護(hù)理部主任職責(zé)

護(hù)理部主任職責(zé)一.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面主持護(hù)理部日常工作。二.根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃，護(hù)理工作的實(shí)際，負(fù)責(zé)擬訂以病人為中心全院護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。三.負(fù)責(zé)護(hù)理人力管理，組織并修訂各級(jí)護(hù)理人員崗位、管理制度、各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施。四.督促、檢查及考評(píng)各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，質(zhì)量評(píng)價(jià)重點(diǎn)是病人的護(hù)理效果，保證護(hù)理安全。五.深入科室，對(duì)危重?fù)尵炔∪说淖o(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，能解決和處理臨床護(hù)理中的疑難問(wèn)題。六.負(fù)責(zé)制訂要在職護(hù)理人員培訓(xùn)和梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃，并組織實(shí)施。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和專業(yè)培訓(xùn)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核并建立技術(shù)檔案，開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)個(gè)體績(jī)效評(píng)估。七.主持召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)士長(zhǎng)檢查科室護(hù)理工作及夜間護(hù)理查房，學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作。八.組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作，收集國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，開(kāi)展新業(yè)各，推廣應(yīng)用新技術(shù)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)的管理，組織落實(shí)護(hù)生計(jì)劃和臨床進(jìn)修任務(wù)。九.了解并掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，協(xié)同有關(guān)部門(mén)抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育，對(duì)全院護(hù)士人力進(jìn)行合理的分配和使用，并向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)懲等意見(jiàn)。十、密切與各科室、各部門(mén)的聯(lián)系，協(xié)調(diào)和配合。護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作?？谱o(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作計(jì)劃，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科情況，制訂本科護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施。二.深入本科病房參加晨會(huì)交接班，檢查危重病人護(hù)理和護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)情況，對(duì)復(fù)雜護(hù)理技術(shù)，或新開(kāi)展的業(yè)務(wù)親自參加實(shí)踐并指導(dǎo)。三.隨同科主任查房，了解本科病人情況及護(hù)理工作存在問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出整改措施。四.教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。五.根據(jù)工作需要協(xié)調(diào)和調(diào)配護(hù)士人力。六.組織全科護(hù)理會(huì)診和護(hù)理查房，有計(jì)劃地參加病區(qū)護(hù)理查房并進(jìn)行實(shí)施指導(dǎo)。七.組織擬訂本科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核計(jì)劃，并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)護(hù)生及進(jìn)修生教學(xué)任務(wù)的落實(shí)。八.完成護(hù)理部布置的其他任務(wù)。病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制訂本病區(qū)具體護(hù)理計(jì)劃并付諸實(shí)施。二.負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理工作，按時(shí)完成月計(jì)劃、周重點(diǎn)。參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理，根據(jù)工作需要隨時(shí)機(jī)調(diào)度人、財(cái)、物力，保證救治和安全。三.加強(qiáng)病區(qū)管理，開(kāi)展個(gè)體績(jī)效評(píng)估。要求病區(qū)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)崗位責(zé)任制，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。四.參加科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診，大手術(shù)或疑難死亡病歷討論，深入了解護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理水平。五.組織本病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，包括：護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課、護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練。積極引導(dǎo)護(hù)士開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作，不斷提高護(hù)理水平，改進(jìn)護(hù)理工作。六.根據(jù)病區(qū)工作的需要合理安排人力資源。病區(qū)藥品、器材、辦公用品等一.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室的行政管理及護(hù)理工作安排，保持手術(shù)室整潔、肅靜。二.根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。三.督促手術(shù)室各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程以及術(shù)前術(shù)后的整理工作。四.檢查督促無(wú)菌操作和隔離技術(shù)執(zhí)行情況，做好傷口愈合的統(tǒng)計(jì)分析工作。五.督促手術(shù)室護(hù)理人員及衛(wèi)生員做好清潔、消毒工作，定期做好空氣、物品和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。六.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。七.組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士及護(hù)生的實(shí)習(xí)工作。八.督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。九.負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)廢工作。十、經(jīng)常檢查急癥手術(shù)的備用器械、敷料是否齊全及貴重、精密器械的管理工作。十一、負(fù)責(zé)接待參觀事宜。十二.督促檢查手術(shù)收費(fèi)，防止多收和漏收費(fèi)。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一.在分管院長(zhǎng)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器械敷料的制作、消毒、保管、供應(yīng)的行政管理工作。二.督促本室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。三.定期督促檢查和鑒定無(wú)菌設(shè)備的滅菌效能、各種消毒液的濃度及滅菌物品的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。四.負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品資源的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作。五.組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供的物品及使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。六.督促本室人員注意節(jié)約保養(yǎng)維修，并做好一次性用品回收和毀形工作。血液凈化室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一.同普通病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。二.督促檢查血液凈化消毒隔離工作。三.督促檢查護(hù)士對(duì)病人的監(jiān)測(cè)和機(jī)器使用、運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。器官移植室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一.履行普通護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。二.督促做好各室的消毒和監(jiān)測(cè)工作。三.加強(qiáng)與有關(guān)科室的聯(lián)系和合作。四.督促檢查搶救物品、器械、藥品是否處于應(yīng)急狀態(tài)。母嬰同室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、同普通病房護(hù)士長(zhǎng)。二、能指導(dǎo)和處理母乳喂養(yǎng)中的各種疑難問(wèn)題，組織和指導(dǎo)對(duì)新生兒、產(chǎn)婦的搶救工作。兒科病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、同普通病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。二、經(jīng)常組織護(hù)理人員的?？评碚?、技術(shù)的培訓(xùn)，培養(yǎng)扎實(shí)的?？评碚摶A(chǔ)，熟練的操作技能和快速、敏捷的應(yīng)急能力。三、督促檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格控制探視、陪住人員的數(shù)量，防止醫(yī)院內(nèi)感染。四、定時(shí)配合有關(guān)科室檢查病區(qū)內(nèi)醫(yī)療儀器設(shè)備性能，做好防范措施，確保病兒安全。燒傷病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、同普通病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。二、督促檢查護(hù)理人員嚴(yán)格遵守護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)。三、按本科特點(diǎn)建立健全消毒隔離制度，督促各類人員嚴(yán)格執(zhí)行。四、組織和指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)危重病人的搶救和監(jiān)護(hù)工作。五、指導(dǎo)和教育進(jìn)修護(hù)士和新護(hù)士盡快熟悉與燒傷有關(guān)的業(yè)務(wù)技術(shù)，注重人才培養(yǎng)。六、加強(qiáng)與有關(guān)科室的聯(lián)系和合作。主任護(hù)師職責(zé)一.在護(hù)理部主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作。二.檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人計(jì)劃護(hù)理、護(hù)理會(huì)診及搶救重危病人的護(hù)理。三.根據(jù)本專業(yè)及本院的具體條件，努力引進(jìn)國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理水平，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。四.參加本科科主任醫(yī)療查房及病歷討論，并對(duì)護(hù)理工作提出改進(jìn)意見(jiàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，主持本科的護(hù)理業(yè)務(wù)查房及護(hù)理病案討論。五.組織本科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)術(shù)講座，承擔(dān)在職護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課，并負(fù)責(zé)擬訂在職培訓(xùn)的教學(xué)計(jì)劃。六.承擔(dān)大專、本科護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)任務(wù)，對(duì)科室?guī)Ы汤蠋煹墓ぷ鬟M(jìn)行檢查指導(dǎo)，組織全院教學(xué)查房。七.