工傷賠償協(xié)議書

第頁共頁工傷賠償協(xié)議書協(xié)議編號(hào)：[協(xié)議編號(hào)]甲方：[受傷員工姓名]住址：[受傷員工住址]身份證號(hào)碼：[受傷員工身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話：[受傷員工聯(lián)系電話]乙方：[雇主公司名稱]注冊(cè)地址：[雇主公司注冊(cè)地址]法定代表人：[雇主公司法定代表人姓名]聯(lián)系電話：[雇主公司聯(lián)系電話]鑒于：1.甲方在乙方雇傭期間因工作崗位上的意外事故導(dǎo)致傷殘。2.甲方與乙方通過友好協(xié)商，本著公平、公正、自愿的原則，就工傷賠償事宜達(dá)成一致意見。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》和其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：第一條協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方在乙方工作期間因工作崗位上意外事故而導(dǎo)致的傷殘賠償事宜。第二條傷殘程度及賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)甲方的傷殘情況及工傷認(rèn)定等級(jí)，甲、乙雙方達(dá)成如下賠償協(xié)議：傷殘等級(jí)：[傷殘等級(jí)]賠償標(biāo)準(zhǔn)：[賠償標(biāo)準(zhǔn)]具體賠償金額如下：1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方將按照國家相關(guān)規(guī)定，全額報(bào)銷甲方因工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)等。2.一次性傷殘補(bǔ)助金：乙方將根據(jù)甲方傷殘等級(jí)，支付相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金。3.應(yīng)由勞動(dòng)者個(gè)人支付的個(gè)人承擔(dān)部分：乙方將按照國家相關(guān)規(guī)定，全額承擔(dān)應(yīng)由勞動(dòng)者個(gè)人支付的個(gè)人承擔(dān)部分。4.傷殘津貼：乙方將根據(jù)甲方傷殘等級(jí)，每月支付相應(yīng)的傷殘津貼，并與甲方簽訂相應(yīng)的傷殘津貼領(lǐng)取協(xié)議。第三條賠償支付方式和期限1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的[賠償支付期限]內(nèi)將賠償金額支付至甲方指定的銀行賬戶上。2.甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的銀行賬戶信息，并按照乙方的要求完成相關(guān)手續(xù)。3.若乙方未能在約定期限內(nèi)支付賠償金額，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)逾期支付違約金。第四條其他約定1.甲方同意不因受傷事故向乙方主張其他賠償要求，包括但不限于停工留薪期間的工資、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等。2.甲方同意接受乙方所提供的醫(yī)療服務(wù)，并配合乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定和相關(guān)程序，提供所需的證明文件。3.甲方應(yīng)繼續(xù)履行雙方約定的勞動(dòng)合同，按照乙方的相關(guān)要求提供合理的工作安排和工作條件。4.甲方同意在雙方簽署本協(xié)議后不因傷殘賠償事宜而向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)或法院提起訴訟或仲裁等法律程序。第五條協(xié)議的效力和終止1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律約束力。2.甲方及其家屬、繼承人承認(rèn)本協(xié)議為最終解決工傷賠償事宜的協(xié)議，不得有其他爭議和要求。3.當(dāng)事人一致同意，如協(xié)議內(nèi)容有爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，提交有管轄權(quán)的人民法院解決