2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-骨科疾病歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-骨科疾病歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.患女9歲，五日前突起左髖劇痛，左下肢活動(dòng)受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振等癥狀。起病前一周有左臀部跌傷史，體查：急性重病容，貧血，T39．5度C，P100次／分，左大腿近端腫脹，深壓痛，局部皮溫升高，但不發(fā)紅，[假設(shè)信息]病人出現(xiàn)煩燥不安，此時(shí)首要的診斷是（）A、敗血癥B、膿血癥C、毒血癥D、感染性休克E、代謝性酸中毒2.患男41歲，腰背部持續(xù)性隱痛1年余，近2月來(lái)疼痛劇烈，有時(shí)向右下肢放射，同時(shí)伴有低熱，無(wú)外傷史。查體：一般可，心肺（—），腰3—5棘突壓痛及叩擊痛，腰椎活動(dòng)受限，拾物試驗(yàn)（+），直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)（-），查血沉75mm／h，B超查見雙側(cè)腰大肌膿腫，此病人目前作何處理（）A、臥石膏床B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗癆E、立即作病灶清除術(shù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗癆3.女，30歲，1小時(shí)前被汽車撞傷，右膝部閉合性損傷，傷后患者不能主動(dòng)背側(cè)伸展，原因（）。A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛后神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前神經(jīng)損傷4.骨折的專有體征是（）A、疼痛B、功能障礙C、反常活動(dòng)D、腫脹E、瘀斑5.股骨干下1/3骨折，由于遠(yuǎn)折端向后移位，有可能損傷腘動(dòng)、靜脈。6.患者男42歲，半小時(shí)前左前臂被機(jī)床軋傷，經(jīng)X片證實(shí)為前臂雙骨折，在透視下行手法復(fù)位小夾板外周固定后，局部劇痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，手部蒼白、發(fā)涼、麻木，其最大可能是（）A、動(dòng)脈受壓B、靜脈受壓C、神經(jīng)受壓D、周圍軟組織受壓E、神經(jīng)損傷7.肘關(guān)節(jié)脫位分為（）、（）、（）、（），以（）最常見。8.復(fù)位后固定不牢固易發(fā)生（）A、畸形愈合B、關(guān)節(jié)僵硬C、缺血性骨壞死D、血管損傷E、周圍神經(jīng)損傷9.患兒3歲，隨母上臺(tái)階被牽提右上肢時(shí)，立即出現(xiàn)哭鬧，肘部屈曲，不敢持物，其診斷可能是（）A、右肘關(guān)節(jié)脫位B、右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷C、右橈骨小頭半脫位D、右肱骨外髁骨折E、右肱骨髁上骨折10.網(wǎng)球肘11.患男10歲，左足內(nèi)側(cè)腫塊3月，不紅不痛，不發(fā)熱，活動(dòng)正常，近來(lái)發(fā)現(xiàn)腫塊有長(zhǎng)大趨勢(shì)。查體：左足內(nèi)側(cè)捫及一硬塊突出，約1.0×0.5×0.3cm，邊界清楚，無(wú)壓痛，表面皮膚正常，X線見右第一跖骨膨脹透亮，邊界清楚，骨密質(zhì)完整，但極薄，該病人主要診斷是什么（）A、右第一跖骨軟骨瘤B、右第一跖骨骨軟骨瘤C、右第一跖骨成骨肉瘤D、右第一跖骨骨瘤E、右第一跖骨骨巨細(xì)胞瘤12.患者，男性，45歲，踝關(guān)節(jié)疼痛5年，近一年疼痛加劇，完善檢查后行踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后石膏固定?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，兩天后間斷負(fù)重行走。若患者三個(gè)月后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，應(yīng)立即：（）A、加強(qiáng)功能鍛煉B、熱敷C、冰敷D、間斷抬高患肢，必要時(shí)彈力繃帶間斷固定E、不予處理13.患兒8歲，跌倒時(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈，查肘部明顯腫脹及壓痛，呈向外突出及半屈位畸型，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，肘后三角關(guān)系正常。被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛此時(shí)，下一步處理應(yīng)（）A、X線攝片B、小夾板外固定C、手法復(fù)位加石膏繃帶外固定D、手術(shù)探查E、上肢持續(xù)性骨牽引14.急性化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、類桿菌15.正中神經(jīng)腕部損傷（）。A、拇指對(duì)掌功能障礙B、手內(nèi)肌萎縮，爪形手畸形C、垂腕D、骨關(guān)節(jié)外展障礙16.某女，25歲，從事電腦工作，長(zhǎng)期素食，最近出現(xiàn)雙眼干澀、畏光、流淚、雙下肢皮疹、便秘，在排除器質(zhì)性病變后，請(qǐng)做出營(yíng)養(yǎng)診斷和治療方案。此患者最有可能缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)素：（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E17.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折（）A、Colles骨折B、Barton骨折C、以上都是D、以上都不是18.