理化因素急性損傷病人(急危)的急救及護理試題及答案_第1頁
理化因素急性損傷病人(急危)的急救及護理試題及答案_第2頁
理化因素急性損傷病人(急危)的急救及護理試題及答案_第3頁
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理化因素急性損傷病人(急危)的急救及護理試題及答案_第5頁
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文檔簡介

理化因素急性損傷病人(急危)的急救及護理一、選擇題1.口服毒物中毒的病人在哪種情況下不宜采用吸引器洗胃()[單選題]*A、昏迷B、妊娠C、伴有器質(zhì)性心臟病D、體質(zhì)衰弱E、腐蝕劑中毒√2.毒物進入機體的途徑錯誤的是()[單選題]*A、皮膚B、呼吸道C、毛發(fā)√D、消化道E、創(chuàng)口3.促進已吸收毒物的排出,措施是()[單選題]*A、終止接觸毒物B、催吐C、洗胃D、利尿排毒√E、導(dǎo)瀉4.最常用的洗胃液是()[單選題]*A、溫水B、生理鹽水√C、茶葉水D、碳酸氫鈉E、1:5000高錳酸鉀5.洗胃的注意事項,正確的是()[單選題]*A、吞服腐蝕性毒物的病人,牛奶洗胃B、神志清醒的病人,側(cè)臥位洗胃C、洗胃液每次灌入200~300ml為宜√D、反復(fù)灌洗,直至總量1000ml左右E、拔管前,留取洗胃液鑒定6.經(jīng)皮膚黏膜吸收毒物而中毒的患者,清洗皮膚的措施錯誤的是()[單選題]*A、用清水沖洗B、有機磷農(nóng)藥中毒的患者,用肥皂水反復(fù)清洗C、有機磷農(nóng)藥污染眼睛的,用2%碳酸氫鈉溶液沖洗D、用酒精擦洗√E、用生理鹽水沖洗7.在急性中毒的治療措施中,哪項是首要的()[單選題]*A、立即終止接觸毒物√B、清除尚未吸收的毒物C、促進已吸收毒物排出D、特殊解毒劑的應(yīng)用E、對癥治療8.對食入性有機磷農(nóng)藥中毒者,搶救的關(guān)鍵是()[單選題]*A、保持呼吸道通暢B、及時導(dǎo)瀉C、撤離中毒環(huán)境D、徹底洗胃√E、大劑量使用解磷定9.有機磷農(nóng)藥口服中毒洗凈胃后保留胃管12小時是為了()[單選題]*A、患者得休息B、防洗胃不徹底√C、注入瀉藥D、便于抽十二指腸液E、便于喂流質(zhì)10.有機磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A、下肢癱瘓√B、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C、下肢感覺異常D、癲癇E、周圍神經(jīng)病變11.有機磷農(nóng)藥口服中毒,出現(xiàn)癥狀的時間是()[單選題]*A、可在10分鐘至1小時內(nèi)B、可在10分鐘至2小時內(nèi)√C、可在10分鐘至3小時內(nèi)D、可在10分鐘至4小時內(nèi)E、可在10分鐘至5小時內(nèi)12.有機磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項是不符合的()[單選題]*A、呼出氣有蒜味B、意識障礙C、腺體分泌增多D、瞳孔散大√E、肌纖維顫動13.急性中毒病員,在毒物種類不明時,一般選用的洗胃液是()[單選題]*A、生理鹽水√B、碳酸氫鈉C、1:15000高錳酸鉀D、液體石蠟E、植物油14.搶救有機磷農(nóng)藥中毒,達到阿托品化后,阿托品用法是()[單選題]*A、立即停藥B、逐漸減量直至癥狀消失后停藥C、繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥D、逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥√E、繼續(xù)原劑量治療24h后停藥15.判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度的檢查是()[單選題]*A、血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶B、碳氧血紅蛋白測定C、殘留農(nóng)藥測定D、神經(jīng)靶酯酶E、膽堿酯酶活力測定√16.有機磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是()[單選題]*A、呼吸衰竭√B、心力衰竭C、腎功能衰竭D、肝功能衰竭E、DIC17.吞服強酸中毒時,不可用下列哪種解毒劑()[單選題]*A、牛奶B、豆?jié){C、5%碳酸氫鈉液√D、蛋清E、氫氧化鋁18.高溫環(huán)境勞動的工人,為預(yù)防中暑宜飲()[單選題]*A、礦泉水B、含糖飲料C、含咖啡飲料D、含鹽飲料√E、含乙醇飲料19.中暑衰竭患者的主要表現(xiàn)是()[單選題]*A、高熱B、腦水腫C、肺水腫D、周圍循環(huán)衰竭√E、劇烈頭痛20.