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生物平安培訓(xùn)2021-07-18整理課件生物平安相關(guān)摘要1.
生物平安手冊依據(jù):?醫(yī)療廢物管理條例?〔中華人民共和國國務(wù)院令第380號〕;?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?〔中華人民共和國衛(wèi)生部令第34號〕等2.
生物平安手冊適用范圍:檢驗科各相關(guān)部門3.
質(zhì)量方針:檢驗科按照國家標(biāo)準(zhǔn)對實驗室進(jìn)行生物平安管理,使實驗室具備與其工作相適應(yīng)的生物平安防護(hù)水平,保護(hù)實驗室人員和公眾健康。整理課件生物平安相關(guān)摘要—突發(fā)事件1.1.當(dāng)檢驗科接待的患者突發(fā)各類急癥〔如低血糖暈厥,心腦血管病急性發(fā)作等〕時,現(xiàn)場工作人員應(yīng)立即根據(jù)醫(yī)療常識初步對病人進(jìn)行處理,同時報告組長及科主任,科主任即時與急診科醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系對病人進(jìn)行救治??浦魅尾辉诘那闆r下,組長直接報告院總值班,由總值班與急診科醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系協(xié)調(diào)。節(jié)假日由科室值班人員直接報告總值班,與急診科醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。2.如在工作中發(fā)生各類意外和平安事故,〔如操作人員被利器刺傷、污染物溢出或潑濺、以及菌、毒、種的喪失盜搶等〕按照?實驗室意外和事故處理制度?、?臨床實驗室平安準(zhǔn)那么?及醫(yī)院的聯(lián)動措施進(jìn)行處理。3.檢驗科各崗位工作人員應(yīng)提高警惕,遇有偷、盜、搶菌、毒、種的苗頭和事件時應(yīng)立即向公安部門報告。發(fā)現(xiàn)不明物體時應(yīng)立即向醫(yī)院相關(guān)部門匯報,不應(yīng)貿(mào)然接觸、翻開不明物體,做好現(xiàn)場的保護(hù)工作,等待相關(guān)部門調(diào)查。整理課件生物平安相關(guān)摘要--突發(fā)事件4.實驗室如發(fā)生火情:值班人員立即切斷電源,向主管部門報告并組織現(xiàn)場人員進(jìn)行滅火。組織人員將實驗原始紀(jì)錄、各種重要文件、資料轉(zhuǎn)移到平安地帶。迅速通過平安通道人員轉(zhuǎn)移,執(zhí)行廣安門醫(yī)院消防有關(guān)規(guī)定。5.儀器突發(fā)故障停止工作時,操作人員及時報告專業(yè)組長,組長確定儀器故障可在當(dāng)日工作時間內(nèi)排除時,按照?檢驗科儀器管理制度?中維修程序進(jìn)行處理。如組長及設(shè)備廠家技術(shù)人員認(rèn)為儀器故障不能在當(dāng)日工作時間內(nèi)排除,應(yīng)報告科主任,由主任酌情聯(lián)系6.手部污染去除:使用洗手液六步洗手法至少20秒,清水沖洗后用消毒紙巾擦干,假設(shè)因故無法洗手,需使用75%酒精擦拭臨時消毒,工作完成后再徹底清洗.整理課件
各區(qū)域消毒程序1.1外表消毒1.1.1桌椅等外表的消毒:每天開始工作前用濕布擦拭一次,地面用濕拖把擦一次〔有物業(yè)清潔人員進(jìn)行〕,禁止干抹干掃,抹布各室專用,不得混用,用后洗凈晾干。下班時用1000mg/L有效氯溶液擦拭一次。地面的消毒:用濃度≥1000mg/L上述消毒液拖擦。1.1.2各種外表也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離外表照射消毒。1.1.3假設(shè)被明顯污染,如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、潑濺或器皿打破、灑落于外表,應(yīng)立即用紙巾覆蓋潑灑液面,用1000mg/L有效氯消毒液浸過污染物外表,保持30--60min,再擦,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)lh。發(fā)生感染性或潛在感染性物質(zhì)溢出時,應(yīng)立即用紗布或紙巾覆蓋,在上面浸倒消毒液并應(yīng)作用適當(dāng)時間(30—60Min)然后將紗布、紙巾、及破碎物品移至于醫(yī)療廢棄物容器內(nèi),隨即用消毒液擦拭污染區(qū)域:同時負(fù)責(zé)向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告并做好相關(guān)記錄。1.1.4假設(shè)被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染,應(yīng)用2000mg/L有效氯消毒液消毒30--60min;對結(jié)核桿菌污染外表也可用5%煤酚皂溶液擦拭,作用1-2h。1.1.5化驗單采取臭氧消毒前方可發(fā)出。整理課件