小腿骨折包扎過(guò)緊易并發(fā)（）A、出血B、大血管損傷C、神經(jīng)損傷D、休克E、骨筋膜室綜合征F、感染G、畸形愈合H、關(guān)節(jié)僵硬19.肱骨外科頸骨折20.關(guān)于脊柱外傷與脊髓外傷的關(guān)系，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、脊髓損傷節(jié)段與椎體受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎骨折脫位多有脊髓傷C、有的病例表現(xiàn)為亞脊髓損傷，但X線卻無(wú)骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷21.運(yùn)動(dòng)員小張因網(wǎng)球肘入院，在神經(jīng)阻滯麻醉下行肘關(guān)節(jié)病灶清理術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者訴疼痛，NRS評(píng)分5分，觀察患者患肢手部腫脹明顯，手腕活動(dòng)正常，手指麻木，握拳無(wú)力，橈動(dòng)脈可觸及。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先想到的為（）A、傷口疼痛，應(yīng)用止痛藥B、麻醉未消退C、檢查敷料松緊度，是否為加壓包扎過(guò)緊D、橈神經(jīng)損傷22.Codman三角見于（）。A、骨纖維肉瘤B、尤文肉瘤C、軟骨肉瘤D、骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤23.穩(wěn)定性爆破型骨折是脊柱中、后柱損傷的結(jié)果。24.脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)。25.骨關(guān)節(jié)炎最早期的病理變化發(fā)生在（）。第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.良性腫瘤X線特點(diǎn)（）。A、邊緣清楚，無(wú)骨膜反應(yīng)B、骨質(zhì)破壞C、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯D、可見Codman三角E、呈多處蟲蝕狀2.先天性肌性斜頸3.骨筋膜室綜合證常見的原因中哪項(xiàng)是不正確的（）A、肢體嚴(yán)重的局部壓迫B、四肢骨折時(shí)小夾板包扎過(guò)緊C、軟組織嚴(yán)重的挫傷及擠壓傷D、筋膜下血腫E、開放性骨折所致的大量出血4.男性，40歲，因外傷致右上肢疼痛、腫脹、活動(dòng)受限4小時(shí)入院，X線顯示右肱骨干、橈骨中段骨折。右上肢夾板固定，右手各指甲床紅潤(rùn)，橈動(dòng)脈可觸及，疼痛評(píng)分為8分，醫(yī)囑給予消腫鎮(zhèn)痛藥物治療。一小時(shí)后患者仍主訴患肢疼痛，查看患者右前臂腫脹明顯，可見張力性水泡，右手、前臂皮溫發(fā)涼至肘關(guān)節(jié)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，右手各指毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。該患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題：（）A、神經(jīng)損傷B、骨筋膜室綜合癥C、再次骨折D、前臂血管破裂5.持續(xù)牽引注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)經(jīng)常檢查膠布、牽引裝置有無(wú)松脫B、早期牽引力量可加大C、每天需用70％酒精淋濕牽引針旁紗布1—2次D、牽引期間應(yīng)經(jīng)常測(cè)量患肢長(zhǎng)度E、禁止X線檢查6.患者，男，28歲，自8米高處墜落，2小時(shí)后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)，此時(shí)首先應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查（）A、心電圖B、腦脊液穿刺檢查C、X光平片D、CTE、下肢肌電圖7.女性，70歲，下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50o畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實(shí)診斷首先需要的檢查：（）A、普遍X線片B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨掃描E、關(guān)節(jié)造影8.Chance骨折為椎體（）性損傷。9.先天性畸形常見病有：（），（），（）。10.積累勞損可引起（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲勞骨折D、壓縮性骨折E、撕脫骨折11.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是（）A、復(fù)位時(shí)有“喀嚓”聲B、肩關(guān)節(jié)能被動(dòng)屈伸C、肩關(guān)節(jié)能主動(dòng)活動(dòng)D、局部疼痛減輕E、杜加氏征陰性12.在骨轉(zhuǎn)移腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最常見（）。A、乳腺癌B、前列腺癌C、腎癌D、膀胱癌E、甲狀腺癌13.高處墜落，足跟著地引起的脛骨骨折，引起骨折的因素屬于（）A、直接暴力B、間接暴力C、牽拉暴力D、疲勞應(yīng)力E、以上均不是14.大骨節(jié)病多見于（）。A、負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱B、兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)C、近側(cè)指間關(guān)節(jié)D、跟骨、距骨、腕骨、脛腓骨下端、股骨E、外露的四肢關(guān)節(jié)如膝、踝、肘、腕15.