中暑高熱使用氯丙醇出現(xiàn)哪項應(yīng)及時向醫(yī)生報告()[單選題]*A、肛溫39℃B、心率100次/分C、呼吸25次/分D、持續(xù)吸氧E、血壓80/50mmHg√21.熱痙攣的突出表現(xiàn)是()[單選題]*A、腓腸肌痙攣、疼痛√B、胸大肌痙攣、疼痛C、呼吸肌痙攣、疼痛D、腸道平滑肌痙攣、疼痛E、肛門括約肌痙攣、疼痛22.中暑環(huán)境降溫時,室內(nèi)溫度宜控制在()[單選題]*A、15~20℃B、15~22℃C、18~22℃D、19~25℃E、20~25℃√23.地西泮中毒搶救中,應(yīng)除外下列哪項()[單選題]*A、保持呼吸道暢通B、洗胃C、應(yīng)用活性炭D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧艙治療√24.可待因中毒時,特效治療藥物是()[單選題]*A、吠塞米B、尼可剎米C、20%甘露醇D、納洛酮√E、醒腦靜25.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電,哪項措施正確()[單選題]*A、迅速用手拉觸電人,使他離開電線B、用鐵棒把人和電源分開C、用濕木棒將人和電源分開D、迅速拉開電閘、切斷電源√E、設(shè)法找電工處理26.患者女性,40歲。誤服敵敵畏100ml,出現(xiàn)呼吸困難,瞳孔縮小,視力模糊,肌肉顫動,其發(fā)病機理是()[單選題]*A、乙酰膽堿失活B、腎上腺素過多C、膽堿酯酶失活√E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多D、去甲腎上腺素27.某人誤服有機磷農(nóng)藥約100ml,不久出現(xiàn)昏迷,雙瞳縮小,呼吸困難,滿肺濕羅音。原因是()[單選題]*A、中間綜合征B、毒蕈堿樣癥狀√C、煙堿樣癥狀D、遲發(fā)性神經(jīng)炎E、中樞神經(jīng)癥狀28.張女士,30歲,服敵百蟲農(nóng)藥中毒,來院急診搶救,禁用的洗胃液是()[單選題]*A、溫開水B、1::15000~1:20000高錳酸鉀C、2%~4%碳酸氫鈉√D、生理鹽水E、1%鹽水29.患者男,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥?!鞍⑼衅坊钡闹笜?biāo)是()[單選題]*A、顏面潮紅、口干√B、瞳孔縮小C、心率減慢D、皮膚潮濕E、肺部濕羅音明顯30.某中年男性,2小時前誤服美曲膦酯(敵百蟲)50ml,來院急診。查體:病人意識不清,脈搏稍快,呼吸有蒜臭味,應(yīng)首先()[單選題]*A、2%碳酸氫鈉溶液B、1:5000高錳酸鉀√C、50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉D、配合醫(yī)生給予解毒藥E、清水催吐31.有機磷農(nóng)藥中毒病人經(jīng)搶救后肺濕啰音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160/min,高熱。這時進一步的搶救措施應(yīng)首選()[單選題]*A、物理降溫B、西地蘭C、停用阿托品√D、給予解磷定,加大阿托品劑量E、用甘露醇降顱內(nèi)壓32.張紅,女,23歲,因口服“農(nóng)藥”來院就診。檢查:淺昏迷,呼氣有大蒜味,瞳孔3mm,血壓及脈搏正常,心肺無異常,尿潴留。下列護理措施中錯誤的是()[單選題]*A、用茶葉水洗胃√B、平臥位,頭偏向一側(cè)C、氧氣吸人E、隨時清除呼吸道分泌物D、留置導(dǎo)尿33.患兒,女,10歲,約半小時前誤服農(nóng)藥,被急送入院,現(xiàn)意識清醒,能準(zhǔn)確回答問題,護士首選的處理方法是()[單選題]*A、口服催吐√B、注洗器洗胃C、漏斗胃管洗胃D、電動吸引器洗胃E、自動洗胃機洗胃34.某農(nóng)民為果樹噴灑有機磷農(nóng)藥后,出現(xiàn)中毒,昏迷。下列處理措施不正確的是()[單選題]*A、迅速去除污染的衣物B、立即用溫?zé)崴逑雌つw√C、應(yīng)用阿托品D、應(yīng)用碘解磷定E、密切觀察生命體征35.患者,女,40歲,由家人背送急診,家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其人事不省,倒臥在家中床上,時有嘔吐。查體:皮膚多汗。流涎,雙側(cè)瞳孔明顯縮小,呼吸有大蒜味,分診護士應(yīng)首先考慮該患者最有可能為()[單選題]*A、安眠藥中毒B、食物中毒C、一氧化碳中毒D、有機磷中毒√E、腦出血36.患者男性,30歲,因被批評感到壓抑,服敵敵畏,被家人及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是()[單選題]*A、表情B、面容C、瞳孔√D、嘔吐物E、皮膚與粘膜37.