2024年醫(yī)學高級職稱-急救護理(醫(yī)學高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年醫(yī)學高級職稱-急救護理(醫(yī)學高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.昏迷患者發(fā)生嘔吐應首先（）A、將患者頭偏向一側(cè)B、及時吸出分泌物C、為防止舌后墜，應將舌拉出D、及時給予胃復安E、輸甘露醇降顱內(nèi)壓2.下列損傷不屬多發(fā)傷的是（）。A、顱內(nèi)血腫合并頸椎骨折B、脛骨骨折合并肱骨骨折C、脾臟破裂.肺挫裂傷及骨盆骨折D、多處肋骨骨折伴氣胸合并休克者E、顱腦損傷并腹腔內(nèi)破裂出血3.連續(xù)監(jiān)護中心體溫、皮膚溫度及兩者溫差常用于（）A、低溫療法

B、麻醉

C、藥物治療

D、體外循環(huán)

E、輸血

4.甲狀腺功能亢進危象的常見誘因有________、________、________及不適當?shù)赝Ｓ每辜谞钕偎幬锖头派湫缘庵委熀笳T發(fā)甲亢危象。5.氣管插管氣囊內(nèi)一般注氣（）A、1～3mlB、2～3mlC、3～5mlD、5～7mlE、3～6ml6.促進已吸收毒物的排出，措施是（）。A、終止接觸毒物B、催吐C、洗胃D、利尿排毒E、導瀉7.摔倒時頭部著地的病人，出現(xiàn)頻繁嘔吐應警惕（）。A、腦震蕩B、顱內(nèi)血腫C、腦疝D(zhuǎn)、應激性潰瘍E、休克8.亞硝酸鹽中毒時，下列急救措施不正確的是（）A、迅速灌腸、禁止洗胃B、應用阿托品C、催吐D、使用大劑量維生素CE、必要時給予呼吸興奮藥9.可作為呼吸衰竭的一種臨床類型的是（）A、呼吸困難B、窒息C、潮式呼吸D、急性呼吸窘迫綜合征E、哮喘10.大量嘔血是指出血量大于（）。A、500mlB、700mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml11.給口服中毒患者洗胃一般在什么時間內(nèi)效果最好（）A、6小時B、10小時C、12小時D、24小時E、24小時以上12.院前急救包括哪些環(huán)節(jié)（）A、急診科搶救B、對醫(yī)療救護的呼救C、危重病(癥)救護D、現(xiàn)場救護E、途中監(jiān)護和運送13.護士與病人交流的語言應除外（）A、運用醫(yī)學術語B、通俗C、簡明D、易懂14.患者，男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。有關深靜脈置管的護理，下列哪些是正確的（提示：手術后1周，行深靜脈置管術）（）A、在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則B、可2～3天更換無菌薄膜1次，進針點周圍潮濕時，應及時更換C、更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚D、導管輸液應采用密閉式E、防止空氣栓塞是安全置管的保證F、避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點15.休克時的血液流變學特點有（）A、紅細胞變形能力增加B、紅細胞聚集C、白細胞附壁嵌塞D、血液粘滯度增加E、血小板聚集16.診斷呼吸衰竭的關鍵是監(jiān)測（）A、脈搏血氧飽和度B、呼氣未二氧化碳C、動脈血氣D、呼吸頻率E、肺毛細血管楔壓17.口服中毒搶救是否成功，關鍵在于（）。A、呼吸道是否通暢B、洗胃是否及時徹底C、導瀉是否及時D、休克糾正與否E、解毒藥劑量大小18.患者男性，73歲，原有高血壓病史，無明顯誘因下近來感覺勞累性呼吸費力，加重1天。