首例埃博拉出血熱病例應(yīng)對工作方案修改解析課件

首例埃博拉出血熱病例應(yīng)對工作方案CHINESE

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PREVENTION（討論稿）中國疾病預(yù)防控制中心

2014年12月規(guī)范和指導(dǎo)我國首例埃博拉出血熱病例的應(yīng)對和處置防止疫情擴散和蔓延，維護社會穩(wěn)定CHINESE

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PREVENTION編制目的各級衛(wèi)生計生機構(gòu)的調(diào)查、處置、應(yīng)對首例埃博拉出血熱病例疑似病例確診病例CHINESE

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PREVENTION適用范圍《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家衛(wèi)生計生委埃博拉出血熱防范和應(yīng)對工作總體方案》《防控埃博拉出血熱疫情應(yīng)急預(yù)案》《埃博拉出血熱防控方案（第三版）》《埃博拉出血熱診療方案（2014年第1版）》《埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》《應(yīng)對埃博拉出血熱疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制相關(guān)信息發(fā)布計劃》《埃博拉出血熱醫(yī)療救治緊急處置預(yù)案》CHINESE

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PREVENTION編制依據(jù)情形一：我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運回國時情形二：口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時情形三：醫(yī)療機構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時情形四：疾控機構(gòu)在來華（歸國）人員健康監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)疑似病例時情形五：120急救機構(gòu)日常接警中發(fā)現(xiàn)疑似病例時CHINESE

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PREVENTION情形分類情形一：我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運回國時CHINESE

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PREVENTION1.國家衛(wèi)生計生委接到相關(guān)信息后，應(yīng)評估病例轉(zhuǎn)運回國進行救治的可行性生命體征平穩(wěn)，能夠承受飛行狀態(tài)的轉(zhuǎn)運回國不具備轉(zhuǎn)運條件就地臨床診治（境外醫(yī)療隊、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，外交部協(xié)調(diào)）國內(nèi)臨床專家赴當(dāng)?shù)鼗蜻h(yuǎn)程指導(dǎo)（國家衛(wèi)計委）2.調(diào)查病例可能感染來源和境外密切接觸者信息來源：境外醫(yī)療隊、所在國衛(wèi)生部門對境外密切接觸者中的中國公民開展追蹤與健康監(jiān)測（境外醫(yī)療隊，會同外交、商務(wù)等部委，駐外使館協(xié)助）存在高暴露風(fēng)險的境外密接，可考慮隨病例轉(zhuǎn)運飛機同機回國或另行安排轉(zhuǎn)運回國接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察駐外使館將調(diào)查結(jié)果通報給外交部、國家衛(wèi)計委，由外交部向相關(guān)國家通報CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運回國時3. 通報確診病例的相關(guān)信息（國家衛(wèi)計委）世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)及其他國家4. 新聞發(fā)布會（國家衛(wèi)計委）向社會公布病例相關(guān)信息境內(nèi)公民的風(fēng)險溝通：著重說明病例轉(zhuǎn)運回國救治的目的、意義以及因病例轉(zhuǎn)運回國造成疫情擴散的風(fēng)險。5. 組建國家工作組（國家衛(wèi)計委）應(yīng)急辦、醫(yī)政醫(yī)管局、疾控局等相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo)埃博拉出血熱疫情現(xiàn)場處置專家6. 轉(zhuǎn)運飛機的終末消毒（國家工作組指導(dǎo)）轉(zhuǎn)運任務(wù)完成后CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運回國時7. 評估暴露風(fēng)險，指導(dǎo)制定健康監(jiān)測方案（國家工作組指導(dǎo)）參與轉(zhuǎn)運人員：醫(yī)護、機組、工程師、后勤保障8. 醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報及臨床救治（國家工作組指導(dǎo)）9. 醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險評估（國家工作組指導(dǎo)）制定健康監(jiān)測方案（省級疾控）健康監(jiān)測（轄區(qū)疾控指導(dǎo)）心理疏導(dǎo)（專業(yè)人員）10.

