人體解剖學(xué)和生理學(xué)課件

人體解剖學(xué)和生理學(xué)人體解剖學(xué)和生理學(xué)教育目的CSD技術(shù)員通常對(duì)病人治療和護(hù)理用品及設(shè)備進(jìn)行處理和分配。人體解剖學(xué)、生理學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)的基本知識(shí)是非常重要的。它使技術(shù)人員能更深刻地理解他們須遵守的政策、程序和原因，并提供框架，使他們能更有效、更勝任、更安全地履行工作職責(zé)。人體解剖學(xué)和生理學(xué)教育目的解剖學(xué)研究人體結(jié)構(gòu)，生理學(xué)研究人體功能。身體由10個(gè)系統(tǒng)組成，每個(gè)系統(tǒng)由一組結(jié)構(gòu)構(gòu)成，它們共同完成特定的生理功能。本章將評(píng)述這十個(gè)系統(tǒng)：骨骼、肌肉、神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、內(nèi)分泌及感官系統(tǒng)，包括相關(guān)詞匯及醫(yī)療設(shè)備實(shí)例。還會(huì)論述這些系統(tǒng)的基本組成部分——細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。人體解剖學(xué)和生理學(xué)細(xì)胞生物學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是以細(xì)胞為研究對(duì)象，從細(xì)胞的整體水平、亞顯微水平、分子水平等三個(gè)層次，以動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)，研究細(xì)胞和細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)和功能、細(xì)胞的生活史和各種生命活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科。與其他系統(tǒng)一樣，細(xì)胞同樣有邊界，有分工合作的若干組分，有信息中心對(duì)細(xì)胞的代謝和遺傳進(jìn)行調(diào)控。細(xì)胞的結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精巧，各種結(jié)構(gòu)組分配合協(xié)調(diào)，使生命活動(dòng)能夠在變化的環(huán)境中自我調(diào)控、高度有序地進(jìn)行。人體解剖學(xué)和生理學(xué)形態(tài)學(xué)（細(xì)胞結(jié)構(gòu)）每個(gè)細(xì)胞都由具備特定功能的幾個(gè)部分組成人體解剖學(xué)和生理學(xué)形態(tài)學(xué)（細(xì)胞結(jié)構(gòu)）動(dòng)物細(xì)胞有細(xì)胞膜，細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞核。動(dòng)物細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)包括細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)和細(xì)胞器。動(dòng)物細(xì)胞的細(xì)胞器包括：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體，高爾基體，核糖體，溶酶體，中心體。多數(shù)細(xì)胞只有一個(gè)細(xì)胞核，有些細(xì)胞沒有細(xì)胞核，如人體內(nèi)成熟紅細(xì)胞等。有些細(xì)胞含有兩個(gè)或多個(gè)細(xì)胞核，如肌細(xì)胞、肝細(xì)胞等。細(xì)胞核可分為核膜、染色質(zhì)、核液和核仁四部分。核膜與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)相通連，染色質(zhì)位于核膜與核仁之間。