各區(qū)域消毒程序1.2空氣消毒1.2.1通風(fēng)換氣:每兩小時一次。每次5--15min.1.2.2紫外線消毒??蛇x用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈,以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。一般按每立方空間裝紫外燈瓦數(shù)≥1.5w,計算出裝燈數(shù)。.考慮到紫外線兼有外表消毒和空氣消毒的雙重作用,可安裝在桌面上方l米處。不考慮外表消毒的房間。可吸頂安裝。也可采用活動式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈,照射時間一般均應(yīng)大于60min。根據(jù)檢驗科實驗室面積每個實驗室配備一個移動式紫外線消毒車。1.2.3臭氧發(fā)生器和紫外燈直接照射消毒,人不得在室內(nèi)。1.1.4移動式紫外線消毒車,新燈的輻照強(qiáng)度不得低于90uw/cm。,使用中紫外線的輻照強(qiáng)度不得低于70pw/cm。,凡低于70uw/cm者應(yīng)及時更換燈管。1.2.5紫外燈管每周用75%的酒精擦拭一次。整理課件
各區(qū)域消毒程序1.3污染物消毒:1.3.1盛標(biāo)本的容器,假設(shè)為一次性使用的紙質(zhì)容器及其外面包被的廢紙,應(yīng)焚毀;對可再次使用的玻璃,塑料或搪瓷容器,立即放人有效氯2000mg/L含氯消毒液中一小時以上??芍蠓?5min,也可用100mg/L有效氯漂白粉澄清液或二氯異氰尿酸鈉溶液浸泡2—6h,消毒液每日更換,消毒后用洗滌劑及流水刷洗,瀝干;用于微生物培養(yǎng)采樣者,用壓力蒸汽滅菌后備用;1.3.2廢棄標(biāo)本及其容器應(yīng)有專門密閉不漏水的醫(yī)療廢棄物收集專用袋中。裝入量為容器的四分之三。針頭、一次性采血針、一次性吸管等應(yīng)放入利器合,專人集中,高溫高壓消毒后燒毀,每天至少處理一次。參見檢驗科?醫(yī)療廢物處理流程?整理課件
各區(qū)域消毒程序清潔區(qū)的消毒2.1清潔區(qū)假設(shè)無明顯污染,每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次,濕布擦拭桌面、椅面及地面一次,保持清潔;每周(或有明顯微生物污染時)應(yīng)用消毒液如200--500mg/L有效氯溶液或1000mg/L過氧乙酸溶液抹擦桌、椅、門、窗及地面,地面消毒液濃度應(yīng)加倍;所有清潔消毒器材(抹布、拖把、容器)不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。2.2工作人員每次實驗結(jié)束后,脫手套時應(yīng)進(jìn)行手套消毒。脫手套后和離開實驗室前必須洗手。整理課件
各區(qū)域消毒程序廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理5.1采集檢驗標(biāo)本或接觸裝有檢驗標(biāo)本的容器,特別是裝有肝炎和結(jié)核病的檢驗標(biāo)本者,應(yīng)帶手套,一次性使用的手套用后放收集袋內(nèi),集中高溫高壓消毒后燒毀;可反復(fù)使用者用后放入消毒液內(nèi)集中消毒;無手套時可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器外表接觸,用后將紙放入污物袋內(nèi)高溫高壓消毒后燒毀。5.2夾取標(biāo)本的工具,如鉗、鑷、接種環(huán)等,用后均應(yīng)消毒清潔,進(jìn)行微生物檢驗時,應(yīng)重新滅菌,金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡;玻璃制品可干熱或高溫高壓蒸汽滅菌;5.3廢棄標(biāo)本如血液、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、關(guān)節(jié)液等由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員運(yùn)離本科后燒毀。6.實驗室意外本科執(zhí)行衛(wèi)生部臨床實驗室平安準(zhǔn)那么。工作人員不慎刺破、污染應(yīng)采取緊急處理措施(包扎、沖洗、沐浴等)。報告各專業(yè)組長一平安員一科主任一院感辦,填報登記表,每月體檢一次。將結(jié)果上報感染辦。執(zhí)行檢驗科?意外及事故處理制度?整理課件
各區(qū)域消毒程序半污染區(qū)的消毒3.1空氣、桌、椅、門窗消毒同清潔區(qū),地面消毒同污染區(qū)。3.2工作衣每周換洗兩次;微生物專業(yè)檢驗室工作人員,每次連續(xù)載口罩不得超過4h,每次用后放入密閉污物箱內(nèi),待壓力蒸汽滅菌后再用,工作衣假設(shè)有明顯致病菌污染或從事烈性標(biāo)本檢驗后,應(yīng)隨時更換,并用高溫高壓蒸汽滅菌。3.3對明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作(攪拌、研磨、離心等),特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物(炭疽桿菌、結(jié)核桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團(tuán)菌、流行性感冒病毒等)的操作,應(yīng)在生物平安柜內(nèi)進(jìn),使柜內(nèi)空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排出室外,柜內(nèi)形成負(fù)壓;或在風(fēng)筒式紫外線空氣消毒器的進(jìn)風(fēng)口鄰近進(jìn)行,使產(chǎn)生的微生物氣溶膠立即經(jīng)紫外線風(fēng)筒消毒。3.4要求菌種轉(zhuǎn)種、微生物鑒定、細(xì)胞轉(zhuǎn)瓶等,應(yīng)在生物安生柜內(nèi)進(jìn)行,使空氣經(jīng)初效.中效及高效濾器進(jìn)入室(柜)內(nèi),形成正壓,極大限度地減少污染。對生物平安柜定期檢查和驗證,需要時更換高效過濾裝置,并做好相關(guān)記錄。整理課件醫(yī)療廢棄物分類處理程序1.
一般醫(yī)療廢棄物如:紙張、試劑、容器等放入黃色垃圾袋中。2.
