軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷30)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷30)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共92題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.2%戊二醛浸泡消毒A)10%甲醛溶液浸泡消毒B)兩者均可C)兩者均不可D)氣管導(dǎo)管可用答案:D解析:[單選題]2.A.低滲性脫水A)高滲性脫水B)兩者均有C)兩者均無(wú)D)明顯口渴見(jiàn)于答案:B解析:[單選題]3.對(duì)于手術(shù)器械，最有效的消毒滅菌方法是A)燃燒法B)煮沸消毒法C)壓力蒸汽滅菌法D)干烤法E)微波消毒答案:C解析:壓力蒸汽滅菌法，是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，常用于耐高壓、耐高溫、耐潮濕物品的滅菌，如各類器械。[單選題]4.下面哪種藥物本身對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用：A)法莫替丁B)雷尼替丁C)米索前列醇D)硫糖鋁E)奧美啦唑答案:E解析:[單選題]5.膽道疾病的患者，進(jìn)行輔助檢查，下列哪項(xiàng)應(yīng)首選A)B超B)靜脈膽道造影C)口服膽囊造影D)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E)經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影答案:A解析:【考點(diǎn)】膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理【精析】B超在膽道疾病的診斷中具有無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)便易行，可多次重復(fù)檢查，價(jià)格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，因此B超應(yīng)作為診斷的首選。故本題選A。【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，認(rèn)為經(jīng)皮肝穿刺膽道造影更能反映膽道疾病的性質(zhì)、大小和部位，但是它是一種有創(chuàng)操作，不僅對(duì)患者傷害大，而且花費(fèi)也較高，因此，不作為首選，而B超在膽道疾病的診斷中具有無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)便易行，可多次重復(fù)檢查，價(jià)格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。大部分患者都能接受。[單選題]6.患兒男，9個(gè)月。因化膿性腦膜炎入院，現(xiàn)患兒顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑給予甘露醇，正確的護(hù)理操作是A)盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈B)緩慢靜脈滴注C)盡量與其他藥液混合滴注D)藥液中有結(jié)晶不影響使用E)注射時(shí)藥液不能漏到血管外答案:E解析:[單選題]7.對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是A)X線檢查兩肺野的透亮度增加B)心電圖檢查呈現(xiàn)低電壓C)肺放射核素掃描D)殘氣容積超肺總量40％E)痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查答案:D解析:[單選題]8.關(guān)于新生兒窒息的治療原則，正確的是A)清理呼吸道B)血壓測(cè)定C)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D)心臟復(fù)律E)心電監(jiān)護(hù)答案:A解析:[單選題]9.男性，34歲，計(jì)算機(jī)工程師，近期感覺(jué)久坐后下肢沉重酸脹，容易疲勞。護(hù)士指導(dǎo)其在工作期間定時(shí)活動(dòng)下肢，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，其原因是利用A)小腿肌泵收縮功能B)胸腔吸氣期負(fù)壓C)心臟舒張期負(fù)壓D)靜脈瓣膜向心單向開放E)地心對(duì)血柱的吸引力答案:A解析:下肢靜脈血液?jiǎn)蜗蛄魅肷铎o脈主要由于三方面的作用：一是在大、小隱靜脈和交通靜脈中均有靜脈瓣膜向深靜脈方向開放；二是心臟和胸腔產(chǎn)生的負(fù)壓；三為下肢肌群收縮的擠壓作用，此常被稱為小腿肌泵功能。護(hù)士讓病人活動(dòng)下肢主要是指導(dǎo)其利用小腿肌泵功能促進(jìn)靜脈回流。故答案為A。[單選題]10.急性前壁心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯藥物治療無(wú)效者:A)非同步直流電除顫B)阿托品0.5～1.0mg肌肉注射或靜脈注射C)靜脈輸注利多卡因D)補(bǔ)充血容量及使用升壓藥物E)安裝起搏器答案:E解析:[單選題]11.乳房的Cooper's韌帶受累時(shí)可出現(xiàn)：A)皮膚紅腫B)皮膚水腫C)乳頭內(nèi)陷D)皮膚凹陷E)桔皮樣變答案:D解析:[單選題]12.