常見急性疾病的急救處理

常見急性疾病的急救處理匯報(bào)人：XX2024-01-24REPORTING目錄急性心肌梗塞腦卒中（中風(fēng)）急性呼吸衰竭急性創(chuàng)傷處理急性中毒處理常見急性疾病預(yù)防措施PART01急性心肌梗塞REPORTINGWENKUDESIGN通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的、劇烈的、壓榨性的胸痛，常位于胸骨后方，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。胸痛患者可能感到呼吸急促、氣短，尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)加重。呼吸困難這些癥狀可能與迷走神經(jīng)受刺激和心臟排血量降低導(dǎo)致胃腸反應(yīng)有關(guān)。惡心、嘔吐和上腹部不適患者可能出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等致命性心律失常。心律失常癥狀識(shí)別與判斷心電監(jiān)護(hù)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等并發(fā)癥。立即休息患者應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧給予患者吸氧，以改善心肌缺氧狀態(tài)。藥物治療舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等藥物，以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。如患者胸痛劇烈，可給予鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡等。急救措施及藥物治療及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和吸氧。后續(xù)治療到達(dá)醫(yī)院后，患者應(yīng)接受全面的檢查和治療，包括冠狀動(dòng)脈造影、PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或CABG（冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）等。同時(shí)，患者需要接受長(zhǎng)期的藥物治療和心臟康復(fù)計(jì)劃，以降低再次發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議PART02腦卒中（中風(fēng)）REPORTINGWENKUDESIGN010204癥狀識(shí)別與判斷突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可能伴有意識(shí)障礙。一側(cè)肢體麻木、無力或活動(dòng)不靈便，口角歪斜，流口水。語言不清或理解困難，視力模糊或喪失。眩暈、平衡失調(diào)，行走困難。03立即撥打急救電話，將患者平臥，頭部略抬高，保持安靜，避免搬動(dòng)。如有嘔吐，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物，防止窒息。如有條件，可給予吸氧。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用急救藥物，如阿司匹林等抗血小板藥物。01020304急救措施及藥物治療選擇有豐富腦卒中救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和治療。根據(jù)患者病情，醫(yī)生可能會(huì)采取溶栓、取栓、支架等介入治療措施。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，保持患者呼吸道通暢，持續(xù)吸氧，密切監(jiān)測(cè)生命體征。在患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議PART03急性呼吸衰竭REPORTINGWENKUDESIGN呼吸困難患者主觀感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，重者出現(xiàn)張口聳肩、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸甚至發(fā)紺。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)，可在口唇、指甲等處出現(xiàn)發(fā)紺。精神神經(jīng)癥狀急性缺氧可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。如合并急性二氧化碳潴留，可出現(xiàn)嗜睡、淡漠、撲翼樣震顫，以至呼吸驟停。呼吸頻率、節(jié)律和深度改變呼吸頻率增快是呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)。重癥患者呼吸頻率可增快至30～50次/分，甚至更快。當(dāng)并發(fā)肺性腦病時(shí)，呼吸頻率可減慢，節(jié)律不規(guī)則，出現(xiàn)潮式呼吸、嘆息樣呼吸等。癥狀識(shí)別與判斷保持呼吸道通暢立即清除口腔、呼吸道內(nèi)的分泌物及異物，有義齒者取下義齒，以免墜入氣管。若患者昏迷或咳嗽反射消失，可采用口咽通氣管、鼻咽通氣管或氣管插管以保持呼吸道通暢。氧療通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)的治療方法即為氧療。對(duì)于急性呼吸衰竭患者，應(yīng)給予氧療。機(jī)械通氣機(jī)械通氣能維持必要的肺泡通氣量，改善肺的氣體交換效能，使呼吸肌得以休息，有利于恢復(fù)呼吸肌功能。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的通氣和（或）換氣功能障礙時(shí)，需采用機(jī)械通氣治療。藥物治療根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度及病因選擇合適的藥物治療方案。常用藥物包括呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林等；腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松、氫化可的松等；以及抗生素等藥物。