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文檔簡介

手足口病的診治手足口病：是由數(shù)種腸道病毒引起的急性發(fā)熱出疹性傳染病。1959年命名。HandFootandMouthDisease。常在嬰幼兒中造成爆發(fā)流行，以發(fā)熱，出疹為主要表現(xiàn)。如無并發(fā)癥，一般預后良好。流行病學：病原菌：柯薩奇A16，腸道病毒71為主。屬細小核糖核酸病毒。傳染源：是患者和腸道攜帶病毒的人。傳播途徑：消化道，呼吸道，接觸，血。易感人群：可在多年齡組一起感染，主要是幼兒傳染病，5歲以下患兒占絕大多數(shù)。流行季節(jié)：全年散發(fā)，5-8月高峰。

xx縣人民醫(yī)院2001-06年兒科住院病兒統(tǒng)計年份例數(shù)年齡月份

2001135200251.5-3，〉5，24-1，5-1，6-3200332-1，3-1，1.5-17-3200433.5-1，1-1，1.5-16-1，12-120057均〈2.53-1，6-62006111月6臨床表現(xiàn)典型病例不典型病例并發(fā)癥手足口病口腔皰疹口皰疹手足口病手部皰疹足部皰疹手足口病之口腔潰瘍手皰疹手皰疹足底皰疹指皰疹典型病例潛伏期：2-7天，多無前驅期癥狀，多數(shù)突然起病。發(fā)熱：發(fā)病同時，發(fā)病前1-2天等。38℃±，2-3d?？谇槐憩F(xiàn)：皰疹，潰瘍手足表現(xiàn)：斑丘疹，皰疹其他：皮疹等不典型，散發(fā)病例：出疹一部位，斑疹，皰疹稀疏不典型與出疹其他病難鑒別病原學或血清學鑒定并發(fā)癥

1.心肌炎（可突發(fā)）：心肌酶升高，心肌炎，急性心衰，肺水腫，肺出血

2.腦炎腦膜炎

3.弛緩性麻痹

4.細菌感染25手足口病臨床診斷（一）流行病學

接觸史、發(fā)病季節(jié)（二）臨床表現(xiàn)

出現(xiàn)上述臨床癥候群而無其它原因可以解釋應考慮其可能（三）常規(guī)實驗室檢查

病原學診斷（確診）：

1．血清學：相關病毒IgM，IgG2．病毒鑒定27鑒別診斷

皰疹性咽峽炎原發(fā)性單純皰疹水痘腸道病毒引起的斑丘疹口蹄疫（據(jù)流行狀況仔細判斷）并發(fā)癥

并發(fā)癥：可加重病情，甚至致死。

1.心肌炎（可突然）：心肌酶升高，心肌炎，急性心衰，肺水腫肺出血。

2.腦炎，腦膜炎（1-2天）。

3.弛緩性麻痹。

4.細菌感染?！?9治療1、支持治療2

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