2024年住院醫(yī)師考試-兒外科住院醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年住院醫(yī)師考試-兒外科住院醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.三腔二囊管放置時間不宜持續(xù)超過（）。A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、5～7天2.關(guān)于"腮腺混合瘤"的診斷要點，錯誤的是（）A、最常見的腮腺腫瘤B、邊界清楚銳利C、可均勻強化D、平掃呈低密度E、腫塊分葉狀、邊緣模糊可為良性表現(xiàn)3.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次／min，肌張力稍增強，Moro反射增強，余（-），最可能的診斷是（）A、低鈣驚厥B、缺氧缺血性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、以上都不是4.膽總管囊腫的基本病因是（）A、肝內(nèi)膽管擴張B、胰膽管合流異常C、膽總管擴張D、病毒性感染E、膽道上皮增生不平衡5.異常淋巴細(xì)胞增多的臨床意義？6.男，5歲，腹痛，黏液便并偶帶血10余天。鋇灌腸見乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端有1cm×1cm大小圓形充盈缺損，邊緣光滑銳利，有一定活動度。首先考慮的診斷為（）A、結(jié)腸息肉B、結(jié)腸息肉惡變C、結(jié)腸癌D、結(jié)腸憩室E、結(jié)腸炎7.大葉性肺炎的病理改變分期，順序正確的是（）A、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、充血期、消散期B、紅色肝樣變期、充血期、灰色肝樣變期、消散期C、灰色肝樣變期、紅色肝樣變期、充血期、消散期D、充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期E、灰色肝樣變期、充血期、紅色肝樣變期、消散期8.下列征象提示骨軟骨瘤惡變的是（）A、軟骨帽內(nèi)鈣化B、腫瘤較大，壓迫鄰近骨骼C、瘤體出現(xiàn)骨皮質(zhì)或邊緣部骨質(zhì)破壞D、瘤體有寬基底蒂與骨相連E、病灶呈分葉狀9.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的表現(xiàn)是（）A、皮膚紅色斑丘疹B、上呼吸道卡他癥狀C、口腔麻疹黏膜斑D、結(jié)膜炎E、高熱10.關(guān)于早產(chǎn)兒的外觀特點，下述哪項是錯誤的（）A、皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多B、頭發(fā)分條清楚C、耳廓軟骨發(fā)育不良，耳廓緊貼顳骨D、乳腺結(jié)節(jié)<4mmE、男嬰睪丸未進入陰囊11.正常靜脈腎盂造影、腎盂腎盞顯影最濃的時間是靜脈內(nèi)注射對比劑后（）A、1～2分鐘B、3～5分鐘C、6～10分鐘D、15～30分鐘E、60～120分鐘12.繼發(fā)性肺結(jié)核影像的特點，除了（）A、纖維灶B、增殖灶C、鈣化D、肺門淋巴結(jié)腫大E、肺內(nèi)病灶新舊不一13.拇指基底部手術(shù)，神經(jīng)阻滯應(yīng)首選（）A、腋路臂叢神經(jīng)阻滯B、鎖骨上路及肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯C、尺神經(jīng)阻滯D、橈神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯E、正中神經(jīng)+肌皮神經(jīng)阻滯14.早期原發(fā)性肝癌，目前最有效的治療方案是（）A、化療B、手術(shù)切除C、放療D、免疫治療E、肝移植+綜冶治療15.下肢靜脈血流能對抗重力而向心回流的原因（）。A、小腿肌泵的收縮功能B、心臟收縮功能C、周圍靜脈與心臟間的壓力差D、靜脈瓣膜具有向心單向開放功能E、以上都是16.風(fēng)疹的病原體是（）A、風(fēng)疹病毒B、人皰疹病毒6型C、帶狀皰疹病毒D、腺病毒E、合胞病毒17.男，20歲，嘔血2小時入院，無潰瘍病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）。A、出血性胃炎B、肝炎C、胃潰瘍D、門靜脈高壓癥E、膽道出血18.女，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是（）A、頭顱X線平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT19.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術(shù)。以下措施哪項相對不重要（）A、吸氧，輔助或控制呼吸B、過度通氣，降低二氧化碳分壓C、維持血流動力學(xué)平衡D、氣管插管E、靜注硫噴妥鈉20.