染色質(zhì)主要由蛋白質(zhì)和DNA組成。人體解剖學(xué)和生理學(xué)形態(tài)學(xué)（細(xì)胞結(jié)構(gòu)）細(xì)胞核含有被稱為脫氧核糖核酸(DNA)的遺傳物質(zhì)，它在細(xì)胞繁殖時(shí)組織成染色體。DNA分子由兩條由氨基酸（基本組成部分）連接的螺旋鏈組成。氨基酸排列的順序不同。人的所有特性都是由染色體排列的模式?jīng)Q定的。核膜(細(xì)胞核周圍)的液體空間被稱為細(xì)胞質(zhì)。這是一個(gè)難以置信的、膜和結(jié)構(gòu)的復(fù)雜的迷宮，用來(lái)產(chǎn)生能量以完成諸如制造蛋白質(zhì)等細(xì)胞功能。代謝是指細(xì)胞生長(zhǎng)、維持和修復(fù)的功能。細(xì)胞質(zhì)周圍是細(xì)胞膜。人體解剖學(xué)和生理學(xué)形態(tài)學(xué)（細(xì)胞結(jié)構(gòu)）繁殖在生命早期，身體的快速增長(zhǎng)需要細(xì)胞增殖。在生命后期，當(dāng)身體停止生長(zhǎng)，還是需要細(xì)胞繁殖來(lái)替換掉死去的細(xì)胞。每七年整個(gè)骨骼更換所有細(xì)胞。30個(gè)小時(shí)內(nèi)，味蕾更換所有細(xì)胞。骨髓不斷制造紅細(xì)胞。但有些類型的細(xì)胞（如神經(jīng)和肌肉細(xì)胞）死亡后不再更換。人體解剖學(xué)和生理學(xué)形態(tài)學(xué)（細(xì)胞結(jié)構(gòu)）繁殖過(guò)程是所有正常細(xì)胞的要素。第一，同原染色體收縮變厚。46條染色體形成23對(duì)并開始對(duì)自身進(jìn)行精確復(fù)制(這一過(guò)程被稱為復(fù)制)。然后它們排對(duì)進(jìn)入細(xì)胞中心，復(fù)制對(duì)則進(jìn)入相反的極。新的細(xì)胞膜從中間形成。同原染色體伸長(zhǎng)象以前一樣，一個(gè)細(xì)胞就這樣形成了兩個(gè)。這一繁殖過(guò)程被稱為有絲分裂，形成了兩個(gè)完全相同的細(xì)胞。還有第二種細(xì)胞分裂過(guò)程，被稱為減數(shù)分裂。這一過(guò)程與有絲分裂相同，只是同原染色體對(duì)不復(fù)制；所以當(dāng)染色體到細(xì)胞極點(diǎn)時(shí)，每個(gè)新細(xì)胞都只有一半。這兩個(gè)新細(xì)胞不一樣，也沒有和正常細(xì)胞功能所需的遺傳物質(zhì)。這些細(xì)胞是生殖細(xì)胞(精子和卵子)，是用于在生殖過(guò)程中結(jié)合以形成具有全套染色體的新細(xì)胞。然后這一新細(xì)胞(受精卵)會(huì)形成獨(dú)一無(wú)二的人。人體解剖學(xué)和生理學(xué)骨骼系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)形成所有身體系統(tǒng)的骨架。它有三個(gè)主要功能：形成并支撐身體的不同部分；保護(hù)腦和脊髓等精密脆弱的器官,并作為肌肉附著的支架，使得活動(dòng)成為可能。體骨骼有206塊骨頭。根據(jù)形狀分為：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。手臂和腿部為長(zhǎng)骨。手指和腳趾為短骨。肋骨為扁骨。一些不規(guī)則骨是顱骨板和骨盆。骨頭主要由鈣和磷組成，鈣和磷形成非常堅(jiān)硬和致密的物質(zhì)。長(zhǎng)骨及其他大骨頭的中心有海綿狀多孔物質(zhì)，被稱骨髓。骨髓是形成血細(xì)胞的地方。人體解剖學(xué)和生理學(xué)人體解剖學(xué)和生理學(xué)骨骼系統(tǒng)骨由關(guān)節(jié)相連，在末端由軟骨進(jìn)行減震。有些骨是不能動(dòng)的，如顱骨。另外的如膝、肘等是可動(dòng)的。韌帶是強(qiáng)健的纖維束，將關(guān)節(jié)連在一起。多種醫(yī)療設(shè)備及用品用于治療骨骼系統(tǒng)損傷或疾病。包括關(guān)節(jié)鏡、骨刀、鑿、圓鑿、錘、拐杖、夾板、模型及各式各樣的牽引。與骨骼系統(tǒng)相關(guān)的最常見醫(yī)療問題包括骨折或骨錯(cuò)位。人體解剖學(xué)和生理學(xué)肌肉系統(tǒng)肌肉系統(tǒng)的功能是提供運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)、保持姿勢(shì)、產(chǎn)生體熱、操作不自主的身體系統(tǒng)。肌肉系統(tǒng)由640塊肌肉組成。依照肌肉組織的形態(tài)和分布地方可分為三種：橫紋肌組織平滑肌組織心肌組織人體解剖學(xué)和生理學(xué)人體解剖學(xué)和生理學(xué)