急診有一有機磷中毒患者,男,35歲,因與家人吵架,自服敵敵畏100ml,瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識輕度障礙,步態(tài)蹣跚。全血膽堿酯酶活力降至45%,屬于()[單選題]*A、重度中毒B、中度中毒√C、輕度中毒D、慢性中毒E、極度中毒38.男,35歲,服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕啰音,心率81/min,律齊,無雜音。病人最佳的搶救原則是()[單選題]*A、洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品√B、洗胃+靜脈滴注解磷定C、洗胃+靜脈注射阿托品D、洗胃+給氧E、洗胃+對癥治療39.某女有機磷農(nóng)藥中毒后使用阿托品、解磷定治療中,病人神志轉(zhuǎn)為清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。大約30min左右,病人突然出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐、體溫高達39.5℃。請問此病人發(fā)生了什么情況()[單選題]*A、阿托品劑量不足,中毒癥狀加重B、解磷定中毒C、阿托品中毒√D、腦出血E、腦水腫40.患者男性,54歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥,出現(xiàn)顏面潮紅、口干癥狀達到阿托品化。達到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐,進一步治療應(yīng)為()[單選題]*A、加大阿托品用量B、重用膽堿酯酶復(fù)能劑√C、輸血D、高滲脫水劑E、鎮(zhèn)靜劑41.女,25歲,天寒燃木炭取暖,出現(xiàn)嘔吐,昏迷,經(jīng)醫(yī)生診為急性一氧化碳中毒,其發(fā)病機制是()[單選題]*A、CO破壞紅細(xì)胞膜B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb√C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)D、CO引起血液凝固性發(fā)生改E、CO對腦細(xì)胞造成不可逆損傷42.某人冬季用煤球取暖,但因煙囪阻塞而煤氣中毒,患者處于昏迷狀態(tài),大小便失禁。搶救時首要措施是()[單選題]*A、急救車送醫(yī)院B、立即吸氧C、移離現(xiàn)場√D、就地人工呼吸E、輸液43.患者,女,56歲,冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒急送醫(yī)院。體查:口唇櫻桃紅色。對診斷最有幫助的檢查是()[單選題]*A、血膽堿酯酶活力B、血氣分析C、血糖測定D、血碳氧血紅蛋白濃度(COHb)測定√E、顱腦CT44.男,29歲,因煤氣中毒1d后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒()[單選題]*A、重度中毒√B、中度中毒C、輕度中毒D、慢性中毒E、極度中毒45.女,24歲,急性一氧化碳中毒后被送醫(yī)院,你認(rèn)為最妥當(dāng)?shù)挠醚踉瓌t是()[單選題]*A、高壓氧治療√B、高流量間斷吸氧C、低流量間斷吸氧D、高流量持續(xù)吸氧E、低流量持續(xù)吸氧46.患者男性,38歲。在烈日下進行體力勞動6小時,大量出汗后口渴而飲水過多,鹽補充不足,體溫正常。最可能發(fā)生的是()[單選題]*A、熱衰竭B、熱痙攣√C、日射病D、熱射病E、中暑47.男性,農(nóng)民,50歲。中午在烈日下進行田間勞動,1小時后感惡心、頭暈、頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、脈速、呼吸淺快、意識不清,血壓10.5/6.5kPa。應(yīng)考慮()[單選題]*A、中毒B、熱射病√C、熱衰竭D、日射病E、熱痙攣48.患者男性,38歲。因長時間在高溫環(huán)境中工作,出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗、體溫37.5℃,血壓86/50mmHg,護理措施錯誤的是()[單選題]*A、患者移至陰涼處B、患者取平臥位C、建立靜脈通路D、頭及四肢冰敷√E、口服清涼飲料49.患者,女,68歲。身體虛弱,中暑后入院治療,以下何種措施對患者預(yù)后有決定作用()[單選題]*A、脫離高溫環(huán)境B、補充降溫C、快速降溫√D、平臥E、保持呼吸道通暢50.患者烈日下工作2h后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,BP90/60mmHg,此時最佳的處理措施為()[單選題]*A、立即將患者搬離高溫環(huán)境到通風(fēng)陰涼處休息√B、冰水浸浴30minC、口服大量清涼飲料D、靜脈滴注葡萄糖鹽水E、快速靜脈滴入甘露醇51.