急性腸套疊最好發(fā)的年齡是（）A、1～2歲B、2～3歲C、1～3個月D、4～10個月E、11～12個月21.為了防止造成腫瘤細(xì)胞播散及脫落種植，在手術(shù)中應(yīng)采取的"無瘤技術(shù)"中，下列錯誤的是（）A、切口保護規(guī)范，探查動作輕柔B、應(yīng)先探查腫瘤瘤體，后近瘤區(qū)，再遠(yuǎn)瘤區(qū)C、隔離腫瘤，盡早結(jié)扎腫瘤區(qū)域內(nèi)的靜脈、動脈D、將腫瘤及清掃的區(qū)域淋巴結(jié)整體切除E、更換器械及敷料，用蒸餾水或含有化療藥的溶液浸洗創(chuàng)腔和創(chuàng)面22.關(guān)于良性胃潰瘍的X線征象，錯誤的是（）A、項圈征B、黏膜線未中斷C、狹頸征D、指壓跡征E、黏膜糾集23.試述單純性下肢靜脈曲張的診斷及鑒別診斷程序。24.一足月新生兒，生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉，生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶，第8天出現(xiàn)黃疸，入院當(dāng)日上午抽搐3次。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次／分，前囟飽滿，心率160次／分，白細(xì)胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血總膽紅素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常規(guī)正常，X線胸片正常。應(yīng)用抗生素的一般療程為（）A、5～6天B、7～14天C、15～20天D、20～25天E、30天左右25.由于入射聲束與曲面相互作用造成的偽像稱為：（）A、幻影偽像B、振鈴偽像C、彗尾偽像D、邊緣偽像E、折射偽像第2卷一.參考題庫(共25題)1.有關(guān)胰源性潰瘍，下列哪項是錯誤的（）A、是胰腺非B細(xì)胞瘤B、部分是由胰島和胃竇部G細(xì)胞增生引起C、胰島細(xì)胞瘤大部分是良性的D、大多數(shù)病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差別縮小E、夜間胃液量超過1L，酸量超過100mmol有診斷意義2.對腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體者應(yīng)（）A、立即手術(shù)治療B、胃腸減壓，輸液，抗感染治療C、需待休克好轉(zhuǎn)后方能手術(shù)D、積極治療休克，如休克仍不好轉(zhuǎn)，則在繼續(xù)抗休克的同時進行手術(shù)探查E、觀察腹部情況12小時后，再考慮是否行手術(shù)治療3.氣管插管心血管反應(yīng)主要是哪項激素（）A、ACTHB、皮質(zhì)醇C、心鈉素D、去甲腎上腺素E、腎上腺素4.皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大的是（）A、中厚皮片B、刃厚皮片C、帶蒂皮瓣D、漩離皮瓣E、全厚皮片5.新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復(fù)溫時間為（）A、0小時～1小時B、3小時～6小時C、6小時～12小時D、12小時～24小時E、4小時～36小時6.頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是下列哪種疾?。ǎ〢、甲狀腺舌骨囊腫B、皮脂腺囊腫C、舌下腺囊腫D、鰓源性囊腫E、錯構(gòu)瘤7.哪一神經(jīng)不是腰叢的分支（）A、髂腹股溝神經(jīng)B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、股神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、閉孔神經(jīng)8.患者男性，28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體：一般情況好，心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術(shù)前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml，3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時，曾用過普魯卡因。病人病情平穩(wěn)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察（）A、呼吸功能B、循環(huán)功能C、腎臟功能D、神經(jīng)功能E、胃腸道功能9.