血壓正常值為()A)收縮壓＜18.6kPa(140mmHg)且舒張壓＜12kPa(90mmHg)B)收縮壓=18.6kPa(140mmHg)且舒張壓=12kPa(90mmHg)C)收縮壓＜21.3kPa(160mmHg)且舒張壓＜12.6kPa(95mmHg)D)收縮壓=21.3kPa(160mmHg)且舒張壓=12.6kPa(95mmHg)E)收縮壓＜12kPa(90mmHg)且舒張壓＜8kPa(60mmHg)答案:A解析:[單選題]13.李先生.40歲。外傷后失血性休克，護(hù)士遵醫(yī)囑給予加壓輸液。輸液過(guò)程中護(hù)士處置其他患者返回后，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，并嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有持續(xù)、響亮的?水泡音?。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生A)正確調(diào)節(jié)滴速B)預(yù)防性給予抗過(guò)敏藥物C)預(yù)防性給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物D)嚴(yán)格控制輸液量E)加強(qiáng)護(hù)士監(jiān)護(hù)答案:E解析:[單選題]14.女，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT（1／2000，5u）試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。最可能的診斷是：A)肺結(jié)核B)結(jié)節(jié)病C)淋巴瘤D)肺癌E)硅沉著?。ㄎ危┐鸢?A解析:[單選題]15.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn):A)對(duì)稱性B)持續(xù)性C)游走性D)反復(fù)性E)時(shí)輕時(shí)重答案:C解析:[單選題]16.唇裂整復(fù)術(shù)的最佳年齡為()A)18～24個(gè)月B)3歲C)6～12個(gè)月D)>4歲E)>5歲答案:C解析:[單選題]17.深I(lǐng)I度燒傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A)可見(jiàn)樹枝狀栓塞的血管B)創(chuàng)面多有水泡C)創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍D)如無(wú)感染，創(chuàng)面3~4周可以愈合E)愈合后多有增生性疤痕答案:A解析:[單選題]18.A.乳白色A)無(wú)色B)深黃色C)醬油色D)紅色E)黃疸型肝炎的尿呈答案:C解析:[單選題]19.防治腦水腫最常用的脫水劑是A)25％山梨醇B)10％葡萄糖溶液C)5％葡萄糖鹽水溶液D)5％葡萄糖溶液E)20％甘露醇答案:E解析:[單選題]20.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑治療有機(jī)磷中毒的作用為A)抑制腺體分泌B)解除毒蕈堿樣癥狀C)改善煙堿樣癥狀D)解除平滑肌痙攣E)解除呼吸中樞抑制答案:C解析:膽堿酯酶復(fù)能劑此類藥物能奪取磷酰化膽堿酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀如肌束震顫，但對(duì)解除毒蕈樣癥狀和呼吸中樞的抑制效果差。目前常用有碘解磷定和氯磷定，還有雙復(fù)磷。[單選題]21.正常人肩胛間區(qū)的叩診音是A)清音B)濁音C)實(shí)音D)鼓音E)過(guò)清音答案:A解析:正常人肩胛間區(qū)體表投影為肺臟，沒(méi)有肩胛骨覆蓋，故叩診為清音，選A。[單選題]22.A.腦動(dòng)脈粥樣硬化A)風(fēng)濕性心臟病B)高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化并存C)高血壓D)先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E)腦出血最常見(jiàn)病因答案:C解析:[單選題]23.患者男性，18歲，患1型糖尿病多年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2個(gè)單位，患者自述注射胰島素后4～5h，有頭暈、心慌、出汗、軟弱無(wú)力感，應(yīng)首先考慮A)植物神經(jīng)功能紊亂B)心律失常C)周圍神經(jīng)炎D)低血糖E)過(guò)敏反應(yīng)答案:D解析:[單選題]24.A.高血壓A)高血脂B)高熱C)尿多、尿相對(duì)密度高D)尿糖陽(yáng)性E)甲狀腺危象（）答案:C解析:[單選題]25.當(dāng)某責(zé)任護(hù)士得知自己所護(hù)理的患者是一位年輕的女大學(xué)生時(shí)，便根據(jù)自己對(duì)大學(xué)生的了解和交往經(jīng)驗(yàn)，以熱情、坦率又親切的態(tài)度和方式與她溝通，并得到較好的效果。此護(hù)士較好地運(yùn)用了認(rèn)知效應(yīng)中的A)首因效應(yīng)B)刻板印象C)暈輪效應(yīng)D)先禮效應(yīng)E)免疫效應(yīng)答案:B解析:[單選題]26.患者女，62歲。近期乏力明顯，食欲下降，鞏膜黃染，醫(yī)囑查堿性磷酸酶，護(hù)士取血的時(shí)間是A)即刻B)飯前C)睡前D)晨起空腹時(shí)E)飯后兩小時(shí)答案:D解析:堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查，一般要在清晨空腹采集，因此D是正確答案。其余時(shí)間均不是最佳時(shí)間。解題關(guān)鍵：清晨空腹采集血能排除食物等因素對(duì)血液的影響，能使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。[單選題]27.