協(xié)助護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍業(yè)務(wù)建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理提出建設(shè)性意見(jiàn)。協(xié)助對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的技術(shù)考核。八.制定本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施。參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和科研、技術(shù)革新成果鑒定等。九.對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作方面的不安全因素提出改進(jìn)意見(jiàn)。副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。主管護(hù)師職責(zé)一.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科科主任指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理、教學(xué)、管理工作。二.參加病區(qū)三級(jí)查房和病例討論，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)的疑難問(wèn)題，參與制訂重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。三.負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)理水平。四.參與本科護(hù)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及承擔(dān)臨床實(shí)習(xí)進(jìn)修生的教學(xué)任務(wù)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課，落實(shí)培訓(xùn)和教學(xué)計(jì)劃。五.對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析討論并提出改進(jìn)意見(jiàn)和防范措施。六.協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。七.能對(duì)病區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)、護(hù)理技術(shù)革新提出設(shè)想和計(jì)劃，并組織實(shí)施。護(hù)師職責(zé)一.在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和本科主管護(hù)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)工作。二.完成日常護(hù)理工作前提下，能指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。三.在主管護(hù)師指導(dǎo)下，參與疑難重危病人的護(hù)理，并制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，針對(duì)病人的情況，并及時(shí)調(diào)整。四.參加本科主任或副主任護(hù)師的查房、會(huì)診和病例討論，并能提出自己的主觀見(jiàn)解，組織病區(qū)的護(hù)理查房，解決護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題。五.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本病區(qū)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，承擔(dān)講課。六.承擔(dān)護(hù)校臨床帶教任務(wù)，并組織教學(xué)查房。七.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，參與病區(qū)管理工作，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。八.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)并積極推廣和應(yīng)用，隨時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以改進(jìn)，提高病區(qū)護(hù)士的技術(shù)水平。九.從病房工作的實(shí)際出發(fā)，隨時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)提出合理化建議，對(duì)病區(qū)發(fā)生和可能發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故提出防范措施。護(hù)士職責(zé)一.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。三.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，經(jīng)常巡視病房，滿足病人心身需要，密切觀察病情變化和心理變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并向上一級(jí)報(bào)告。認(rèn)真客觀記錄病人的病情變化及護(hù)理的手段。四.認(rèn)真做好重危病人的搶救和護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)措施，配合各項(xiàng)檢查，協(xié)助醫(yī)生各項(xiàng)診療工作，疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。五.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施，指導(dǎo)衛(wèi)生員做好消毒隔離工作。六.認(rèn)真做好病人入院宣教、健康宣教、出院指導(dǎo)，隨時(shí)征求病人意見(jiàn)。七.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理，物資器材、藥品請(qǐng)領(lǐng)和保管工作。病房護(hù)士職責(zé)一.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主管護(hù)師及護(hù)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床護(hù)理工作。經(jīng)常深入病房，了解病員的思想、病情飲食、治療等情況。根據(jù)整體觀的特點(diǎn)做好心理護(hù)理，對(duì)病員做到文明禮貌、態(tài)度和藹、耐心解釋，服務(wù)周到，并及時(shí)征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。二.準(zhǔn)確、及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，并做好病員的基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理和?？谱o(hù)理，熟練掌握護(hù)理技能，進(jìn)行臨床處理并做好記錄。三.應(yīng)用現(xiàn)代診斷技術(shù)，觀察病情變化，加強(qiáng)重危病人的護(hù)理。發(fā)現(xiàn)異常，立即向醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并及時(shí)處理。四.書(shū)寫(xiě)各種護(hù)理文件，做到記錄準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)、完整、真實(shí)，字跡清楚，不得涂改。五.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)，杜絕事故發(fā)生。六.對(duì)分管的被服、醫(yī)療器械、急救用品等工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到帳物相符，節(jié)約水電，修舊利廢。七.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促衛(wèi)生員，做好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，掌握病人請(qǐng)假和探陪人員等情況，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理工作。八.努力學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)，總結(jié)臨床實(shí)踐體會(huì)，撰寫(xiě)護(hù)理論文。九.認(rèn)真做好護(hù)校學(xué)生實(shí)習(xí)的指導(dǎo)工作。十.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。十一.做好病人健康宣教，經(jīng)常征求病人意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。整體護(hù)理模式病房責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)一、履行主管護(hù)師職責(zé)。二、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下做好分管病人的護(hù)理。三、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士如何運(yùn)用護(hù)理程序的評(píng)估、診斷及措施的落實(shí)。四、做好病人及家屬的健康宣教。五、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士做好心理護(hù)理。六、對(duì)責(zé)任護(hù)士予以技術(shù)指導(dǎo)。七、征求家屬和病人對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)。八、與主管醫(yī)生溝通有關(guān)病人的健康問(wèn)題。整體護(hù)理模式病房責(zé)任組士職責(zé)一、履行護(hù)師（士）職責(zé)。二、對(duì)分管病人做好心理生理社會(huì)及精神方面的評(píng)估。三、提出分管病人的護(hù)理診斷，及時(shí)評(píng)價(jià)修改。四、提出切實(shí)可行預(yù)期結(jié)果。五、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施、做好生理、心理的護(hù)理。六、對(duì)護(hù)理效果作出評(píng)價(jià)。七、做好病人和家屬的健康宣教和出院指導(dǎo)。整體護(hù)理模式病房護(hù)士職責(zé)一.履行護(hù)師（士）職責(zé)。二.對(duì)分管病人做好心理生理社會(huì)文化及精神方面的評(píng)估。三.提出分管病人的護(hù)理診斷，及時(shí)評(píng)價(jià)修改。四.提出切實(shí)可行預(yù)期結(jié)果。五.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施。做好生理、心理的護(hù)理。六.對(duì)護(hù)理效果做出評(píng)價(jià)。七.做好病人和家屬的健康宣教和出院指導(dǎo)。母嬰同室護(hù)士職責(zé)一、同普通病房護(hù)士。二、及時(shí)完成產(chǎn)婦、嬰兒的各項(xiàng)治療及護(hù)理，進(jìn)行日常產(chǎn)褥期觀察和處理。三、加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的評(píng)估，及時(shí)處理哺乳中所出現(xiàn)的問(wèn)題以及乳腺炎、乳頭皸裂的處理。四、指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧、新生兒的正常生理以及對(duì)嬰兒的觀察。五、做好出院指導(dǎo)、包括產(chǎn)褥期保健、計(jì)劃生育和育兒知識(shí)等。新生兒護(hù)士職責(zé)一、同普通病房護(hù)士職責(zé)。二、努力學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理學(xué)、兒童心理學(xué)、兒童保健等相關(guān)理論知識(shí)、不斷提高護(hù)理操作技能。三、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格查對(duì)制度，必要時(shí)實(shí)行雙人核對(duì)，核算藥物劑量制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。四、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真、及時(shí)做好急診、危重病兒的搶救工作。五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。六、做好健康教育，傳授科學(xué)育兒知識(shí)。七、指導(dǎo)家長(zhǎng)做好安全防范措施，嚴(yán)防病兒意外傷害。燒傷病房護(hù)士職責(zé)一、在護(hù)士長(zhǎng)及科主任領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，認(rèn)真做好護(hù)理工作。二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、交接班制度和翻身床的使用規(guī)則。三、嚴(yán)密觀察病情變化，正確記錄出入量，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、燒傷各期的護(hù)理和創(chuàng)面的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。四、加強(qiáng)與病人溝通，做好心理護(hù)理。五、注意病人營(yíng)養(yǎng)，幫助病人提高食欲，滿足病人的集體需要量。六、向病人和家屬做好健康宣教。助產(chǎn)士職責(zé)一.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二.熱情接待每一位來(lái)院分娩的產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化，遇到產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。三.