人體解剖生理學(xué)

緒論

一.人體組織解剖及生理學(xué)研究的對(duì)象和方法

(一)人體組織解剖學(xué)的研究對(duì)象和方法

1.人體組織解剖學(xué)：是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。細(xì)胞：是構(gòu)成機(jī)體的基本單位組織：由許多形態(tài)相似、功能相關(guān)的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，人體的基本組織有四種：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織。器官：由幾各種不同的組織結(jié)合在一起，構(gòu)成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)：許多在結(jié)構(gòu)和功能上具在密切聯(lián)繫的器官結(jié)合在一起，共同執(zhí)行特定的生理活動(dòng)。

2.組織解剖學(xué)的研究方法：

1).解剖學(xué)的研究方法:

屍體研究、活體研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

2).組織學(xué)的研究方法:

光鏡技術(shù)、組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)、放射自顯影術(shù)、電鏡技術(shù)

(二)人體生理學(xué)的研究對(duì)象和方法

1.人體及動(dòng)物生理學(xué)：是研究人體及高等動(dòng)物機(jī)體的機(jī)能的科學(xué)。

2.

生理學(xué)的研究方法:1).急性實(shí)驗(yàn)：離體器官組織實(shí)驗(yàn)、活體解剖實(shí)驗(yàn)

2).慢性實(shí)驗(yàn)★生理學(xué)的知識(shí)是通過在器官水準(zhǔn)、細(xì)胞和分子水準(zhǔn)及整體水準(zhǔn)上進(jìn)行的研究獲得的。二.生命現(xiàn)象的基本生理特徵及生理機(jī)能的調(diào)節(jié)

(一)生命現(xiàn)象的基本特徵：新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性、生長、生殖。

(二)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)

1.體內(nèi)的細(xì)胞外液是機(jī)體細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境。

2.內(nèi)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡即穩(wěn)態(tài)。

★內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的意義：維持機(jī)體正常生命活動(dòng)和新陳代謝的進(jìn)行。

（三）生理機(jī)能的調(diào)節(jié)：

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)：通過神經(jīng)系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的調(diào)節(jié)機(jī)制。其主要方式是反射。

2.體液調(diào)節(jié)：指體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)通過細(xì)胞外液（組織液或血液）運(yùn)送作用於特定的效應(yīng)器，從而促進(jìn)或抑制該效應(yīng)器的活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式。

3.自身調(diào)節(jié)：某些組織、細(xì)胞不依賴於外來神經(jīng)或體液因素的作用，能對(duì)周圍環(huán)境變化發(fā)生適應(yīng)性反應(yīng)的生理特性。(四)體內(nèi)的控制系統(tǒng)

1.體內(nèi)各種生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)過程是以回饋控制的形式來完成的。負(fù)回饋---維持系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)。正回饋---破壞穩(wěn)態(tài)，使某些生理活動(dòng)很快進(jìn)行並得到完成。

2.前饋控制可使系統(tǒng)的活動(dòng)更加快速和準(zhǔn)確。

前饋：控制部分另一快捷途徑向受控部分發(fā)出信號(hào)，使受控部分的活動(dòng)更加準(zhǔn)確。解剖學(xué)姿勢(shì)

Anatomicalposition

身體直立，兩眼向正前方平視，兩足併攏，足尖向前，上肢下垂於軀幹的兩側(cè)，掌心向前。三.解剖學(xué)姿勢(shì)和常用術(shù)語☆軸和麵1.軸：

1）垂直軸－上、下方向走行；

2）矢狀軸－前、後方向走行；

3）冠（額）狀軸－左、右方向走行。2.面：

1）矢狀面（縱切面）－將人體分成左、右兩半，（居於正中，將身體分為左右相等兩半的面稱正中矢狀面）；

2）冠狀面（額狀面）－將人體分成前、後兩半；

3）水平面（橫切面）－將人體分成上、下兩半。器官：縱切面－與長軸平行橫切面－與長軸垂直☆方位術(shù)語：

1.上（顱側(cè)）：近頭者下（尾側(cè))：近足者

2.前（腹側(cè)）：近腹者後（背側(cè))：近背者

3.內(nèi)側(cè)：近正中矢狀面者外側(cè)：遠(yuǎn)正中矢狀面者

4.內(nèi)與外：某結(jié)構(gòu)與體腔或空腔臟器的相互位置關(guān)系，近腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)腔者為外。

5.淺、深：體內(nèi)某點(diǎn)與體表間的距離，近皮膚者為淺，遠(yuǎn)者為深。

6.四肢結(jié)構(gòu)的方位近側(cè)：靠近軀幹的一端遠(yuǎn)側(cè)：遠(yuǎn)離軀幹的一端上肢－尺(內(nèi)側(cè))、橈(外側(cè))下肢－脛(內(nèi)側(cè))、腓(外側(cè))四.人體及動(dòng)物的四種基本組織

(一)上皮組織

(二)結(jié)締組織

(三)肌肉組織

(四)神經(jīng)組織1.上皮組織特點(diǎn)分佈局限：體表和管、腔、囊等內(nèi)表面細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少具有極性：游離面和基底面一般無血管，神經(jīng)末梢豐富功能：保護(hù)、吸收、分泌、排泄、感覺2.上皮組織的類型