女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來(lái)診、查體：神清語(yǔ)利、面色無(wú)華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見(jiàn)異常。此患者最可能的診斷是A)胃食管反流病B)心絞痛C)慢性膽囊炎D)胃及十二指腸球部潰瘍E)食管炎答案:A解析:[單選題]28.陳護(hù)士長(zhǎng)是門診眼科的副護(hù)士長(zhǎng)，近期醫(yī)院開展護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘，全部取消了副護(hù)士長(zhǎng)的職位，陳護(hù)士長(zhǎng)改為競(jìng)聘其他職位。這種情況反映的組織原則是A)等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則B)職責(zé)與權(quán)限一致的原則C)精干高效的原則D)執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則E)穩(wěn)定適應(yīng)的原則答案:C解析:[單選題]29.慢性肺心病可致A)心包炎B)左心室衰竭C)左心房衰竭D)心肌炎E)右心衰竭答案:E解析:[單選題]30.有關(guān)兒童保健哪項(xiàng)是對(duì)A)生后第一周的死亡率最低B)嬰兒期需要有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種C)生后需足月后才進(jìn)行預(yù)防接種D)嬰兒死亡中有1／2發(fā)生在新生兒期E)幼兒期是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期答案:B解析:[單選題]31.有關(guān)腰麻特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A)起效快B)作用時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定C)阻滯平面有上界和下界D)適用于下腹部以下部位的手術(shù)E)藥物比重和體位對(duì)平面調(diào)節(jié)有很大作用答案:C解析:[單選題]32.宮頸癌臨床分期Ⅱa是指：A)癌擴(kuò)展超過(guò)宮頸，病變侵犯陰道上1/3B)病變侵犯陰道上1/3C)癌擴(kuò)展超過(guò)宮頸，宮旁浸潤(rùn)，未達(dá)盆壁D)病變侵犯宮頸并延及陰道，未達(dá)下1/3，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)E)病變侵犯陰道已達(dá)下1/3，宮旁有浸潤(rùn)，但未達(dá)盆壁答案:D解析:[單選題]33.原發(fā)性肝癌患者突發(fā)腹部劇烈疼痛，伴有血性腹水、休克，最可能是A)敗血癥B)潰瘍穿孔C)脾破裂D)肝癌結(jié)節(jié)破裂E)細(xì)菌性腹膜炎答案:D解析:[單選題]34.下列哪項(xiàng)不適用于保留灌腸A)高熱驚厥患者B)肛裂患者C)慢性細(xì)菌性痢疾患者D)阿米巴痢疾患者E)小兒鎮(zhèn)靜答案:B解析:[單選題]35.住院心臟病患者，心電圖監(jiān)測(cè)提示室性心動(dòng)過(guò)速，心率162次／分。體檢：Bp110／90mmHg，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清晰，無(wú)濕性啰音。首選的治療藥物是:A)普萘洛爾B)維拉帕米C)利多卡因D)索他洛爾E)胺碘酮答案:C解析:[單選題]36.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:A)避免負(fù)重B)絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C)口服鎮(zhèn)靜止痛藥物D)醋酸潑尼松龍局部封閉E)手術(shù)治療答案:D解析:[單選題]37.細(xì)菌性肝膿腫的主要感染途徑是A)膽管B)肝動(dòng)脈C)門靜脈D)淋巴管E)肝破損裂口答案:A解析:[單選題]38.關(guān)于急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的說(shuō)法，下列哪種是錯(cuò)誤的：A)全身過(guò)敏表現(xiàn)常見(jiàn)B)常出現(xiàn)無(wú)菌性白細(xì)胞尿、血尿及輕度蛋白尿C)常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭D)常出現(xiàn)腎性糖尿E)以腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)答案:E解析:[單選題]39.某肺癌患者接受化療，護(hù)士靜脈推注阿霉素20mg+生理鹽水20ml時(shí)。不慎將藥液漏致血管外。以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤A)停止注射，拔出針頭B)支托痛處C)普魯卡因注入局部皮下D)局部熱敷E)氫化可的松油膏外敷答案:D解析:【考點(diǎn)】阿霉素靜脈外滲處理【精析】阿霉素滲出血管外可造成局部組織嚴(yán)重壞死，應(yīng)緊急停藥，拔出針頭，普魯卡因注射可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，24小時(shí)內(nèi)可以用冰袋局部冷敷，冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。熱敷加快藥物吸收。故本題選D。【避錯(cuò)】本題主要考察考生對(duì)化療藥物外滲的護(hù)理。