患者，男，40歲。踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后第二天晚上11點(diǎn)，突然感上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐。體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋海ǎ〢、身體評(píng)估B、通知醫(yī)生C、請(qǐng)外科會(huì)診D、繼續(xù)觀察E、進(jìn)一步詢問(wèn)病史16.急性血源性骨髓炎最常見的發(fā)病群體為（）。A、兒童B、青少年C、中老年D、老年E、中青年17.手指的所謂“無(wú)人區(qū)”是（）A、掌指關(guān)節(jié)平面的屈肌腱鞘起點(diǎn)到指淺屈肌腱中節(jié)指骨的止點(diǎn)B、掌橫紋到中節(jié)指骨的中部C、兩者都是D、兩者都不是18.狹窄性腱鞘炎的基本病理改變是（）A、腱鞘脫水B、骨纖維隧道增寬C、支持帶腫脹D、滑液增多E、肌腱縮小19.肌肉拉力作用可引起（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲勞骨折D、壓縮性骨折E、撕脫骨折20.何為彈響指？簡(jiǎn)述其治療原則。21.死骨較大（）A、中心型骨結(jié)核B、邊緣型骨結(jié)核C、骨干結(jié)核D、早期單純滑膜結(jié)核E、后期滑膜結(jié)核F、全關(guān)節(jié)結(jié)核22.患者，男性，56歲，三年前出現(xiàn)腰背部疼痛，下肢麻木、無(wú)力、發(fā)涼、僵硬及不靈活，近一年出現(xiàn)站立以及行走不穩(wěn)，需持雙拐或扶墻行走；一個(gè)月前不能下床活動(dòng)，雙下肢肌張力增高?；颊呷朐翰轶w，檢查肌力情況為：左下肢能抬離床面，但不能抵抗阻力；右下肢能抵抗阻力動(dòng)作，但較正常差?；颊叱霈F(xiàn)排尿困難，遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開放引流的目的應(yīng)是：（）A、訓(xùn)練膀胱功能B、預(yù)防泌尿系感染C、預(yù)防結(jié)石D、記尿量E、便于護(hù)理23.慢性血源性骨髓炎以（）為主要的致病菌，然而絕大部分病例為多種細(xì)菌混合感染。24.青枝骨折常好發(fā)于（）A、顱骨B、骨盆C、四肢的不規(guī)則骨D、成人四肢骨E、兒童的長(zhǎng)骨干25.一位右膝聯(lián)合傷患者行“右膝前十字韌帶、后十字韌帶重建”術(shù)后2小時(shí)患肢足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈突然消失。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先判斷（）A、腘動(dòng)脈損傷B、下肢深靜脈血栓C、神經(jīng)損傷D、止血帶反映第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙是指神經(jīng)暫時(shí)失去傳導(dǎo)功能，神經(jīng)纖維不發(fā)生退變。2.40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40。陽(yáng)性、加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片示：L4-5椎間隙變窄。對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法為（）A、X線片；B、CT；C、ECT；D、肌電圖；E、化驗(yàn)儉查3.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是（），其次是（），（）。4.慢性骨髓炎（）A、病灶清除術(shù)B、搔刮術(shù)C、穿刺術(shù)D、成形術(shù)E、切開引流術(shù)5.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)用以檢查（）A、骶髂關(guān)節(jié)病變B、腰骶關(guān)節(jié)病變C、髖關(guān)節(jié)病變D、坐骨神經(jīng)病變E、股骨頸骨折6.周圍神經(jīng)損傷依據(jù)傷程度分為（）、（）、（）。7.化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于（）A、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)8.患男，14歲，暑假幫助家里收割水稻半天后，全身酸痛，當(dāng)晚出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、咽痛及左膝持續(xù)性劇痛已3天，查體：體溫40度C，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大，并有膿點(diǎn)附著，右小腿上段微腫，皮溫高，深壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，在急診室的處理中，何項(xiàng)欠妥（）A、立即補(bǔ)液，糾酸，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、立即聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素C、輸血600mlD、左下肢制動(dòng)E、物理降溫9.髖關(guān)節(jié)脫位后，最常見的早期合并癥是（）A、后腹膜血腫B、臀上皮神經(jīng)損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、股神經(jīng)損傷E、股骨頭壞死10.一位頸前路手術(shù)患者術(shù)后12h主訴憋氣，查體傷口周圍皮膚張力高，發(fā)硬，四肢活動(dòng)、肌力同術(shù)前。此時(shí)你首先想到的可能是：（）A、傷口血腫、窒息B、喉上神經(jīng)損傷C、椎動(dòng)脈損傷11.橈神經(jīng)損傷（）。