哪項病原體在子宮內(nèi)感染時，有可能引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（）①風(fēng)疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨細(xì)胞病毒⑤弓形蟲A、①、②、③B、①、②、⑤C、①、①、⑤D、②、③、④E、③、④、⑤10.腎竇超聲表現(xiàn)為一橢圓形的高回聲區(qū)，其解剖基礎(chǔ)為（）A、腎盂、腎盞、腎血管、脂肪組織B、腎周脂肪C、腎實質(zhì)D、腎皮質(zhì)E、腎髓質(zhì)11.正常成人每天最低尿量為（）A、1000mlB、800mlC、500mlD、300mlE、100ml12.胸片上正常成人的心胸比值不應(yīng)大于（），右下肺動脈干寬度不大于（）。13.腎病綜合征的并發(fā)癥為（）、（）、（）、（）、（）。14.關(guān)于膽總管的說法，正確的是（）A、由肝總管和膽囊管匯合而成B、起始于膽囊頸C、下降于胰頭的左側(cè)、十二指腸降部的右側(cè)D、在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于肝固有動脈的左側(cè)E、下段在進入胰頭前膨大，形成壺腹部15.男性，7歲。入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫塊影。最可能的診斷是（）A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤16.頸椎張口位攝影，中心線經(jīng)（）A、上頜切牙咬合面中點B、下頜切牙咬合面中點C、上頜磨牙咬合面中點D、下頜磨牙咬合面中點E、上頜尖牙咬合面中點17.男性，7歲。跛行步態(tài)明顯，左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，肌力減弱。首先要考慮的檢查是（）A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌電圖檢查D、詳細(xì)的下肢神經(jīng)系統(tǒng)體檢E、CT檢查18.新生兒肝臟對膽紅素代謝的特點，錯誤的是（）A、攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白低B、UDPGT的量和活性不足C、排泄結(jié)合膽紅素的功能差D、Y、Z蛋白在生后5～15天后達(dá)成人水平E、UDGPT生后1周內(nèi)達(dá)到成人水平19.患者女性，32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。病人局部注射1%普魯卡因1Oml5分鐘后，感頭痛、頭暈、耳鳴、呼吸困難，繼而出現(xiàn)煩躁，應(yīng)考慮為（）A、局麻藥中毒B、疼痛C、局麻藥高敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、中樞神經(jīng)癥狀20.心肺復(fù)蘇搶救中首選的藥物是（），若心肺復(fù)蘇無效，至少要在搶救（）min后才能終止搶救。21.在正常情況下新生兒于生后排出胎便時間為（）A、50%新生兒12小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出B、50%新生兒10小時內(nèi)有胎便排出，20小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出C、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，36小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出D、50%新生兒8小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出E、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，48小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出22.引起主動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、主動脈竇瘤C、馬凡綜合征D、升主動脈粥樣硬化E、主動脈瓣脫垂23.膽囊腫大，正常液性腔消失，呈現(xiàn)為一低回聲團，不隨體位改變而移動，CDFI可見血供。這時應(yīng)首先考慮為（）A、膽囊癌B、膽囊炎C、膽泥淤積D、膽囊肌腺癥E、膽囊充滿結(jié)石24.聲束能量的喪失是由于反射和吸收等原因，這稱為（）A、吸收B、反射C、松弛D、衰減E、轉(zhuǎn)換25.試述新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷要點。第3卷一.參考題庫(共25題)1.巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行大部切除術(shù)，氣管內(nèi)插管麻醉6小時，當(dāng)晚病人呼吸困難，煩躁不安，紫紺，P130次/分，BP170/100mmHg，傷口滲血不多，頸部不腫大，可能是（）。