負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接生工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的處理；做好每一位產(chǎn)婦及新生兒接產(chǎn)和搶救準(zhǔn)備工作。四.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，技術(shù)操作常規(guī)、消毒隔離制度，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。五.積極參加本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，積極參與科研活動(dòng)。六.主動(dòng)了解產(chǎn)婦分娩前后的情況變化，不斷提高接生及會(huì)陰縫合技術(shù)。七.積極參與計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健、婦嬰衛(wèi)生及母乳喂養(yǎng)的宣傳教育工作，并對(duì)產(chǎn)婦、家屬做好技術(shù)指導(dǎo)。八.認(rèn)真指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的接生，指導(dǎo)衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。九.對(duì)護(hù)理效果做出評(píng)價(jià)。十.做好病人和家屬健康宣教和出院指導(dǎo)。急診科護(hù)士職責(zé)一.在急診科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二.做好急診病員的檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難地請(qǐng)示醫(yī)師決定。三.急診病員來(lái)診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報(bào)告。四.準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料，在急救過(guò)程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。五.經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。六.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。七.保障所有物品定位放置，及時(shí)核對(duì)基數(shù)和檢查使用情況，遇損壞和缺短，及時(shí)送檢維修和補(bǔ)齊。八.及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)各種護(hù)理記錄，如病情穩(wěn)定者，每班至少記錄一次，病情變化隨時(shí)記錄。病人出院后做好床單位的終未消毒，向病人及家屬做好出院指導(dǎo)。九.護(hù)送危重病員及手術(shù)病員行CT等檢查、到病房或手術(shù)室。門(mén)診部護(hù)士職責(zé)一.在門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二.負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。三.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給病員進(jìn)行處置。四.經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。五.負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育宣傳工作。六.做好隔離消毒工作，防止交叉感染。七.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。八.按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品。監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)一.履行病房護(hù)士職責(zé)。二.熟練使用室內(nèi)各種儀器，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系維修，使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三.認(rèn)真做好交接班，內(nèi)容包括病人的病情、心理狀態(tài)、治療、護(hù)理、儀器使用情況等。四.隨時(shí)作好搶救準(zhǔn)備，并主動(dòng)配合本科及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療和搶救。五.做好病人身體各系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)（呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、肝腎功能等）及各種引流管道的監(jiān)測(cè)及護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。手術(shù)室護(hù)士職責(zé)一.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。二.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。三.參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。四.負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。五.按分工做器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。六.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)一.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制作、保管與供應(yīng)醫(yī)療器械和敷料，完成下收下送工作。二.指導(dǎo)衛(wèi)生員、消毒員業(yè)務(wù)和技術(shù)操作。三.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，積極開(kāi)展新技術(shù)，不斷提高供應(yīng)質(zhì)量。四.負(fù)責(zé)各種工作量的統(tǒng)計(jì)及監(jiān)督檢查工作。五.參加供應(yīng)室值班和清潔整理工作。血液凈化室護(hù)士職責(zé)一.同普通病房護(hù)士職責(zé)。二.認(rèn)真執(zhí)行血液凈化室各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程。三.治療前應(yīng)對(duì)透析機(jī)的報(bào)警裝置、透析管道循環(huán)和過(guò)氧乙酸有效濃度及殘余量等進(jìn)行測(cè)試，監(jiān)測(cè)并保證血液凈化機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四.評(píng)估病人一般情況、生命體征、所增加體重、穿刺部位狀況等有關(guān)事項(xiàng)并記錄。五.透析治療時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備血液凈化所需用物，開(kāi)放靜脈通路，處理血路，按醫(yī)囑抽血化驗(yàn)，根據(jù)治療需要設(shè)定機(jī)器設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)并記錄。六.嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，任何時(shí)候都不允許離開(kāi)病人，治療期間每隔三十分種或根據(jù)需要準(zhǔn)確、完整地記錄機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)和病人狀況，包括液體進(jìn)量、飲食和藥物，密切觀察防止透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，若有重要改變及時(shí)通知醫(yī)師。七.治療結(jié)束回輸液體時(shí)要監(jiān)測(cè)病人的生命體征，病人離開(kāi)血液凈化室前做最后評(píng)估，包括生命體征、體重以及病人主訴并做好記錄，對(duì)有并發(fā)癥或癥狀的病人須處理平穩(wěn)后才允許離開(kāi)。八.應(yīng)完整地記錄，填寫(xiě)小結(jié)單和下次治療單。九.協(xié)助技術(shù)員清潔機(jī)器、透析器，嚴(yán)格做好管道的消毒處理工作。每周進(jìn)行機(jī)器保養(yǎng)，每月作水及空氣培養(yǎng)。十.按照需要補(bǔ)充物資，每日檢查急救設(shè)備和藥品，使之保持完好狀態(tài)。十一.參照護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作，做好病人與家屬的健康教育。臟器移植室護(hù)士職責(zé)一.履行護(hù)士職責(zé)。二.做好術(shù)前護(hù)理，包括病室、病人的準(zhǔn)備，空氣層流室的檢查和移植器官冷保存。三.嚴(yán)密觀察病情變化，觀察生命體征，記錄二四小時(shí)出入量，保持液體出入量及酸堿平衡。四.做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、傷口護(hù)理及各引流管的護(hù)理。五.注意免疫抑制劑的不良反應(yīng)，觀察有無(wú)排異反應(yīng)及各種并發(fā)癥，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。六.嚴(yán)格無(wú)菌倉(cāng)的管理及消毒隔離，做好室內(nèi)空氣、病人的引流物、分泌物、血、尿、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，病人排泄物及分泌物的處理。做好保護(hù)性隔離。七.做好病人及家屬的健康宣教及心理護(hù)理。八.參與移植病房的教育和科研工作。導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)一.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查（如造影、介入等）的準(zhǔn)備工作。二.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，做好敷料、器械的清洗消毒與滅菌工作。三.熱情接待病人，做好病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。四.加強(qiáng)巡視工作，密切監(jiān)測(cè)病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下配合重危病人的搶救工作如心肺復(fù)蘇、除顫等。 五.負(fù)責(zé)所有器械、藥品、物品的請(qǐng)領(lǐng)及管理工作。六.每天清點(diǎn)搶救物品、藥品并及時(shí)補(bǔ)充，敷料包每天清點(diǎn)一次，消毒液每周更換一次。七.做好導(dǎo)管室空氣消毒工作，每項(xiàng)天電子滅菌器消毒一次。八.保持導(dǎo)管室儀器、物品清潔，干燥，每天擦試一次。儀器每周檢查一次，保持性能良好。內(nèi)窺鏡檢查室護(hù)士職責(zé)一.仔細(xì)審閱各種預(yù)約申清單，認(rèn)真核對(duì)檢查部位及目的。二.保證工作場(chǎng)所的整潔，做好內(nèi)窺鏡的消毒監(jiān)控工作。三.準(zhǔn)備好各種內(nèi)窺鏡，使之保持工作狀態(tài)。配合醫(yī)生做好各種內(nèi)窺鏡診療工作，負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的查對(duì)、登記、送檢。四.準(zhǔn)備必要的搶救藥品，保證搶救設(shè)備的完好。五.定期做好各種內(nèi)窺鏡設(shè)備的保養(yǎng)、儀器的維修工作。六.完成每天的登記、預(yù)約及統(tǒng)計(jì)工作。七.與相關(guān)部門(mén)保持交流、參與護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。八.做好護(hù)生及進(jìn)修生的帶教工作。九.做好健康宣教及隨訪工作。護(hù)工職責(zé)一.在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，擔(dān)任病員的生活護(hù)理工作。二.做好晨間護(hù)理，按規(guī)定協(xié)助病員起床刷牙、洗臉、梳發(fā)等，生活不能自理的病員要幫助洗臉、刷牙、擦身等護(hù)理工作。三.及時(shí)做好病員的飲用水供應(yīng)。四.開(kāi)飯前發(fā)擦手巾。開(kāi)飯、分菜，不能起床的病員要協(xié)助喂飯，消毒各種餐具。五.大小便失禁的病員要及時(shí)處理、擦洗，不能留有污跡。六.做好病員的臉盆、茶具、痰盂、便器的清潔、消毒工作。七.根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病員臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理相關(guān)2007-08-0122:39:15閱讀1057評(píng)論0字號(hào)：大中小一、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理合格率標(biāo)準(zhǔn)值為90%1.特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，備齊急救藥品、器材、以備急用。②制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃、嚴(yán)密觀察病情。③正確、及時(shí)地做好各項(xiàng)治療與護(hù)理，建立特護(hù)記錄。④做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，未發(fā)生并發(fā)癥。2.一級(jí)護(hù)理（重癥護(hù)理）標(biāo)準(zhǔn)：①按病情需要準(zhǔn)備急救用品，以備必要時(shí)應(yīng)用。②制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。③按病情需要每15-30分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化，并做好記錄。④做好晨晚間護(hù)理，保護(hù)皮膚清潔，無(wú)褥瘡等并發(fā)癥。計(jì)算公式為：