查體：一般狀況可，體溫正常，血壓170∕100mmHg，靜息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，雙肺呼吸音清，下肺可聞及少許濕啰音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級收縮期雜音，可及震顫，并向腋下傳導。在進一步檢查結果出來前，要考慮的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、二尖瓣狹窄C、冠心病D、亞急性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣腱索斷裂F、主動脈夾層19.院外急救的任務包括__________、____________、___________、___________、__________。20.下列不屬于急救物品的是（）。A、除顫器B、心電圖機C、纖維胃鏡D、電動洗胃機E、簡易呼吸器21.休克復蘇成功的指標包括（）A、中心靜脈壓接近正常B、尿量大于0.5ml（kg·min）C、心排血量≥4.0L/minD、心率≤100次/minE、神志狀態(tài)好轉(zhuǎn)22.用自動洗胃機洗胃的優(yōu)點是（）A、節(jié)省人力B、避免被服及空氣污染C、能自動、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物D、能正確計算洗胃液量E、能隨時飲入或吐出灌洗液23.對危重病情從哪幾方面進行快速評估?24.問診的技巧包括（）。A、開始提問時使用開放性問題B、反饋C、暗示D、使用沉默E、總結25.麻醉過量引起的休克為（）A、醫(yī)源性休克B、神經(jīng)源性休克C、內(nèi)分泌性休克D、血流阻塞性休克E、過敏性休克第2卷一.參考題庫(共25題)1.漂浮導管監(jiān)測時最常用的穿刺血管是__________________。2.關于清創(chuàng)術哪項是錯誤的（）。A、一般傷后6～8h之間進行B、清除污物，切除失活組織，徹底止血C、對傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可一期縫合D、對顏面部傷口超過24h考慮清創(chuàng)縫合E、對污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合3.心搏呼吸驟停患者，初期復蘇護理的首要措施是（）A、應立即進行現(xiàn)場搶救B、保持呼吸道通暢C、迅速開放靜脈輸液通路D、嚴密觀察病情變化E、準備好常用急救藥物和器械物品4.引起急性呼吸衰竭的原因包括（）A、電擊B、脊髓灰質(zhì)炎C、多發(fā)性肋骨骨折D、喉頭水腫E、ARDS5.患者女性，54歲，既往有高血壓病史。本次因“車禍傷后神志不清4小時”住院。入院時查體：體溫39.6℃，血壓100∕55mmHg，淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心率95次∕分，律齊，未聞及雜音，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，頸軟，腦膜刺激征陰性?；颊呷朐汉笥杞禍亍⒏纳颇X功能等治療，病情穩(wěn)定無惡化，但3天后出現(xiàn)胃潴留、咖啡色胃液，繼而腹脹、腹瀉、腸鳴音減弱等癥狀、體征。引起患者胃腸道癥狀的機制有（）A、缺血與再灌注B、黏膜修復能力下降C、菌群失調(diào)D、消化液分泌減少E、腸通透性增加F、sIgA產(chǎn)生減少6.喉鏡鏡片有______________和________________兩種類型。7.影響毒物消化道吸收的主要因素有（）A、胃腸道內(nèi)pH值

