糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在其他疾病中的應(yīng)用課件

糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法

在其他疾病中的應(yīng)用1

2.上氣道咳嗽綜合征（UACS）

1.氣管拔管前后內(nèi)容2內(nèi)容

2.上氣道咳嗽綜合征（UACS）

1.氣管拔管前后3喉頭水腫是患兒氣管插管的常見并發(fā)癥1術(shù)后24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生2發(fā)生率為3%-40%2主要表現(xiàn)為術(shù)后聲音嘶啞，吞咽咽喉部疼痛及咽部緊縮感21.張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.2.劉萍.霧化吸入療法在嬰幼兒氣管插管后的應(yīng)用.全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編,2007.4霧化吸入糖皮質(zhì)激素是治療

氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫的主要方法之一11.劉萍.霧化吸入療法在嬰幼兒氣管插管后的應(yīng)用.全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編,2007.2.張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.抑制氣道內(nèi)炎癥反應(yīng)減輕水腫減少黏液分泌ICS（如布地奈德）25張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.霧化吸入布地奈德在氣管拔管前后的用法一般氣管拔管前后使用ICS3～5d拔管前30min霧化吸入布地奈德，0.5～1mg1次拔管后霧化吸入布地奈德，0.5～1mg/次可4～6次/天6霧化吸入布地奈德治療氣管拔管前后的療效7張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.霧化吸入布地奈德治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫癥狀消退及緩解時(shí)間與傳統(tǒng)治療相當(dāng)癥狀消退及緩解時(shí)間（d）P>0.05P>0.05*(n=13)(n=12)哮鳴音或聲嘶氣促*霧化吸入布地奈德組：拔管前30min霧化吸入布地奈德1次，拔管后每30min霧化吸入1次，一般3次，每次吸入0.5mg8霧化吸入布地奈德治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫動脈血?dú)夥治雠c傳統(tǒng)治療相當(dāng)*霧化吸入布地奈德組：拔管前30min霧化吸入布地奈德1次，拔管后每30min霧化吸入1次，一般3次，每次吸入0.5mg張遠(yuǎn)清,何顏霞,林榮樞.普米克令舒霧化吸入治療小兒氣管插管導(dǎo)致的喉頭水腫.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2006;23:2787-8.(mmHg)P>0.05P>0.05*(n=11)

(n=9)PaO2PaCO29內(nèi)容

2.上氣道咳嗽綜合征（UACS）

1.氣管拔管前后10上氣道咳嗽綜合征（UACS)的定義各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的慢性咳嗽既往診斷為鼻后滴漏(流)綜合征(postnasaldrainagesyndrome，PNDs)中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南,中華兒科雜志.2008;46:745-75311UACS的臨床特征和診斷線索慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或體位改變時(shí)甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感，少數(shù)患兒訴有頭痛，頭暈、低熱等檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時(shí)可見咽后壁黏液樣物附著針對性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質(zhì)激素等有效鼻竇炎所致者，鼻竇X線平片或CT片可見相應(yīng)改變中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南,中華兒科雜志.2008;46:745-75312霧化吸入布地奈德混懸液治療UACS的用法霧化吸入布地奈德0.5～1mg/次，2～3次/d每一療程為1～2周；嬰幼兒由于呼吸道感染引起的鼻甲肥厚、粘膜水腫，一般療程為1～2周13霧化吸入布地奈德治療UACS的療效14董棟，等.布地奈德霧化吸入治療成人變應(yīng)性鼻炎所致慢性咳嗽的療效觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2010；17（6）：