特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率=特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格人數(shù)/特護(hù)、一級(jí)護(hù)理病人數(shù)×100%

二、基礎(chǔ)護(hù)理合格率標(biāo)準(zhǔn)值為：90%基礎(chǔ)護(hù)理包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、出入院護(hù)理等。標(biāo)準(zhǔn)為：清潔、整齊、舒適、安全、安靜、無(wú)并發(fā)癥。計(jì)算公式為：基礎(chǔ)護(hù)理合格率=基礎(chǔ)護(hù)理合格人數(shù)/抽查基礎(chǔ)護(hù)理人數(shù)×100

三、急救物品完好率標(biāo)準(zhǔn)值為100%標(biāo)準(zhǔn)：①急救用品、藥品完整無(wú)缺、處于備用狀態(tài)。②兩及時(shí)：及時(shí)檢查維修，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。③四固定：定人保管、定時(shí)核對(duì)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)滅菌物品。計(jì)算公式為：急救物品完好率=急救物品完好數(shù)/檢查急救物品總數(shù)×100%

四、病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)布局合理，基本設(shè)備齊全；物品放置規(guī)范，環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序、舒適、安全。廁所清潔、無(wú)異味；人員分工合理，各崗位職責(zé)明確，有目工作程序、工作重點(diǎn)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和控檢方法，有健全制度；護(hù)士著裝整潔、符合要求、儀容端莊；患者床單位符合基礎(chǔ)護(hù)理要求；病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器等標(biāo)識(shí)明顯，無(wú)不安全因素；物資設(shè)備管理，有分類，建立賬目，定時(shí)清點(diǎn)，帳物符合，有使用消耗登記，做到無(wú)積壓、無(wú)丟失。毒、麻、限制藥符合管理規(guī)定；患者及探視陪護(hù)人員管理到位，有患者管理規(guī)則，有探視陪護(hù)制度；有護(hù)理安全防范措施。

五、褥瘡發(fā)生率標(biāo)準(zhǔn)值為0%褥瘡系長(zhǎng)期臥床病人及危重病人的并發(fā)癥。應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生。除特殊病人因病情不充許定時(shí)翻身做皮膚護(hù)理外，一律不得發(fā)生褥瘡，入院時(shí)帶來(lái)的褥瘡不準(zhǔn)擴(kuò)大。計(jì)算公式為：褥瘡發(fā)生率=發(fā)生褥瘡的人數(shù)/臥床生活不能自理的病人總數(shù)×100%

六、消毒隔離合格率標(biāo)準(zhǔn)值為：95%。防止醫(yī)院內(nèi)感染為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著一定的責(zé)任。因此，也是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)：有消毒隔離的健全組織機(jī)構(gòu)，有預(yù)防院內(nèi)感染的制度與措施，有監(jiān)測(cè)消毒、滅菌效果的手段。1.嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)與有菌區(qū)。無(wú)菌物品、器材必須置于無(wú)菌物專用柜內(nèi)儲(chǔ)存。要有明顯標(biāo)簽，記錄名稱、有效時(shí)間及滅菌負(fù)責(zé)人。2.熟悉各種消毒方法及消毒液的濃度、配制與使用方法。3.供應(yīng)室、手術(shù)室的無(wú)菌物儲(chǔ)存室、產(chǎn)房、嬰兒室、治療室、換藥室等用紫外線做空氣消毒應(yīng)登記照射時(shí)間，并定期監(jiān)測(cè)紫外線的強(qiáng)度。4.定期對(duì)醫(yī)療單位的空氣、物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（a）各病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)8個(gè)/cm2。（b）手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒室的空氣中，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3。（c）嬰兒室、兒科病房的物體表面、食具和醫(yī)護(hù)人員的手，不得檢出沙門(mén)氏菌。（d）滅菌后的醫(yī)療用品不得檢出任何種類的微生物；消毒后的醫(yī)療用品，不得檢出病原微生物。（e）各種無(wú)菌物品的滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%。（f）注射、穿刺、采血器具必須一用一滅菌。（g）廢舊醫(yī)用一次性醫(yī)療用品須妥善管理，并應(yīng)統(tǒng)一處理，用后不必浸泡消毒送供應(yīng)室，應(yīng)集中到指定的回收單位。計(jì)算公式為：無(wú)菌物品滅菌合格率=合格物品件數(shù)/被抽查的總件數(shù)×100%

七、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率標(biāo)準(zhǔn)值：≤0.5（每百?gòu)埓玻┕芾硪螅孩賴?yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，做到三查七對(duì)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。②建立差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)，定期組織討論分析，以吸取教訓(xùn)。③發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故后，應(yīng)立即組織搶救，以減少或消除由于差錯(cuò)或事故造成的不良影響。計(jì)算公式為：護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率=護(hù)理差錯(cuò)次數(shù)/治療、處置總次數(shù)×100%

八、輸液反應(yīng)率輸液系常用的護(hù)理技術(shù)操作之一，關(guān)系到無(wú)菌技術(shù)操作、供應(yīng)室工作質(zhì)量及管理，但也與醫(yī)院管理有關(guān)，如藥液質(zhì)量、藥液用具、滅菌設(shè)備等，應(yīng)嚴(yán)格控制質(zhì)量，防止發(fā)生輸液反應(yīng)。計(jì)算公式為：輸液反應(yīng)率=輸液反應(yīng)次數(shù)/輸液總次數(shù)×100%

九、輸血反應(yīng)率輸血也屬于常用的護(hù)理技術(shù)操作，關(guān)系到護(hù)士的無(wú)菌技術(shù)操作、輸血用具的質(zhì)量等。護(hù)理管理者應(yīng)嚴(yán)格貫徹查對(duì)制度，供應(yīng)室供應(yīng)合格的用具。此外，也涉及供血單位，如血站、血庫(kù)、采血時(shí)無(wú)菌技術(shù)操作及血液質(zhì)量。由于輸血病人一般是危重病人，在質(zhì)量管理上更應(yīng)予以重視。計(jì)算公式為：輸血反應(yīng)率=輸血反應(yīng)次數(shù)/輸血總次數(shù)×100%

十、護(hù)理技術(shù)操作合格率90%護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量總標(biāo)準(zhǔn)（1）實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理，操作者必須有責(zé)任感、同情心。（2）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。（3）操作正確、及時(shí)、安全、節(jié)時(shí)、省時(shí)、省物。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則的操作程序，操作熟練。計(jì)算公式為：護(hù)理技術(shù)操作合格率=合格人次數(shù)/參加考核總?cè)舜螖?shù)×100%