1)被覆上皮單層扁平上皮（圖）單層立方上皮（圖）單層柱狀上皮（圖）假複層纖毛柱狀上皮（圖）變移上皮（圖）複層扁平上皮（圖）複層柱狀上皮

2)腺上皮3.上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)細(xì)胞游離面的特殊結(jié)構(gòu)：微絨毛、纖毛細(xì)胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)：緊密連接（閉鎖小帶）、粘著小帶（中間連接）、粘著斑（橋粒）、縫隙連接底面的特殊結(jié)構(gòu)：基膜、半橋粒1.結(jié)締組織的特點(diǎn)細(xì)胞種類多、形態(tài)多樣。細(xì)胞間質(zhì)多，包括基質(zhì)和纖維。形態(tài)多樣，分佈廣。功能：支持、連接、營養(yǎng)、保護(hù)、防禦和修復(fù)等2.結(jié)締組織的類型疏鬆結(jié)締組織（圖）緻密結(jié)締組織（圖）脂肪組織（圖）網(wǎng)狀結(jié)締組織軟骨組織（圖）骨組織血液（圖）（三）肌肉組織的類型（圖）骨骼肌心肌平滑肌方位術(shù)語內(nèi)（internal）外（external）方位術(shù)語在四肢：近側(cè)——遠(yuǎn)側(cè)橈側(cè)——尺側(cè)脛側(cè)——腓側(cè)軸垂直軸verticalaxis矢狀軸sagittalaxis冠狀軸frontalaxis面矢狀面-正中矢狀面冠（額）狀面水平面縱切面橫切面單層扁平上皮特點(diǎn)：薄、光滑、濕潤內(nèi)皮：心臟、血管和淋巴管腔面間皮：胸膜、腹膜、心包膜表面單層立方上皮側(cè)面觀：細(xì)胞立方、核圓居中單層柱狀上皮側(cè)面觀：細(xì)胞柱狀、核橢圓形、偏基底部、核長軸與基膜垂直，可夾有杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞：高腳酒杯狀，頂部色淡含分泌顆粒、基部狹窄、核色深三角形居基部，具有分泌粘液和潤滑作用假複層纖毛柱狀上皮氣管複層扁平上皮側(cè)面觀:多層細(xì)胞，表層細(xì)胞扁平特性基部細(xì)胞能分裂，低柱狀→多邊形→扁平狀(脫落)

基底面與深層結(jié)締組織接觸高低不平，擴(kuò)大接觸面表皮也可未角化表面細(xì)胞可角化，耐磨擦變移上皮細(xì)胞的形態(tài)、層次隨器官脹縮而變化擴(kuò)張時(shí)：層次少，細(xì)胞變扁收縮時(shí)：層次多，細(xì)胞形態(tài)為基層—低柱狀中層—多邊形或倒梨形表層—立方形，可見雙核回饋控制系統(tǒng)---閉環(huán)系統(tǒng)回饋：受控部分反過來調(diào)節(jié)控制部分的過程控制系統(tǒng)

(中樞)受控系統(tǒng)(效應(yīng)器)監(jiān)視裝置(感受器)回饋資訊膝跳反射的反射弧體液：動(dòng)物體內(nèi)的液體，是細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液的總稱。體液約占體重的60%。

體液細(xì)胞內(nèi)液(2/3)

細(xì)胞外液(1/3)血漿(1/5)

組織液淋巴腦脊液細(xì)胞外液構(gòu)成了機(jī)體的內(nèi)環(huán)境幾種形式的細(xì)胞連接運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（thelocomotersysterm）☆組成：骨、骨連結(jié)、骨骼肌☆功能：運(yùn)動(dòng)、支持、保護(hù)

第一節(jié)骨和骨連結(jié)（圖）一.概述

(一)骨

全身共有206塊骨，骨借骨連接連在一起稱骨骼。

1.骨的分類★根據(jù)部位分顱骨：腦顱骨、面顱骨中軸骨軀幹骨：椎骨、胸骨、肋四肢骨：上肢骨、下肢骨

★根據(jù)形態(tài)分：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨2.骨的構(gòu)造：由骨膜、骨質(zhì)、骨髓組成。

★骨膜：是被覆於骨內(nèi)、外面，由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜。

骨外膜外層：緻密，有許多膠原纖維束穿入骨質(zhì)，使之固定於骨面。內(nèi)層：疏鬆，有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞

骨內(nèi)膜：襯於骨髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)腔隙內(nèi)，含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。

★骨質(zhì)：

骨密質(zhì)：構(gòu)成骨的外層，質(zhì)地緻密，抗壓。骨松質(zhì)：分佈於骨的內(nèi)部，由許多片狀的骨小梁交織排列而成，呈海綿狀，排列與承受的壓力和張力方向一致。

外板內(nèi)板

板障：骨松質(zhì)，內(nèi)有板障靜脈。骨密質(zhì)，內(nèi)板易骨折。顱蓋骨

★骨髓：存在於長骨的骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。

3.骨的化學(xué)成份和物理性質(zhì)△有機(jī)質(zhì)（骨膠原纖維束和粘多糖蛋白）

——彈性、韌性△無機(jī)質(zhì)（鹼性磷酸鈣）

——硬性、脆性△正常成人比例:有機(jī)質(zhì)/無機(jī)質(zhì)約為3/7

4.骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)屬結(jié)締組織，基質(zhì)成固體狀，細(xì)胞埋藏於基質(zhì)中，據(jù)基質(zhì)是否鈣化分為軟骨組織和骨組織。

1）軟骨組織透明軟骨（圖）彈力軟骨（圖）纖維軟骨（圖）

2）骨組織（圖）

(二)骨連結(jié)☆骨連結(jié)：骨與骨之間的連結(jié)裝置。

1.骨連結(jié)的形式（圖）

1)纖維連結(jié)：兩骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連結(jié)，之間無腔隙，活動(dòng)範(fàn)圍很小或不活動(dòng)。

2)滑膜關(guān)節(jié)連結(jié)：兩骨之間借膜性囊互相連結(jié)，其間具有腔隙，活動(dòng)性較大。★滑膜關(guān)節(jié)簡(jiǎn)稱關(guān)節(jié)。2.滑膜關(guān)節(jié)

*關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面

每一關(guān)節(jié)至少兩個(gè)關(guān)節(jié)面(關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩)

關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊

外層（纖維膜)

內(nèi)層（滑膜）關(guān)節(jié)腔

負(fù)壓、有滑液*關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

韌帶

關(guān)節(jié)盤

關(guān)節(jié)唇

滑膜襞滑膜囊在關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)中，哪些是維持靈活性的因素，哪些是維持穩(wěn)固性的因素？*關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：與關(guān)節(jié)面形態(tài)有關(guān)

屈、伸收、展旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)、旋外旋前、旋後

環(huán)轉(zhuǎn)

*滑膜關(guān)節(jié)的分類：

按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)分:

單關(guān)節(jié)：由兩塊骨構(gòu)成。複關(guān)節(jié)：由兩塊以上的骨構(gòu)成，如肘關(guān)節(jié)。

按運(yùn)動(dòng)形式分:

