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鋼鐵企業(yè)職業(yè)性危害因素與預(yù)防在鋼鐵企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中存在的職業(yè)病危害因素種類很多,長(zhǎng)期以來(lái)始終威脅著勞動(dòng)者的身心健康,經(jīng)過(guò)積極治理,使職業(yè)危害現(xiàn)狀得到了很大的改觀了,但是,在生產(chǎn)的環(huán)節(jié)中仍存在著很大的危害。(一、煉鐵生產(chǎn)中最主要的有害因素是高溫、熱輻射、一氧化碳等,若礦石中含有氟化物,則冶煉時(shí)還可有氟的污染。在舊式煉鐵廠中,體力勞動(dòng)強(qiáng)度較大,工傷事故較多(以燒傷為主)?,F(xiàn)代化遠(yuǎn)距離操縱的大型煉鐵廠,勞動(dòng)條件較好,只有出鐵、出渣、鑄錠及管道漏氣時(shí)才有可能受到上述有害因素的影響。通過(guò)出渣工藝和代替鐵釬手工操作的技術(shù)改造降低了職業(yè)危害的影響,改善了作業(yè)環(huán)境。(二)、煉鋼生產(chǎn)過(guò)程中存在的主要職業(yè)病危害因素有粉塵、一氧化碳、高溫及熱輻射、噪聲,其次是二氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、氟化物、氟化氫、錳及其化合物、紅外線等。煉鋼廠產(chǎn)生煙塵是煉鋼生產(chǎn)過(guò)程中危害最大因素之一,大型企業(yè)中接塵工人占職工總數(shù)的39?43%,有的平爐煉鋼廠高達(dá)70%左右。主要塵源是吹氧煙塵,其次是出鋼、出渣、澆注、整脫模和混鐵爐傾倒鐵水作業(yè),修爐、拆爐和修罐作業(yè),使用壓縮空氣吹掃技術(shù),會(huì)所引起二次揚(yáng)塵。煉鋼廠煙塵是含大量氧化鐵粉和約20%游離二氧化硅,粒度絕大部分小于10微米的混合粉塵。其特點(diǎn)是量大,使用吹氧的電爐、平爐煉鋼比不吹氧的煙塵量約大10?15倍。目前,治理較好的煉鋼廠崗位粉塵濃度或降到10毫克/立方米左右,粉塵合格率可達(dá)70%以上。二、職業(yè)危害在鋼鐵生產(chǎn)系統(tǒng)中的分類鋼鐵企業(yè)一般包括以下幾個(gè)系統(tǒng):冶煉系統(tǒng)、軋鋼系統(tǒng)、熱電系統(tǒng)、煤化工系統(tǒng)、物流輸送系統(tǒng)、能源解質(zhì)系統(tǒng)、檢修及廢棄物回收利用等生產(chǎn)輔助等系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)等,其各系統(tǒng)產(chǎn)生職業(yè)危害因素的具體分布情況如下:(一) 、冶煉系統(tǒng):崗位粉塵--矽塵、煤塵、石墨粉塵、石灰石粉塵、白云石粉塵、碳化硅粉塵、耐材塵(耐火纖維粉塵、粘土粉塵、氧化鋁粉塵、陶土粉塵、硅藻土粉塵等)及其他粉塵(鐵礦石、蛇紋石、氧化鐵塵)等;化學(xué)毒物--一氧化碳、二氧化硫、焦?fàn)t逸散氣(苯可溶物、3,4-苯并芘)、氟化氫、焦油、瀝青等;物理因素--噪聲、高溫、放射性同位素。(二) 、軋鋼系統(tǒng):崗位粉塵――矽塵、其他粉塵(混合粉塵、氧化鐵塵)等;化學(xué)毒物--一氧化碳、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉、氧化鋅、鉻酸鹽、苯系物、汽油、丙酮等;物理因素--噪聲、高溫、放射性同位素。(三) 、熱電系統(tǒng):崗位粉塵一煤塵;化學(xué)毒物一一氧化碳、氯氣、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉;物理因素--噪聲、高溫、放射性同位素。(四) 、煤化工系統(tǒng):崗位粉塵--煤塵(瀝青焦粉塵)、石灰石粉塵及其他粉塵(有機(jī)粉塵:萘、硫銨、古馬隆樹脂粉塵)等;化學(xué)毒物--一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、氰化物、硫酸、氨、苯系物、酚、萘、吡啶、焦油、瀝青等;物理因素--噪聲、高溫、放射性同位素。(五) 、物流輸送系統(tǒng):崗位粉塵--矽塵、煤塵、石墨粉塵、石灰石粉塵、白云石粉塵、碳化硅粉塵、耐材塵及其他粉塵等化學(xué)毒物--二氧化硫、氮氧化物、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉、氨、焦油、瀝青等物理因素--噪聲、高溫、振動(dòng)等。(六)、能源解質(zhì)系統(tǒng):崗位粉塵――其他粉塵(水處理污泥、藥劑等混合塵);化學(xué)毒物--一氧化碳、氯氣、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉等;物理因素--噪聲、高溫等。(七) 、檢修及廢棄物回收利用等生產(chǎn)輔助等系統(tǒng):根據(jù)作業(yè)性質(zhì)與作業(yè)地點(diǎn)(區(qū)域)可與上述6個(gè)系統(tǒng)內(nèi)存在的職業(yè)病危害因素中的某一項(xiàng)因素一致;設(shè)備制造、檢修另增電焊塵、氧化錳、甲醛、紫外線。(八) 、后勤保障系統(tǒng):崗位粉塵--煤塵、電焊塵其他粉塵(混合塵)等;化學(xué)毒物--一氧化碳、鹽酸、氫氧化鈉、汽油、苯系物、有機(jī)磷農(nóng)藥等物理因素--噪聲、高溫、紫外線、放射性同位素等。