十一、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%

總標(biāo)準(zhǔn)(1)書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、體現(xiàn)以病人為中心。(2)使用碳素或藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)，字跡端正、清晰、無(wú)錯(cuò)別字、不得用刮、涂、粘等方法掩蓋或去除原字跡。(3)體溫單繪制準(zhǔn)確，點(diǎn)圓線直、叉規(guī)整、無(wú)漏項(xiàng)。(4)動(dòng)態(tài)反映病情變化、病情描述確切簡(jiǎn)要、重點(diǎn)突出，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。(5)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間準(zhǔn)確、轉(zhuǎn)錄無(wú)誤。計(jì)算公式為：文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范合格率=檢查合格份數(shù)÷被檢查數(shù)×100％

十二、病人滿意度評(píng)價(jià)

90%滿足病人安全需要,提供安全有效的防護(hù)措施，病人住院期間不發(fā)生意外。滿足病人舒適需要，環(huán)境舒適整潔,保持病人清潔,做好皮膚及管道護(hù)理。滿足病人睡眠需要，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，促進(jìn)病人睡眠。滿足病人營(yíng)養(yǎng)需要，注意病人營(yíng)養(yǎng)情況，作好飲食指導(dǎo)，必要時(shí)協(xié)助病人進(jìn)食。滿足病人排泄需要，指導(dǎo)幫助病人排泄。滿足病人活動(dòng)需要，指導(dǎo)協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高其自護(hù)能力。

河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法一、臨床護(hù)理質(zhì)量（一）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量分值：

100分

標(biāo)準(zhǔn)值：三級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院85%評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：1、患者頭發(fā)、指（趾）甲清潔整齊。2、患者口腔、皮膚清潔，床鋪干燥整潔。3、患者無(wú)壓瘡、燙傷、墜床和其它護(hù)理并發(fā)癥。4、臥位正確舒適，各種管道固定良好通暢，符合護(hù)理常規(guī)要求。病情觀察及時(shí)，處理正確。評(píng)價(jià)方法：1、頭發(fā)清潔梳理整齊；指（趾）甲短無(wú)污垢；胡須短/清潔、整齊。督促并協(xié)助患者洗頭、洗腳、剪指甲、理發(fā)（剃須）；新入院患者及時(shí)處理。2、口腔、皮膚、床鋪?zhàn)龅饺鍧??？谇磺鍧崯o(wú)并發(fā)癥，口唇及口腔潰瘍及時(shí)處理?？谇蛔o(hù)理每日1-2次。皮膚清潔無(wú)污垢、無(wú)排泄物污染，定時(shí)翻身?；颊叽蹭伱刻鞚駫?-2次，床單污染后隨時(shí)更換，一般情況下每周更換一次。保持床單位平整干燥、清潔柔軟、無(wú)碎屑。床角規(guī)范、床上無(wú)雜物，無(wú)自帶被褥及枕頭等床單位用物。3、無(wú)壓瘡、燙傷（灼傷）、墜床及其它護(hù)理并發(fā)癥。4、定時(shí)進(jìn)行晨、晚間護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房。5、做好患者的出入院護(hù)理。熱情接待患者，介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度?；颊叱鲈簳r(shí)做好出院指導(dǎo)，及時(shí)處理床單位并進(jìn)行終末消毒。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.1）以上檢控項(xiàng)目，以患者為單位進(jìn)行檢查，各項(xiàng)均達(dá)標(biāo)者記100分。根據(jù)考核辦法，抽查10-20名患者，95分為合格，最后計(jì)算合格率。計(jì)算方法：

基礎(chǔ)護(hù)理合格人數(shù)基礎(chǔ)護(hù)理合格率（%）=

×100%

檢查人數(shù)（二）重危患者護(hù)理質(zhì)量分值：

100分標(biāo)準(zhǔn)值：三級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院85%評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：1、患者頭發(fā)、指（趾）甲清潔整齊。2、患者口腔、皮膚清潔，床鋪干燥平整。3、患者無(wú)壓瘡、燙（灼）傷、墜床和其它護(hù)理并發(fā)癥。4、臥位正確舒適，各種管道固定良好通暢，符合護(hù)理常規(guī)要求。病情觀察及時(shí)，處理正確。評(píng)價(jià)方法：1、

同基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量1、2、4、5項(xiàng)。2、

適時(shí)為患者洗頭、洗腳、剪指（趾）甲，保持患者清潔。3、

經(jīng)常巡視患者（特護(hù)患者要有專人護(hù)理），及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理，準(zhǔn)確記錄。4、

臥位正確舒適，各種管道通暢、固定牢固無(wú)扭曲，符合疾病及護(hù)理常規(guī)要求。3、無(wú)壓瘡、無(wú)燙傷（灼傷）、墜床及其它護(hù)理并發(fā)癥。危重患者及長(zhǎng)期臥床患者無(wú)褥瘡發(fā)生。病情危重、全身高度水腫、低蛋白血癥、惡液質(zhì)、休克及多發(fā)性創(chuàng)傷等致患者處于強(qiáng)迫臥位，或由于翻身搬動(dòng)患者后即可危及生命者除外（不包括膝關(guān)節(jié)以下部位），但須每2-4小時(shí)翻身一次，按摩受壓部位皮膚并采用相應(yīng)護(hù)理措施，認(rèn)真記錄。5、

每班進(jìn)行床頭交接病情、治療、護(hù)理和皮膚等情況。6、

遵醫(yī)囑正確用藥，各種治療、護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理。7、

護(hù)士掌握患者的病情、心理狀況和急救儀器的使用。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.2）以上檢控項(xiàng)目，以患者為單位進(jìn)行檢查，各項(xiàng)均達(dá)標(biāo)者記100分。根據(jù)考核辦法進(jìn)行檢查，每位患者95分為合格，最后計(jì)算合格率。計(jì)算方法：

危重患者護(hù)理合格數(shù)危重患者護(hù)理合格率（%）=

×100%

檢查人數(shù)附：管道護(hù)理要求1、各種管道位置正確，固定良好、通暢無(wú)阻，無(wú)受壓、扭曲、折疊現(xiàn)象。2、胸、腹腔引流管每1-2小時(shí)擠壓一次，防止堵塞。觀察引流液的性質(zhì)和量并認(rèn)真記錄。3、引流管、引流袋更換符合要求：（1）一次性引流袋5-7天更換一次；非一次性引流袋24小時(shí)更換一次；胸腔引流瓶每天更換；（2）橡膠鼻飼胃管每周更換一次，硅膠胃管21-30天更換一次；（3）連接管和集尿袋每周更換一次，尿道內(nèi)導(dǎo)尿管每周更換一次，蕈形尿管每2周更換一次；（4）原則上，鼻導(dǎo)管每日更換二次，鼻塞每24小時(shí)更換；更換鼻導(dǎo)管、鼻塞的同時(shí)更換鼻孔，雙側(cè)鼻孔交替，及時(shí)清除鼻腔分泌物。雙腔鼻導(dǎo)管每天清洗，每周更換一次；（5）濕化瓶每天更換并消毒，患者出院后進(jìn)行終末消毒；除備用與應(yīng)急搶救患者使用外，其余濕化瓶干燥保存。4、輸液患者掛巡視卡，原則上每30-40分鐘巡視一次，并記錄。5、吸氧患者有吸氧記錄（記錄開(kāi)始與停止吸氧時(shí)間）?；颊叱Ｓ门P位要求：1、去枕平臥位：（1）硬膜外麻醉患者（去枕平臥4-6小時(shí)）；（2）昏迷及全麻患者（術(shù)后取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)至清醒，生命體征正常）；）。2、平臥位：（1）昏迷患者（平臥位，頭偏向一側(cè)）；（2）胸、腰椎手術(shù)后；4、半坐臥位：