A、甲狀腺危象B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、傷口內(nèi)出血壓迫氣管D、喉頭水腫E、氣管塌陷2.閉合性腹部傷行脾切除手術(shù)的切口（）A、清潔傷口B、污染傷口C、感染傷口D、一期愈合E、二期愈合3.神經(jīng)叢阻滯成功的因素有（）A、正確的定位B、熟悉的解剖C、安全劑量局麻藥D、病人的合作E、合理輔助鎮(zhèn)靜藥4.下列哪些病人必須預(yù)防氣管插管反應(yīng)（）A、高血壓、冠心病病人B、瓣膜性心臟病人C、動脈血管瘤病人D、顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)出血病人E、嗜鉻細(xì)胞瘤病人5.男，42歲。乘車時盤腿而坐，突然剎車時右膝關(guān)節(jié)受撞擊致右髖關(guān)節(jié)疼痛不能活動6小時。查體：患肢縮短，右髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先作哪種輔助檢查（）A、右髖關(guān)節(jié)X線側(cè)位片B、右髖關(guān)節(jié)X線正位片C、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線正、側(cè)位片D、右髖關(guān)節(jié)X線正、側(cè)位片E、MRI6.下列哪項不是局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因（）A、一次超量B、超敏反應(yīng)C、作用部位血供豐富，吸收過快D、病人體質(zhì)衰弱，耐受量降低E、誤注入血管7.吸入性損傷臨床分期為（）A、即期B、水腫期C、肺不張期D、感染期E、修復(fù)期8.對呼吸無明顯抑制作用的靜脈全麻藥有（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、丙泊酚9.關(guān)于海綿狀血管瘤，描述正確的是（）A、多發(fā)生于肌錐內(nèi)B、多發(fā)生于肌錐外C、鈣化多見D、多呈非均勻增強E、與視神經(jīng)分界不清10.急性腎炎主要發(fā)病機制為（）引起（）病變。11.一30歲孕婦，妊娠8個月，主訴無痛性陰道流血5天。超聲首先應(yīng)排除的情況是（）A、異位妊娠B、前置胎盤C、卵巢囊腫D、葡萄胎E、以上都是12.出生5天女嬰，拒食，反應(yīng)差1天來院。體檢：體溫37.0℃，皮膚黃染并加深10小時，面部及頸部散布小膿皰，心肺無異常，臍部稍濕，肝右肋下1.5cm。首選的抗生素是（）A、新青霉素B、頭孢曲松C、氯霉素D、紅霉素E、林可霉素13.燒傷并發(fā)癥中首位的是（）A、肺部并發(fā)癥B、腎功能不全C、應(yīng)激性潰瘍D、腦水腫14.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生全身抽搐，肌張力增高，首選的藥物是（）A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥鈉D、苯妥英鈉E、呋塞米15.氯胺酮麻醉后引起精神神經(jīng)影響的原因與下列哪種因素有關(guān)（）A、增加顱內(nèi)壓B、興奮大腦中樞C、作用于外側(cè)膝狀體、視輻射和皮質(zhì)D、視覺區(qū)γ-氨基丁酸受體E、興奮腦邊緣系統(tǒng)16.連枷胸主要的病理生理紊亂為（）A、胸壁反常呼吸運動B、呼吸時縱隔左右擺動C、胸膜腔內(nèi)壓力增高D、呼吸、循環(huán)衰竭E、肺水腫，肺不張17.CT中體素與像素區(qū)別的敘述，正確的是（）A、體素是三維的概念，像素是二維的概念B、體素與像素的尺寸一致C、體素只有模擬圖像才有，像素屬于數(shù)字圖像D、體素是圖像重建過程中的產(chǎn)物E、矩陣中的一個小方格，被稱為體素18.男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應(yīng)如何處理（）A、大劑量抗生素治療B、拆除切口縫線，敞開傷口C、B超檢查D、物理治療E、繼續(xù)觀察19.有關(guān)繼發(fā)性肝癌的敘述，下列錯誤的是（）A、血清AFP多為陰性B、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌為常見原發(fā)灶C、可能為多發(fā)結(jié)節(jié)，但多數(shù)為單個結(jié)節(jié)D、常以肝外原發(fā)癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)E、診斷的關(guān)鍵在于查清原發(fā)癌灶20.5個月小兒有顱骨軟化，正確的診斷是（）A、維生素D缺乏性佝僂病初期B、維生素D缺乏性佝僂病激期C、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E、維生素D依賴性佝僂病初期21.CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛網(wǎng)膜下隙變窄，定位診斷為（）A、髓內(nèi)B、髓外硬膜外C、髓外硬膜內(nèi)D、髓外硬膜內(nèi)外E、髓內(nèi)和硬膜內(nèi)22.