藥物外滲一旦發(fā)生，要保持鎮(zhèn)靜，立即停止輸注，保留注射針頭，回抽殘留藥物以3～5ml為宜，還要沿血管走行觀察和了解血管情況，采取積極有效的治療措施，消除組織水腫和藥物對(duì)細(xì)胞的毒性作用。立即行局部封閉，皮下注射普魯卡因。局部涂氫化可的松軟膏或者50%的硫酸鎂濕敷或冰敷（24小時(shí)內(nèi)），抬高患肢，24小時(shí)后改為熱敷。故本題選D。[單選題]40.腎性ARFA)高鉀血癥B)呼吸末正壓通氣C)尿比＞1.020D)尿鈉＞40mmol/lE)大便OB陽(yáng)性答案:D解析:[單選題]41.A.肛門處有劇痛異物感，可見(jiàn)一暗紫色圓形腫塊突出，并有觸痛A)排便時(shí)痔核可脫出肛門，便后痔核自行復(fù)位B)排便時(shí)痔核不脫出肛門，痔核較小C)排便時(shí)痔核不脫出肛門，便后滴血D)痔核反復(fù)脫出，且不能自行回執(zhí)E)Ⅲ期內(nèi)痔特點(diǎn)是答案:E解析:[單選題]42.有關(guān)非甾體抗炎藥哪項(xiàng)是正確的A)誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān)B)長(zhǎng)期服用者約50％有消化性潰瘍C)可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障D)為弱酸性水溶性藥物E)可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍答案:C解析:[單選題]43.下列屬于中效消毒劑的是A)戊二醛B)過(guò)氧乙酸C)聚維酮碘(碘伏)D)過(guò)氧化氫E)環(huán)氧乙烷答案:C解析:[單選題]44.屬于壓力反應(yīng)警告期的表現(xiàn)的是A)肌緊張?jiān)黾覤)心率下降C)血壓下降D)呼吸頻率降低E)體重下降答案:A解析:警告期：在壓力源的刺激下，機(jī)體出現(xiàn)的一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高，心搏加快，肌肉緊張度增加，目的是為了克服壓力。[單選題]45.為口腔內(nèi)有膿血的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口溶液是A)過(guò)氧化氫溶液B)復(fù)方硼酸溶液C)碳酸氫鈉溶液D)呋喃西林溶液E)醋酸溶液答案:A解析:過(guò)氧化氫，遇到厭氧菌的話，會(huì)釋放氧氣，有消毒殺菌的功效。主要是用來(lái)消毒傷口（異物比較多或者有膿性分泌物、壞死組織的傷口）。適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。根據(jù)題目意思A答案最為準(zhǔn)確。[單選題]46.小兒細(xì)菌性肺炎最主要病原菌是A)肺炎鏈球菌B)金黃色葡萄球菌C)大腸桿菌D)流感嗜血桿菌E)B群鏈球菌答案:A解析:[單選題]47.大腸癌術(shù)后錯(cuò)誤的護(hù)理是A)術(shù)后定時(shí)測(cè)血壓、脈搏，禁飲食B)行胃腸減壓的患者，術(shù)后第3天如無(wú)腹脹即可拔除胃管C)術(shù)后7～10天應(yīng)盡量清潔灌腸，促進(jìn)吻合口愈合D)直腸癌根治術(shù)會(huì)陰部切口多做一期縫合，并安置引流管做負(fù)壓吸引E)導(dǎo)尿管至少應(yīng)留置5天，直至能自主排尿?yàn)橹勾鸢?C解析:【考點(diǎn)】大腸癌術(shù)后護(hù)理【精析】術(shù)后觀察：①觀察排便的性狀、次數(shù)；②術(shù)后禁食2～3天，第3天如無(wú)腹脹即可拔除胃管，禁食期間，胃腸減壓，進(jìn)少量流食，如無(wú)腹脹可進(jìn)半流食；③引流管內(nèi)引流液的性質(zhì)、量、顏色，2～3天后，如引流液每日少于10ml，為非血性液體可考慮拔管。導(dǎo)尿管留置時(shí)間為1～2周，拔除尿管前，鍛煉膀胱的收縮功能，7～10天內(nèi)不可灌腸防止傷口感染破裂等，C錯(cuò)。【避錯(cuò)】本題考生易誤選A，術(shù)后禁食是在一定時(shí)間內(nèi)禁食，比如患者未清醒，未排氣等，待患者功能恢復(fù)即可由流食到普通飲食的轉(zhuǎn)化，故A正確，本題的錯(cuò)誤護(hù)理措施是C。[單選題]48.咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采取的體位是A)患側(cè)臥位B)健側(cè)臥位C)端坐臥位D)仰臥位E)俯臥位答案:A解析:[單選題]49.下列哪項(xiàng)不屬于羅伊適應(yīng)模式中的效應(yīng)器A)生理功能B)自我概念C)角色功能D)社會(huì)適應(yīng)E)相互依賴答案:D解析:適應(yīng)方式是個(gè)體對(duì)刺激通過(guò)調(diào)節(jié)者和認(rèn)知者進(jìn)行控制的結(jié)果，是機(jī)體應(yīng)對(duì)機(jī)制的具體適應(yīng)活動(dòng)和表現(xiàn)形式，又稱為效應(yīng)器(effector)，分別表現(xiàn)為以下4個(gè)方面：(1)生理功能；(2)自我概念；(3)角色功能；(4)相互依賴功能。[單選題]50.早期腸套疊最佳的治療方法是A)顛簸療法B)口服植物油C)手術(shù)切除套疊部分D)空氣灌腸E)胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛答案:D解析:[單選題]51.腹部術(shù)后給予半臥位的目的，不包括A)利于呼吸和循環(huán)B)防止膈下膿腫C)減輕腹壁張力D)預(yù)防肺部并發(fā)癥E)防止切口裂開答案:B解析:@##[單選題]52.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是將1ml的抗毒素稀釋至10ml，分次4次注射，第3次注射的劑量是A)1mlB)2mlC)3mlD)4mlE)5ml答案:C解析:第1次取0.1毫升抗毒血清加等滲鹽水0。