單動(dòng)關(guān)節(jié)：可單獨(dú)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。聯(lián)合關(guān)節(jié)：兩個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)，每一關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)完全獨(dú)立，但活動(dòng)必須同時(shí)進(jìn)行，如顳下頜關(guān)節(jié)。

按運(yùn)動(dòng)軸數(shù)目分：?jiǎn)屋S關(guān)節(jié)屈戌關(guān)節(jié)（滑車關(guān)節(jié)）：指骨間關(guān)節(jié)。車軸關(guān)節(jié)：橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)：橈腕關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)：拇指腕掌關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)：肩鎖關(guān)節(jié)二.軀幹骨及其連結(jié)☆軀幹骨(51塊)

分類：椎骨(26塊)

胸骨(1塊)

肋(12對(duì))

形成結(jié)構(gòu)：脊柱胸廓

(一)脊柱椎骨的種類與數(shù)目椎骨的一般形態(tài)頸、胸、腰椎的形態(tài)特點(diǎn)特殊的椎骨：寰椎、樞椎、隆椎、骶骨、尾骨椎骨間的連結(jié)：

椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)脊柱的整體觀

(二)胸廓①胸廓的組成：由12塊胸椎、1塊胸骨和12對(duì)肋借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。

肋椎關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)

肋橫突關(guān)節(jié)

胸肋關(guān)節(jié)

②胸廓的形態(tài)：近似圓錐形，橫徑長，前後徑短，上窄下寬。胸骨下角劍肋角肋間隙

③胸廓的功能保護(hù)支持胸廓內(nèi)臟器、參與呼吸運(yùn)動(dòng)。三.顱骨及其連結(jié)

(一)顱的組成

(二)顱的整體觀

(三)人顱的特點(diǎn)

(四)新生兒顱的特徵及生後變化四.四肢骨及其連結(jié)

(一)上肢骨及其連結(jié)

(二)下肢骨及其連結(jié)

(三)人類四肢骨的特點(diǎn)第二節(jié)骨骼肌肌肉平滑肌心肌骨骼肌一.概述長肌短肌闊(扁)肌輪匝肌(一)肌的形態(tài)和構(gòu)造

1.肌的形態(tài)2.骨骼肌的構(gòu)造肌腹：由橫紋肌纖維構(gòu)成，具收縮力。肌腱：由腱纖維構(gòu)成，是膠原纖維，無收縮力。

肌膜肌纖維(肌細(xì)胞)肌內(nèi)膜肌束肌束膜肌肌外膜*肌腹(二)骨骼肌的起止和作用起點(diǎn)止點(diǎn)動(dòng)點(diǎn)定點(diǎn)(三)肌的配布原則跨關(guān)節(jié)數(shù)量與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸一致動(dòng)靜點(diǎn)不衡定

*協(xié)同?。涸陉P(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)中，在運(yùn)動(dòng)軸一側(cè)，作用相同的肌。*拮抗?。涸陉P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的相對(duì)側(cè)，兩個(gè)作用相反的肌或肌群。(四)骨骼肌的命名形狀：三角肌大小：胸大肌位置：岡上肌起止：胸鎖乳突肌作用：拇收肌綜合比目魚肌大圓肌髂腰肌胸骨舌骨肌拇短展肌橈側(cè)腕屈肌這是什麼命名方法？(五)肌的輔助裝置筋膜淺筋膜深筋膜滑膜囊腱鞘腱纖維鞘腱滑膜鞘二.全身骨骼肌的配布概況

(一)軀幹肌

(二)頭頸肌

(三)上肢肌

(四)下肢肌

(一)軀幹肌背肌(斜方肌、背闊肌、豎脊肌)

胸肌(胸大肌、胸小肌、肋間外肌、

肋間內(nèi)肌)

膈

腹肌(腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、

腹橫肌)(二)頭頸肌面肌(枕額肌、眼輪匝肌、口輪頭肌匝肌、頰肌)

咀嚼肌(咬肌、顳肌)

頸肌胸鎖乳突肌(三)上肢肌肩肌(三角肌)

臂肌(肱二頭肌、肱三頭肌)

前臂肌

手肌(四)下肢肌髖肌(髂腰肌、臀大肌、梨狀肌)

大腿肌(縫匠肌、股四頭肌

股二頭肌、半腱肌、半膜肌)

小腿肌(小腿三頭肌)

足肌【斜方肌

】

*起點(diǎn)：枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7頸椎和全部胸椎的棘突。*止點(diǎn)：鎖骨的外側(cè)

1／3部分、肩峰和肩胛岡。*作用：使肩胛骨向脊柱靠近，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降?！颈抽熂　?--全身最大的扁肌。*起點(diǎn)：下6個(gè)胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中脊及髂脊後部等處*止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)脊。*作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和後伸。當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引體向上。【豎脊?。炯。?--背肌中最長、最大的肌*起點(diǎn)：骶骨背面和髂脊的後部。*止點(diǎn)：椎骨和肋骨，向上可到達(dá)顳骨乳突。*作用：使脊柱後伸和仰頭，是強(qiáng)有力的伸肌，一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。

【胸大肌】*起點(diǎn)：鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和第l～6肋軟骨等處。*止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)脊。*作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)?！拘匦〖　?起點(diǎn)：第3～5肋骨*止點(diǎn)：肩胛骨的喙突。*作用：拉肩胛骨向前下方。【肋間外肌】*起點(diǎn)：肋骨下緣，肌束斜向前下。*止點(diǎn)：下一肋骨的上緣。*作用：提肋，使胸廓縱徑及橫徑均擴(kuò)大，以助吸氣?！纠唛g內(nèi)肌】*起點(diǎn)：下位肋骨的上緣。*止點(diǎn)：上位肋骨的下緣，肌束方向與肋間外肌相反。*作用：降肋助呼氣。三個(gè)裂孔主動(dòng)脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔*作用：主要呼吸肌

