【肺部感染病人的護(hù)理實(shí)證分析2100字】

肺部感染病人的護(hù)理實(shí)證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u19311病例介紹 1320332護(hù)理 2123292.1一般護(hù)理 2303722.2合理用氧 2296142.3保持呼吸道通暢，促進(jìn)痰液排出 2321472.4嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 3178032.5用藥指導(dǎo) 3170483討論與分析 331424小結(jié) 331181參考文獻(xiàn) 3摘要：1例肺部感染病人的護(hù)理。護(hù)理重點(diǎn)每個(gè)病人是不同的，這個(gè)患者集中了呼吸科護(hù)理，本文對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了總結(jié)，特別是護(hù)士可以使護(hù)士資歷淺，很難快速靈活工作，使患者得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，通過(guò)患者接受本科護(hù)士精心護(hù)理，無(wú)任何并發(fā)癥，身體快速恢復(fù)，3周后住院出院。本文總結(jié)了護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為護(hù)理工作者提供參考?！娟P(guān)鍵詞】肺部感染；合理用氧；用藥指導(dǎo)；護(hù)理危重病人存在較高比例的急性重癥肺部感染患者，經(jīng)常以混合細(xì)菌病原體的感染為主，高致病性細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，病情復(fù)雜，進(jìn)展迅速，如不及時(shí)治療或治療不規(guī)范，會(huì)對(duì)患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)快速康復(fù)，縮短住院時(shí)間，降低成本，減輕患者和家屬的負(fù)擔(dān)。我院于2016年12月3日收治重癥肺部感染1例，醫(yī)務(wù)人員積極治療并有針對(duì)性地精心護(hù)理，患者從醫(yī)院康復(fù)，筆者總結(jié)了護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，報(bào)告如下。1病例介紹患者，男性，103歲、于2016年12月3日入院，原因是肢體活動(dòng)過(guò)度，關(guān)節(jié)僵硬，生理功能下降。吞咽困難始于3年前，吞咽、窒息和反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重肺部感染。既往史：2008，前列腺肥大引起尿潴留。在我們醫(yī)院泌尿外科，恥骨上膀胱造瘺術(shù)，留置尿管為止。7年的高血壓，近幾年來(lái)，血壓波動(dòng)，血壓高達(dá)190／80（1毫米毫米汞Hg=0.133kPa）、低蛋白血癥、褥瘡、便秘、輔助檢查：心電圖顯示T波異常，APB。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿培養(yǎng)（涂）：白細(xì)胞（++），（++++）的革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽(yáng)性菌（+）；培養(yǎng)及鑒定：糞腸球菌和大腸桿菌生長(zhǎng)（大腸桿菌ESBL陽(yáng)性菌株，避免使用頭孢菌素）；褥瘡、尿分泌文化：均生長(zhǎng)銅綠假單胞菌；痰培養(yǎng)：變形桿菌的生長(zhǎng)。尿蛋白（+），白細(xì)胞（++）。入院查體:T36.5℃，P70次/min,R20次/min,BP140/80mmHg，患者神志清楚、表情遲鈍、不能說(shuō)話、關(guān)節(jié)僵硬、肢體肌肉張力增高、肌力Ⅲ級(jí)。經(jīng)?？人?、咳痰；伴有發(fā)熱，最高溫度為39攝氏度，連續(xù)幾天，給予哌拉西林/他唑巴坦（特治星）、拜復(fù)樂(lè)、亞胺培南+西司他（泰能）和其他抗生素，溫度控制。目前患者病情穩(wěn)定，伴有咳嗽、咳痰、感冒、發(fā)熱等癥狀，仍在住院治療。2護(hù)理2.1一般護(hù)理（1）體位：老年下呼吸道感染患者應(yīng)取半臥位，增加肺通氣量，減輕呼吸困難。也可側(cè)臥位，預(yù)防痰液堵塞，呼吸道阻塞。（2）休息：急性期應(yīng)臥床休息，減少組織的耗氧量，幫助身體修復(fù)。