三、鋼鐵企業(yè)的職業(yè)危害1、粉塵的來(lái)源及分類①、粉塵及粉塵來(lái)源:能夠較長(zhǎng)時(shí)間呈浮游狀在空氣中的固體微粒叫粉塵。在生產(chǎn)過(guò)程中所形成的粉塵叫生產(chǎn)性粉塵。按膠體化學(xué)的觀點(diǎn),粉塵是一種氣溶膠,其分散介質(zhì)是空氣,分散相是固體微粒。生產(chǎn)過(guò)程粉塵的主要來(lái)源:固體物質(zhì)的機(jī)械加工或粉碎,如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農(nóng)林產(chǎn)品加工等。物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒,如金屬熔煉,焊接、澆鑄等。有機(jī)物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒,如木材、油、煤類等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙塵等。鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合,過(guò)篩、包裝、搬運(yùn)等操作過(guò)程中,以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流運(yùn)動(dòng),使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產(chǎn)生二次揚(yáng)塵)也是粉塵的來(lái)源。②、粉塵的分類:粉塵的分類,通常有兩種方法,一是按粉塵的性質(zhì)分類,另一種是按粉塵顆粒的大小分類。按粉塵的性質(zhì)分類:(1)無(wú)機(jī)性粉塵:包括礦物粉塵(如砂、煤):金屬性粉塵(如鐵、錫、鉛及其化合物);人工無(wú)機(jī)粉塵(如金剛砂、水泥、玻璃纖維)。(2)有機(jī)性粉塵:包括植物性粉塵(如木材、煙草、面粉)動(dòng)物性粉塵(如獸皮、角質(zhì)、毛發(fā));人工有機(jī)粉塵(如炸藥、有機(jī)染料、塑料、化纖);(3)混合性粉塵,上述多種粉塵的混合物(如金屬研磨時(shí),金屬和磨料粉塵混合物等)。在職業(yè)健康工作中,常依據(jù)粉塵性質(zhì),初步判斷其對(duì)人體危害機(jī)理及程度。按粉塵顆粒的大小分類:(1)灰塵:粉塵粒子的直徑大于10微米,在靜止的空氣中,以加速沉降,不擴(kuò)散。2)塵霧:粉塵粒子的直徑介于10?0.1微米,在靜止的空氣中,以等速降落,不易擴(kuò)散。(3)煙塵:粉塵粒子直徑為0.1~0.001微米,因其大小接近于空氣分子,受空氣分子的沖撞呈布朗運(yùn)動(dòng)(不規(guī)則運(yùn)動(dòng)),幾乎完全不沉降或非常緩慢而曲折地降落。由于粉塵顆粒的大小不同,在空氣中滯留的時(shí)間長(zhǎng)短也不同,直接影響操作人員的接塵時(shí)間。粉塵在空氣中呈現(xiàn)的狀態(tài)不同所采取的治理方法也不同。2、粉塵的濃度,分散度、溶解度、形狀和硬度對(duì)職業(yè)危害的影響粉塵濃度:粉塵濃度表示方法有兩種,一種以單位體積空氣中的粉塵重量(毫克/立方米)表示;另一種是用單位體積空氣中的粒子數(shù)(粒子數(shù)/立方厘米)表示。我認(rèn)為前者較為合理,后者涉及到粉塵粒子直徑組別及大小。粉塵濃度直接決定粉塵對(duì)人體的危害程度,粉塵濃度愈高,則危害愈大。如粉塵中游離二氧化硅是粉塵矽肺的病源,二氧化硅含量愈高,危害愈大,引起的病變?cè)絿?yán)重,病變的發(fā)展速度也越快。因而制定生產(chǎn)車間作業(yè)地帶空氣中粉塵的最高容許濃度有著重要的意義。粉塵分散度:粉塵分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)概念,分散相由越小的塵粒組成時(shí),則分散度越高;反之則越低。它是用粉塵顆粒按直徑大小分組的重量百分比表示,即取樣粉塵中顆粒直徑為d(按直徑大小分組的類別)的粉塵重量(克)與取樣粉塵總重量(克)的百分比,為該組的分散度。當(dāng)粉塵粒子的比重衡定時(shí),分散度愈高則粉塵粒子沉降愈慢,在空氣中飄浮的時(shí)間愈長(zhǎng)。在靜止的空氣中,1微米以下的粉塵,從1.5-2米高處降落到地面,則需5?7小時(shí),因而被人吸入的機(jī)會(huì)也就愈多。分散度還與粉塵在人體呼吸道中的阻留有關(guān),塵粒愈大,被阻留于上呼吸道的可能性愈大,塵粒愈小,通過(guò)上呼吸道而吸人肺內(nèi)的機(jī)會(huì)愈多,危害也就越大。粉塵溶解度:粉塵溶解度大小對(duì)人體危害程度的關(guān)系,因粉塵的性質(zhì)不同而各異。主要呈化學(xué)性作用的粉塵,隨溶解度的增加其危害作用增強(qiáng);呈機(jī)械刺激作用的粉塵與此相反,隨溶解度的增加其危害作用減弱。難溶性粉塵都能引起氣管炎和肺組織纖維化(塵肺)。有毒脂溶性(溶解于油脂)和水溶性(溶于水)粉塵,通過(guò)濕潤(rùn)的上呼吸道能迅速溶解而被吸收,還可通過(guò)人體表皮的汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)人人體而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。