中心腱【膈】吸氣時(shí)膈的運(yùn)動(dòng)方向吸氣呼氣【腹直肌】位於腹前壁正中線的兩旁。*起點(diǎn):恥骨聯(lián)合和恥骨結(jié)節(jié)脊。*止點(diǎn)：胸骨劍突和第5～7肋軟骨的前面。*特點(diǎn)：肌的全長被3～4條橫行的腱劃分成幾個(gè)肌腹，腱劃系結(jié)締組織構(gòu)成，與腹直肌鞘的前層緊密結(jié)合，為肌節(jié)癒合的痕跡?！靖雇庑奔　?起點(diǎn)：下8個(gè)肋骨的外面*止點(diǎn)：一部分止於髂脊，其餘肌束向內(nèi)移行於腱膜，經(jīng)腹直肌的前面，並參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層，至腹正中線終於白線【腹內(nèi)斜肌】*起點(diǎn)：胸腰筋膜、髂脊和腹股溝韌帶的外側(cè)1／2。*止點(diǎn)：下位3個(gè)肋骨，大部分肌束向內(nèi)上方延為腱膜，在腹直肌外側(cè)緣分為前後兩層包裹腹直肌，參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層及後層，在腹正中線終於白線。【腹橫肌】

在腹內(nèi)斜肌深面，起自下6個(gè)肋軟骨的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂脊和腹股溝韌帶的外側(cè)1／3，肌束橫行向前延為腱膜，腱膜越過腹直肌後面參與組成腹直肌鞘後層，止於白線?！狙郊　?起點(diǎn)：髂脊的後部。*止點(diǎn)：第12肋和第1～4腰椎橫突。*作用：下降和固定第12肋，並使脊柱側(cè)屈。

☆腹前外側(cè)群肌的作用：三塊扁肌肌纖維互相交錯(cuò)，結(jié)構(gòu)如三合板，薄而堅(jiān)韌，與腹直肌共同形成牢固而有彈性的腹壁，保護(hù)腹腔臟器，維持腹內(nèi)壓。腹內(nèi)壓對(duì)腹腔臟器位置的固定有重要意義，若這些肌張力減弱時(shí)，可使腹腔臟器下垂。當(dāng)腹肌收縮時(shí)，可增加腹內(nèi)壓以完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能；能使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)，還可降肋助呼氣?！靖怪奔∏省?/p>

包繞腹直肌，由腹外側(cè)壁三個(gè)扁肌的腱膜構(gòu)成。鞘分前、後兩層，前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層癒合而成；後層由腹內(nèi)斜肌腱膜的後層與腹橫肌腱膜癒合而成?！靖怪奔∏省俊景拙€】

位於腹前壁正中線上，為左右腹直肌鞘之間的隔，由兩側(cè)三層扁肌腱膜的纖維交織而成，上方起自劍突，下方止於恥骨聯(lián)合。白線堅(jiān)韌而少血管，上部較寬，約1cm，自臍以下變窄成線狀?！靖构蓽蠀^(qū)】腹外斜肌形成的結(jié)構(gòu)腹股溝管皮下環(huán)(淺環(huán))腹股溝韌帶【枕額肌】---由兩個(gè)肌腹和中間的帽狀腱膜構(gòu)成。*起點(diǎn)：枕腹起自枕骨*止點(diǎn)：額腹止於眉部皮膚*作用：枕腹可向後牽拉帽狀腱膜，額腹收縮時(shí)可提眉並使額部皮膚出現(xiàn)皺紋?！狙圯喸鸭　?/p>

位於眼裂周圍，纖維收縮使眼裂閉合。【口輪匝肌】

為環(huán)繞口裂的環(huán)形肌，收縮時(shí)閉口?！绢a肌】

此肌緊貼口腔側(cè)壁，可以外拉口，使唇、頰緊貼牙齒，幫助咀嚼和吸吮，與口輪匝肌共同作用，能作吹口哨的動(dòng)作，故又稱吹奏肌。

【咬肌】*起點(diǎn)：顴弓的下緣和內(nèi)面*止點(diǎn)：下頜骨的咬肌粗隆*作用：收縮時(shí)上提下頜骨?！撅D肌】*起點(diǎn)：顳窩*止點(diǎn)：下頜骨的冠突*作用：使下頜骨上提，後部纖維使下頜骨向後。【胸鎖乳突肌】*起點(diǎn)：胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端*止點(diǎn)：顳骨的乳突*作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭後仰。該肌最主要的作用是維持頭的正常端正姿勢(shì)以及使頭在水準(zhǔn)方向上從一側(cè)到另一側(cè)的觀察運(yùn)動(dòng)?！救羌　?--位於肩部，呈三角形。*起點(diǎn)：鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡*止點(diǎn)：肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。*作用：外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束可以使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，後部肌束能使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。【肱二頭肌】呈梭形，起端有兩個(gè)頭*起點(diǎn)：長頭以長腱起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)；短頭起自肩胛骨喙突*止點(diǎn)：橈骨粗隆。*作用：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在旋前位時(shí)，能使其旋後。此外，還能協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。臂肌前群肱二頭肌肱肌喙肱肌後群肱三頭肌【肱三頭肌】*起點(diǎn)：有三個(gè)頭，長頭以長腱起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭與內(nèi)側(cè)頭分別起自肱骨後面橈神經(jīng)溝的外上方和內(nèi)下方的骨面。*止點(diǎn)：尺骨鷹嘴。*作用：伸肘關(guān)節(jié)，長頭還可使肩關(guān)節(jié)後伸和內(nèi)收?！诀难　坑裳蠹『枉募〗M成。*起點(diǎn)：腰大肌起自腰椎體側(cè)面和橫突。髂肌呈扇形，位於腰大肌的外側(cè)，起自髂窩。*止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子*作用：使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。下肢固定時(shí)，可使軀幹前屈，如仰臥起坐?！就未蠹　?起點(diǎn)：髂骨翼外面和骶骨背面*止點(diǎn)：髂脛束和股骨的臀肌粗隆。*作用：使髖關(guān)節(jié)伸和外旋。下肢固定時(shí)，能伸直軀幹，防止軀幹前傾，是維持人體直立的重要肌肉?！纠鏍罴　?起點(diǎn)：骶骨前面*止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子*作用：使髖關(guān)節(jié)外展和外旋【縫匠肌】是全身最長的肌，呈扁帶狀。*起點(diǎn)：髂前上棘。*止點(diǎn)：脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。*作用：屈髖和屈膝關(guān)節(jié)，並使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)?！竟伤念^肌】是全身最大的肌，有四個(gè)頭*起點(diǎn)：股直肌起自髂前下棘；股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌分別起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇；股中間肌起自股骨體的前面。*止點(diǎn)：脛骨粗隆。*作用：是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。【股二頭肌】長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨粗線，兩頭會(huì)合後，以長腱止於腓骨頭?！景腚旒　恐轨睹劰巧隙说膬?nèi)側(cè)【半膜肌】止於脛骨內(nèi)側(cè)髁的後面*作用：以上3塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。屈膝時(shí)股二頭肌可以使小腿旋外，而半腱肌和半膜肌使小腿旋內(nèi)。【小腿三頭肌】*起點(diǎn)：腓腸肌起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁的後面，比目魚肌起自腓骨後面的上部和脛骨的比目魚肌線。*止點(diǎn)：跟骨。*作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)。在站立時(shí)，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾斜。前臂肌