每條肌原纖維均由明帶或暗帶相間的結(jié)構(gòu)構(gòu)成，各條肌原纖維的明帶和暗帶又排列于同一水平上，因而肌纖維出現(xiàn)明暗交替的橫紋，所以又稱橫紋肌。

人體解剖學(xué)和生理學(xué)隨意肌由象一捆橡皮筋似的束在一起的組織纖維束組成。它們通過(guò)肌腱（線狀、白色的無(wú)彈性組織）附在骨上。隨意肌級(jí)組成相反的成套活動(dòng)，一套收縮時(shí)另一套伸展，或一套伸展時(shí)另一套收縮。它們收縮伸展較快(與不隨意肌相比),容易疲勞。人體解剖學(xué)和生理學(xué)不隨意(或臟器)肌操作身體的自動(dòng)功能，如消化和血液循環(huán)等。它們由植物神經(jīng)系統(tǒng)控制，不受意識(shí)控制。不隨意肌在血管壁及腸道、子宮壁及腺體中。構(gòu)成隨意肌的纖維比隨意肌纖維小。由于纖維的連接方式，其在顯微鏡下不見條紋，所以有時(shí)又稱隨意肌為平滑肌。人體解剖學(xué)和生理學(xué)心肌是一種特殊類型的不隨意肌。其結(jié)構(gòu)不同于其他任何肌肉。肌肉纖維和細(xì)胞互相交錯(cuò)，其間很少有結(jié)締組織。心肌和其他類型不隨意肌功能正常時(shí)，以緩慢的、有節(jié)奏的方式伸縮。心肌組織僅限于心臟，終身都在進(jìn)行著規(guī)律的自動(dòng)的而且不知疲倦的收縮運(yùn)動(dòng)，借此推動(dòng)全身的血液循環(huán)。每天的收縮在10萬(wàn)次左右。人體解剖學(xué)和生理學(xué)用來(lái)描述肌肉系統(tǒng)的兩個(gè)詞素是肌肉和肌腱。如腱肌切除術(shù)，是指去除了部分肌腱和肌肉。肌刀是一種用來(lái)切割肌肉的工具。大多數(shù)影響肌肉的疾病都是控制肌肉的神經(jīng)受損引起的。不過(guò)，有時(shí)體力活動(dòng)會(huì)損傷肌肉，有時(shí)微生物也會(huì)造成肌肉感染發(fā)炎。有大量醫(yī)療設(shè)備用于治療和診斷肌肉疾病和損傷。人體解剖學(xué)和生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)類似電話系統(tǒng)的通信網(wǎng)絡(luò)，在身體各部分之間傳遞信息。這一系統(tǒng)分為兩個(gè)解剖學(xué)部分：由腦和脊髓組成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及由神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)（脊髓旁邊的大量神經(jīng)細(xì)胞）組成的周圍神經(jīng)系統(tǒng)。從功能上看，神經(jīng)系統(tǒng)由兩個(gè)部分組成：受意識(shí)控制的隨意神經(jīng)系統(tǒng)和不受意識(shí)控制的不隨意(或植物)神經(jīng)系統(tǒng)。人體解剖學(xué)和生理學(xué)人體解剖學(xué)和生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)是有鞘的神經(jīng)細(xì)胞束。每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞都有若干短突起，稱為樹突，其作用是從其他細(xì)胞處接收訊息，還有一個(gè)長(zhǎng)突起，稱為軸突，其作用是將訊息傳遞給相隔一段距離的下一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞。