壓力性損傷相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

壓力性損傷相關(guān)知識(shí)考核試題及答案1、我科使用（）量表評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。A.waterlowB.Braden(正確答案)C.Norton2、下列壓力性損傷分期描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.2期B.不可分期C.深部組織損傷D.Ⅳ期(正確答案)3、入院評(píng)估首次為壓力性損傷高危的患者，需（）小時(shí)復(fù)評(píng)一次。A.24B.48C.72(正確答案)D.124、在Braden評(píng)分中，皮膚經(jīng)常潮濕，床單至少每班更換一次，屬于（）A.持續(xù)潮濕B.非常潮濕(正確答案)C.偶爾潮濕D.干燥5、僅對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，能通過(guò)呻吟、煩躁的方式表達(dá)不適，機(jī)體一半以上部位對(duì)疼痛不適感覺(jué)障礙，屬于感覺(jué)知覺(jué)程度（）A.完全受限B.非常受限(正確答案)C.輕度受限D(zhuǎn).未受損害6、以下Braden評(píng)分（）屬于高度危險(xiǎn)A.9分B.13分C.14分D.12分(正確答案)7、能經(jīng)常獨(dú)立的作微小的四肢或全身移動(dòng)屬于移動(dòng)力（）A.完全不能B.嚴(yán)重受限C.輕度受限(正確答案)D.不受限8.從未吃完一餐，很少能進(jìn)食超過(guò)1/3份飯，每天能攝入2份或以下的蛋白質(zhì)，喝水很少，未進(jìn)流質(zhì)飲食，或禁食和/或清流飲食或靜脈補(bǔ)液5天以上者。屬于營(yíng)養(yǎng)狀況（）A.非常差(正確答案)B.可能不足C.適當(dāng)D.良好9、至少（）翻身或更換姿勢(shì)一次，半臥位≤()，不超過(guò)（）A.2小時(shí)，45°，2小時(shí)B.30分鐘，30°，30分鐘C.2小時(shí)，30°，30分鐘(正確答案)D.2小時(shí)，45°，30分鐘10、以下敷料都有減壓效果（）除外A.水膠體敷料B.泡沫敷料C.賽膚潤(rùn)(正確答案)D.藻酸鹽11、側(cè)臥位角度≤（）A,15°B.20°C.30°(正確答案)D.60°12、1期壓力性損傷的特點(diǎn)，（）以下除外A.皮膚完整的紅斑B.壓之不褪色C.壓之可褪色(正確答案)D.不包括紫色變化13.1期壓力性損傷處理以下錯(cuò)誤的（）A.解除壓力B.粘貼水膠體敷料或薄膜敷料C.涂抹賽膚潤(rùn)，用力按摩(正確答案)D.可以不使用任何敷料14.以下（）不屬于2期壓力性損傷。A.小水泡B.大水泡C.有腐肉(正確答案)D.淺層潰瘍15.3期壓力性損傷應(yīng)（）A.清創(chuàng)B.負(fù)壓封閉治療C.使用泡沫敷料D.請(qǐng)會(huì)診(正確答案)16、4期壓力性損傷（）A全層皮膚和組織缺失(正確答案)B可觸及到筋膜，肌腱韌帶，有腐肉焦痂C竇道及潛行(正確答案)D有漿液性水泡17、不可分期（）A、全層皮膚和組織缺失(正確答案)B、腐肉或焦痂覆蓋(正確答案)C、不能確認(rèn)缺失程度(正確答案)D、栗色或紫色18、深部組織損傷（）A、完整或破損皮膚(正確答案)B、局部出現(xiàn)持續(xù)性非蒼白性深紅色(正確答案)C、栗色或紫色(正確答案)D、充血性水泡(正確答案)19、入院病人首次評(píng)估（）A、8小時(shí)評(píng)估(正確答案)B、2小時(shí)評(píng)估C、12小時(shí)