(前群)淺層肱橈肌、旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌指淺屈肌、尺側(cè)腕屈肌深層拇長屈肌指深屈肌旋前方肌前臂後群肌前臂後群肌淺、深兩層淺層：橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌肘肌深層：旋後肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌*分外、中、內(nèi)三群手肌外側(cè)群（大魚際）：拇短展肌拇短屈肌拇對(duì)掌肌拇收肌中間群：蚓狀?。?塊）骨間?。汗情g掌側(cè)?。?塊）骨間背側(cè)?。?塊）手肌內(nèi)側(cè)群（小魚際）：小指展肌小指短屈肌小指對(duì)掌肌大腿肌內(nèi)側(cè)群(內(nèi)收肌群)

恥骨肌長收肌股薄肌短收肌大收肌足背肌拇短伸肌趾短伸肌足底腱膜及肌

內(nèi)側(cè)群：拇展肌拇短屈肌拇收肌外側(cè)群小趾展肌小趾短屈肌小趾對(duì)蹠肌中間群趾短屈肌足底肌小腿肌前群脛骨前肌趾長伸肌拇長伸肌外側(cè)群腓骨長肌腓骨短肌小腿肌後群深層腘肌趾長屈肌拇長屈肌脛骨後肌腦顱(8塊)面顱(15塊)成對(duì)：頂骨、顳骨不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨成對(duì)：上頜骨、顴骨、下鼻甲、鼻骨、齶骨、淚骨不成對(duì)：犁骨、舌骨、下頜骨1.上肢骨(64塊)

*上肢帶骨(肩帶)：2塊

鎖骨

肩胛骨

*自由上肢骨：30塊

肱骨

----上臂

尺骨

----前臂(內(nèi)側(cè))

橈骨

----前臂(外側(cè))

手骨：27塊腕骨(8塊)，掌骨(5塊)，指骨(14塊)

2.上肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng)

1)胸鎖關(guān)節(jié)

2)肩關(guān)節(jié)

3)肘關(guān)節(jié)1.下肢骨(62塊)

*下肢帶骨：髖骨

(1塊)*自由下肢骨：(30塊)

股骨

---大腿

髕骨

脛骨

---小腿(內(nèi)側(cè))

腓骨---小腿(外側(cè))

足骨(26塊)

跗骨(7塊)，蹠骨(5塊)，趾骨(14塊)2.下肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng)

1)骶髂關(guān)節(jié)

2)髖關(guān)節(jié)

3)膝關(guān)節(jié)

4)骨盆

5)足弓*顱頂

*顱的前面觀骨性眼眶眶上裂、眶下裂、視神經(jīng)管、淚囊窩骨性鼻腔周圍的含氣骨額骨、篩骨、上頜骨、蝶骨骨性鼻中隔篩骨的垂直板、犁骨*顱底內(nèi)面觀外觀顱前窩、顱中窩、顱後窩特徵階梯狀排列孔裂管道多顱骨的內(nèi)膜與硬腦膜緊密相貼*顱底外面觀骨齶的構(gòu)成前2/3----上頜骨齶突後1/3----齶骨水準(zhǔn)板下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)*顱的側(cè)面觀翼點(diǎn)：顱的側(cè)面額骨、頂骨、蝶骨、顳骨四骨結(jié)合處。顳窩外耳門人顱的特點(diǎn)：腦顱大大發(fā)展，顱腔容積大面顱比例較小，出現(xiàn)“下巴”前囟、後囟、前外側(cè)囟、後外側(cè)囟幼兒期(33-34塊)成人(26塊)

頸椎7塊頸椎7塊胸椎12塊胸椎12塊腰椎5塊腰椎5塊骶椎5塊骶骨1塊尾椎4～5塊尾骨1塊

椎體椎弓椎孔椎管椎弓根椎上切跡椎下切跡椎間孔椎弓板

7個(gè)突起椎弓上的七個(gè)突起

棘突：1個(gè)橫突：1對(duì)上關(guān)節(jié)突：1對(duì)下關(guān)節(jié)突：1對(duì)不同椎骨的形態(tài)

頸椎的主要特點(diǎn)：具橫突孔；第二到六棘突短，末梢分叉；上下關(guān)節(jié)突呈水準(zhǔn)位。

胸椎的主要特點(diǎn)：具椎體肋凹和橫突肋凹；棘突長，呈迭瓦狀排列；上下關(guān)節(jié)面基本呈額狀位。

腰椎的主要特點(diǎn)：椎體肥厚；棘突呈板狀，棘突間隙大；上下關(guān)節(jié)突呈矢狀位。骶骨和尾骨骶骨和尾骨鎖骨肩胛骨肱骨橈骨和尺骨手骨髖骨骨盆股骨脛骨和腓骨足骨全身骨骼骨連結(jié)的類型滑膜關(guān)節(jié)的構(gòu)造骨膜關(guān)節(jié)的類型胸廓骨骼肌的形態(tài)新生兒頭顱上面觀骨盆脊柱骶骨和尾骨骨單位橫斷面椎間盤突出*胸骨*肋

