中醫(yī)教案中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院王振宇第一章導(dǎo)論古代的三大醫(yī)學(xué)：古巴比倫醫(yī)學(xué)

古印度醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)中醫(yī)與西醫(yī)的差別：個案與群體宏觀與微觀森林與樹木辨證與辨病狀態(tài)與形態(tài)

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換（多元性）醫(yī)學(xué)目的的轉(zhuǎn)變

預(yù)防群體疾病譜的變化

醫(yī)學(xué)的三次浪潮WHO關(guān)于健康的概念

身體精神社會

第三狀態(tài)

灰色狀態(tài)中醫(yī)學(xué)習(xí)的重要性及現(xiàn)實意義第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史及其人文背景一、發(fā)展史

三個豐碑

《黃帝內(nèi)經(jīng)》春秋戰(zhàn)國

《傷寒雜病論》東漢末年

學(xué)派專科的成熟宋、金、元

經(jīng)驗與實踐的集合

五禽戲太極拳神農(nóng)嘗百草中西醫(yī)學(xué)早期差異的歷史考察影響中西醫(yī)學(xué)差異的基本因素1、政治經(jīng)濟

地域性、時代性

封建社會經(jīng)歷（中國2300年對西方1000年）16世紀(jì)以后，隨資產(chǎn)階級革命，科技革命也發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)學(xué)隨之建立起嶄新的近、現(xiàn)代體系二、中醫(yī)學(xué)術(shù)的人文背景2、思想與文化

差異的基礎(chǔ)和內(nèi)在依據(jù)

醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想和思維方式?jīng)Q定

如何理解、解答醫(yī)學(xué)所面臨的問題學(xué)術(shù)研究和方向“仁者見仁”（不見智）“智者見智”（不見仁）

中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)實性和重要意義中國傳統(tǒng)的唯物主義哲學(xué)

——

元氣論（整體）歐洲傳統(tǒng)的唯物主義哲學(xué)

——

原子論、元素論（注重粒子）3、科學(xué)與技術(shù)

16世紀(jì)的后西方直接吸收和運用現(xiàn)代科學(xué)如：物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等4、人文地理的隔絕狀態(tài)

封閉、穩(wěn)定、排異一、主要學(xué)術(shù)內(nèi)容

1、理論

建立在古代哲學(xué)思維的基礎(chǔ)上治療：

注重生活質(zhì)量的提高機體狀態(tài)的調(diào)整

陰陽偏盛偏衰的糾正

上工不治已病治未病，不治已亂治未亂，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不宜晚乎。強調(diào)病人的積極參與第二節(jié)中醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容及

基本特點方法論

樸素宏觀定性描述以象測臟

黑箱方法（控制論）狀態(tài)學(xué)

以“證”概括，非形態(tài)學(xué)。“醫(yī)乃仁術(shù)”預(yù)防

“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”養(yǎng)生冬病夏治，夏病冬治無病防病有病防變2、臨床知識和技能

診法（望、聞、問、切）辨證針灸理療3、中藥、方劑

植物、礦物、動物等“四氣五味”4、保健養(yǎng)生

五禽戲太極拳武術(shù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》臨床中藥方劑針灸傳統(tǒng)文化與科學(xué)二、學(xué)科優(yōu)勢綜合性

醫(yī)學(xué)模式多學(xué)科

氣象軍事地理簡、便、廉、安全、持久實用性治療手段的非損傷性注重自身內(nèi)因，調(diào)整狀態(tài)

正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛※三、主要特點（理論體系）1、整體觀※臟腑學(xué)說“有諸于內(nèi)，必形之于外”

狹義

氣血津液學(xué)說形神合一（機能活動）廣義

“天人合一”，強調(diào)人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性氣候、晝夜、環(huán)境、地理、社會地位中醫(yī)學(xué)的整體觀符合系統(tǒng)論的聯(lián)系性原理，系統(tǒng)論的聯(lián)系性原理揭示了系統(tǒng)整體性根源在系統(tǒng)論中分析方法依然具有重要作用制約中醫(yī)發(fā)展的思想因素，也是中醫(yī)學(xué)本身的優(yōu)點：中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、整體、辯證的醫(yī)學(xué)思想2、恒動觀

生、長、壯、老、已

人的生命過程

動與靜的相對性3、辨證施治※

證病理特征的概括，部位、性質(zhì)、關(guān)系等

病病因?qū)W+病理解剖學(xué)的診斷證決定治法，治法決定方藥，方藥決定療效，辨證施治的水平關(guān)系到臨床療效

癥是人體在疾病狀態(tài)下發(fā)生的每一個信息證即證候則是疾病狀態(tài)下人體發(fā)生疾病信息的總和，可包括病因、發(fā)病特點、病變部位、病變過程及轉(zhuǎn)歸病指疾病，如：感冒、水腫、頭痛、月經(jīng)不調(diào)等強調(diào)治本“同病異治、異病同治”，

第三節(jié)認(rèn)知與思維方法特點總體特點：

觀察、類比、比較、演繹、分析、綜合、由表及里、試探反證特色：

司外揣內(nèi)援物比類心法和頓悟試探與審癥求因第二章陰陽五行學(xué)說中醫(yī)理論體系用哲學(xué)思想解釋并認(rèn)識人體生理或病理現(xiàn)象，歸納出有關(guān)健康與疾病的某些規(guī)律或機理，以指導(dǎo)診療實踐。虛擬性—創(chuàng)造現(xiàn)實之源

電腦：軟件—虛擬的數(shù)字和符號硬件—完成虛擬與現(xiàn)實的轉(zhuǎn)化※第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽，中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽學(xué)說認(rèn)為

（1）世界是物質(zhì)的（2）認(rèn)識世界的關(guān)鍵在于分析既相互對立、又相互統(tǒng)一，相反相成的兩種物質(zhì)勢力?！霸O(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣”—張介賓《景岳全書》一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容向日，背日—性質(zhì)相異的特點“陰陽者，有名而無形”《內(nèi)徑?靈樞》特征：水與火的基本特征普遍性、相關(guān)性、相對性、可分性相互關(guān)系：交錯制約互用消長平衡轉(zhuǎn)化陰陽太極圖

二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用闡釋組織結(jié)構(gòu)：五臟六腑生理功能：氣與血氣行則血行病理變化：偏盛偏衰氣滯則血瘀指導(dǎo)診療：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。“熱者寒之，寒者熱之”“虛者補之，實者瀉之”※第三節(jié)五行學(xué)說行，次序，行列；運動變化。木、火、