患者男性,36歲,在高溫、高濕環(huán)境下工作3h后,出現(xiàn)頭痛、頭昏、隨即出現(xiàn)嗜睡、顏面潮紅、皮膚干燥無汗、脈搏細(xì)數(shù)、體溫升高至40.5℃,BP80/50mmHg,即去醫(yī)院急診室,你考慮患者發(fā)生了什么情況()[單選題]*A、急性中毒B、重癥中暑√C、腦血管意外D、腦瘤E、腦炎52.男性,27歲,夏天高溫下,在建筑工地勞動時,突然暈倒在地,渾身大汗,P120/min,R25/min,體溫40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心電圖正常,血糖5.0mmol/L,大便OB陰性,腦電圖正常,血濃度鈉150mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血常規(guī)正常。用降溫治療時,通常在1h內(nèi)使肛溫降至()[單選題]*A、37℃B、39℃C、38℃左右√D、37.5℃E、37~37.5℃53.患者,男,35歲,炎熱夏天,在外高空作業(yè)4小時出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶,該患者可能出現(xiàn)()[單選題]*A、先兆中暑√B、輕度中暑C、熱痙攣D、日射病E、熱射病54.比,56歲建筑工人,在高溫悶熱的夏天進行室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、澹妄和抽搐,脈搏加決,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射?。ㄖ惺罡邿幔?。首要治療措施是()[單選題]*A、降溫√B、吸氧C、抗休克E、糾正水、電解質(zhì)紊亂D、治療腦水腫55.男,8歲,不慎溺水,檢查發(fā)現(xiàn)該男童面青紫,意識喪失,自主呼吸停止,頸動脈搏動消失。護士實施搶救時首先應(yīng)采取的措施是()[單選題]*A、準(zhǔn)備好給氧裝置B、準(zhǔn)備開口器撐開口腔C、清除口鼻分泌物和異物√D、放清潔紗布于男童口部E、將男童雙手放于其軀干兩側(cè)56.患者,男,20歲。在非游泳區(qū)溺水被人救上岸,已心跳呼吸停止,現(xiàn)場首選()[單選題]*A、倒水使呼吸道通暢√B、口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓D、報120之后等待他們E、報999之后等待他們A、3型題(57~59題共用題干)患者,王某,因服毒昏迷不醒而搶救,家屬不能準(zhǔn)確說出毒物的名稱及性質(zhì),觀察患者雙側(cè)瞳孔均縮小。57.首先考慮的毒物中毒是()[單選題]*A、堿性物中毒B、有機磷嗎啡類中毒√C、酸性物中毒D、酒精類中毒E、頰茄類中毒58.洗胃時,胃管插入長度為()[單選題]*A、30~40cmB、35~45cmC、40~50cmD、45~55cm√E、50~60cm59.護士應(yīng)該()[單選題]*A、查出毒物后洗胃B、用生理鹽水清潔灌腸C、鼻飼牛奶或蛋清水D、禁忌洗胃,清醒后催吐E、抽胃內(nèi)容物送檢,溫水洗胃√(60~63題共用題干)病人,男,37歲,工人,因“服敵敵畏30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清3h”被人送醫(yī)院急診。60.本例如做全血膽堿酯酶活力測定,則全血膽堿酯酶活力值為多少時可診斷為中毒()()[單選題]*A、<100%B、<50%C、<60%D、<80%E、<70%√61.本例病人如有肺水腫,則首要的措施是()[單選題]*A、靜脈注射速尿B、靜脈應(yīng)用抗生素C、靜脈注射毛花甙丙D、靜脈注射碘解磷定E、靜脈注射阿托品√62.本例病人在治療過程中,出現(xiàn)下列哪一項提示抗膽堿藥應(yīng)當(dāng)停用()[單選題]*A、瞳孔較前散大B、口干、皮膚干燥、顏面潮紅C、心率加快D、高熱、尿潴留√E、肺部濕啰音消失63.本例病人經(jīng)過積極治療后,急性中毒癥狀緩解,但在病程第三天時突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是()[單選題]*A、中間型綜合征√B、中毒反跳C、并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染D、急性呼吸窘迫綜合征E、阿托品中毒(64~65題共用題干).患者男,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮

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