長骨一體：又名骨幹，內(nèi)有骨髓腔，容納骨髓。兩端：兩端膨大，稱為骺，其光滑面稱關(guān)節(jié)面

△骺軟骨：幼年時(shí)骺與骨幹之間借透明軟骨相連，該軟骨稱骺軟骨，骺軟骨細(xì)胞不斷分裂、繁殖和骨化，使骨不斷加長。成年後，骺軟骨骨化，骨幹與骺融為體，融合後骺遺留下來的痕跡，稱骺線。

*胸鎖關(guān)節(jié)(多軸關(guān)節(jié))：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，周圍有韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為外上和內(nèi)下兩部分。*肩關(guān)節(jié)組成：由肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，關(guān)節(jié)囊薄而松，是全身運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié)。*肘關(guān)節(jié)：由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的複關(guān)節(jié)，包括三個(gè)關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成。肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨頭的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。

特點(diǎn)：上述三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，肘關(guān)節(jié)囊前、後壁薄而鬆弛，兩側(cè)壁厚而緊張並有韌帶加強(qiáng)，囊的後壁最薄弱，常見橈、尺兩骨向後脫位，移向肱骨的後上方。肘關(guān)節(jié)的韌帶有：橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶

運(yùn)動(dòng)：肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)以肱尺關(guān)節(jié)為主，主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)。肘關(guān)節(jié)前面觀肘關(guān)節(jié)矢狀切面肘關(guān)節(jié)脫位

膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位片*骨盆：是由骶骨、尾骨、及左右髖骨連結(jié)而成的完整骨環(huán)。

界線：由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形結(jié)構(gòu)。界線以上為大骨盆，以下為小骨盆。小骨盆上口即界線，下口由尾骨、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)和恥骨弓等圍成。兩口之間空腔為骨盆腔。

骨盆的性差*髖關(guān)節(jié)：組成：由股骨頭與髖臼構(gòu)成，屬球窩關(guān)節(jié)。

特點(diǎn)：股骨頭深藏於髖臼內(nèi)，關(guān)節(jié)囊相對(duì)緊張而堅(jiān)韌，有較大的穩(wěn)固性，以適應(yīng)其承重和行走的功能。*膝關(guān)節(jié)

組成：由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)外側(cè)髁以及前方的髕骨共同構(gòu)成，是人體最大、最複雜的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而鬆弛，附著於各關(guān)節(jié)面的周緣，周圍有韌帶加固，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。主要韌帶有：髕韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腘斜韌帶膝交叉韌帶

半月板加深了關(guān)節(jié)窩的深度，從而加強(qiáng)了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，同時(shí)在跳躍和劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可起緩衝作用半月板：是墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板，分別稱為內(nèi)、外側(cè)半月板。髕上囊：是膝關(guān)節(jié)的滑膜囊，囊內(nèi)充滿滑液，可減少肌腱與骨的摩擦。足弓：跗骨和蹠骨借足底韌帶和肌的牽拉，形成的凸向上的弓?？煞譃榍搬岱较虻淖憧v弓和內(nèi)外方向的足橫弓。站立時(shí)足骨僅以跟骨結(jié)節(jié)和第1、第5蹠骨頭著地。神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)概述第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)一.神經(jīng)組織

二.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

三.周圍神經(jīng)系統(tǒng)

第一節(jié)概述一.神經(jīng)系統(tǒng)的意義二.神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化三.神經(jīng)系統(tǒng)的組成脊椎動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)

單細(xì)胞原生動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)了神經(jīng)纖維.

低等多細(xì)胞動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)為網(wǎng)狀神經(jīng)系統(tǒng),身體一個(gè)地方受到刺激立刻回傳遍全身.每個(gè)細(xì)胞和周圍的神經(jīng)細(xì)胞相連構(gòu)成網(wǎng)狀故名.

扁形動(dòng)物，如渦蟲，集中為兩條並行的神經(jīng)索，前後貫穿於體內(nèi)。神經(jīng)索上有許多膨大的神經(jīng)節(jié)，是神經(jīng)之細(xì)胞體的所在地，它們發(fā)出的神經(jīng)又互相連接並分佈全身。整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)像一個(gè)梯子，稱為梯狀神經(jīng)系統(tǒng)。

環(huán)節(jié)動(dòng)物，如蚯蚓；節(jié)肢動(dòng)物，如蝗蟲；開始有了鏈狀神經(jīng)系統(tǒng)。即不再是兩條神經(jīng)索（梯狀神經(jīng)系統(tǒng)），而歸併為一條位於身體腹面的腹神經(jīng)索，上有神經(jīng)節(jié)（膨大），像一條項(xiàng)鏈,故稱為鏈狀神經(jīng)系統(tǒng).周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)端腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦幹按與中樞連接的部位分腦神經(jīng)（12對(duì)）脊神經(jīng)（31對(duì)）按所分佈的部位分軀體N內(nèi)臟N內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)N內(nèi)臟感覺N神經(jīng)系統(tǒng)的組成腦脊髓軀體運(yùn)動(dòng)N軀體感覺N一.神經(jīng)組織(一)

神經(jīng)元

1.神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，它具有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。神經(jīng)組織神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)樹突軸突胞體突起2.神經(jīng)元的分類根據(jù)突起的數(shù)目，可將神經(jīng)元從形態(tài)上分為假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元感覺神經(jīng)元(傳入神經(jīng)元)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(傳出神經(jīng)元)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元(中間神經(jīng)元)高爾基I型神經(jīng)元高爾基II型神經(jīng)元按神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)膽鹼能神經(jīng)元單胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元根據(jù)神經(jīng)元的功能按軸突的長短有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維(Nervefibers)(二)神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維1.神經(jīng)纖維：是由神經(jīng)元的長突起和包在它外表的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞所組成的纖維狀結(jié)構(gòu)?！镉兴枨世w維:光鏡下是由神經(jīng)元的軸突和包裹其周圍的髓鞘和神經(jīng)膜構(gòu)成的.☆髓鞘:由神經(jīng)膜細(xì)胞的細(xì)胞膜反復(fù)包卷軸突形成?！钌窠?jīng)膜：由神經(jīng)膜細(xì)胞的細(xì)胞膜和基膜組成?！罾娠w結(jié)：髓鞘的段與段之間的縮窄部稱郎飛結(jié)2.神經(jīng)纖維的分類（按直徑與傳導(dǎo)速度分）