9毫升肌內(nèi)注射，第2次0.2毫升加0.8毫升鹽水肌內(nèi)注射，第3次0.3毫升加0.7毫升鹽水肌內(nèi)注射，第4次抗毒血清余量，稀釋至1毫升肌內(nèi)注射[單選題]53.患者，高燒5天，可疑敗血癥，醫(yī)囑作血培養(yǎng)，其目的是A)查血中白細(xì)胞數(shù)量B)查血中紅細(xì)胞數(shù)量C)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶活性D)查心肌酶活性E)找致病菌答案:E解析:血培養(yǎng)是將新鮮離體的血液標(biāo)本接種于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定溫度、濕度等條件下，使對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并對(duì)其進(jìn)行鑒別，從而確定病原菌的一種人工培養(yǎng)法。對(duì)菌血癥、敗血癥及膿毒敗血癥的病因?qū)W診斷、對(duì)癥治療有極高的應(yīng)用價(jià)值。故選E。解題關(guān)鍵：血培養(yǎng)主要是明確致病菌，進(jìn)行病因?qū)W診斷。[單選題]54.對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A)檢查前禁食12小時(shí)B)檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射C)檢查前協(xié)助患者摘除假牙D)檢查后無(wú)需禁食，可進(jìn)少量流食E)告訴病人檢查后出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失答案:D解析:胃鏡檢查護(hù)理措施(1)向病人解釋檢查的目的、方法和可能產(chǎn)生的副作用，取得病人的合作。檢查前取下假牙。(2)檢查前禁食、禁藥、禁煙12小時(shí)，有幽門梗阻者術(shù)前晚應(yīng)洗胃。接受胃腸鋇餐檢查者，3日內(nèi)不宜做胃鏡檢查。(3)術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品0．5mg，以減少唾液和胃液的分泌，并減慢腸蠕動(dòng)。(4)檢查前5～10分鐘應(yīng)給患者進(jìn)行咽喉部的麻醉。(5)檢查器械準(zhǔn)備完善。術(shù)后護(hù)理：(1)術(shù)畢2小時(shí)后方能進(jìn)水、進(jìn)食，檢查當(dāng)日給半流質(zhì)。(2)少數(shù)患者檢查后出現(xiàn)咽部水腫，這些癥狀1～2天會(huì)自行消失，也可用溫水含漱或含喉片。(3)檢查后部分患者可出現(xiàn)腹脹，可囑患者坐起哈氣，亦可腹部按摩，促進(jìn)腸道氣體排出。(4)術(shù)后數(shù)日內(nèi)，應(yīng)觀察病人大便顏色，必要時(shí)送大便隱血試驗(yàn)。(5)徹底清洗和消毒內(nèi)鏡及有關(guān)器械，避免交叉感染。[單選題]55.幽門梗阻患者易發(fā)生A)代謝性酸中毒B)代謝性堿中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性堿中毒E)高鉀血癥答案:B解析:【考點(diǎn)】酸堿平衡失調(diào)【精析】擠壓綜合征時(shí)大量細(xì)胞壞死，胞內(nèi)大量鉀外流，周圍細(xì)胞將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)H+外流，使得HCO3-減少，代謝性酸中毒。幽門梗阻患者，大量嘔吐胃內(nèi)容物（胃酸），使得酸性物質(zhì)流失過(guò)多，產(chǎn)生代謝性堿中毒。呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是體內(nèi)CO2蓄積及pH下降。主要原因是肺的換氣功能降低；見(jiàn)于呼吸道梗阻，肺炎，肺不張，胸腹部手術(shù)，創(chuàng)傷等。精神性過(guò)度通氣是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因。故13題選A項(xiàng)，14題選B項(xiàng)。【避錯(cuò)】考生未完全掌握酸堿平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制及各類型的臨床表現(xiàn)，此類考題容易混淆。代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制為H+外流，使得HCO3-減少所致。酸性物質(zhì)流失過(guò)多，可產(chǎn)生代謝性堿中毒。呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是體內(nèi)CO2蓄積及pH下降；呼吸性堿中毒是以原發(fā)的PaCO2降低(＜4.67kPa)和pH增高，故需要區(qū)別掌握。[單選題]56.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是A)抗休克B)氣管插管C)高流量吸氧D)呼吸機(jī)輔助呼吸E)左側(cè)胸膜腔穿刺答案:E解析:[單選題]57.張女士，58歲?；寄懩蚁⑷鈹M行腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)前護(hù)士為其做普魯卡過(guò)敏試驗(yàn)。下列哪項(xiàng)是普魯卡因皮試液的濃度A)0.1%B)0.25%C)1%D)1.25%E)2.5%答案:B解析:[單選題]58.