粉塵的形狀和硬度:粉塵顆粒形狀多種多樣,有塊狀、片狀、針狀、球狀、線裝等。粉塵因形狀不同,在沉降時(shí)所受空氣的阻力也不同。當(dāng)粉塵作用于上呼吸道、眼粘膜和皮膚時(shí),塵粒形狀和硬度具有一定意義。銳利而堅(jiān)硬的塵粒往往引起機(jī)械損傷較大,柔軟的長(zhǎng)纖維狀有機(jī)粉塵,易沉著于氣管、大中支氣管的粘膜上,使呼吸道粘膜覆蓋著一層絨毛樣物質(zhì),易產(chǎn)生慢性支氣管炎及氣管炎。3、粉塵的特性⑴、粉塵荷電性:經(jīng)測(cè)定和超顯微觀察,飄浮在空氣中的塵粒有90?95%荷正電或負(fù)電,5?10%的塵粒不帶電。此種電荷的來(lái)源,或是粉碎時(shí)及流動(dòng)時(shí)摩擦而產(chǎn)生,或是吸附了空氣中的帶電離子,或與其他帶電物體表面接觸而帶電荷。同一種塵??蓭д姟⒇?fù)電或不帶電。塵粒的荷電性對(duì)粉塵在空氣中的穩(wěn)定程度有一定影響。同性電荷相斥,增加塵粒浮游在空氣中的滯留時(shí)間而增加人體吸入量,異性電荷相吸引,可使塵粒在撞擊時(shí)凝聚而沉降,我們常利用粉塵的荷電性能進(jìn)行除塵。⑵、粉塵爆炸性:爆炸性是高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、麻、鉛、鋅、鋁等粉塵所特有的性質(zhì)。發(fā)生爆炸的條件是必須有高溫(火焰、火花、放電)和粉塵在空氣中達(dá)到足夠的濃度。八十年代哈爾濱亞麻紡織廠(規(guī)模世界第三、亞洲第一)曾發(fā)生亞麻粉塵爆炸,不僅近三分之一的財(cái)產(chǎn)毀于一旦,而進(jìn)入新世紀(jì)的今天,事故所導(dǎo)致大批的傷殘者所遺留的問題仍很棘手。幾年前我曾主持處理過(guò)鋁塵爆炸事故,該事故發(fā)生在拆除經(jīng)過(guò)沖洗后的鋁粉生產(chǎn)車間的過(guò)程中,由于吊頂鐵板坍塌下滑時(shí)與有多年鋁塵沉積的墻壁發(fā)生摩擦而引爆,在瞬間的閃光爆炸中,當(dāng)事人的肌肉幾乎燒熟而死亡。⑶、粉塵的吸水性:粉塵的吸水性決定于粉塵的成分、大小、荷電狀態(tài)、溫度和氣壓等條件。吸水性隨壓力增加而增加,隨溫度的上升而降低隨塵粒的變小而減少。粉塵易被水濕潤(rùn)的稱親水性粉塵,相反則稱憎水性粉塵。對(duì)于憎水性粉塵不宜采用濕式除塵凈化。某些粉塵吸水后形成不溶于水的硬垢,稱為水硬性粉塵,硬垢會(huì)造成堵塞而導(dǎo)致除塵系統(tǒng)失靈。4、粉塵對(duì)健康的影響(二)、粉塵致病性1、 全身作用:長(zhǎng)期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進(jìn)行性纖維化為主的全身疾?。▔m肺);如吸入鉛、銅、鋅錳等毒性粉塵,可在支氣管壁上溶解而被吸收,由血液帶到全身各部位,引起全身性中毒。鉛中毒是慢性的,但中毒者如果發(fā)燒,或者吃了某些藥物和喝了過(guò)量的酒,也會(huì)引起中毒的急性發(fā)作;過(guò)量吸入銅的煙塵可能導(dǎo)致溶血性貧血;鋅在燃燒時(shí)產(chǎn)生氧化鋅煙塵,人吸入后產(chǎn)生一種類似瘧疾的“金屬煙霧熱”疾?。婚L(zhǎng)期吸入錳及其氧化物粉塵或煙霧,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)發(fā)生不良作用。2、局部作用:接觸或吸入粉塵,首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用,并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道,早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,久之便形成肥大性鼻炎,最后由于粘膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病,如鉛塵浸入皮膚,會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn),稱為“鉛疹”等。(三)、生產(chǎn)性粉塵治理的技術(shù)措施1、改革工藝過(guò)程通過(guò)改革工藝使生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、密閉化、自動(dòng)化。從而消除和降低粉塵危害。2、濕式作業(yè)防塵其特點(diǎn)是防塵效果可靠,易于管理,投資較低。目前濕式作業(yè)已被廠礦企業(yè)廣泛應(yīng)用。3、通風(fēng)是實(shí)際有效防塵措施,其目的之一是稀釋并帶走工作場(chǎng)所的浮游粉塵,能否將粉塵帶走的重要因素是風(fēng)速。過(guò)小的風(fēng)速不能攜帶粉塵,形成粉塵在工作場(chǎng)所滯留致使?jié)舛仍龈?,過(guò)大的風(fēng)速又會(huì)把沉積粉塵再次吹揚(yáng),也會(huì)造成粉塵濃度增高??茖W(xué)合理運(yùn)用通風(fēng)。4、密閉.抽風(fēng).除塵對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所應(yīng)采取密閉.抽風(fēng).除塵的方法控制粉塵危害。在使用本方法前必須對(duì)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行改革,理順生產(chǎn)流程,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化生產(chǎn),自手工生產(chǎn)或流程紊亂的情況下,密閉.