1）A型：髓鞘發(fā)達(dá)，直徑粗，傳導(dǎo)速度快，抗損傷能力低

2）B型：髓鞘較薄，直徑較細(xì)，傳導(dǎo)速度慢，抗損傷能力較強(qiáng)

3）C型：無髓鞘，直徑最細(xì)，傳導(dǎo)速度很慢，損傷後再生較快(三)突觸：神經(jīng)元間聯(lián)繫方式(synapses)(四)神經(jīng)膠質(zhì)星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞施萬細(xì)胞室管膜細(xì)胞

1.維持突觸周圍微環(huán)境自穩(wěn)態(tài)。

2.參與神經(jīng)資訊的傳遞。

3.在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生、發(fā)育和再生中的作用。

4.參與腦的免疫應(yīng)答等腦機(jī)能調(diào)控。

5.支持與營養(yǎng)作用。神經(jīng)膠質(zhì)的功能（五）神經(jīng)系統(tǒng)常用名詞術(shù)語

1．灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的胞體及其樹突聚集在一起，在新鮮標(biāo)本上色澤灰暗，稱灰質(zhì)?！钇べ|(zhì)：在大腦和小腦表面的灰質(zhì)層稱為皮質(zhì)☆神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)以外，機(jī)能相近的神經(jīng)元胞體聚集成的灰質(zhì)塊稱神經(jīng)核。

3．白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集的部位，顏色蒼白，稱白質(zhì)?！钏栀|(zhì)：大腦和小腦的白質(zhì)位於皮質(zhì)的深層，又稱髓質(zhì)?！罾w維束（傳導(dǎo)束）：在白質(zhì)中凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起，稱纖維束或傳導(dǎo)束。

4．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在腦和脊髓內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，神經(jīng)核散在其中的部位，稱網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。5．神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)，稱神經(jīng)節(jié)；神經(jīng)纖維集合成束，並由結(jié)締組織包裹，稱神經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓端腦間腦小腦腦幹腦脊膜腦脊液腦血管腦屏障

脊髓位置：形態(tài)6條溝兩個(gè)膨大：頸膨大腰骶膨大

脊髓圓錐馬尾終絲脊神經(jīng)前根和後根、脊神經(jīng)節(jié)31對(duì)脊神經(jīng)31個(gè)脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)係(瞭解內(nèi)容)①

C1-4

髓節(jié)→與同序數(shù)椎骨相對(duì)應(yīng)②

C5-8

髓節(jié)③T1-4

髓節(jié)④T5-8

髓節(jié)→比同序數(shù)椎骨高2

個(gè)椎體⑤

T9-12

髓節(jié)→比同序數(shù)椎骨高3個(gè)椎體⑥

L1-5

髓節(jié)→平對(duì)第10、11、12胸椎⑦S1-5、Co1髓節(jié)→平對(duì)第1

腰椎體C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co1比同序數(shù)椎骨高1個(gè)椎體★脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)C8T6T3T12L2L5S2脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)前角側(cè)角（T1-L3）後角中間帶：灰質(zhì)前、後連合、中央管網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前索

外側(cè)索後索白質(zhì)前後連合Graymaterwhitemater前角側(cè)角（T1-L3）後角中間帶：灰質(zhì)前後連合中央管灰質(zhì)ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ是皮膚感受外界痛、溫、觸、壓等刺激的初級(jí)傳入纖維終末和側(cè)支的主要接受區(qū)接受本體感覺性初級(jí)傳入纖維及高級(jí)中樞的下傳的纖維由前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元組成脊髓白質(zhì)後索外側(cè)索前索白質(zhì)前連合後正中溝後外側(cè)溝前外側(cè)溝前正中裂脊髓白質(zhì)內(nèi)纖維束示意圖白質(zhì)上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束薄束楔束脊髓小腦前、後束皮質(zhì)脊髓束紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束興奮屈肌，與皮質(zhì)脊髓束一起影響肢體遠(yuǎn)端肌。興奮軀幹、四肢伸肌，調(diào)節(jié)平衡。興奮對(duì)側(cè)頸肌，抑制同側(cè)頸肌。與頭頸、眼外肌反射活動(dòng)有關(guān)主要參與對(duì)軀幹、肢體近端肌肉運(yùn)動(dòng)的控制脊髓丘腦束中腦腦橋延髓腦幹腦幹腹面觀腦幹背面觀腦幹腹側(cè)面觀1.延髓腦幹外形(腹面)延髓腦橋溝錐體錐體交叉橄欖舌下神經(jīng)根舌咽神經(jīng)根迷走神經(jīng)根副神經(jīng)根腦幹腹側(cè)面觀2.腦橋腦橋基底部小腦中腳基底溝三叉神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)腦幹腹側(cè)面觀3.中腦大腦腳腳間窩動(dòng)眼神經(jīng)根滑車神經(jīng)1.延髓髓紋薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角腦幹外形(背面)第四腦室底髓紋正中溝界溝內(nèi)側(cè)隆起面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)藍(lán)斑第四腦室底：菱形窩頂：朝向小腦3.中腦上丘下丘滑車神經(jīng)四疊體腦神經(jīng)的名稱

I嗅神經(jīng)II視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)（位聽神經(jīng)）Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)口訣：I嗅II視Ⅲ動(dòng)眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展,Ⅶ面VIII聽Ⅸ舌咽,第Ⅹ迷走Ⅺ副，Ⅻ舌下要記全。腦神經(jīng)連腦的部位Ⅰ嗅三角Ⅱ視交叉Ⅲ腳間窩Ⅳ下丘下方Ⅴ腦橋基底ⅥⅦ延髓腦橋溝ⅧⅨⅩ橄欖後溝ⅪⅫ橄欖前方腦幹內(nèi)部結(jié)構(gòu)

