【復習資料】07049心理咨詢原理與技術（復習講義）

一、

心理咨詢概述（一）心理咨詢的含義1、什么是咨詢？咨詢：在古漢語中，咨是商量的意思；詢是詢問的意思，合起來就是與人協(xié)商、征求意見。英語中counseling含有協(xié)商、商討、會談、征求意見、尋求幫助、顧問、參謀、勸告、輔導等含義。2、什么是心理咨詢？作為一種技術與服務的心理咨詢，是指運用心理學的理論和技術，借助語言、文字等媒介，與來訪者建立一定的人際關系進行信息交流，幫助來訪者消除心理問題與障礙，增進心理健康，發(fā)揮自己潛能，助人成長，有效地適應社會生活環(huán)境的過程。（二）心理咨詢與思想政治工作的區(qū)別1、工作目標和范圍不同2、工作方法、手段不同3、遵循的理論原則不同4、工作人員的專業(yè)方向不同5、工作效果的評估標準不同（三）心理咨詢的對象與任務1、心理咨詢的對象（1）淺灰色區(qū)的群體（2）深灰色區(qū)的患者（3）精神病康復期的患者2、心理咨詢的任務第一、幫助來訪者處理現(xiàn)有的心理問題，改變其不良的情緒和行為；第二、幫助來訪者增進社會適應的能力；第三、與來訪者探討自我的方向，以發(fā)展未來的前程。（四）心理咨詢的原則1、理解支持的原則2、保密性原則3、耐心傾聽和細致詢問的原則4、疏導撫慰和啟發(fā)教育的原則5、促進成長的非指導性原則（五）心理咨詢的一般過程1、信息收集階段主要任務：廣泛和深入地收集與當事人問題有關的資料，并與當事人建立初步的信任關系。2、心理診斷階段主要任務：根據收集到的資料，結合心理學有關知識，對來訪者的問題進行分析和診斷，辨明來訪者問題的類型、性質和程度，以便確立咨詢的目標，選擇幫助的方法。3、信息反饋階段主要任務：咨詢員將自己對來訪者問題的了解和判斷反饋給當事人。咨詢目標的確立階段（1）終極目標（2）中間目標（3）直接目標5、幫助和改變階段主要任務：咨詢員應用心理學的方法和技術幫助來訪者消解心理問題。6、結束階段主要任務：對咨詢情況作一小結，幫助來訪者重新回顧咨詢的要點，檢查目標的實現(xiàn)情況，進一步鞏固咨詢所取得的成績。初學者咨詢談話中的注意事項1、不要以自我為中心，要以來訪者為中心；2、不要對來訪者的情緒表露麻木不仁；3、不要談話漫無邊際4、不要一下子解決來訪者的所有問題；5、不要只談問題不談人；6、不要苛求自己；7、不要怕暴露自己的弱點；8、聽話不要東張西望，分散精力。二、

良好咨訪關系的建立(一)心理咨詢人際關系特點：第一、咨訪關系的建立和發(fā)展是以來訪者迫切需要得到幫助、主動來訪為前提的；第二、咨訪關系是在特定地點和時間內建立的具有隱蔽性和保密性的特殊關系；第三、咨訪關系是一種治療聯(lián)盟；第四、咨訪關系由于沒有一般人際關系所具有的利害沖突與日常的瓜葛，因此這種關系是強有力的，也非常有效。（二）良好咨訪關系的建立1、共情就是能設身處地去體會來訪者的內心感受，達到對來訪者境況的心領神會。（用別人的眼睛看世界，就是共情的形象說法。）（1）要從來訪者內心的參照系出發(fā)設身處地體驗他的內心世界。（2）要以言語準確表達對來訪者內心體驗的理解。（3）表達共情應適時、適度。2、尊重指對來訪者接納、關注、愛護的態(tài)度，意思是尊重來訪者的現(xiàn)狀、價值觀、權益和人格。（1）尊重意味著完全接納一個人，包括他的消極面和錯誤。（2）尊重意味著以真誠為基礎，并非無原則的遷就。（3）尊重意味著一視同仁，不管男女、貧富、出身、職位。（4）尊重意味著以禮相待。（5）尊重意味著信任對方。（6）尊重意味著保護對方隱私。3、真誠指咨詢員真誠地展現(xiàn)自己和真誠地對待來訪者兩層含義。（1）