女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)白細(xì)胞充滿/HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好A)繼續(xù)抗結(jié)核治療B)右腎切除術(shù)C)全身支持療法+抗結(jié)核治療D)術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E)術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療答案:E解析:[單選題]59.患者，女性，58歲，醫(yī)生擬診斷為腎盂腎炎而要求其在門診做中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。以下菌落計(jì)數(shù)，應(yīng)使用抗生素治療的是A)菌落計(jì)數(shù)=10B)菌落計(jì)數(shù)=10C)菌落計(jì)數(shù)=10D)菌落計(jì)數(shù)=10E)菌落計(jì)數(shù)=10答案:B解析:采集方法：采集清潔中段尿，最好留取早晨清潔中段尿標(biāo)本，囑咐患者睡前少飲水，清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)用手分開大陰唇，男性應(yīng)翻上包皮，仔細(xì)清洗，再用清水沖洗尿道口周圍；開始排尿，將前段尿排去，中段尿約10～20ml直接排入專用的?無(wú)菌生化檢驗(yàn)杯?中，立即送檢。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。菌落≥105/ml即可診為尿路感染，既使用抗生素治療。急性腎盂腎炎是可以達(dá)到臨床治愈的，其臨床癥狀消失為治愈標(biāo)準(zhǔn)。故護(hù)士需要再次講解的是C選項(xiàng)。[單選題]60.腎移植病人出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警覺(jué)有排斥反應(yīng)，但除外（）A)寒戰(zhàn)、發(fā)熱B)疲乏無(wú)力C)移植腎區(qū)脹痛D)尿量減少E)尿量增加答案:E解析:[單選題]61.下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥A)冠心病B)心臟破裂C)縮窄性心包炎D)房室傳導(dǎo)阻滯E)心肌炎答案:A解析:[單選題]62.下列骨折中最容易發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是A)股骨干骨折B)橈骨下端骨折C)肱骨髁上骨折D)股骨頭下骨折E)股骨頸基底骨折答案:D解析:發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是股骨頭下骨折。因?yàn)楣晒穷^下血管少，血運(yùn)差，故骨折難以愈合。故答案為D。[單選題]63.破傷風(fēng)發(fā)病的直接原因是A)全身缺乏免疫力B)破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速C)破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用D)破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用E)破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體答案:C解析:[單選題]64.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是：A)ST段明顯抬高B)異常寬深的Q波C)T波高聳D)T波倒置E)R波降低答案:C解析:[單選題]65.治療慢性膿胸，較為理想的手術(shù)方式是A)改進(jìn)引流手術(shù)B)胸膜纖維板剝脫術(shù)C)胸廓成形術(shù)D)胸膜肺切除術(shù)E)肺葉切除術(shù)答案:B解析:[單選題]66.男，78歲。長(zhǎng)期的腰不痛，間歇性跛行，行走困難，但汽車自如。者為患者最肯能的診斷:A)腰椎管狹窄癥B)骨質(zhì)疏松癥C)腰椎間盤突出D)腦梗死E)梨狀肌綜合癥答案:A解析:[單選題]67.男，15歲，右腕被銳器切割傷8小時(shí)，已行消毒包扎，注射抗生素及破傷風(fēng)毒素治療，查體：小指不能外展診斷考慮：A)骨間肌損傷B)屈肌肌腱損傷C)橈神經(jīng)損傷D)尺神經(jīng)損傷E)正中神經(jīng)損傷答案:D解析:[單選題]68.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為：A)水腫消退B)血尿消失C)血粘度恢復(fù)D)蛋白尿消失E)血漿白蛋白恢復(fù)正常答案:D解析:[單選題]69.診斷透壁心肌梗死最有價(jià)值的心電圖特征是：A)寬而深的Q波B)ST段抬高呈弓背向上型C)T波倒置D)ST段抬高呈弓背向下型E)ST段下降答案:B解析:[單選題]70.患者因患慢性阿米巴痢疾灌腸治療時(shí)，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)在晚間睡眠前灌入B)灌腸前患者先排便C)灌腸時(shí)患者左側(cè)臥位D)灌入藥液量少于200mlE)灌入后保留1小時(shí)以上答案:C解析:阿米巴痢疾患者需采用保留灌腸，宜于睡前進(jìn)行，灌腸前先排便，灌腸液不得超過(guò)200ml，取右側(cè)臥位，故A、B、D、E做法正確，但不符題意，C是本題正確答案。解題關(guān)鍵：阿米巴痢疾病變多在回盲部，故取右側(cè)臥位。[單選題]71.早期食管癌的癥狀是A)食欲不振B)惡心、嘔吐C)食物停滯感或異物感D)進(jìn)行性吞咽困難E)持續(xù)性胸痛或背痛答案:C解析:早期癥狀有：①咽下哽噎感最多見(jiàn)；②胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)；③食物滯留感或異物感；④咽喉部干燥和緊縮感；⑤其他癥狀：少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、胸痛和噯氣等癥狀。