標(biāo)本采集與運送標(biāo)本采集（醫(yī)療機構(gòu)）標(biāo)本運送（省級疾控）接收機構(gòu)：具備資質(zhì)的檢測機構(gòu)、中國疾控中心CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運回國時11. 如好轉(zhuǎn)，評估病例出院條件（國家工作組組織臨床專家）采集、運送、檢測標(biāo)本12. 如死亡，尸體包裹、消毒、轉(zhuǎn)運、火化（醫(yī)療機構(gòu)、民政、公安、交通）13. 感染控制和終末消毒（國家工作組指導(dǎo)）病例救治尸體處理密接管理14.

向社會公布臨床轉(zhuǎn)歸信息如治愈：新聞發(fā)布會（國家衛(wèi)生計生委宣傳司）如死亡：適當(dāng)方式 （省級衛(wèi)生計生行政部門）CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運回國時15.

病例的處置工作結(jié)束連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測結(jié)果陰性或死亡后42天參與轉(zhuǎn)運、診療的工作人員、機組人員和其他境內(nèi)的密切接觸者中未發(fā)現(xiàn)病例16.

病例的健康隨訪與心理干預(yù)17. 總結(jié)工作、完善方案（國家衛(wèi)計委）轉(zhuǎn)運救治處置CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運回國時情形二：口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時CHINESE

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PREVENTION1.

留觀疑似病例機場臨時滯留點2.

轉(zhuǎn)運疑似病例向急救中心提出申請報告轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負(fù)壓救護車轉(zhuǎn)運病例至定點醫(yī)院3.

密切接觸者判定、追蹤與管理通過航班機組申報或口岸衛(wèi)生檢疫部門在登機篩檢過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例通過旅客入境過程發(fā)現(xiàn)疑似病例CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時3.1通過航班機組申報或口岸衛(wèi)生檢疫部門在登機篩檢過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例登記信息并判定密接（口岸衛(wèi)生檢疫部門）為期21天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察（省級衛(wèi)生計生行政部門）如需離開口岸所在地，兩地行政部門做好交接，目的地開展隔離醫(yī)學(xué)觀察同機非密接由目的地省級衛(wèi)生計生行政部門組織開展主動健康監(jiān)測3.2通過旅客入境過程發(fā)現(xiàn)疑似病例收集信息（口岸衛(wèi)生檢疫部門）判定密接，并上報省級行政部門（轄區(qū)疾控）本省或外省密接追蹤（省級衛(wèi)生計生行政部門協(xié)調(diào)公安、外事等部門）密接集中隔離醫(yī)學(xué)觀察（省級衛(wèi)生計生行政部門）觀察信息匯總至口岸所在地疾控機構(gòu)，并上報中國疾控中心CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時4. 臨時隔離點及承運飛機的終末消毒（省級疾控指導(dǎo)）5.

定點醫(yī)院組織病例會診并做好網(wǎng)絡(luò)直報6. 組建國家工作組（國家衛(wèi)計委）應(yīng)急辦、醫(yī)政醫(yī)管局、疾控局等相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo)埃博拉出血熱疫情現(xiàn)場處置專家7. 醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險評估（國家工作組指導(dǎo)）制定健康監(jiān)測方案（省級疾控）健康監(jiān)測（轄區(qū)疾控指導(dǎo)）心理疏導(dǎo)（專業(yè)人員）CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時8.

標(biāo)本采集與運送標(biāo)本采集（醫(yī)療機構(gòu)）標(biāo)本運送（省級疾控）接收機構(gòu)：具備資質(zhì)的檢測機構(gòu)或中國疾控中心9.

平行檢測中國疾控中心平行檢測實驗室10. 病例確診（國家衛(wèi)計委組織專家）臨床+實驗室檢測結(jié)果11. 啟動與終止重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)（省級人民政府）CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時12. 通報該病例的相關(guān)信息（國家衛(wèi)計委）世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)及其他國家13. 新聞發(fā)布會（國家衛(wèi)計委）向社會公布病例相關(guān)信息公眾和援外醫(yī)療衛(wèi)生人員的風(fēng)險溝通14.調(diào)查病例可能感染來源和境外密切接觸者信息來源：境外醫(yī)療隊、所在國衛(wèi)生部門對境外密切接觸者中的中國公民開展追蹤與健康監(jiān)測（境外醫(yī)療隊，會同外交、商務(wù)等部委，駐外使館協(xié)助）存在高暴露風(fēng)險的境外密接，可考慮統(tǒng)一安排轉(zhuǎn)運回國接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察駐外使館將調(diào)查結(jié)果通報給外交部、國家衛(wèi)計委，由外交部向相關(guān)國家通報CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時15. 如好轉(zhuǎn)，評估病例出院條件（國家工作組組織臨床專家）采集、運送、檢測標(biāo)本16. 如死亡，尸體包裹、消毒、轉(zhuǎn)運、火化（醫(yī)療機構(gòu)、民政、公安、交通）17. 感染控制和終末消毒（國家工作組指導(dǎo)）病例救治尸體處理密接管理CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時18.