有的神經(jīng)只傳遞疼痛等感覺信息。其他的是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，將伸展或收縮的指令傳遞給肌肉。還有一些既傳遞感覺信息，也傳遞運(yùn)動(dòng)信息。人體解剖學(xué)和生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制中心。它分為三部分，各部分有其特定的功能。延髓位于腦底部?？刂菩奶?、呼吸和體溫。小腦控制肌肉協(xié)調(diào)、身體平衡及均衡。大腦是最大的部分，涉及記憶、思維、自主的決定和動(dòng)作以及解釋來(lái)自感覺器的神經(jīng)沖動(dòng)。人體解剖學(xué)和生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)脊髓是大量的神經(jīng)細(xì)胞束，連接腦和身體各部分。骨骼中的脊柱保護(hù)著這一非常重要的神經(jīng)中樞。進(jìn)出大腦的信息是通過(guò)脊髓和脊髓分出的神經(jīng)傳遞的。各個(gè)神經(jīng)束從脊髓神經(jīng)節(jié)分出，神經(jīng)元是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的開始。這些周圍神經(jīng)到達(dá)身體的最末端。人體解剖學(xué)和生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)例如,腦電描記器是記錄腦部電活動(dòng)的設(shè)備。某些神經(jīng)疾病或損傷中，根據(jù)疾病或損傷的嚴(yán)重性，可能會(huì)發(fā)生神經(jīng)細(xì)胞的再生。但分離的大腦和脊髓細(xì)胞不能自己再生。有大量醫(yī)療設(shè)備用于治療和診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷，包括腦電圖、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、氣腦造影術(shù)、神經(jīng)外科海綿或餅、頭皮止血夾(如雷尼Rainey的變體、Adson及Ligaclip)和脊髓穿刺針等。人體解剖學(xué)和生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送身體器官和組織所需的氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、免疫物質(zhì)、激素、化學(xué)品。它還可以帶走廢物和二氧化碳,平衡體溫、保持正常電解質(zhì)平衡。血液和淋巴網(wǎng)絡(luò)完成這些功能。循環(huán)系統(tǒng)包括心臟和血管、淋巴結(jié)和淋巴管，以及血液和淋巴液。人體解剖學(xué)和生理學(xué)人體解剖學(xué)和生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)心臟是血液的泵站。動(dòng)脈將血液從心臟運(yùn)出；靜脈將血液運(yùn)回心臟。心臟有四個(gè)腔：右心房、右心室、左心房、左心室。右心房從大靜脈、腔靜脈收集血液，并將血液泵到右心室。右心室的血液通過(guò)肺動(dòng)脈泵至肺部，在肺中充氧，然后通過(guò)肺靜脈回到心臟的左心房(肺動(dòng)脈是唯一攜帶不含氧血液的動(dòng)脈；肺靜脈是唯一帶有含氧血液的靜脈)。然后血液被泵到心臟中最強(qiáng)的腔——左心室。左心室將血液注入最大的動(dòng)脈——主動(dòng)脈，輸?shù)缴眢w各部分。心臟的腔成對(duì)收縮，先心房，后心室。這就產(chǎn)生了熟悉的心跳聲"隆，咚"。人體解剖學(xué)和生理學(xué)人體解剖學(xué)和生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)血液是含有幾種重要成分的液體:血漿：血液的液體部分紅細(xì)胞：小型、盤狀、富含血紅蛋白的細(xì)胞。