（2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者；（4）急性左心衰。5（四）病房消毒隔離工作質(zhì)量分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：100分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：1、治療室、換藥室分區(qū)明確；無(wú)菌物品、清潔物品、外用消毒劑存放符合要求。2、各類環(huán)境、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果符合要求。3、醫(yī)護(hù)人員手清潔、消毒符合要求。4、為患者進(jìn)行注射時(shí)做到一人一針一管一帶，濕式掃床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾，執(zhí)行率100%。5、無(wú)菌物品、消毒劑等使用符合要求。6、各種護(hù)理用品（含一次性物品）的使用和用后初步處理符合規(guī)定。7、工作人員按要求著裝，衣帽整齊，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。評(píng)價(jià)方法：1、各室分區(qū)明確，無(wú)菌物品、清潔物品、外用消毒劑分柜存放。無(wú)過(guò)期診療物品及自備包。2、治療室、換藥室、注射室、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、ICU、CCU、NICU、EICU、手術(shù)室、消毒（中心）供應(yīng)室、嬰兒洗澡間、血液病房等每日進(jìn)行空氣消毒，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（各類環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表1）。3、操作前后流動(dòng)水規(guī)范洗手；集體注射、輸液時(shí)每個(gè)患者之間用快速手消毒劑消毒雙手。4、注射時(shí)做到一人一針一管一帶，執(zhí)行率100%。5、濕式掃床一床一巾，執(zhí)行率100%。6、擦拭床旁桌一桌一巾，執(zhí)行率100%。7、治療室、換藥室等使用的無(wú)菌鑷或持物鉗原則上采用無(wú)菌干缸保存，有效使用時(shí)間4小時(shí)；手術(shù)室每臺(tái)手術(shù)更換，如手術(shù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)應(yīng)按6小時(shí)更換一次，必須注明啟用時(shí)間。采用消毒液浸泡消毒的要按規(guī)定每周二次更換容器及消毒液。8、使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。9、氧氣濕化瓶、連接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈、晾干保存。10、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。

11、盛放碘酒、酒精等皮膚消毒劑的容器每周更換2次，同時(shí)更換消毒液，并注明啟用時(shí)間。12、常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間（提倡使用小包裝）。13、體溫計(jì)用75%酒精（或其它消毒劑）浸泡消毒，并及時(shí)更換消毒液，確保有效濃度。14、工作人員衣帽整齊，無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)須戴口罩。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.4）各級(jí)質(zhì)控組定期檢查，按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),100分為合格。二、護(hù)理管理質(zhì)量（一）病區(qū)管理質(zhì)量分

值：

100分標(biāo)準(zhǔn)值：95分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：1、病區(qū)醫(yī)療環(huán)境清潔、整齊、安靜、安全，做到五不準(zhǔn)。2、病區(qū)辦公用品、儀器等放置有序。3、病房?jī)?nèi)床旁桌、床旁椅、病床要各成一條線，擺放整齊。4、病房?jī)?nèi)清潔整齊，物品放置有序。5、患者著裝符合要求，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。評(píng)價(jià)方法：1、病區(qū)秩序有專人管理，做到五不準(zhǔn)：（1）不準(zhǔn)在病區(qū)吸煙；（2）不準(zhǔn)在上班時(shí)間聊天、會(huì)客；（3）不準(zhǔn)在上班時(shí)間做私事、看小說(shuō)；（4）不準(zhǔn)在上班時(shí)間吃零食；（5）不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所及冰箱內(nèi)存放私人物品；2、病區(qū)肅靜，做到四輕：走路輕、說(shuō)話輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕、操作輕。3、病區(qū)陳設(shè)做到四固定、三條線、三不放：（1）四固定：一切物品、辦公用具、儀器，固定房間、固定位置、固定數(shù)量、定人管理。（2）病床單位三條線：床旁桌一條線、床旁椅一條線、病床一條線。（3）三不放：床頭、床下、窗臺(tái)上不放雜物。4、病區(qū)衛(wèi)生做到四無(wú)、三分開(kāi)、二定期（1）四無(wú)：地面無(wú)痰跡、果皮、紙屑；病區(qū)無(wú)吸煙；衛(wèi)生間無(wú)臭味、堵塞、漏水；墻壁無(wú)蜘蛛網(wǎng)、灰塵。（2）三分開(kāi)：治療室、換藥室、衛(wèi)生間、病房的拖把及抹布分開(kāi)使用。（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清潔。5、病區(qū)安全做到三專管、二有：（1）水、火、電專人管理；（2）毒、麻、限、劇藥品專人管理并加鎖；（3）貴重儀器專人管理。（4）有突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案；（5）有危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。6、患者做到二遵守、一整齊（1）二遵守：遵守住院規(guī)則、探視陪護(hù)制度；（2）一整齊：住院患者應(yīng)著患者服。7、護(hù)理人員著裝整齊、儀表端莊，佩帶胸牌。檢查及評(píng)價(jià)方法（見(jiàn)表2.5）各級(jí)質(zhì)控組按計(jì)劃或隨時(shí)檢查，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥95分為合格。（二）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：1、各種記錄字跡工整，頁(yè)面清潔整齊；內(nèi)容客觀真實(shí)、準(zhǔn)確，及時(shí)完整。正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。2、護(hù)理記錄單重點(diǎn)突出，層次清楚。1、體溫表單分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：95%評(píng)價(jià)方法：1、項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、準(zhǔn)確。2、頁(yè)面清潔、整齊，無(wú)刀刮、涂改及錯(cuò)別字。3、繪制美觀，點(diǎn)圓叉正、點(diǎn)叉大小一致（1-2mm），連線粗細(xì)均勻、線直。4、時(shí)間、數(shù)值及連線繪制準(zhǔn)確，加測(cè)次數(shù)符合常規(guī)要求。5、實(shí)施降溫措施后、脈搏短絀、使用呼吸機(jī)等時(shí)，體溫、脈搏、呼吸繪制方法正確。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.6）根據(jù)情況對(duì)住院患者體溫單進(jìn)行抽查或全部檢查。以頁(yè)面為單位計(jì)算分?jǐn)?shù)，≥95分為合格。計(jì)算方法：

合格頁(yè)數(shù)合格率（%）=

×100%

檢查頁(yè)數(shù)2、護(hù)理記錄單（含一般患者護(hù)理記錄單和危重患者護(hù)理記錄單）

分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：95%評(píng)價(jià)方法：1、護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)應(yīng)字體工整，字跡清晰，書(shū)寫(xiě)過(guò)程出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、涂、粘等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，無(wú)漏項(xiàng)。2表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順，記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及通用的外文縮寫(xiě)，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)。3、使用黑鋼筆或藍(lán)黑鋼筆書(shū)寫(xiě)，每次記錄后簽全名。實(shí)習(xí)學(xué)生或未注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄要有注冊(cè)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查并簽名，簽名方法正確。4、根據(jù)護(hù)理級(jí)別，按規(guī)定時(shí)間記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄；手術(shù)患者按手術(shù)護(hù)理常規(guī)記錄。記錄次數(shù)：一級(jí)護(hù)理患者1-2天記錄一次

二級(jí)護(hù)理患者3-4天記錄一次

三級(jí)護(hù)理患者5-6天記錄一次5、一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、床位號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、病情變化情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。6、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、床位號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情變化、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。7、新入院患者首次記錄應(yīng)包括：患者的入院方式、時(shí)間、生命體征、主訴、癥狀等主要病情，以及護(hù)理級(jí)別、飲食、主要治療原則和處置情況。8、出入水量記錄：攝入量：包括每日飲水量、食物含水量、輸入的液體量等，凡是固體的食物除須記錄固體單位量，須換算成食物的含水量。排出量：包括尿量、大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種引流液量及各種傷口滲出量等，除大便記錄次數(shù)外，液體以毫升為單位記錄。9、出院、轉(zhuǎn)科記錄應(yīng)包括：患者在住院期間經(jīng)治療護(hù)理后，疾病的轉(zhuǎn)歸及小結(jié)。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.7）各級(jí)質(zhì)量檢查組根據(jù)情況抽查或全部逐頁(yè)檢查。以頁(yè)為單位進(jìn)行評(píng)價(jià),每頁(yè)得分≥95分為合格.計(jì)算方法：