B、毒物的脂溶性程度

C、可能已吸收的量

D、胃的排空時間

E、毒物電離的難易程度8.有關急性中毒的護理原則，下列哪項不妥（）。A、向有關方面進行報告B、凡在6小時內(nèi)中毒者一律給予洗胃C、留取患者排泄物標本及時送驗D、重癥患者設有專人護理E、密切觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等9.一氧化碳中毒出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、血壓下降、腦水腫等癥狀時，血液中碳氧血紅蛋白可達（）A、20%B、30%C、40%D、50%以上E、60%以上10.對輕癥中暑者應給與（）A、靜脈注射生理鹽水B、物理降溫C、藥物降溫D、陰涼通風處休息，飲清涼飲料E、吸氧11.急診護理工作特點是（）A、急、忙、亂B、忙、亂、差C、急、忙、雜D、急、快、忙E、雜、忙、亂12.患者女性，27歲，既往反復咳嗽、咳大量膿痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量約850ml。查體：背部固定、局限性濕啰音，伴有杵狀指。血常規(guī)：WBC15.6×109∕L，Hb6.2g∕L?；颊叩?天咯血量仍有810ml，此時的處理（）A、繼續(xù)患側(cè)臥位B、繼續(xù)抗感染C、支氣管動脈介入治療D、必要時手術治療E、氣管插管F、手術風險極大，不建議手術13.循環(huán)功能的最佳指導（）A、心率B、心臟指數(shù)C、心輸出量D、血壓E、DO2（氧輸送）14.現(xiàn)代急危重癥護理學的起源，可追溯到_______世紀_________的年代。15.顱內(nèi)壓增高多見于以下哪些疾病（）A、腦水腫B、脊髓麻醉C、顱內(nèi)感染D、顱腦外傷E、長期低氧血癥16.女性，72歲，直腸脫垂術后第三天，訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg，CVP4cmH2O，尿量360ml／24小時，血WBC32×109／L，中性粒細胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體該患者右下肢皮下爆發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為（）。A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體17.男性，中心靜脈壓0.98kPa（10cmH2O），BP10.7/8kPa（80/60mmHg），快速滴注250ml生理鹽水后，中心靜脈壓為1.47kPa（15cmH2O），BP仍為10.7/8kPa（80/60mmHg）。提示病人（）A、血容量嚴重不足B、血容量輕度不足C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、血容量過多18.中暑易發(fā)生的環(huán)境是（）A、高溫B、高濕度C、通風不良D、長時間烈日下勞動E、長時間從事繁重的體力勞動19.下列哪項不是急性呼吸衰竭的無創(chuàng)監(jiān)測（）A、脈搏氧飽和度（SPO2）B、呼出氣CO2分壓C、生命體征D、動脈血氣分析E、意識改變20.超高熱危象患者降溫的物理方法有（）A、冰敷B、乙醇擦浴C、冰水擦浴D、溫水擦浴E、冬眠療法21.使用簡易呼吸器時，病人的體位最好采取（）A、仰臥位B、去枕仰臥位C、去枕仰臥位頭偏向一側(cè)D、去枕仰臥位頭向后仰E、中凹臥位22.慢性肺功能不全引起的低氧血癥伴高碳酸血癥者應（）A、持續(xù)低流量、低濃度吸氧B、持續(xù)高流量、高濃度吸氧C、持續(xù)低流量、高濃度吸氧D、持續(xù)高濃度吸氧E、持續(xù)高流量吸氧23.休克治療中，使用血管擴張藥應用指征（）A、中心靜脈壓低于正常B、中心靜脈壓高于正常C、有交感神經(jīng)過度抑制表現(xiàn)D、周圍血管阻力正常或降低E、心排血量過少24.下列哪些是中毒患者病情危重的信號（）A、深度昏迷B、嚴重心律失常C、呼吸功能衰竭D、肺水腫E、肝功能衰竭25.