生化、免疫、血液、分子生物學(xué)、臨檢的檢測的血標(biāo)本及盛裝末梢血的塑料管、樣品杯、放入黃色垃圾袋中。3.
有菌培養(yǎng)基、陽性血標(biāo)本如:免疫實驗室檢測的陽性標(biāo)本:甲,丙,丁,戊肝炎抗體;乙肝外表抗原,e抗原,梅毒抗體、愛滋抗體、結(jié)核抗體、乙肝DNA等放入黃色垃圾袋中經(jīng)高溫高壓滅菌。并記錄于消毒記錄中。4.
實驗用玻璃管、血氣針、采血針、一次性吸血管、一次性玻璃片等放入利器盒中,注明產(chǎn)生時間和單位,并用有效氯含量為2000mg/含氯消毒劑消毒。5.
實驗用一次性槍頭應(yīng)放入有效氯含量為2000mg/含氯消毒劑中1小時以上后放入黃色垃圾袋中。6.
尿液、體液參加有效氯含量為1000-2000mg/含氯消毒劑放置一小時后棄去。7.其它標(biāo)本放入黃色垃圾袋中。整理課件醫(yī)療廢棄物分類處理程序8.實驗用試劑在使用完畢后,分別按以下方式處理:8.1密閉包裝,無毒無害:直接放入黃色垃圾袋中收集轉(zhuǎn)運(yùn);8.2密閉包裝,有毒有害:放入原包裝中,等待院行保處統(tǒng)一回收處理;8.3非密閉包裝,由毒無害:剩余試劑用流水稀釋后直接沖入廢水管道,外包裝放入黃色垃圾袋中,集中處理;8.4非密閉包裝,有毒有害:放入原包裝袋中,等待院行保處統(tǒng)一回收處理。9.每日下午固定時間內(nèi),以上各類醫(yī)療垃圾由醫(yī)院專業(yè)清潔人員收集,注明醫(yī)療垃圾產(chǎn)生時間和科室,粘貼醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)識,填寫?醫(yī)療廢物收集單?,運(yùn)離檢驗科統(tǒng)一處理。10.上述醫(yī)療垃圾在未到垃圾收集時間時由各專業(yè)組負(fù)責(zé)存放,并應(yīng)離地方置,不允許隨意放置于科室樓道內(nèi)。整理課件工作人員實驗室一般要求1.吸煙1.1實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙;1.2點燃的香煙是易燃液體的潛在火種;1.3香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2.食物、飲料及其它2.1實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手-口〞接觸可能的其它物質(zhì)2.2實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進(jìn)食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。3.化裝品實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化裝品進(jìn)行化裝,但允許并建議經(jīng)常洗手的實驗人員使用護(hù)手霜。4.眼睛和面部的防護(hù)4.1處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時,須使用平安鏡、面罩或其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。4.2工作人員在實驗室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡,除非同時使用護(hù)目鏡或面罩。4.3使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑,或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時,必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。整理課件工作人員實驗室一般要求5.服裝和個人防護(hù)裝備5.1應(yīng)穿著符合實驗室工作需要的服裝,工作服應(yīng)干凈、整潔。當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上的可能時,應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護(hù)裝備如:手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。5.2采血員和其他需要接觸病員的工作人員,在接觸病員時需穿實驗服或工作服。5.3個人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔,遇被危險物品嚴(yán)重污染,那么應(yīng)立即更換。5.4不得在實驗室內(nèi)設(shè)值班床,嚴(yán)禁在實驗室內(nèi)住宿。6.鞋在工作區(qū)內(nèi),應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位,可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體,所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。整理課件工作人員實驗室一般要求7.頭發(fā)和飾物留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后,以防止頭發(fā)接觸到被污染物和防止人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩,應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離8.洗手實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時,應(yīng)立即洗手。