抽風(fēng).除塵的方法不能奏效的。?5、個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生當(dāng)防、降塵措施難以使粉塵降至國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)水平時(shí),應(yīng)佩戴防塵護(hù)具同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,注意清洗。綜合防塵措施可概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針?革:技術(shù)革新水:濕式作業(yè)密:密閉塵源風(fēng):通風(fēng)除塵護(hù):加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)管:加強(qiáng)粉塵及塵肺病人的管理教:加強(qiáng)宣傳教育查:健康檢查,對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)二、化學(xué)毒物(一)、一氧化碳在鋼鐵生產(chǎn)過(guò)程中,高爐、轉(zhuǎn)爐和焦?fàn)t產(chǎn)生大量煤氣。煤氣除塵后,可作為各車間的燃料來(lái)源,有些則送到化工廠作原料使用。一般這種煤氣含有大量一氧化碳(高爐煤氣中含有22~30%,焦?fàn)t煤氣中含有5~10%,轉(zhuǎn)爐煤氣中含有68~70%)。一氧化碳有時(shí)從高爐爐頂和爐腰向外散發(fā),或從廠內(nèi)的許多煤氣管道中漏出,偶爾會(huì)造成急性一氧化碳中毒,但大多數(shù)一氧化碳中毒是在高爐周圍工作,特別是在進(jìn)行修理工作時(shí)所發(fā)生。其余則是在熱風(fēng)爐附近工作、在爐體周圍巡查、或靠近爐頂工作時(shí)發(fā)生的。高爐開始出渣和出鐵時(shí),從爐內(nèi)逸出的煤氣也會(huì)引起在出渣口和出鐵口附近操作的工人中毒。一氧化碳中毒還可能產(chǎn)生于下列原因:煤氣從煉鋼廠或軋鋼廠的水封閥或液封槽逸出;鼓風(fēng)機(jī)、鍋爐房或通風(fēng)機(jī)突然關(guān)閉;漏氣;清理靜電除塵器或關(guān)閉管道閥門時(shí),煤氣未曾全部排除。一氧化碳是冶金行業(yè)生產(chǎn)中普遍存在的有害氣體,與空氣所形成的混合氣體具有有爆炸的危險(xiǎn)??諝庵幸谎趸汲^(guò)一定濃度可造成一氧化碳中毒、窒息甚至死亡。我國(guó)車間空氣中CO的最高容許濃度為30mg/m3,有資料證明,吸入空氣中CO濃度為240mg/m33小時(shí)人體血紅蛋白(Hb)中一氧化碳血紅蛋白(COHb)可超過(guò)10%;CO濃度達(dá)292.5mg/m3時(shí),可使人產(chǎn)生嚴(yán)重的頭痛、眩暈等癥狀,COHb可增高至25%;CO濃度達(dá)到117Omg/m3時(shí),吸入超過(guò)60min可使人發(fā)生昏迷,COHb約高至60%。CO濃度達(dá)到1仃00mg/m3時(shí),數(shù)分鐘內(nèi)可使人致死,COHb可增高至90%。因此,企業(yè)必須經(jīng)常測(cè)定空氣中一氧化碳的濃度,禁止在該處停留。如果必須在該處工作時(shí),要戴供氧式防毒面具或設(shè)有瓦斯救護(hù)站。一氧化碳濃度危及生命的限值CO濃度mg/m3(PPM)作業(yè)時(shí)間人體反應(yīng)30(24PPM)8小時(shí)無(wú)反應(yīng)50(40PPM)2小時(shí)無(wú)明顯后果100(80PPM)1小時(shí)頭痛惡心200(160PPM)30分鐘頭痛暈眩500(400PPM)20分鐘中毒嚴(yán)重或致死1000(800PPM)1—2分鐘中毒死亡一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。造成煤氣中毒的主要成分是一氧化碳(CO),它通過(guò)肺臟吸收進(jìn)入血液后,與血液中的血紅蛋白(Hb)相結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白(HbCO),從而使人體缺少氧氣供應(yīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷,尤其是大腦受損最為嚴(yán)重。煤氣中毒后,輕者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、全身無(wú)力。重者出現(xiàn)意識(shí)不請(qǐng)昏迷、大小便失禁。如果得不到及時(shí)有效的治療,或中毒過(guò)于嚴(yán)重,中毒者可在短時(shí)間內(nèi)死亡。由于一氧化碳沒有顏色和氣味,所以發(fā)生煤氣泄露時(shí)很難被人察覺。(二)、苯系物1、苯苯是易揮發(fā)的液體,屬I級(jí)毒物,車間空氣中苯的短時(shí)間接觸容許濃度為40mg/m3。在煤氣中殘留的苯主要來(lái)自焦?fàn)t煤氣,以蒸氣形態(tài)存在,少量附著在管道、閥門、風(fēng)機(jī)、調(diào)壓器等設(shè)施的內(nèi)壁上。