（3）飲食：給予低鹽、低脂肪、低糖的飲食，少而精、易消化，要充分供給蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)飲水，保持大便通暢。2.2合理用氧老年人肺部感染患者多由多種疾病引起，導(dǎo)致通氣/血流失衡，常并發(fā)心腦血管疾病、慢性肺部疾病等基礎(chǔ)疾病，可引起低氧血癥。氧是一種常用的輔助治療手段，但要掌握氧氣的正確方法，一般氧療應(yīng)在動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)護(hù)糾正缺氧，缺氧，可適當(dāng)增加氧氣濃度、氧氣流量、和肺氣腫，為II型呼吸衰竭出現(xiàn)合并感染肺源性心臟病等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，氧分壓保持在60mmh以上G，15~20h，每日吸入。我們應(yīng)該向病人及家屬解釋氧和注意事項(xiàng)，不允許調(diào)節(jié)氧氣流量；鼻分泌物，經(jīng)常清除，防止導(dǎo)管吸氧時(shí)應(yīng)保持一定的濕度，防止上呼吸道干燥，痰粘稠。2.3保持呼吸道通暢，促進(jìn)痰液排出引導(dǎo)和幫助老年患者正確有效地咳嗽咳痰，并采用叩擊吸氣法促進(jìn)咳痰。2.4嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥老年肺部感染易發(fā)生全身并發(fā)癥，導(dǎo)致病情加重。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意觀察意識(shí)狀態(tài)，呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無(wú)咳嗽、咳痰，痰有效，但也要注意指標(biāo)脈搏、血壓、心率、心律、食量、尿量、痰量、顏色，大便，肝、腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、血?dú)夥治?，觀察和記錄系統(tǒng)的異常，及時(shí)的幫助。2.5用藥指導(dǎo)指導(dǎo)老年患者堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，注重心肺功能的改善。如果精神不好，胃口不好，有感冒癥狀，你應(yīng)該及時(shí)吃藥。同時(shí)觀察呼吸、脈搏和體溫的變化。觀察抗生素的療效和不良反應(yīng)，注意肝腎功能的變化。3討論與分析該例患者進(jìn)過(guò)本科護(hù)士慎重，細(xì)膩的護(hù)理后，未發(fā)生任何并發(fā)癥，身體急速康復(fù)，住院的星期后順利出院。每年的很多急救患者的接受，所有的病人的護(hù)理重點(diǎn)各不一樣，在這患者集中的呼吸器官科的各專業(yè)護(hù)理，因此總結(jié)其護(hù)理，特別是護(hù)士的工作急速掌握，活用，患者最優(yōu)秀的護(hù)理患者住院醫(yī)療費(fèi)用。護(hù)理人員這類患者術(shù)后預(yù)防感染癥狀肺方面發(fā)揮著非常重要的作用，護(hù)理人員必須合并癥的患者的病情肺部知識(shí)全面的掌握，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定恰當(dāng)?shù)拇胧?，其護(hù)理服務(wù)的提高，合作和指導(dǎo)有效深呼吸，咳嗽，痰的運(yùn)動(dòng)，肺的感染癥狀有效控制和預(yù)防，順利康復(fù)出院患者提供可靠的保障。小結(jié)老年臥床患者易發(fā)生肺部感染，如果不能很好的預(yù)防肺部感染，將嚴(yán)重影響患者的治療和康復(fù)，使患者病情加重，治療時(shí)間、住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，會(huì)給家里的負(fù)擔(dān)，甚至影響社會(huì)。因此，有效的護(hù)理干預(yù)能預(yù)防老年臥床病人肺部感染的并發(fā)癥，提高患者的治療效果。參考文獻(xiàn)張漢君.老年肺部感染護(hù)理分析46例[J].中外健康文摘,2013(46):235-236.梁東惠.護(hù)理干預(yù)減少普外科患者手術(shù)后肺部感染的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):298-300.李景云,王小霞.老年肺部感染患者的護(hù)理對(duì)策分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(