白細(xì)胞：有多種尺寸及形狀，其數(shù)量比紅細(xì)胞少。血小板：不規(guī)則盤狀，有助于血凝固。紅血球的血紅蛋白與氧結(jié)合并將氧帶給身體細(xì)胞。白細(xì)胞主要摧毀致病有機(jī)物。血液將氧氣、養(yǎng)分和其他物質(zhì)攜帶給全身細(xì)胞，并帶走細(xì)胞的廢物以便排出。氧氣和營(yíng)養(yǎng)與廢物的交換發(fā)生在被稱為毛細(xì)血管的極細(xì)的血管中，毛細(xì)血管連接動(dòng)脈和靜脈。人體解剖學(xué)和生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)成人體中約有五夸脫血液（成人的血液約占體重的十三分之一）。血液每分鐘在人體中完成一個(gè)完整循環(huán)。24小時(shí)內(nèi),7200夸脫（8183升）血液經(jīng)過(guò)心臟。身體的器官和系統(tǒng)在不同時(shí)間所需的血量大不相同。例如，腦對(duì)血液的需要是不變的，但肌肉的需要?jiǎng)t是變化的。重體力活動(dòng)時(shí)可能比正常休息時(shí)需要更高的血流量率。在炎熱的天氣中,較大比例的血液流經(jīng)皮膚以降低體溫。每餐后,胃部需要額外的血液供應(yīng)以幫助消化和吸收食物。人體解剖學(xué)和生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)淋巴管或淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體液的另一個(gè)管道網(wǎng)。這些管道攜帶淋巴液——無(wú)色,含有淋巴細(xì)胞的水樣液體。淋巴結(jié)是位于淋巴管的過(guò)濾器。淋巴結(jié)和淋巴管一起構(gòu)成淋巴系統(tǒng)。這一系統(tǒng)從體細(xì)胞間隙排出多余的液體，運(yùn)輸死亡的血細(xì)胞及一些廢物，是對(duì)抗疾病的另一個(gè)防御系統(tǒng)。淋巴液流回心臟，在胸導(dǎo)管聚集，排空到腔靜脈。因此，體液保持在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中循環(huán)。人體解剖學(xué)和生理學(xué)人體解剖學(xué)和生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)血液在心臟中流動(dòng)的路徑人體解剖學(xué)和生理學(xué)

血管系統(tǒng)靜脈和動(dòng)脈存在于整個(gè)身體以確保連續(xù)地給細(xì)胞運(yùn)送攜氧血液及營(yíng)養(yǎng)物并帶走廢物。人體解剖學(xué)和生理學(xué)血管系統(tǒng)手術(shù)中用于壓緊血管以防出血的手術(shù)鉗。心電圖儀是一種用來(lái)記錄心臟電活動(dòng)的儀器。大量醫(yī)療設(shè)備用于診斷、治療循環(huán)系統(tǒng)疾病。包括心臟監(jiān)控器、起搏器、各種靜脈內(nèi)及中心導(dǎo)管、輸液泵及病人自控止痛設(shè)備人體解剖學(xué)和生理學(xué)呼吸系統(tǒng)呼吸是供應(yīng)是身體生產(chǎn)能量所需氧氣、排出身體使用氧氣所產(chǎn)生二氧化碳的過(guò)程。這一氣體的交換由呼吸的兩個(gè)階段完成：吸氣和呼氣。在吸氣(吸入)階段，空氣進(jìn)入肺部；在呼氣(呼出)期間，空氣被擠出肺部。呼吸系統(tǒng)的主要器官是鼻孔(鼻)、咽、喉、氣管(氣管)、支氣管和肺。在呼吸的吸氣階段，空氣通過(guò)鼻孔進(jìn)入人體，并在鼻孔中過(guò)濾、濕潤(rùn)、變暖。然后經(jīng)過(guò)咽、喉進(jìn)入氣管，氣管可分為左、右支氣管。每一支氣管像樹的分支一樣再分若干次，形成更小的細(xì)支氣管。人體解剖學(xué)和生理學(xué)呼吸系統(tǒng)人體解剖學(xué)和生理學(xué)呼吸系統(tǒng)每個(gè)細(xì)小支氣管末端是被稱為肺泡的微小氣囊叢。肺泡壁非常薄，周圍包圍著毛細(xì)血管。氧進(jìn)入血液、二氧化碳從血液中排出，都是在此進(jìn)行的。