高濃度苯對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用,引起急性中毒;長(zhǎng)期接觸苯對(duì)造血系統(tǒng)有損害,引起慢性中毒。在煤氣輸配行業(yè),主要防止的是苯的慢性中毒。苯可通過(guò)呼吸系統(tǒng)和皮膚進(jìn)入人體,使長(zhǎng)期接觸苯的人造血組織遭到破壞,使血象和骨髓象發(fā)生變化,造成不同程度的再生障礙性貧血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)白血病。某公司曾對(duì)一線職工進(jìn)行體檢時(shí),在10名調(diào)壓工中,有4人被發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞顯著降低,白細(xì)胞計(jì)數(shù)每立方毫米低于4000,初步診斷為慢性苯中毒。由于苯的揮發(fā)性大,暴露于空氣中很容易擴(kuò)散。人吸入或皮膚接觸大量苯進(jìn)入體內(nèi),會(huì)引起急性和慢性苯中毒。有研究報(bào)告表明,引起苯中毒的部分原因是由于在體內(nèi)苯生成了苯酚。(1)長(zhǎng)期吸入會(huì)侵害人的神經(jīng)系統(tǒng),急性中毒會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)痙攣甚至昏迷、死亡。(2)在白血病患者中,有很大一部分有苯及其有機(jī)制品接觸歷史。苯主要通過(guò)呼吸道吸入(47-80%)、胃腸及皮膚吸收的方式進(jìn)入人體一部分苯可通過(guò)尿液排出,未排出的苯則首先在肝中細(xì)胞色素P450單加氧酶作用下被氧分子氧化為環(huán)氧苯(7-氧雜雙環(huán)[4.1.0]庚-2,4-二烯)。環(huán)氧苯與它的重排產(chǎn)物氧雜環(huán)庚三烯存在平衡,是苯代謝過(guò)程中產(chǎn)生的有毒中間體。接下來(lái)有三種代謝途徑:與谷胱甘肽結(jié)合生成苯巰基尿酸;繼續(xù)代謝為苯酚、鄰苯二酚、對(duì)苯二酚、偏苯三酚、鄰苯醌、對(duì)苯醌等,以葡萄糖苷酸或硫酸鹽結(jié)合物形式排出;以及被氧化為已二烯二酸。乙醇和甲苯可以降低苯的毒性。苯的代謝物進(jìn)入細(xì)胞后,與細(xì)胞核中的脫氧核糖核酸(DNA)結(jié)合,會(huì)使染色體發(fā)生變化,比如有的斷裂,有的結(jié)合,這就是癌變(形象地說(shuō),是發(fā)生變異,因?yàn)槿旧w是遺傳物質(zhì),它控制著細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和生命活動(dòng)等),長(zhǎng)期如此,就會(huì)引發(fā)癌癥。2、甲苯甲苯是有機(jī)化合物,屬芳香烴,分子式為C6H5CH3。在常溫下呈液體狀,無(wú)色、易燃。它的沸點(diǎn)為110.8°C,凝固點(diǎn)為?95°C,密度為0.866克/厘米3。甲苯不溶于水,但溶于乙醇和苯的溶劑中。甲苯容易發(fā)生氯化,生成苯—氯甲烷或苯三氯甲烷,它們都是工業(yè)上很好的溶劑;它還容易硝化,生成對(duì)硝基甲苯或鄰硝基甲苯,它們都是染料的原料;它還容易磺化,生成鄰甲苯磺酸或?qū)妆交撬?,它們是做染料或制糖精的原料。甲苯的蒸汽與空氣混合形成爆炸性物質(zhì),因此它可以制造梯思梯炸藥。甲苯與苯的性質(zhì)很相似,是工業(yè)上應(yīng)用很廣的原料。但其蒸汽有毒,可以通過(guò)呼吸道對(duì)人體造成危害,使用和生產(chǎn)時(shí)要防止它進(jìn)入呼吸器官,也可通過(guò)食入、經(jīng)皮吸收。對(duì)健康危害:對(duì)皮膚、粘膜有刺激性,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。急性中毒:短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度本品可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽部充血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無(wú)力、步態(tài)蹣跚、意識(shí)模糊。重癥者可有躁動(dòng)、抽搐、昏迷。慢性中毒:長(zhǎng)期接觸可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合征,肝腫大,女工月經(jīng)異常等。皮膚干燥、皸裂、皮炎。甲苯能被強(qiáng)氧化劑氧化,為一級(jí)易燃品。進(jìn)入人體的甲苯,可迅速排出體外。甲苯易揮發(fā),在環(huán)境中比較穩(wěn)定,不易發(fā)生反應(yīng)。由于空氣的運(yùn)動(dòng),使其廣泛分布在環(huán)境中。水中的甲苯可迅速揮發(fā)至大氣中。甲苯毒性小于苯,但刺激癥狀比苯嚴(yán)重,吸入可出現(xiàn)咽喉刺痛感、發(fā)癢和灼燒感;刺激眼粘膜,可引起流淚、發(fā)紅、充血;濺在皮膚上局部可出現(xiàn)發(fā)紅、刺痛及泡疹等。重度甲苯中毒后,或呈興奮狀:躁動(dòng)不安,哭笑無(wú)常;或呈壓抑狀:嗜睡,木僵等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)虛脫、昏迷。甲苯微溶于水,當(dāng)傾倒入水中時(shí),可漂浮在水面,或呈油狀分布在水面,會(huì)引起魚類及其它水生生物的死亡。