故選C。解題關(guān)鍵：食管癌早期哽噎感最常見(jiàn)，食管癌以進(jìn)行性吞咽困難最典型。[單選題]72.關(guān)于急性鼻竇炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)常為多竇感染B)處理以全身用抗生素為主C)全身癥狀明顯D)頭痛重，有時(shí)間規(guī)律E)立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)答案:E解析:[單選題]73.下列哪項(xiàng)是脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)A)頭痛頭暈B)雙上肢麻木C)眼痛、面部出汗失常D)四肢麻、無(wú)力，病理反射（+）E)肢體發(fā)涼，無(wú)或少答案:D解析:[單選題]74.男性，50歲，腰麻下疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后頭痛，一般止痛藥無(wú)效，應(yīng)用安鈉加后仍無(wú)效當(dāng)前應(yīng)如何處理A)給右旋糖酐B)給麻黃素C)給利血平D)給甘露醇E)給腎上腺素答案:A解析:[單選題]75.下列哪項(xiàng)是5%碳酸氫鈉的主要作用A)供給水分和熱量B)補(bǔ)充電解質(zhì)C)糾正酸中毒D)利尿脫水E)改善微循環(huán)答案:C解析:[單選題]76.兩側(cè)瞳孔大小不等常提示A)視神經(jīng)萎縮B)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C)虹膜炎D)阿托品中毒E)顱內(nèi)病變答案:E解析:[單選題]77.患者女，38歲。因子宮頸癌行第二次化療。責(zé)任護(hù)士了解到上次化療反應(yīng)：嘔吐劇烈，口腔潰瘍、嚴(yán)重腹瀉、高熱數(shù)天不退，以至于沒(méi)能完成全部劑量。若為減輕患者胃腸道毒性反應(yīng)，責(zé)任護(hù)士執(zhí)行"化療注意事項(xiàng)"時(shí)需特別注意下列哪項(xiàng)措施A)合理使用靜脈血管B)慢速滴注化療藥物C)用等滲鹽水作為穿刺的引導(dǎo)液D)藥液滴注結(jié)束再推入等滲鹽水E)拔針后按壓穿刺點(diǎn)數(shù)分鐘答案:B解析:1.化療反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施：①惡心嘔吐；②預(yù)防口腔黏膜潰瘍；③檢測(cè)血象和體溫。護(hù)士的工作主要針對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，而留置24小時(shí)尿量對(duì)于本病例患者意義不大，故選A。解題關(guān)鍵：針對(duì)化療的副反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，定期檢測(cè)血象變化。2.合理使用靜脈血管，避免多次穿刺造成靜脈炎；化療藥物毒性較大，為減輕病人胃腸道毒性反應(yīng)，護(hù)士需要慢速滴注化療藥物；用等滲鹽水作為穿刺的引導(dǎo)液：可有效減輕或預(yù)防靜脈炎發(fā)生；藥液滴注結(jié)束再推入等滲鹽水，可避免直接拔針時(shí)針頭所殘余的藥物對(duì)局部血管、針眼、皮下組織的刺激，使靜脈回流增快；拔針后按壓穿刺點(diǎn)數(shù)分鐘，抬高患肢，作好局部處理。故選B。解題關(guān)鍵：減輕化療反應(yīng)最主要的措施還是緩慢滴注，靜滴時(shí)速度控制在30滴／分左右為宜。[單選題]78.A.陶土色大便A)膿血便B)米泔樣便C)柏油樣便D)果醬樣便E)霍亂（）答案:C解析:[單選題]79.有關(guān)卵巢腫瘤的手術(shù)治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A)良性腫瘤以手術(shù)治療為主B)惡性腫瘤手術(shù)+放療+化療綜合治療C)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)時(shí),先回復(fù)扭轉(zhuǎn)再切除腫瘤D)一旦疑有囊腫破裂，應(yīng)立即剖宮探查E)合并感染時(shí)，先積極抗炎治療，如短期內(nèi)不能控制，應(yīng)及時(shí)手術(shù)答案:C解析:[單選題]80.車禍現(xiàn)場(chǎng)有一患者，男性，50歲，意識(shí)清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無(wú)神，主訴腹痛，應(yīng)考慮該患者為A)急性腹膜炎B)大出血C)大葉性肺炎D)甲狀腺功能亢進(jìn)E)脫水答案:A解析:根據(jù)患者的癥狀，選項(xiàng)C、D不會(huì)出現(xiàn)，而患者主訴腹痛，有外傷史一般考慮急性腹膜炎，所以選A是正確的。解題關(guān)鍵：外傷后要警惕發(fā)生腹膜炎。[單選題]81.術(shù)前患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題為A)焦慮B)抑郁C)譫妄D)憤怒E)激動(dòng)答案:A解析:術(shù)前病人的心理：最突出的心理問(wèn)題是焦慮和恐懼。故選A。[單選題]82.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是：A)食欲不振，惡心嘔吐B)頭痛無(wú)力黃視或綠視C)心房顫動(dòng)合并非陣發(fā)性交界外心動(dòng)過(guò)速作房室分離D)竇性心動(dòng)過(guò)速伴QRS增寬E)房性心動(dòng)過(guò)速伴房室阻滯答案:D解析:[單選題]83.