01020304急救措施及藥物治療轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備確?；颊吆粑劳〞常o予必要的氧療和藥物治療，同時(shí)準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)過程中所需的急救設(shè)備和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案和急救措施。到達(dá)醫(yī)院后的處理將患者送至急診科或重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和病因選擇合適的治療方案，包括氧療、機(jī)械通氣、藥物治療等。同時(shí)積極尋找并處理導(dǎo)致呼吸衰竭的病因和誘因，以改善患者預(yù)后。轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議PART04急性創(chuàng)傷處理REPORTINGWENKUDESIGN包括切割傷、刺傷、挫傷、扭傷、骨折等。創(chuàng)傷類型根據(jù)傷口大小、深度、出血量、是否涉及重要器官或血管等因素綜合評(píng)估。嚴(yán)重程度評(píng)估創(chuàng)傷類型及嚴(yán)重程度評(píng)估

止血、包扎、固定等初步處理止血對(duì)于出血的傷口，應(yīng)立即采取止血措施，如使用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行壓迫止血。包扎對(duì)傷口進(jìn)行清洗后，使用無菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，注意松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)。固定對(duì)于疑似骨折的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行固定，以減少疼痛和避免進(jìn)一步損傷。可使用夾板、繃帶等物品進(jìn)行固定。轉(zhuǎn)運(yùn)在進(jìn)行初步處理后，應(yīng)盡快將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持傷員呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征。后續(xù)治療建議根據(jù)傷員的傷情和醫(yī)生的建議，可能需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合、抗感染治療、骨折復(fù)位固定等后續(xù)治療。同時(shí)，傷員應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期換藥和復(fù)查。轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議PART05急性中毒處理REPORTINGWENKUDESIGN詢問患者或家屬有關(guān)毒物接觸的情況，包括毒物名稱、接觸方式、接觸時(shí)間等。毒物接觸史癥狀識(shí)別體征觀察根據(jù)患者的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、抽搐等，初步判斷中毒類型。檢查患者的生命體征，如呼吸、脈搏、血壓、體溫等，評(píng)估中毒嚴(yán)重程度。030201中毒原因及毒物類型識(shí)別皮膚接觸毒物眼睛接觸毒物吸入毒物食入毒物清除毒物、減少吸收等初步處理立即脫去污染衣物，用大量清水沖洗皮膚，至少15-30分鐘，并清洗污染的毛發(fā)。迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給予吸氧。立即用大量清水沖洗眼睛，至少15分鐘，邊沖洗邊眨眼睛。盡快進(jìn)行催吐或洗胃，減少毒物吸收。催吐可使用手指刺激咽喉部或服用吐根糖漿等方法。在初步處理后，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察患者病情變化，保持呼吸道通暢，給予必要的急救措施。轉(zhuǎn)運(yùn)根據(jù)中毒類型和嚴(yán)重程度，給予相應(yīng)的解毒劑、支持治療等。同時(shí)，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、休克等。對(duì)于嚴(yán)重中毒患者，可能需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察和治療。后續(xù)治療轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議PART06常見急性疾病預(yù)防措施REPORTINGWENKUDESIGN建議居民保持均衡的飲食，多攝入蔬菜、水果、全谷類和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少鹽、糖和飽和脂肪的攝入。均衡飲食適量運(yùn)動(dòng)充足睡眠戒煙限酒鼓勵(lì)居民進(jìn)行適量的體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)心肺功能和免疫力。保證每晚充足的睡眠時(shí)間，有助于身體恢復(fù)和增強(qiáng)免疫力。倡導(dǎo)居民戒煙，限制酒精攝入，以降低患心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。健康生活方式推廣針對(duì)高危人群，如老年人、慢性病患者等，建議定期進(jìn)行體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制潛在的健康問題。定期體檢建立個(gè)人健康檔案，記錄個(gè)人的健康狀況、家族史和用藥情況等信息，以便醫(yī)生更好地了解和管理患者的健康。健康檔案管理根據(jù)個(gè)人的健康狀況和需求，制定個(gè)性化的健康計(jì)劃，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的建議。個(gè)性化健康計(jì)劃高危人群篩查與管理急救技能培訓(xùn)鼓勵(lì)公眾參加急救技能培訓(xùn)課程，學(xué)