.以上都不是\參考.答案\：C二、名詞解釋(共4道試題,共24分)21.神經癥\參考.答案\：舊稱神經官能癥，是一組主要表現(xiàn)為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀、分離癥狀、轉換癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙。22.心境障礙\參考.答案\：心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。23.病理性象征性思維\參考.答案\：病理性象征性思維是指患者用無關的、不被共同理解的具體概念來代表抽象概念，不經患者解釋，別人無法理解的思維。它是形象概念與抽象思維之間的混淆，屬于思維邏輯性障礙。24.感知綜合障礙\參考.答案\：感知障礙的一種。表現(xiàn)是在感知某一現(xiàn)實事物時，對事物的整體認知正確，但對其某些屬性如形象、大小、顏色、位置、距離等產生與實際情況不相符合的感知。三、主觀填空題(共2道試題,共6分)25.精神分裂癥患者常見的陽性癥狀是____和____。\參考.答案\：幻覺、妄想26.強迫癥臨床上分為____、____、____和____。\參考.答案\：觀念型、情緒型、意向型、動作型四、問答題(共6道試題,共50分)27.精神科三級護理管理的對象有哪些\參考.答案\：(1)癥狀緩解、病情穩(wěn)定者。(2)康復待出院者。(3)神經癥患者。28.簡述護理人員可以用哪些方法來指導患者調節(jié)焦慮情緒。\參考.答案\：1.靠護理工作者的機智敏銳的觀察，查明原因，進行疏導。2.在醫(yī)療保護制度允許的情況下，讓病人及時了解病情及檢查結果。3.解除病人的孤獨感，護士主動接近病人，進行有技巧的談話。4.保護病人的自尊心，使病人感受到受人重視、受人尊敬，有獨立人格。5.使病人感到，得到了妥善的治療、護理，增強對醫(yī)院的信賴，增強恢復健康的信心。6.經常變換體位醫(yī)|學教育網搜集整理，做些輕微活動，使肌肉放松，消除緊張情緒。7.調動病人的積極性醫(yī)|學教育網搜集整理，了解周圍環(huán)境，了解對自己的治療和護理計劃。對于特殊檢查，事先交待明白，使病人有良好的心理準備。8.進行必要的消遣活動，如散步、娛樂等，以解除病人無聊乏味的孤寂心情。29.患者，李某，男，22歲，未婚，漢族，中專畢業(yè)，糧食局職員。2006年7月，父病故又加上失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂。說：“我活不了多少天了，我有罪，領導認為是我讓單位的其他人犯了錯誤?！本芙^就醫(yī)。聽到火車鳴響就害怕，說：“了不得，天下大亂了?！辈怀鲩T，獨處一隅，喃喃自語自笑。于8月送入某市精神病院，診斷為“抑郁癥”，給予阿米替林、氯丙嗪等治療，19天后家屬要求出院，返家途中突然凝視前方，旋即返身驚恐而逃，說：“前面有一道白光太厲害了?！倍鋬晌恍珠L均未見到。聽見鳥鳴狗叫也恐慌，在家休息數(shù)月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任務，對人說他耳邊常聽到一些說話聲，內容則說不出。至2007年5月份，見到公安人員就恐懼，口稱“我有罪”，回家后即問家人：“公安局的人和你們談過話嗎為什么我想的事別人都知道”不時側耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次聽到汽車聲就惶恐地說：“社會大亂了”，看見小汽車則恐懼地問家人：“那是不是來逮捕我的”某晚仰臥于床，忽然說：“怎么我在屋里能看見天”患者既往體健，無重大軀體疾病?；颊咭庾R清晰，定向力良好，接觸合作，言談切題，記憶智能無障礙，唯孤僻離群，獨臥于床，不與病友交往，生活被動懶散，時而恐懼緊張，時而激憤，時而自語自笑，有時凝神傾聽，若有所聞。請根據(jù)以上病例分析并回答下列問題：（1）該患者有哪些精神癥狀（2）該患者最可能的診斷是什么（3）提出針對此患者的護理診斷。（4）制訂對該患者的護理措施。請根據(jù)以上病例分析并回答下列問題：（1）該患者有哪些精神癥狀參考\參考.答案\：主要精神癥狀：被害妄想、幻聽、情感淡漠、無自知力。（2）該患者最可能的診斷是什么參考\參考.答案\：偏執(zhí)型精神分裂癥。（3）提出針對此患者的護理診斷。參考\參考.答案\：1、以持續(xù)、固定、較系統(tǒng)妄想為主要癥狀。在不涉及妄想的情況下，精神活動常無明顯異常，病程雖長，無精神衰退。2、自知力喪失，其社會功能明顯受損。3、妄想持續(xù)3個月以上。4、排除精神分裂癥，腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙。（4）制訂對該患者的護理措施。(分值：15分)參考\參考.答案\：主要護理措施包括：（1.）軀體方面：糾正營養(yǎng)失調；改善患者睡眠；觀察藥物副作用；協(xié)助料理個人衛(wèi)生；軀體疾病護理。（2.）心理功能方面：對被害妄想：耐心護理，說服勸解，保證進食，注意安全；對情感淡漠的護理：利用語言及非語言方式表達對患者的關心，鼓勵其說出內心的感受，改善其情緒衰退。（3）社會功能方面；強調日常生活能力訓練，社會交往能力訓練，工作能力訓練，娛樂能力訓練。30.對精神障礙患者應有怎樣的正確認識\參考.答案\：1、尊重精神病患者：有一些人可能會對精神疾病、有精神癥狀的患者帶有歧視的眼光，或者遠離他們，會導致精神病患者的自尊心受到很大的傷害。2、及時就診：如果有精神癥狀建議及早就診精神科，醫(yī)生能夠辨別是何種疾病，針對不同的疾病，給予不同的治療方案。目前有很多新型的抗精神病藥、抗抑郁藥，對改善這些精神癥狀效果都非常好，而且副反應比較小。目前全世界的診斷標準、治療方案都相似，隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，我國的原研藥物、仿制藥物都達到了很高的水平，有一些處于世界領先的水平。3、認識到治療的必要性：堅持治療，并且定期到醫(yī)院復診，觀察藥物的副作用、檢測藥物濃度、評估治療效果，有些疾病容易反復發(fā)作，或者停藥容易復發(fā)，堅持長期治療能夠維持癥狀穩(wěn)定，對穩(wěn)定患者的社會功能、生活能力都比較好。4、其他方面：精神病患者癥狀改善以后，需要積極參加社會活動、繼續(xù)工作、增強自信心，癥狀就會穩(wěn)定，社會功能能夠得到進一步改善。31.