受污染水體散發(fā)出苯系物特有刺鼻氣味。甲苯為一級(jí)易燃物,其蒸氣與空氣的混合物具爆炸性。發(fā)生爆炸起火時(shí),冒出黑煙,火焰沿地面擴(kuò)散。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),眼睛、咽喉會(huì)感到刺痛、流淚、發(fā)癢,并可聞到特殊的芳香氣味。3、二甲苯二甲苯為無(wú)色透明、有芳得氣味的易揮發(fā)液體。爆炸極限為1.1%~6.4%。工業(yè)用甲苯及二甲苯中都含有一定量的苯,三者?;祀s。二甲苯中還含5%?10%的乙苯、硫酸、吡啶等。臨床上急性二甲苯中毒很少見。二甲苯主要用作化工生產(chǎn)的溶劑中,一般出現(xiàn)急性中毒多由呼吸道吸入,皮膚也可吸收,消化道吸收完全。一般在制造、使用、貯存、運(yùn)送二甲苯的石油化工業(yè),油漆涂料、染料、塑料、橡膠、皮革、糖精、人造麝香和合成纖維等生產(chǎn)中,發(fā)生管道貯制度意外損壞、閥門漏氣等情況下,較長(zhǎng)時(shí)間大量吸入高濃度甲苯、二甲苯蒸氣可以引起急性中毒。在密閉型的貯罐糟內(nèi)涂刷以甲苯、二甲苯為溶劑的防腐涂料,因無(wú)良好通風(fēng),大量二甲苯蒸氣積聚,可使作業(yè)工發(fā)生急性中毒。曾見報(bào)道針織廠窗緊完備的印花車間用含甲苯的洗液水清洗印花強(qiáng)桌面而引起7名女工發(fā)生急性甲苯中毒。一般二甲苯空氣濃度200?300毫克/立方米,吸入8小時(shí)即可產(chǎn)生輕度中毒癥狀,3.76g/立方米濃度吸入1小時(shí)即發(fā)生急性中毒,71.4g/立方米濃度下數(shù)分鐘可使吸入者迅速昏迷、死亡。經(jīng)皮或誤服致急性中毒者,罕見報(bào)道。苯系物中毒的預(yù)防加強(qiáng)車間通風(fēng)、排氣和生產(chǎn)設(shè)備的密閉、檢修。經(jīng)常監(jiān)測(cè)空氣中甲苯濃度。注意個(gè)人防護(hù),必要時(shí)戴防護(hù)用品。定期體檢,嚴(yán)格掌握禁忌證(參見急性苯中毒)。預(yù)后一般預(yù)后良好,即使是重度中毒昏迷者,只要及時(shí)獲得積極搶救,也多能恢復(fù)神志,逐漸康復(fù),不留后遺癥,僅個(gè)別患者有頭部脹痛,并可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。經(jīng)治療病情恢復(fù)后,一般休息3~7d,仍可從事原工作;病情較重者,休息時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng),出現(xiàn)精神異?;蚧杳哉?,痊愈后可考慮調(diào)離苯類作業(yè)。、腐蝕性氣體:1、硫酸硫酸液體對(duì)皮膚、粘膜有刺激和腐蝕作用。酸霧對(duì)粘膜的刺激極強(qiáng),可使組織脫水,蛋白質(zhì)凝固,可造成局部壞死。如果內(nèi)器受到傷害,也有可能會(huì)影響到生育,請(qǐng)你不要小視這個(gè)問題.在這樣的場(chǎng)合工作一定要注意保護(hù)自己,使必要的防護(hù)工具及措施。長(zhǎng)期在酸霧環(huán)境中作業(yè),可使工人發(fā)生酸蝕齒。2、液氮氮(N2)常溫常壓下為無(wú)色無(wú)味的氣體??諝庵械牡?8%一80%。相對(duì)分子質(zhì)量28.0134,沸點(diǎn)一195.8°C。難溶于水。當(dāng)空氣中氮含量增加(>84%)時(shí),可排除空氣中氧,引起吸入氧不足,人感覺呼吸不暢,有窒息感。高濃度氮(>90%)可引起頭痛、惡心、嘔吐、胸部緊束感、胸痛、紫紺等缺氧癥狀和體征。嚴(yán)重時(shí),迅速昏迷。防護(hù):1、 呼吸系統(tǒng)防護(hù):一般不需特殊防護(hù)。但當(dāng)作業(yè)場(chǎng)所空氣中氧氣濃度低于18%時(shí),必須佩戴空氣呼吸器、氧氣呼吸器或長(zhǎng)管面具。2、 眼睛防護(hù):戴安全防護(hù)面罩。3、 其它防護(hù):避免高濃度吸入密閉操作,提供良好的自然通風(fēng)條件。操作人員必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。防止氣體泄漏到工作場(chǎng)所空氣中。搬運(yùn)時(shí)輕裝輕卸,防止鋼瓶及附件破損。配備泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。預(yù)防措施1、 存在氮?dú)獾脑O(shè)備管道、容器等定期維修,杜絕氮?dú)馀?、冒、滴、漏?、 氮?dú)庵脫Q后的設(shè)備容器應(yīng)先經(jīng)充分的通風(fēng)、排風(fēng),測(cè)定氧含量在20%以上時(shí),方可進(jìn)行檢修。3、急需進(jìn)入檢修時(shí)需戴供氧式面具,并應(yīng)有人在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。4、生產(chǎn)液氮時(shí),應(yīng)戴防護(hù)手套和眼鏡。3、液氬液氬可以傷皮膚,眼部接觸可引起炎癥。低溫液氬有凍傷的危險(xiǎn),接觸低溫液氬時(shí)必須穿戴好工作服、大頭鞋及手套等防護(hù)用品。只要不違章作業(yè)一般不會(huì)爆炸。氬氣為惰性氣體,對(duì)人體無(wú)直接危害。但是,如果工業(yè)使用后,產(chǎn)生的廢氣則對(duì)人體危害很大,會(huì)造成矽肺、眼部損壞等情況。