大于胎齡兒的護(hù)理查房

匯報(bào)人：刀客特萬_大于胎齡兒的護(hù)理查房CONTENTS目錄05.健康宣教04.護(hù)理措施01.大于胎齡兒的疾病相關(guān)知識02.病例匯報(bào)03.護(hù)理診斷大于胎齡兒的疾病相關(guān)知識01定義及概述大于胎齡兒：指出生時(shí)體重超過同胎齡平均體重的嬰兒疾病特點(diǎn)：生長緩慢、易患感染、易發(fā)生并發(fā)癥等護(hù)理要點(diǎn)：加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防感染、監(jiān)測生長發(fā)育等病因：多種因素，如遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等常見病因遺傳因素：父母雙方遺傳基因異常感染因素：孕期感染病毒、細(xì)菌等病原體環(huán)境因素：孕期接觸有害物質(zhì)、輻射等內(nèi)分泌因素：孕期激素水平異常營養(yǎng)因素：孕期營養(yǎng)不良或過剩其他因素：如胎盤功能異常、臍帶異常等臨床表現(xiàn)添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題呼吸困難：由于肺部發(fā)育不成熟，大于胎齡兒容易出現(xiàn)呼吸困難體重增加：大于胎齡兒體重增長較快，容易出現(xiàn)肥胖問題消化系統(tǒng)問題：大于胎齡兒容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)問題，如腹瀉、便秘等神經(jīng)系統(tǒng)問題：大于胎齡兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題，如癲癇、腦癱等診斷標(biāo)準(zhǔn)出生體重大于4000克身長超過55厘米頭發(fā)濃密，指甲長肌張力高，活動能力強(qiáng)容易發(fā)生低血糖、低血鈣、紅細(xì)胞增多癥等并發(fā)癥胎齡大于42周頭圍大于37厘米皮膚皺褶多，皮下脂肪厚呼吸頻率慢，哭聲響亮喂養(yǎng)困難，容易嘔吐病例匯報(bào)02患兒基本情況年齡：3歲出生體重：4.5kg出生頭圍：35cm出生胎齡：40周出生后情況：一般情況良好，無明顯異常姓名：張三性別：男出生身長：55cm出生Apgar評分：9分出生方式：順產(chǎn)入院診斷羊水過多胎盤功能減退孕婦合并癥或并發(fā)癥胎齡大于42周胎兒體重大于4000克胎兒生長受限診療經(jīng)過患者基本信息：年齡、性別、孕周、分娩方式等治療效果：胎齡兒在治療過程中的恢復(fù)情況，如體重增長、生命體征穩(wěn)定等治療方案：針對胎齡兒的特殊護(hù)理措施，如保暖、喂養(yǎng)、呼吸管理等臨床表現(xiàn)：胎齡兒出生時(shí)的體重、身高、頭圍等指標(biāo)診斷過程：胎齡兒出生后的檢查、診斷和評估治療效果01單擊添加項(xiàng)標(biāo)題體重增長：每周增長0.5-1.0kg02030405060708單擊添加項(xiàng)標(biāo)題身高增長：每月增長1-2cm單擊添加項(xiàng)標(biāo)題頭圍增長：每月增長0.5-1.0cm單擊添加項(xiàng)標(biāo)題神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：正常，無明顯異常單擊添加項(xiàng)標(biāo)題運(yùn)動發(fā)育：正常，無明顯異常單擊添加項(xiàng)標(biāo)題語言發(fā)育：正常，無明顯異常單擊添加項(xiàng)標(biāo)題認(rèn)知發(fā)育：正常，無明顯異常單擊添加項(xiàng)標(biāo)題社會適應(yīng)能力：正常，無明顯異常護(hù)理診斷03營養(yǎng)失調(diào)：與患兒吮吸能力差有關(guān)添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題營養(yǎng)失調(diào)的表現(xiàn)：體重增長緩慢、營養(yǎng)不良、免疫力低下等吮吸能力差的原因：早產(chǎn)、發(fā)育不成熟、疾病等護(hù)理措施：加強(qiáng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充營養(yǎng)素等預(yù)防措施：加強(qiáng)孕期保健、預(yù)防早產(chǎn)、改善分娩環(huán)境等體溫異常：與患兒免疫力低下有關(guān)體溫異常：患兒體溫波動較大，可能存在發(fā)熱、低體溫等情況免疫力低下：患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受到感染護(hù)理診斷：針對體溫異常和免疫力低下，制定相應(yīng)的護(hù)理措施護(hù)理措施：包括監(jiān)測體溫、保持環(huán)境適宜、合理使用抗生素等潛在并發(fā)癥：與患兒病情復(fù)雜有關(guān)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：如呼吸衰竭、肺炎等循