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牙齒冷熱敏感的原因和治療合同書(shū)甲方:(牙醫(yī)診所名稱)乙方:(患者姓名)《牙齒冷熱敏感原因和治療合同》鑒于,乙方身體存在牙齒冷熱敏感的健康問(wèn)題,以致影響日常生活;為了明確甲方和乙方的權(quán)益,達(dá)成以下協(xié)議:第一條問(wèn)題描述1.1乙方在牙齒進(jìn)食冷熱食物時(shí)出現(xiàn)敏感疼痛的癥狀,嚴(yán)重影響口腔健康;1.2甲方將通過(guò)對(duì)牙齒冷熱敏感原因的分析,制定相應(yīng)的治療方案。第二條義務(wù)和責(zé)任2.1甲方的義務(wù):(1)根據(jù)乙方的癥狀,對(duì)牙齒進(jìn)行全面檢查,并進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查;(2)對(duì)牙齒冷熱敏感的原因進(jìn)行分析和診斷;(3)制定個(gè)性化的治療方案,并與乙方充分溝通;(4)在治療過(guò)程中,確保乙方的身體健康和安全;(5)提供必要的術(shù)后護(hù)理和指導(dǎo)。2.2乙方的義務(wù):(1)按照甲方的指導(dǎo),配合完成檢查、診斷和治療過(guò)程;(2)主動(dòng)向甲方提供牙齒冷熱敏感的癥狀和變化信息;(3)遵守甲方提供的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),保證治療效果。第三條治療方案3.1根據(jù)乙方的病情,甲方將制定針對(duì)性的治療方案,可能包括但不限于:(1)修復(fù)蛀牙或填充失去的牙釉質(zhì);(2)進(jìn)行牙髓治療,如根管治療;(3)可視變色釉質(zhì)病理的修復(fù)治療;(4)其他必要的治療手段。3.2治療方案的選擇將遵循科學(xué)原則和乙方的預(yù)算要求。第四條價(jià)格和付款方式4.1甲方將根據(jù)乙方的病情和治療方案,提供詳細(xì)的價(jià)格清單,包括治療費(fèi)用和藥物費(fèi)用等。4.2乙方應(yīng)在治療之前與甲方達(dá)成一致,并支付必要的預(yù)付款。4.3如治療過(guò)程中有額外費(fèi)用產(chǎn)生,甲方將提前告知乙方,并征得乙方同意。第五條風(fēng)險(xiǎn)和免責(zé)5.1甲方將盡職盡責(zé)為乙方提供診療服務(wù),但并不對(duì)治療結(jié)果做出保證。5.2若因乙方個(gè)體差異、生理狀況或恢復(fù)進(jìn)程等原因?qū)е轮委熜Ч焕硐耄追讲⒉怀袚?dān)責(zé)任。5.3若乙方未按照甲方的治療指導(dǎo)或建議進(jìn)行護(hù)理,導(dǎo)致治療效果不佳或產(chǎn)生其他不良后果,甲方不負(fù)責(zé)任。第六條合同終止6.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,至乙方的牙齒冷熱敏感完全治愈為止。第七條糾紛解決7.1凡因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;7.2若協(xié)商不成,任何一方可向當(dāng)?shù)赜泄茌牂?quán)的人民法院提起訴訟。甲方(蓋章):
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