合格頁(yè)數(shù)合格率（%）=

×100%檢查頁(yè)數(shù)3、手術(shù)護(hù)理記錄分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：95%評(píng)價(jià)方法：1、項(xiàng)目填寫(xiě)完整、字跡工整、準(zhǔn)確無(wú)漏項(xiàng)。2、記錄內(nèi)容符合要求，能反映巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械敷料等，語(yǔ)句通順，術(shù)語(yǔ)正確，無(wú)錯(cuò)別字。記錄重點(diǎn)：患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、藥物過(guò)敏史、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前意識(shí)、手術(shù)時(shí)的體位、術(shù)中輸液輸血情況、尿量、引流管放置情況、生命體征、皮膚及出手術(shù)室時(shí)的意識(shí)情況等。3、手術(shù)所用各種敷料、器械數(shù)量的清點(diǎn)、核對(duì)、記錄準(zhǔn)確無(wú)誤，巡回和器械護(hù)士簽全名。4、手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)理記錄單及時(shí)歸入病歷。檢查及評(píng)分方法：護(hù)理部質(zhì)控組每月進(jìn)行檢查，以每份為單位進(jìn)行評(píng)價(jià)，≥95分為合格。計(jì)算方法（見(jiàn)表2.8）合格份數(shù)合格率（%）=

×100%檢查份數(shù)（三）急救物品完好率分值：

100分標(biāo)準(zhǔn)值：100%質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、急救藥品的種類、數(shù)量符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，無(wú)過(guò)期藥品。2、急救設(shè)備、藥品、物品專人管理、定位放置、定期檢查、保養(yǎng)維修，處于功能狀態(tài)。3、急診科及臨床科室常用搶救包配置齊全、適用。評(píng)價(jià)方法：1、急救藥品、設(shè)備、物品完好、清潔，處于功能狀態(tài)。2、急救藥品設(shè)備定量、定點(diǎn)放置、定人管理；急救設(shè)備定期消毒。3、急救藥品和器材及時(shí)補(bǔ)充、維修、保養(yǎng)。4、急救藥品、急救設(shè)備定期檢查并登記簽字，每周不少于2次。附：物品配備標(biāo)準(zhǔn)（1）一般搶救物品包括：搶救藥品(可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)配備)、氧氣(含流量表、濕化瓶等)、吸痰器、輸液架，皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、輸液器、注射器、吸痰管、氧氣管、開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板、消毒止血帶、瓶套、砂輪及膠布。乳膠手套、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手電筒搶救車(chē)（車(chē)內(nèi)常用搶救藥品、搶救物品齊全）、按壓板（硬板床者可免配）。（2）特殊搶救物品：①氣管切開(kāi)包必備科室：急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房。②急診科需另備：腹穿包、胸穿包、腰穿包、導(dǎo)尿包、深靜脈穿刺包/留置針、清創(chuàng)縫合包、接生包、搶救包（內(nèi)有開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板）、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)（含氣管插管全套物品）檢查及評(píng)價(jià)方法（見(jiàn)表2.9）以上項(xiàng)目隨時(shí)進(jìn)行檢查，節(jié)假日前必查。按項(xiàng)目評(píng)價(jià)，以主要項(xiàng)目計(jì)算完好率。計(jì)算方法：完好項(xiàng)目數(shù)急救物品完好率（%）=

×100%

計(jì)算完好率項(xiàng)目數(shù)（四）各種登記本書(shū)寫(xiě)質(zhì)量分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：100分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：登記及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、不漏項(xiàng)，字跡清晰，頁(yè)面清潔，登記內(nèi)容符合要求。評(píng)價(jià)方法：查對(duì)登記本、空氣消毒登記本、物品交接本、患者意見(jiàn)本、工休座談會(huì)記錄本、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、差錯(cuò)事故登記本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、護(hù)理查房記錄本。檢查及評(píng)價(jià)方法（見(jiàn)表2.10）各級(jí)質(zhì)控組按計(jì)劃進(jìn)行檢查，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)20分，其它每種10分）。（五）基本護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：100分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員了解制度內(nèi)容，并能自覺(jué)執(zhí)行。評(píng)價(jià)方法：1、各級(jí)各班護(hù)理人員職責(zé)2、護(hù)理交接班制度3、護(hù)理查對(duì)制度4、給藥制度5、護(hù)理查房制度6、分級(jí)護(hù)理制度7、治療室管理制度8、護(hù)理質(zhì)量管理制度9、護(hù)理差錯(cuò)登記報(bào)告制度10、護(hù)理安全管理制度11、病房管理制度12、搶救工作制度13、消毒隔離制度14、護(hù)理會(huì)診制度15、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度16、護(hù)理人員著裝規(guī)定17、住院患者健康教育制度檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.11）科室及護(hù)理部質(zhì)控組隨時(shí)檢查執(zhí)行情況，一項(xiàng)不執(zhí)行者該項(xiàng)不得分，一項(xiàng)制度中一條不執(zhí)行者扣1分,該項(xiàng)100分為合格。（六）護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：95分評(píng)價(jià)方法：1、

有年、季、月工作計(jì)劃及周工作安排。2、

護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)填寫(xiě)規(guī)范，項(xiàng)目齊全。3、

每日進(jìn)行護(hù)理查房，檢查護(hù)理工作情況，記錄齊全。4、

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量檢查制度，每月按時(shí)進(jìn)行檢查，并對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)行原因分析、制訂改進(jìn)措施，進(jìn)行跟蹤檢查，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。按要求填寫(xiě)報(bào)表并報(bào)護(hù)理部。5、

按時(shí)參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，及時(shí)向全體護(hù)士傳達(dá)會(huì)議精神。6、

隨時(shí)巡視病房，了解并掌握危重及一級(jí)護(hù)理患者的情況，參與危重患者的搶救護(hù)理工作。7、

及時(shí)組織對(duì)危重和復(fù)雜、疑難護(hù)理患者的討論，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制訂護(hù)理計(jì)劃并檢查落實(shí)情況。8、

每月組織病區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，有記錄（記錄內(nèi)容包括日期、時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、主講人、參加人員簽到），保留業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講稿。9、嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，定時(shí)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核心制度的落實(shí)情況。10、隨時(shí)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全重點(diǎn)項(xiàng)目的落實(shí)情況：如基礎(chǔ)（危重、一級(jí)護(hù)理患者）護(hù)理、消毒隔離措施、護(hù)理安全管理制度、無(wú)菌技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)操作，急救物品、藥品的完好狀態(tài)等。11、隨時(shí)征詢患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，每月至少召開(kāi)一次工休座談會(huì)，有記錄。有對(duì)意見(jiàn)和建議的落實(shí)、改進(jìn)情況，并及時(shí)向患者反饋。12、適時(shí)組織對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)進(jìn)行討論，并進(jìn)行原因分析、定性，制訂防范措施，提出處理意見(jiàn)。13、

及時(shí)檢查進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作和帶教情況，按計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。按時(shí)進(jìn)行出科考試和書(shū)寫(xiě)進(jìn)修、實(shí)習(xí)鑒定。14、

督促檢查配餐員、保潔員和護(hù)工工作。15、

按時(shí)填寫(xiě)各種報(bào)表，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.12）