真誠不等于說實話（2）真誠不是自我發(fā)泄4、具體化咨詢員協(xié)助和引導來訪者清楚準確地表達他們的觀點、所體驗的情感以及所經歷的事件，使談話話題指向具體的事實和細節(jié)，使雙方討論的問題更加清晰、準確。（1）要澄清具體事實。（2）要明確詞匯概念的具體含義。5、即時化咨詢員幫助來訪者注意此時此地的情況，不要過分注意過去和未來的事件，從而協(xié)助來訪者明確自己現(xiàn)在的需要和感受。（1）引導來訪者及時表述現(xiàn)實的想法和感受。（2）應該更多地使用“現(xiàn)在”、“這會兒”、“剛才”等詞。6、對質咨詢員指出來訪者在態(tài)度、思想、行為等方面或相互之間的矛盾（1）對質應建立在良好的咨訪關系基礎之上（2）對質可以是嘗試性的，用“或許”、“似乎”等不肯定詞（3）對質一定要以充分的事實為依據（4）對質不是無情攻擊，應溫和、婉轉、適度三、心理咨詢中的會話技術（一）傾聽的技術所謂傾聽，是指咨詢員對來訪者的談話不僅僅是聽聽而已，還要借助各種技巧，真正聽出對方所講的事實，所體驗的情感、所持有的觀念等。它要求咨詢員全身心地投入，要求咨詢員善于借助言語的引導，來啟發(fā)、鼓勵來詢者自我表達，進而達到對來詢者問題的廣泛深入的了解。這種特殊的引導就是我們要談的傾聽的技巧。1、開放性提問：“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能否”等。2、閉鎖性問題：“是”或“不是”，“有”或“沒有”，“對”或“不對”等。3、反應的技巧：鼓勵、復述、情感反應、摘述。（二）觀察的技術1、面部表情的觀察目光交流時，需注意以下幾點：（1）咨詢員與來訪者的距離要適中；（2）目光的柔和性與注視的次數(shù)要適當；（3）仔細體察來訪者視線轉移或中斷的意義。2、身體動作的觀察3、言語表情的觀察：音調、節(jié)奏、速度等。（三）影響對方的技術1、解釋第一、必須在充分了解來訪者問題的基礎上進行；第二、要深入淺出，簡明扼要，避免冗長和過多用專業(yè)術語；第三、要有真實性和合理性，不可用偏激的解釋，造成對來訪者的傷害；第四、盡量采取試探性的保留態(tài)度，以便來訪者有思考、接受或拒絕的余地。2、指導第一、言語改變的指導第二、角色扮演的指導（1）空椅子技術（2）角色代替（3）多重技巧第三、訓練性指導第四、特殊的建議或指導3、自我暴露（1）自我暴露的作用和層次（2）自我暴露的原則第一、咨詢員必須在認定自己的經驗對來訪者有所幫助的情況下進行；第二、咨詢員自我暴露的次數(shù)不宜太多；第三、咨詢員自我暴露必須適可而止。4、提供信息與忠告第一、要以來訪者的利益為出發(fā)點，并盡量使來訪者了解你提出信息與忠告的根據；第二、為來訪者提出忠告時，要注意言語的措辭；第三、忠告或建議不宜過多。四、移情與阻抗（一）移情1、移情的含義指來訪者由于其以往生活經歷和人際關系對咨詢員形成的心理反映傾向。通常以前者對后者的無意識的強烈愛、憎惡感與行為表現(xiàn)出來2、反移情的含義指咨詢員對來訪者無意識的反映傾向。美國心理學家辛格兒認為，反移情有三種表現(xiàn)形式：咨詢員對來訪者過分的熱情和關切；對來訪者過分敵視和厭惡；對來訪者一般的緊張情緒。（二）阻抗1、來訪者阻抗的表現(xiàn)形式第一、講話程度上的阻抗形式：（1）沉默（2）寡言（3）贅言第二、說話方式上的阻抗形式（1）順從（2）控制話題（3）最終暴露（4）心理外歸因講話內容上的阻抗形式（1）理論交談（2）情緒發(fā)泄（3）談論小事（4）假提問咨訪關系的阻抗形式2、咨詢員阻抗的表現(xiàn)形式（1）遲到或取消已約定的時間（2）不認真聽來訪者談話，只顧自己說（3）會談時走神或打瞌睡（4）不討論來訪者的問題（5）常常忘記來訪者的信息（6）對來訪者提出不可能做到的要求（7）突然認為來訪者有“特殊的問題”，要把來訪者介紹給其他咨詢員（8）拒絕與來訪者討論對方認為很重要的問題（9）以諷刺的口吻對來訪者講話（10）與來訪者討論咨詢員自己感興趣的問題，而這種討論并非有助于來訪者問題的解決五、改變心理與行為問題的幾種方法（一）行為療法1、松弛療法（1）肌肉松弛法（每天20—25分鐘練習，10天形成習慣）（2）深呼吸練習操（3）凝神法2、系統(tǒng)脫敏法本法必須建立在松弛療法的基礎上。如：治療考試焦慮，首先對考試焦慮刺激進行分析，建立刺激強度層次表，然后進行松弛和緊張交替想象。10考試前3天20考試前1天晚上30準備出家門40離學校300米50到達學校大門60去教室的路上70走進教室80發(fā)了考試卷90開始答題100有3道題不會答3、沖擊療法與系統(tǒng)脫敏法的相同點在于都是鼓勵來訪者去接觸自己敏感的對象，在接觸中實現(xiàn)脫敏；不同之處在于系統(tǒng)脫敏對敏感對象的接觸是由輕到重，逐步升級，而此法與之相反，是將敏感對象充分暴露在來訪者面前，給他一個強烈的沖擊，在強烈沖擊