9.用口移液所有實驗室操作禁止用口液移,應(yīng)使用助吸器具。10.銳利物品謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立即放置在專用銳器盒內(nèi),在完全裝滿之前或48小時之內(nèi)更換。11.隔離措施接觸患者時,實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。整理課件工作人員實驗室一般要求12.工作環(huán)境12.1“清潔〞區(qū)和“非清潔〞區(qū)根據(jù)實驗室的具體工作情況由主任選擇并確定“清潔〞和“非清潔〞工作區(qū),在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室〞。被指定為“清潔〞的區(qū)域,那么應(yīng)努力保持清潔,如采取預(yù)防措施,防止、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染,要求工作人員在觸摸設(shè)備〔如計算機(jī)鍵盤及的保護(hù)罩等〕前取下手套,制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴(yán)重污染的緊急處理措施方法。被指定為“非清潔〞的區(qū)域,允許戴手套接觸所有物品〔如、門柄、計算機(jī)終端和其它物品〕,所有這些物品的外表都認(rèn)為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的、計算機(jī)終端或其它設(shè)備,應(yīng)該戴上手套,或在使用后立即徹底洗手。“清潔〞和“非清潔〞區(qū)都應(yīng)保持整潔。實驗臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次,如有必要可以屢次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面時,應(yīng)戴上手套和其它個人防護(hù)裝備、使用相應(yīng)適宜的清潔劑去除所有的濺溢物。整理課件工作人員實驗室一般要求12.2冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒〔時間由實驗室主任來決定,在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒。進(jìn)行清洗、消毒時要戴上手套,穿上工作服或其它適宜的防護(hù)服。12.3外衣:外衣〔實驗服、工作服、和圍裙〕應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方,不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上,也不要掛在門的玻璃隔板上,阻礙視線?!扒鍧崹暤暮汀胺乔鍧崹暤膫€人防護(hù)服要分開存放。12.4垃圾處理:每天至少清理垃圾一次。12.5裝飾:不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾,更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險的裝飾品。12.6為便于清潔消毒,實驗室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。12.7個人物品:實驗工作區(qū)不得存放個人物品,如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運(yùn)動服、預(yù)包裝的食品和藥品等。整理課件工作人員實驗室一般要求12.8實驗室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備,如應(yīng)急洗眼裝置,酒精等消毒用品。12.9實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。12.10實驗室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置,應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。12.11用后的廢棄物品:實驗工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放。12.12出口通路:實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。平安門必須保持暢通,不得堵塞。注意:無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、平安淋浴或出口的道路。整理課件工作人員實驗室一般要求13.玻璃器具操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述平安規(guī)那么:13.1不使用破裂或有缺口的玻璃器具。13.2不要用猛力取下玻璃試管上的塞子,粘緊的試管可用刀切開別離。13.3接觸過傳染性物的玻璃器具,清洗之前,應(yīng)先行消毒。13.4破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨的、不易刺破的容器里。13.5高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。13.6在不影響實驗質(zhì)量的前提下,應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。整理課件
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