實施初步救護，保持呼吸道通暢的措施有哪些?第3卷一.參考題庫(共25題)1.某患者pH值7.35～7.45，他可能發(fā)生（）A、未發(fā)生酸堿失衡B、代償性代謝性酸中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E、互相抵消了的酸堿紊亂2.對意識障礙的患者，下列護理措施哪項不妥（）。A、預防壓瘡，溫水擦背B、為防墜床，床邊加護欄C、預防舌后墜，抬高頭部D、預防呼吸道感染，定時翻身拍背E、作好口腔護理，以防呼吸道感染3.簡述CVP監(jiān)測的注意事項。4.簡述如何判斷中毒患者的病情嚴重程度。5.屬于熱痙攣機制的是（）A、機體以失鹽為主或單純補水B、血鈉降低C、大量液體喪失D、易發(fā)生外周循環(huán)衰竭E、汗腺疲勞6.顱腦外傷的病人，其頭位與體位應該保持（）。A、平臥位B、頭低足高位C、側(cè)臥位D、半臥位E、頭部抬高15°～30°7.急性中毒的臨床特點中，應除外（）。A、發(fā)病急驟B、癥狀嚴重C、變化迅速D、病程較長E、如不積極治療，可能危及生命8.臨床使用碘解磷定應注意的事項（）。A、避光貯存B、粉針難溶C、維持時間短D、忌與堿性藥物配伍E、注射過快可致呼吸衰竭9.ICU醫(yī)院感染的危險因素有（）A、機體免疫力低下B、介入性診療操作C、血制品污染D、醫(yī)用器材被污染E、ICU常駐細菌大多為耐藥菌株10.在現(xiàn)場急救中首先要做的是（）。A、包扎傷口B、清理呼吸道C、心肺復蘇D、止痛E、搶救休克11.判斷昏迷的標準是（）A、不能自動睜眼B、不能說出可以理解的語言C、不能運動D、對痛刺激不能躲避E、不能按吩咐做動作12.巴比妥類藥物重度中毒有何臨床表現(xiàn)?13.試述控制ICU感染的預防措施?14.女性患者，42歲，與丈夫吵架后被發(fā)現(xiàn)昏迷，伴嘔吐、多汗、流涎及尿失禁，發(fā)現(xiàn)其房間有農(nóng)藥瓶，名稱不詳。查體：雙瞳孔縮小，面、眼瞼、舌及四肢肌纖維顫動，雙肺可聞及濕性啰音，心率70次／分。在阿托品治療過程中，根據(jù)什么情況進行阿托品減量或停用（）A、毒蕈堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、阿托品化D、患者神志E、患者尿量15.女性，72歲，直腸脫垂術后第三天，訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg，CVP4cmH2O，尿量360ml／24小時，血WBC32×109／L，中性粒細胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體患者經(jīng)口氣管插管機械通氣已一周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征，此時應考慮轉(zhuǎn)為（）A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可16.急診醫(yī)學發(fā)展最快的國家是（）。A、德國B、日本C、美國D、芬蘭E、加拿大17.為重癥中暑患者進行冰水乙醇擦浴時按摩四肢和軀干的目的，以下哪項是錯誤的（）A、防止血管收縮B、防止血液淤滯C、促進血液循環(huán)D、解除痛性肌痙攣E、加速散熱18.急診護理工作的特點是（）。A、急，發(fā)病急來勢兇B、忙，各種急癥量和質(zhì)的程度不可預測C、多學科性，病種復雜疾病譜廣D、易感染性，患者來者不拒E、涉及暴力事件多19.休克肺20.搶救室必備的急救藥品有（）。A、升壓藥B、呼吸興奮劑C、解毒藥D、鎮(zhèn)靜藥E、抗生素21.下列哪個部位不是胸腔積液的穿刺部位（）A、鎖骨中線第2肋間B、肩胛下角第7～9肋間C、腋后線第7～8肋間D、腋中線第6～7肋間E、腋前線第4～5肋間22.CRAMS評分23.現(xiàn)場救護您如何為患者擺體位?24.以下關于血氣分析的說法正確的是（）A、動脈pH的正常值為7.35～7.45，受代謝和呼吸因素的影響