氯胺酮最不宜用于高血壓病人及顱內(nèi)高壓病人。23.血液二氧化碳分壓升高對呼吸的主要調(diào)節(jié)機制是（）A、刺激頸動脈體化學(xué)感受器B、刺激主動脈體化學(xué)感受器C、刺激中樞化學(xué)感受器D、直接刺激中樞呼吸敏感性神經(jīng)元E、刺激心肺感受器24.試述小兒急性闌尾炎的鑒別診斷。25.關(guān)于視神經(jīng)鞘腦膜瘤敘述，正確的是（）A、多雙側(cè)發(fā)生B、瘤內(nèi)罕見鈣化C、沿硬膜外間隙生長D、穿破硬膜向外離心性生長E、穿破硬膜向心性生長第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:B4.參考答案:B5.參考答案: 正常人外周血液偶見異型淋巴細(xì)胞。EB病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒、β-鏈球菌、梅毒螺旋體、弓形蟲等感染和接種疫苗都可以引起外周血液異型淋巴細(xì)胞增多。異型淋巴細(xì)胞增多主要見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、流行性出血熱、濕疹等病毒性疾病和過敏性疾病。6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:B11.參考答案:D12.參考答案:D13.參考答案:B14.參考答案:B15.參考答案:A,C,D16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:E19.參考答案:D20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:D23.參考答案: 診斷：單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張多見，單獨的小隱靜脈曲張較為少見；以左下肢多見，但雙則下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張，曲張、迂曲。如病將繼續(xù)進展，當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后，自出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化。已括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)。濕疹和潰瘍形成，下列檢查可以進一步了解淺表靜脈瓣膜功能，下肢深靜脈回流和交通瓣膜功能：①大隱靜脈瓣膜功能試驗；②深靜脈通暢試驗；③交通靜脈瓣膜功能試驗。 鑒別診斷：①原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全②下肢深靜脈四栓形成后遺綜合征③動靜脈瘺，必須排除上述疾病，單純性肢靜脈曲張的診斷才能確定。24.參考答案:B25.參考答案:D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案:B5.參考答案:C6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:C10.參考答案:A11.參考答案:C12.參考答案:0.52；15mm13.參考答案:感染；電解質(zhì)紊亂和低血容量；血栓形成；急性腎衰竭；腎小管功能障礙14.參考答案:A15.參考答案:D16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案:腎上腺素；3021.參考答案:A22.參考答案:A23.參考答案:A24.參考答案:D25.參考答案: （1）多見于早產(chǎn)兒，胎齡愈小發(fā)病率愈高。糖尿病孕婦的小兒，發(fā)病率也高。 （2）出生后6小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，最晚不超過12小時。 （3）主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難及青紫，伴呼氣性呻吟?？梢蚍尾粡堉饾u加重導(dǎo)致呼吸衰竭，重者3天內(nèi)死亡。 （4）實驗室檢查：PaO降低，PaC增高，BE減少，代謝性和呼吸性酸中毒，血鈉偏低，血鉀、氯偏高。胃液泡沫試驗（-）。 （5）X線檢查：生后24小時X線有特征性表現(xiàn)：兩側(cè)肺野普遍性透明度減低，內(nèi)有均勻細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管