A、拇指對(duì)掌功能障礙B、手內(nèi)肌萎縮，爪形手畸形C、垂腕D、骨關(guān)節(jié)外展障礙12.肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間有30度～50度的前傾角，這是容易發(fā)生肱骨髁上骨折的解剖因素。13.慢性血源性骨髓炎的主要致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌14.以下選項(xiàng)哪些是先天性斜頸需鑒別診斷的疾?。ǎ?。A、頸部急性淋巴結(jié)炎性斜頸B、頸椎先天性畸形C、頸椎結(jié)核D、以上全是E、以上全不是15.脊柱運(yùn)動(dòng)在z軸上有側(cè)屈和（）。16.患者男性，36歲，外傷導(dǎo)致股四頭肌鍵斷裂，經(jīng)過(guò)保守治療一個(gè)月后，恢復(fù)效果不明顯，患者自行熱敷，并行推拿按摩，近期出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹、ROM受限，局部皮溫高，有明顯的腫塊此時(shí)。明確診斷，還需要做哪項(xiàng)檢查：（）A、X光B、CTC、MRID、B超17.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，正確的是（）A、起源于密質(zhì)骨B、為臨界腫瘤C、好發(fā)于兒童D、多見于不規(guī)則骨E、主要為巨細(xì)胞和鈣離子組成18.狹窄性腱鞘炎，檢查時(shí)可在掌骨頭上摸到約綠豆大的壓痛結(jié)節(jié)，該壓痛結(jié)節(jié)所在組織是（）A、掌骨頭B、支持帶C、腱纖維D、肌腱E、腱滑膜19.脊椎化膿性骨髓炎X線片表現(xiàn)（）A、脊柱無(wú)骨質(zhì)破壞，脊柱呈竹節(jié)樣變化B、骨質(zhì)破壞，晚期骨質(zhì)增生，椎體間呈骨性愈合C、椎體破壞，楔形壓縮，累及上下椎體椎間隙狹窄，椎旁有梭形陰影，無(wú)骨質(zhì)增生D、單個(gè)椎體破壞，界及椎弓根，椎間隙正常E、脊柱廣泛骨質(zhì)疏松，無(wú)骨質(zhì)破壞20.簡(jiǎn)述惡性骨腫瘤的特點(diǎn)？21.患者男性，45歲，骨科醫(yī)師，自覺腰部持續(xù)性隱痛3年余，尤以每日查房時(shí)為甚，常用手輕輕叩擊腰部以求緩解，自認(rèn)為是每晚寫作熬夜所致，故未引起重視。近一月來(lái)疼痛加重，于咳嗽時(shí)更劇，并伴有低熱。病后二便正常，無(wú)外傷史，即往健康，雙下肢活動(dòng)自如。查體：一般可，心肺（一），腰椎活動(dòng)受限，L2—L3棘突壓痛明顯，叩擊痛，未捫及明顯包塊，直腿抬高試驗(yàn)（），加強(qiáng)試驗(yàn)（—），拾物試驗(yàn)（+），最有助于診斷的檢查項(xiàng)目是（）A、血常規(guī)B、血沉C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、X線腰椎拍片22.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)為雙側(cè)對(duì)稱性遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)常見。23.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位，下列哪項(xiàng)不是其特征（）A、杜加征（—）B、方肩畸形C、肱骨頭移位D、患肢輕度外展彈性固定E、關(guān)節(jié)盂空虛24.女性，70歲，下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50o畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。選擇哪種治療最合適：（）A、皮牽引治療B、髖人字石膏固定C、骨牽引治療D、股骨粗隆間截骨術(shù)E、人工股骨頭置換術(shù)25.肩關(guān)節(jié)前脫位可分為（）、（）、（）。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:正確6.參考答案:A7.參考答案:后脫位；外側(cè)方脫位；內(nèi)側(cè)方脫位；前脫位；后脫位8.參考答案:A9.參考答案:C10.參考答案:是一種肱骨外上髁外，伸肌總腱起點(diǎn)附近的慢性炎癥。因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生此種損傷，故稱網(wǎng)球肘。11.參考答案:A12.參考答案:D13.參考答案:A14.參考答案:B15.參考答案:A16.參考答案:A17.參考答案:B18.參考答案:E19.參考答案:肱骨外科頸是肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨密質(zhì)骨的交接處，位于解剖頸下2～3cm，此部位發(fā)生骨折則稱為肱骨外科頸骨折。20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:B,C,D23.參考答案:錯(cuò)誤24.參考答案:A.起病緩慢，有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等癥狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等。B.疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，通常較輕微，休息后癥狀減輕，勞累后加重C.頸椎結(jié)核除頸部疼痛外，還有上肢麻木等神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重；神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛劇烈，此時(shí)病人常用雙手撐住下頜，頭前傾，頸部縮短；后期可摸到冷膿腫所致的頸部腫塊。D.胸椎結(jié)核有背痛癥狀，下胸椎結(jié)核所致的疼痛可表現(xiàn)為腰骶部疼痛；脊柱后凸常見E.腰椎結(jié)核主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，拾物試驗(yàn)陽(yáng)性；后