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：如心力衰竭、心律失常等消化系統(tǒng)并發(fā)癥：如消化道出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：如腦出血、腦梗死等代謝紊亂：如高血糖、低血糖等感染：如敗血癥、真菌感染等護(hù)理措施04營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患兒家屬合理安排飲食，保證營養(yǎng)均衡母乳喂養(yǎng)：鼓勵母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率配方奶：選擇適合患兒的配方奶，保證營養(yǎng)攝入輔食添加：根據(jù)患兒月齡，合理添加輔食營養(yǎng)補(bǔ)充：根據(jù)患兒需要，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素飲食調(diào)整：根據(jù)患兒病情，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)均衡飲食衛(wèi)生：注意飲食衛(wèi)生，防止感染和腹瀉體溫監(jiān)測：定期監(jiān)測患兒體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況監(jiān)測頻率：根據(jù)患兒病情，制定合適的監(jiān)測頻率異常情況處理：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施記錄與分析：記錄每次監(jiān)測結(jié)果，并進(jìn)行分析，為后續(xù)護(hù)理提供參考監(jiān)測方法：采用腋下、肛門或口腔等不同部位的測溫方法并發(fā)癥預(yù)防：加強(qiáng)病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生加強(qiáng)病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況預(yù)防感染：保持皮膚清潔，做好口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道、泌尿道等感染預(yù)防低血糖：監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整飲食和胰島素用量，預(yù)防低血糖發(fā)生預(yù)防高血糖：監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整飲食和胰島素用量，預(yù)防高血糖發(fā)生預(yù)防腦損傷：保持呼吸道通暢，預(yù)防缺氧和腦損傷預(yù)防其他并發(fā)癥：如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、壞死性小腸結(jié)腸炎等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理健康宣教05指導(dǎo)患兒家屬合理安排患兒飲食，保證營養(yǎng)均衡飲食原則：根據(jù)患兒年齡、體重、身高等個體差異，制定個性化的飲食計(jì)劃食物選擇：選擇富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)的食物，保證營養(yǎng)均衡飲食方式：采用少食多餐的方式，避免暴飲暴食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)飲食禁忌：避免辛辣、油膩、刺激性食物，減少過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)飲食監(jiān)測：定期監(jiān)測患兒體重、身高、頭圍等生長發(fā)育指標(biāo)，調(diào)整飲食計(jì)劃指導(dǎo)患兒家屬正確掌握患兒用藥方法及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：藥物過敏、不良反應(yīng)等，注意觀察患兒用藥后的反應(yīng)，如有異常及時(shí)就醫(yī)藥物保存：按照藥物說明書要求，妥善保存藥物給藥時(shí)間：按照醫(yī)囑，按時(shí)給藥給藥方式：口服、注射、外用等，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的給藥方式藥物名稱：明確藥物名稱，避免混淆藥物劑量：根據(jù)患兒年齡、體重等確定藥物劑量指導(dǎo)患兒家屬定期帶患兒進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行處理。定期復(fù)查的重要性：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒生長發(fā)育情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。復(fù)查項(xiàng)目：身高