科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部按時(shí)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核，按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥95分為合格。（七）科護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：95分評(píng)價(jià)方法：1、有年、月工作計(jì)劃，周有工作安排，并及時(shí)對(duì)工作計(jì)劃完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。2、經(jīng)常深入病房，每月對(duì)本科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行或協(xié)助解決并給予具體指導(dǎo)。重大事件及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。3、每月按計(jì)劃?rùn)z查病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量，如危重患者的護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、藥品管理、病室管理等，及時(shí)組織對(duì)護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行討論。做到：檢查有記錄、有評(píng)價(jià)、有缺陷原因分析、改進(jìn)措施和跟蹤監(jiān)控記錄。4、按時(shí)巡視病房，掌握本科急危重癥和搶救患者的病情和護(hù)理工作質(zhì)量，并進(jìn)行具體的指導(dǎo)。需要時(shí)參與危重患者的搶救工作。5、適時(shí)征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，并詳細(xì)記錄。對(duì)具體問(wèn)題有改進(jìn)措施和處理意見(jiàn)，并跟蹤檢查落實(shí)、改進(jìn)情況。6、參加各病區(qū)的護(hù)理查房，督促并檢查對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作和教學(xué)大綱的完成情況。7、每月組織一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，記錄完整，并保留講稿。8、認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，做到項(xiàng)目齊全、記錄內(nèi)容符合工作實(shí)際，對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量有參考價(jià)值。9、嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，定時(shí)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核心制度的落實(shí)情況。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.13）護(hù)理部按時(shí)對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)考核，按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥95分為合格。（八）護(hù)理部主任（副主任）工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：95分評(píng)價(jià)方法：1、有全面的護(hù)理工作計(jì)劃，做到：年有計(jì)劃、月有安排，半年和全年有對(duì)計(jì)劃完成情況的總結(jié)和評(píng)價(jià)。定期召開(kāi)全院護(hù)士大會(huì)，進(jìn)行工作總結(jié)。2、每周召開(kāi)并主持護(hù)理部例會(huì)，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院辦公會(huì)和有關(guān)會(huì)議精神，對(duì)每周工作進(jìn)行總結(jié)和安排。3、每月組織全院護(hù)理工作質(zhì)量檢查，定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評(píng)估分析會(huì)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷原因進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施，跟蹤檢查落實(shí)情況，及時(shí)向全院護(hù)士長(zhǎng)反饋檢查及評(píng)價(jià)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。4、適時(shí)組織全院護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，落實(shí)護(hù)理人員繼續(xù)教育和畢業(yè)后的規(guī)范化培訓(xùn)。5、每月組織全院護(hù)理查房一次，掌握臨床各科室危重及一級(jí)護(hù)理患者情況，工作指導(dǎo)到位。6、及時(shí)研究處理和解決臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題和患者的投訴，做到有記錄、有反饋，重大事件及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。7、負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士和護(hù)理專業(yè)（含助產(chǎn)）實(shí)習(xí)學(xué)生的工作、安排，做到有計(jì)劃、定期檢查并指導(dǎo)臨床教學(xué)任務(wù)完成情況和效果評(píng)價(jià)。8、按時(shí)召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議。9、嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，督查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核心制度的落實(shí)情況，做到制度完善、定期檢查。10、按時(shí)召開(kāi)護(hù)理差錯(cuò)分析會(huì)，做到：有原因分析、防范措施、并有定性和處理意見(jiàn)，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.14）業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)對(duì)護(hù)理部主任（副主任）考核評(píng)價(jià)，按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥95分為合格。三、常用護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率100%?？谱o(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，確?；颊甙踩?、關(guān)心體貼患者，做到以患者為中心，提供積極、主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)。3、護(hù)理技術(shù)操作正確、熟練，符合操作規(guī)范。4、操作過(guò)程符合省時(shí)、省力、省物的原則。5、無(wú)菌操作符合無(wú)菌技術(shù)操作原則評(píng)價(jià)方法：1、三查七對(duì)制度。2、執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌原則（操作規(guī)程執(zhí)行衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）。3、操作前向患者進(jìn)行規(guī)范的告知，操作過(guò)程體現(xiàn)以患者為中心。4、每項(xiàng)操作原則上從以下三個(gè)方面評(píng)價(jià)：①操作前準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括患者、工作人員、物品及環(huán)境的準(zhǔn)備。②操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：符合操作規(guī)程，操作熟練、規(guī)范。③終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：按各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

檢查及評(píng)價(jià)方法（見(jiàn)表3、表4）根據(jù)計(jì)劃抽查或定期考試，以人為單位，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作90分合格，?？谱o(hù)理技術(shù)操作85分合格，按考試人數(shù)計(jì)算合格率。計(jì)算方法考試合格人數(shù)合格率（%）=

×100%考試總?cè)藬?shù)注：考核時(shí)執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)四、護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（一）護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率標(biāo)準(zhǔn)值：一般差錯(cuò)：全院≤0.5%嚴(yán)重差錯(cuò)：全院≤0.5%護(hù)理事故：0差錯(cuò)事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：以衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療事故糾紛的防范與處理》為依據(jù)。

檢查及評(píng)價(jià)方法（見(jiàn)表4）

發(fā)生差錯(cuò)后，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織全體護(hù)士討論，進(jìn)行原因分析及定性，制訂防范措施，提出處理意見(jiàn)，填寫(xiě)報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部質(zhì)控組每半年對(duì)全院的差錯(cuò)進(jìn)行討論。如發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或護(hù)理事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，并采取及時(shí)的補(bǔ)救措施，嚴(yán)密觀察患者的病情變化（發(fā)生率按年度進(jìn)行計(jì)算）。計(jì)算方法：

全年一般差錯(cuò)數(shù)（嚴(yán)重差錯(cuò)數(shù)）差錯(cuò)發(fā)生率（%）=

×100%

全年住院患者數(shù)（病床數(shù)）（二）壓瘡發(fā)生率分值：

100分標(biāo)準(zhǔn)值：0（特殊患者及入院前發(fā)生的壓瘡除外）檢查及評(píng)價(jià)方法（見(jiàn)表5）在檢查基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，檢查壓瘡發(fā)生情況，并要求各科室發(fā)生壓瘡時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。壓瘡發(fā)生率按年度控制，凡發(fā)生壓瘡者該項(xiàng)不得分。隱瞞不報(bào)者發(fā)現(xiàn)后加倍扣分。說(shuō)明：1、特殊患者系指病情危重、全身水腫、惡液質(zhì)、休克或多發(fā)性嚴(yán)重創(chuàng)傷等而致患者處于強(qiáng)迫臥位，或由于搬動(dòng)患者后即可危及生命者（患者膝關(guān)節(jié)以下部位除外）。凡有以上情況需有科室及時(shí)組織會(huì)診確定，會(huì)診結(jié)果詳細(xì)記錄并上報(bào)護(hù)理部，同時(shí)須制訂出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃及措施。2、凡未及時(shí)會(huì)診且無(wú)皮膚護(hù)理計(jì)劃及措施，發(fā)生壓瘡后才進(jìn)行會(huì)診的視為發(fā)生壓瘡。（三）無(wú)菌注射感染率分值：

100分標(biāo)準(zhǔn)值：0認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：凡注射中違反無(wú)菌技術(shù)操作原則造成注射局部紅、腫、熱、痛，經(jīng)局部處理未好轉(zhuǎn)，引起局部化膿甚至出現(xiàn)全身癥狀，經(jīng)討論分析確認(rèn)為注射感染。檢查及評(píng)價(jià)方法科室發(fā)生注射感染者，應(yīng)及時(shí)組織討論處理，填寫(xiě)報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，發(fā)生一例該項(xiàng)不得分，隱瞞不報(bào)者加倍扣分。五：附表表1：各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)表2：護(hù)理質(zhì)量檢查登記表（參照表）表3：護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（參照表）表4：護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告表（參照表）表5：壓瘡報(bào)告表（參照表）表1各類環(huán)境、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生