氬本身無(wú)毒,但在高濃度時(shí)有窒息作用。當(dāng)空氣中氬氣濃度高于33%時(shí)就有窒息的危險(xiǎn)。當(dāng)氬氣濃度超過(guò)50%時(shí),出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,濃度達(dá)到75%以上時(shí),能在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。液氬可以傷皮膚,眼部接觸可引起炎癥。三、 物理(一)、高溫作業(yè)煉鋼煉鐵行業(yè)存在的高溫危害是普遍的,炎熱季節(jié)的氣溫可達(dá)409以上。由于工人們暴露的時(shí)間較長(zhǎng)(工作日的85%),相對(duì)濕度通常在15?50%以下。工人們同時(shí)暴露于高溫空氣和熱輻射下,導(dǎo)致熱量在體內(nèi)積累,熱量加上代謝的熱量,會(huì)造成散熱失調(diào)和病理變化。8小時(shí)勞動(dòng)的排汗量將隨小氣體環(huán)境、體力消耗以及熱適應(yīng)性程度的不同而異一般在1.5?5升之間,或甚至更高。容易引起缺鹽和熱痙攣。在寒冷季節(jié),暴露于小氣候環(huán)境的變化中可能在一定程度上促進(jìn)其適應(yīng)性,但迅速而過(guò)于頻繁的變化,可能構(gòu)成對(duì)健康的危害。、高溫對(duì)人體的危害在高溫環(huán)境下作業(yè),熱輻射和溫度超過(guò)一定限度時(shí),人體調(diào)節(jié)中樞將會(huì)用出汗來(lái)緩解高溫對(duì)人體溫度的影響,由于大量出汗使鹽份排出過(guò)多會(huì)造成熱痙攣,嚴(yán)重時(shí)造成工人體內(nèi)鈉鉀離子失衡,影響心臟功能,出現(xiàn)生命危險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生中暑,中暑分為三級(jí):(1)先兆中暑的臨床表現(xiàn):出現(xiàn)大量出汗,口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無(wú)力、注意力不集中等癥狀,體溫正?;蚵愿摺<词闺x開高溫環(huán)境,并補(bǔ)充水分,經(jīng)休息短時(shí)間內(nèi)征狀即可消失。(2)輕癥中暑的臨床表現(xiàn):除上述先兆中暑癥狀外體溫在389以上,面呈潮色皮膚灼熱等現(xiàn)象,如出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快時(shí),表明伴有早期呼吸、循環(huán)衰竭癥狀。此時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行實(shí)施救治。如救治及時(shí)輕癥中暑可在4-5小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。(3)重癥中暑的臨床表現(xiàn):重癥中暑除上述癥狀外,出現(xiàn)突然昏倒或痙攣,皮膚干燥無(wú)汗,體溫在409以上。重癥中暑可危及生命。、預(yù)防中暑的防護(hù)措施在高溫作業(yè)職業(yè)危害的預(yù)防措施中,防暑降溫措施是最為重要的。避免高溫和輻射熱對(duì)工人的影響,各廠礦企業(yè)應(yīng)結(jié)合技術(shù)革新,改造生產(chǎn)工藝和操作過(guò)程,改善工具設(shè)備,減少高溫部件、產(chǎn)品的暴露時(shí)間和面積;疏散熱源和合理布置熱源;顯著影響操作工人的對(duì)流熱和輻射熱,應(yīng)盡量采取隔熱措施;高溫車間應(yīng)首先采取自然通風(fēng);新建、擴(kuò)建高溫車間時(shí)應(yīng)考慮建筑方位和自然通風(fēng)的關(guān)系,使廠房的縱軸與夏季主導(dǎo)風(fēng)向垂直。同時(shí)考慮陽(yáng)光直射到工作地點(diǎn)。一般高溫車間除自然通風(fēng)外,還應(yīng)根據(jù)溫度、輻射熱、氣流速度的情況使用機(jī)械通風(fēng);高溫高濕機(jī)放散有毒有害氣體的車間,應(yīng)根據(jù)工藝采取隔熱、自然通風(fēng)、機(jī)械送風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)裝置;對(duì)特殊高溫作業(yè),應(yīng)采取隔熱。送風(fēng)或小型空氣調(diào)節(jié)器設(shè)備,燒磚的輪窯作業(yè)時(shí),不要過(guò)早出熱窯,應(yīng)盡量提前打開窯門和火蓋通風(fēng),并采用淋水加速磚瓦的冷卻,以降低工作地點(diǎn)溫度。在采用技術(shù)要求較高,投資較大的設(shè)備時(shí),必須先經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解和設(shè)計(jì),才能施工和安裝,防止效果不良。、防暑降溫保健措施對(duì)從事高溫作業(yè)的人員應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前查體,杜絕不宜從事高溫作業(yè)的人員在此崗位工作。