B、PaCO正常值為4.67～6.00kPa(35～45mmHg)

C、PaO是診斷酸堿失衡的間接指標

D、AB受代謝和呼吸因素的雙重影響

E、AG用于復合性酸堿失衡的診斷25.一患MODS病人，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是（）。A、呼吸道和肺部B、口腔感染C、皮膚感染D、尿路感染E、粘膜感染第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:B3.參考答案:A,B,C,D,E4.參考答案:感染；手術；應激5.參考答案:C6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:A,B,C9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:A12.參考答案:B,D,E13.參考答案:A14.參考答案:A,B,C,D,E,F15.參考答案:B,C,D,E16.參考答案:C17.參考答案:B18.參考答案:A,C,E19.參考答案:平時對呼救患者的院外急救；大型災害或戰(zhàn)爭中的院外急救；特殊任務時的救護值班；通訊網(wǎng)絡中的樞紐任務；急救知識的普及20.參考答案:C21.參考答案:A,B,C,D,E22.參考答案:A,C,D23.參考答案: 對危重病情快速評估，可從意識、氣道、呼吸、循環(huán)等幾個方面進行。 (1)意識：先判斷患者神志是否清醒。如給患者以呼喚、輕拍面頰、推動肩部等刺激，看反應情況，無反應，則表明意識喪失，已處于危重狀態(tài)。 (2)氣道：保持氣道暢通是呼吸的必要條件。檢查是否存在氣道梗阻，查找原因并清除。 (3)呼吸：檢查者將自己面頰部靠近患者的口鼻處，通過一看(胸廓有無起伏)二聽(有無自主呼吸音)三感覺(有無氣流感)的方法來判斷患者自主呼吸是否存在。 (4)循環(huán)：測量患者脈率及脈律。常規(guī)觸橈動脈，如未觸及，則應觸摸頸動脈或股動脈，嬰兒觸摸肱動脈。缺氧、失血、疼痛、心衰、休克時脈率加快變?nèi)?；橈動脈觸摸不清，說明收縮壓＜80mmHg。觸摸患者肢體皮膚溫度、有無發(fā)熱、有無濕冷，以及觀察有無發(fā)紺、花紋出現(xiàn)，了解末梢循環(huán)來判斷血液循環(huán)情況。24.參考答案:A,B,D,E25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:右側(cè)頸內(nèi)靜脈2.參考答案:D3.參考答案:B4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:A,B,C,D,E,F6.參考答案:直型；彎型7.參考答案:A,B,E8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:A,B,C,D13.參考答案:E14.參考答案:19；南丁格爾15.參考答案:A,B,D,E16.參考答案:D17.參考答案:C18.參考答案:A,B,C,D,E19.參考答案:D20.參考答案:A,B,C,D21.參考答案:D22.參考答案:A23.參考答案:B24.參考答案:A,B,C,D,E25.參考答案: 實施初步救護，維持呼吸系統(tǒng)功能，保持呼吸道通暢的措施為：①窒息者要注意清除口、咽喉和氣管內(nèi)的異物及痰液等。②昏迷者要防止舌后墜，用口咽管通氣或用舌鉗牽出固定。③對呼吸停止者，建立人工氣道，行人工呼吸，如氣管內(nèi)插管、應用簡易人工呼吸器、環(huán)甲膜穿刺等。④對缺氧者及時給予有效氧吸入。對張力性氣胸的患者，行穿刺排氣，亦可安置閉式胸腔引流，迅速減壓。對胸腔內(nèi)積血、積液者，進行胸腔閉式引流。對開放性氣胸者，應密封包扎創(chuàng)口。第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案:C3.參考答案: (1)判斷導管插入上、下腔靜脈或右心房無誤； (2)將玻璃管零點置于第4肋間右心房水平腋中線； (3)確保靜脈內(nèi)導管和測壓管道系統(tǒng)內(nèi)無凝血、空氣，管道無扭曲等； (4)測壓時確保靜脈內(nèi)導管暢通無阻； (5)加強管理，嚴格無菌操作。4.參考答案: 主要依據(jù)： (1)患者一般情況及神志狀態(tài)； (2)毒物的品種和劑量； (3)有無嚴重并發(fā)癥。下列情況應看作病情危重的信號：深度昏迷、嚴重心律失常、高血壓或休克、呼吸功能衰竭、高熱或體溫過低、肺水腫、吸入性肺炎、肝功能衰竭、癲癇發(fā)作、少尿或腎功能衰竭。5.參考答案:A,B,C,D6.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:D9.參考答案:A,B,C,D,E10.參考答案:B11.參考答案:A,B,E12.參考答案: 巴比妥類藥物重度中毒的臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，由嗜睡到深昏迷。呼吸抑制由呼吸淺而慢到呼吸停止。心功能由低血壓到休克。體溫下降常見?；杳栽缙诒憩F(xiàn)為四肢強直，腱反射亢進，病理反射陽性。后期表現(xiàn)為全身肌肉弛緩，各種反射消失，還可出現(xiàn)因呼吸中樞麻痹、休克或長期昏迷并發(fā)肺部感染而死亡。13.參考答案: (1)ICU病室應有較好的空氣凈化裝置，設單間收治創(chuàng)傷、感染及免疫力低下的患者。 (2)限制人員出入，包括限制探視人員以及減少醫(yī)師、護士不必要的出入。 (3)嚴格更衣、換鞋制度。 (4)養(yǎng)成勤洗手習慣，注意在處理不同患者或接觸同一患者不同部位前后，必須洗手。查房時使用免洗手消毒劑。 (5)保持創(chuàng)面、穿刺和插管部位無菌。 (6)力求使用一次性醫(yī)療用品。 (7)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。凡患者使用過的器械均需進行消毒-清洗-滅菌這一流程。呼吸機濕化液、濕化器及呼吸管路每日更換。吸痰管一次性使用