一氧化碳中毒時(shí)，最佳的治療方法是A)脫水劑B)高熱營(yíng)養(yǎng)C)大量維生素D)抗生素E)高壓氧治療答案:E解析:一氧化碳中毒時(shí)，首先要迅速糾正缺氧狀態(tài)，高壓氧治療能增加血液巾的溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散，迅速糾正組織缺氧的有效率達(dá)95%以上。故選E。解題關(guān)鍵：一氧化碳中毒時(shí)，首先要迅速糾正缺氧狀態(tài)，提高動(dòng)脈血氧分壓。[單選題]84.有關(guān)嘔血與黑便的描述，不正確的是A)嘔血一般都有黑便B)出血量5ml，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性C)出血量60ml，出現(xiàn)黑便D)出血量超過(guò)300ml，出現(xiàn)黑便E)黑便必有嘔血答案:E解析:嘔血：指患者嘔吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸等部位急性出血所致，如果出血較少且在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，嘔吐物呈咖啡殘?jiān)鼧幼睾谏缓诒悖撼鲅窟_(dá)5ml時(shí)，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；消化道出血在60ml以上即可表現(xiàn)為黑便。通常，嘔血常伴黑便，而有黑便不一定有嘔血。故選E。解題關(guān)鍵：嘔血常黑便，而有黑便不一定有嘔血。[單選題]85.我國(guó)最早創(chuàng)刊的護(hù)理學(xué)雜志是A)護(hù)理學(xué)雜志B)中華護(hù)理雜志C)實(shí)用護(hù)理雜志D)護(hù)士之友E)護(hù)士進(jìn)修雜志答案:B解析:[單選題]86.臨終前的意識(shí)狀態(tài)由輕到重可分為A)木僵－昏迷－昏睡B)昏睡－木僵－昏迷C)模糊－木僵－昏迷D)木僵－昏睡－昏迷E)木僵－模糊－昏迷答案:B解析:@##[單選題]87.患者女，10歲。發(fā)作性雙目瞪視不動(dòng)，呼之不應(yīng)，每周3～4次，每次15秒左右，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。臨床診斷癲癇性發(fā)作類型是A)單純部分性發(fā)作B)失神發(fā)作C)復(fù)雜部分性發(fā)作D)強(qiáng)直性發(fā)作E)無(wú)肌張力發(fā)作答案:B解析:1.失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童和少年期，發(fā)病沒(méi)有先兆。臨床特點(diǎn)為有短暫的意識(shí)喪失，突然開始，突然結(jié)束，發(fā)作時(shí)正在進(jìn)行的活動(dòng)中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，常可同時(shí)伴有輕微的陣攣，或失張力，或強(qiáng)直，或自動(dòng)癥，也可單純地表現(xiàn)為意識(shí)障礙，故選B。2.本病的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn)，典型的發(fā)作對(duì)確定診斷有決定性意義，腦電圖檢查是最重要的診斷依據(jù)。故選A。3.乙琥胺為癲癇小發(fā)作首選藥；苯巴比妥用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；氯硝西泮用于控制各型癲癇，對(duì)失神小發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性發(fā)作療效較好；苯妥英鈉主要用于防治癲癇大發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及快速型室性心律失常；丙戊酸鈉對(duì)人的各型癲癇如各型小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇等均有效。用于其他抗癲癇藥無(wú)效的各型癲癇病人，尤以小發(fā)作為最佳。故選E。解題關(guān)鍵：乙琥胺為癲癇小發(fā)作首選藥。[單選題]88.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是:A)X線片B)CTC)MRID)理學(xué)E)肌電圖答案:A解析:[單選題]89.肝硬化患者腹水的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A)門靜脈壓力增高B)淋巴液生成過(guò)多C)繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少D)低蛋白血癥E)排尿減少答案:C解析:肝硬化患者腹水的形成機(jī)制為：①門靜脈壓力增高；②低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲；③淋巴液生成過(guò)多；④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加；⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加；⑥有效循環(huán)血容量不足。故選C。解題關(guān)鍵：門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因。[單選題]90.A.鮮血便A)米泔樣便B)果醬樣便C)膿血便D)稀水樣便E)阿米巴痢疾的糞便性狀是答案:C解析:鮮血便多見(jiàn)于肛裂、痔瘡、直腸息肉、直腸癌等；米