如有心、肺、血管器質(zhì)性疾病,持久性高血壓,為及十二指腸潰瘍活動(dòng)性肺結(jié)核、肝臟病、腎臟病,肥胖病,貧血,急性傳染病恢復(fù)期,中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病的人員不應(yīng)從事高溫作業(yè)。夏季要組織醫(yī)務(wù)人員深入車間工地巡回醫(yī)療和預(yù)防觀察。對(duì)作業(yè)人員需供給足夠的飲料和含鹽飲料。輕體力勞動(dòng)一般不少于2-3L,中等以上勞動(dòng)不宜不少于3-5L,要防止暴飲暴食。對(duì)輻射強(qiáng)度較大的高溫作業(yè),必須配耐燃、堅(jiān)固導(dǎo)熱率較小的工作服,根據(jù)工作環(huán)境配備手套、靴罩、護(hù)腿、眼鏡、隔熱面罩等,并加強(qiáng)防護(hù)服裝的清洗、修補(bǔ)和管理。(二)、噪聲1、噪聲對(duì)人體的危害噪聲對(duì)人的危害是多方面的,噪聲可以使人耳聾,噪聲能引起高血壓、心臟病、神經(jīng)官能癥等疾病。噪聲還污染環(huán)境,影響人們的正常生活,降低勞動(dòng)生產(chǎn)率,噪聲除影響人的聽力外、對(duì)血液、肌肉、消化、呼吸以及心理多會(huì)產(chǎn)生影響。(1)噪聲使人耳聾。進(jìn)入強(qiáng)噪聲區(qū),感到刺耳難受,停一會(huì)出來(lái)后,耳內(nèi)響,拿起手表來(lái),聽不見滴答聲了,但休息后又恢復(fù)原狀,這種現(xiàn)象稱為暫時(shí)性聽閾偏移,也叫聽覺疲勞。而長(zhǎng)期暴露在噪聲環(huán)境工作的人,由于慢性刺激,日積月累疲勞現(xiàn)象逐步加深而不能復(fù)原,發(fā)生一種不可逆的永久性聽閾位稱,便產(chǎn)生噪聲性耳聾,又稱職業(yè)性聽力損失。噪聲性耳聾與噪聲強(qiáng)度有密切的關(guān)系,噪聲愈大、噪聲性耳聾發(fā)病率愈高,大多數(shù)國(guó)家將保護(hù)聽力的標(biāo)準(zhǔn)定為90dB。當(dāng)噪聲強(qiáng)度高達(dá)130?150dB時(shí),可產(chǎn)生暴震性耳聾。噪聲性耳聾發(fā)病率還與噪聲頻率成正比關(guān)系。頻率愈高,發(fā)病率愈高。當(dāng)頻率達(dá)4000Hz(赫芝)時(shí),對(duì)聽力損害最為嚴(yán)重。在同樣強(qiáng)度的噪聲環(huán)境中,暴露的時(shí)間愈長(zhǎng),噪聲性耳聾發(fā)病率愈高。所以工齡愈長(zhǎng),發(fā)病率愈高。許多國(guó)家將保護(hù)聽力的時(shí)間限度定為40年。實(shí)踐證明,在強(qiáng)度為90dB的噪聲環(huán)境中工作40年后,噪聲性耳聾發(fā)病率仍在20%左右??梢姳Wo(hù)在噪聲環(huán)境里作業(yè)人員的聽力是多么重要。不僅如此,當(dāng)人們突然聽到強(qiáng)烈噪聲時(shí)(如爆炸聲、大炮聲等),可使人的聽覺器官發(fā)生急性外傷,引起鼓膜破裂出血、迷路出血、腦震蕩導(dǎo)致雙耳一點(diǎn)也聽不到聲音了,這稱為聲外傷。(2)、噪聲可以引起多種疾病。長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境下工作,久而久之可以引起不適癥狀的出現(xiàn),一般多以頭疼、腦脹、頭暈、耳鳴、多夢(mèng)、失眠心慌、全身疲乏無(wú)力及四肢酸痛等癥狀為主,即神經(jīng)衰弱癥候群。這是由于噪聲作用于人們中樞神經(jīng)系統(tǒng),使人們的基本生理過(guò)程--大腦皮層的興奮和抑制平衡失調(diào),導(dǎo)致條件反射異常,使人們腦血管張力遭到損害,神經(jīng)細(xì)胞邊緣出現(xiàn)染色質(zhì)的溶解,嚴(yán)重的可引起滲出性出血灶,腦電圖電位改變。這些生理學(xué)變化,本來(lái)可在24h(小時(shí))復(fù)原的,但如果得不到及時(shí)復(fù)原,時(shí)間一久,變會(huì)形成牢固的興奮灶,影響植物神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生上述癥狀。噪聲作用于神經(jīng)系統(tǒng),還會(huì)影響到人們的整個(gè)器官。如引起腸胃機(jī)能阻滯,消化液分秘異常,胃酸度降低,胃收縮減退,造成消化不良、食欲不振、惡心嘔吐,從而導(dǎo)致胃病發(fā)病率增高。噪聲可使交感神經(jīng)緊張,使心跳加快。心律不齊,血管痙攣,血壓升高等。在噪音的刺激下,會(huì)引起末梢血管收縮,使心臟排血量減少,舒張壓增高,給心臟帶來(lái)壞處。噪聲還可引起心室組織缺氧,最終引起散在性心肌損害,并引起血中膽固醇含量增高,導(dǎo)致冠心病和動(dòng)脈硬化。噪聲的預(yù)防一級(jí)預(yù)防主要是改進(jìn)工藝,改造機(jī)械結(jié)構(gòu),提高精密度。對(duì)室內(nèi)噪聲,可采用多孔吸聲材料(玻璃纖維、礦渣棉、毛氈等),使用得當(dāng)可降低噪聲5分貝?10分貝。裝置中心控制室采用雙層玻璃隔聲,加大壓縮機(jī)機(jī)座重量,對(duì)機(jī)泵、電機(jī)等設(shè)備設(shè)計(jì)消聲罩。另外,用橡膠等軟質(zhì)材料制成墊片或利用彈簧部件墊在設(shè)備下面以減振,也能收到降低噪聲效果。同時(shí),也要研制、推廣實(shí)用舒適的新型個(gè)人防護(hù)用品,如:耳塞、耳罩
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