向社會公布臨床轉(zhuǎn)歸信息如治愈：新聞發(fā)布會（國家衛(wèi)生計生委宣傳司）如死亡：適當(dāng)方式 （省級衛(wèi)生計生行政部門）19.

病例的處置工作結(jié)束連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測結(jié)果陰性或死亡后42天參與轉(zhuǎn)運、診療的工作人員、機組人員和其他境內(nèi)的密切接觸者中未發(fā)現(xiàn)病例20.

病例的健康隨訪與心理干預(yù)21. 總結(jié)工作、完善方案（國家衛(wèi)計委）轉(zhuǎn)運救治處置CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時情形三：醫(yī)療機構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時CHINESE

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PREVENTION1.非定點醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即報告轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門，轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門指派急救中心轉(zhuǎn)運病例至定點醫(yī)院2.定點醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即收治并組織專家會診3.非定點醫(yī)院與定點醫(yī)院均應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)直報4.組建國家工作組（國家衛(wèi)計委）應(yīng)急辦、醫(yī)政醫(yī)管局、疾控局等相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo)埃博拉出血熱疫情現(xiàn)場處置專家5.醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險評估（國家工作組指導(dǎo)）制定健康監(jiān)測方案（省級疾控）健康監(jiān)測（轄區(qū)疾控指導(dǎo)）心理疏導(dǎo)（專業(yè)人員）CHINESE

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PREVENTION醫(yī)療機構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時6.

標(biāo)本采集與運送標(biāo)本采集（醫(yī)療機構(gòu)）標(biāo)本運送（省級疾控）接收機構(gòu)：具備資質(zhì)的檢測機構(gòu)或中國疾控中心7.

平行檢測中國疾控中心平行檢測實驗室8. 病例確診（國家衛(wèi)計委組織專家）臨床+實驗室檢測結(jié)果9. 啟動與終止重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)（省級人民政府）CHINESE

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PREVENTION醫(yī)療機構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時10. 通報該病例的相關(guān)信息（國家衛(wèi)計委）世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)及其他國家11. 新聞發(fā)布會（國家衛(wèi)計委）向社會公布病例相關(guān)信息公眾風(fēng)險溝通12.

病例感染來源調(diào)查與密接判定、追蹤、管理13.

發(fā)布公告動員可能暴露人員向疾病預(yù)防控制機構(gòu)主動申報根據(jù)評估結(jié)果實施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或健康監(jiān)測CHINESE

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PREVENTION醫(yī)療機構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時14. 應(yīng)急監(jiān)測（國家工作組指導(dǎo)）制定應(yīng)急監(jiān)測方案（省級疾控）組織實施應(yīng)急監(jiān)測（轄區(qū)疾控）15. 如好轉(zhuǎn)，評估病例出院條件（國家工作組組織臨床專家）采集、運送、檢測標(biāo)本16. 如死亡，尸體包裹、消毒、轉(zhuǎn)運、火化（醫(yī)療機構(gòu)、民政、公安、交通）17. 感染控制和終末消毒（國家工作組指導(dǎo)）病例救治尸體處理密接管理CHINESE

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PREVENTION醫(yī)療機構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時18.

向社會公布臨床轉(zhuǎn)歸信息如治愈：新聞發(fā)布會（國家衛(wèi)生計生委宣傳司）如死亡：適當(dāng)方式 （省級衛(wèi)生計生行政部門）19.

病例的處置工作結(jié)束連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測結(jié)果陰性或死亡后42天參與轉(zhuǎn)運、診療的工作人員和其他境內(nèi)的密切接觸者中未發(fā)現(xiàn)病例20.

病例的健康隨訪與心理干預(yù)21. 總結(jié)工作、完善方案（國家衛(wèi)計委）轉(zhuǎn)運救治處置CHINESE

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