腦幹由灰質(zhì)與白質(zhì)構(gòu)成，與脊髓比較，腦幹有下列特點(diǎn)：

1.經(jīng)腦幹的上下行纖維有不少在腦幹內(nèi)交叉到對(duì)側(cè)。

2.灰質(zhì)被交叉的纖維分割成不連續(xù)的細(xì)胞團(tuán)塊（神經(jīng)核）。

3.由於中央管在延髓上部和腦橋背側(cè)敞開成為第四腦室底，運(yùn)動(dòng)核與感覺核從在脊髓的背、腹關(guān)係變成為內(nèi)、外關(guān)係。

4.腦幹網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)複雜。腦幹內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核上行纖維束下行纖維束內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束外側(cè)丘系三叉丘系皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束頂蓋脊髓束腦幹中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核及特異性長傳導(dǎo)束外的細(xì)胞和纖維交織的區(qū)域★腦神經(jīng)核：直接與Ⅲ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)相連的核團(tuán)，分運(yùn)動(dòng)核和感覺核。在腦幹內(nèi)機(jī)能相似的腦神經(jīng)核間斷排列成縱行的細(xì)胞柱，稱機(jī)能柱。腦幹內(nèi)有六個(gè)機(jī)能柱，呈有規(guī)律的排列。（圖）

1.軀體運(yùn)動(dòng)柱

2.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

3.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

4.一般和特殊內(nèi)臟感覺柱

5.一般軀體感覺柱

6.特殊軀體感覺柱支配由肌節(jié)衍化的骨骼肌。包括動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核支配由鰓弓衍化的骨骼肌。包括三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核。由副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體組成，軸突組成副交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)纖維，至副交感神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元後，節(jié)後神經(jīng)纖維支配平滑肌、心肌和腺體。包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。接受一般內(nèi)臟感覺纖維和特殊內(nèi)臟感覺纖維。主要是孤束核。接受來自頭面部皮膚、眼和口鼻腔粘膜等處的痛溫覺纖維，以及咀嚼肌等的本體感覺纖維。包括三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核。包括前庭核群和蝸神經(jīng)核團(tuán)。前者接受平衡覺的纖維，後者接受聽覺的纖維。★非腦神經(jīng)核：指與腦神經(jīng)無直接聯(lián)繫的核團(tuán)。它們是脊髓、小腦和大腦之間傳導(dǎo)資訊的中繼核團(tuán)。主要有薄束核、楔束核、下橄欖核、腦橋核、下丘核、上丘核、紅核、黑質(zhì)。

腦神經(jīng)核在腦幹背側(cè)的投影腦神經(jīng)核模式圖腦神經(jīng)核模式圖(側(cè)面)延髓橫切面(經(jīng)錐體交叉)薄束核楔束核三叉神經(jīng)脊束核副神經(jīng)核椎體交叉延髓橫切面(經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉)薄束核楔束核三叉神經(jīng)脊束核舌下神經(jīng)核丘系交叉椎體束延髓橫切面(經(jīng)下橄欖中部)錐體束內(nèi)側(cè)丘系頂蓋脊髓束迷走神經(jīng)背核疑核延髓橫切面(經(jīng)下橄欖上部)蝸神經(jīng)核前庭神經(jīng)核三叉神經(jīng)脊束核舌下神經(jīng)核頂蓋脊髓束內(nèi)側(cè)丘系錐體束腦橋橫切面(經(jīng)面神經(jīng)丘)前庭神經(jīng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系和斜方體錐體束腦橋橫切面(經(jīng)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核)三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系和斜方體錐體束中腦橫切面(經(jīng)下丘)下丘核三叉神經(jīng)中腦核滑車神經(jīng)核內(nèi)側(cè)丘系小腦上腳交叉中腦導(dǎo)水管腦橋橫切面(經(jīng)上丘)上丘灰質(zhì)層三叉神經(jīng)中腦核動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)核中腦導(dǎo)水管錐體束內(nèi)側(cè)丘系小腦小腦

1.小腦的外形與分葉

2.小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1)小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)

2)小腦核

3.小腦腳小腦的外形小腦蚓原裂小腦(上面)小腦(下麵)小結(jié)絨球蚓垂蚓錐體小腦扁桃體

小腦的分葉前葉後葉前葉絨球小結(jié)葉後葉小腦(上面)小腦(下麵)絨球小結(jié)葉

又稱前庭小腦

或古小腦，接受前庭神經(jīng)與前庭核來的纖維，最初是水棲動(dòng)物平衡器調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的整合中樞，在高等動(dòng)物仍然保留了下來。調(diào)節(jié)前庭刺激引起的肌緊張變化以維持身體平衡。後葉又稱大腦小腦或新小腦，在進(jìn)化中出現(xiàn)最晚，隨大腦皮質(zhì)的發(fā)展而發(fā)展。接受大腦皮質(zhì)通過腦橋核中繼的資訊，主要參與對(duì)大腦皮質(zhì)起動(dòng)的精巧的隨意運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，是錐體外系的一個(gè)組成部分。舊小腦

前葉與後葉蚓部的蚓垂、蚓錐體合稱脊髓小腦或舊小腦，主要接受脊髓小腦前、後束的纖維，此束傳導(dǎo)深部的感覺，與肌張力的調(diào)節(jié)密切相關(guān)。小腦腳小腦借三對(duì)腳與延髓、腦橋和中腦相連。小腦上腳(結(jié)合臂)

含有來自齒狀核、栓狀核、球核的全部傳出纖維以及一小束來自頂核的纖維。小腦中腳(腦橋臂)

由發(fā)自腦橋核的纖維組成。

小腦下腳(繩狀體)含有來自脊髓和延髓的纖維，包括脊髓小腦束、三叉小腦束、楔小腦束、網(wǎng)狀小腦束和橄欖小腦束。分子層梨狀細(xì)胞層小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)皮質(zhì)顆粒層髓質(zhì)星形細(xì)胞籃細(xì)胞顆粒細(xì)胞梨狀細(xì)胞攀緣纖維苔蘚纖維齒狀核栓狀核頂核球狀核頂核

接受舊小腦的纖維，它發(fā)出的纖維經(jīng)小腦下腳止於前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。球狀核和栓狀核

此二核接受新、舊小腦皮質(zhì)的纖維，發(fā)出纖維和齒狀核發(fā)出的纖維一起組成小腦上腳。

齒狀核

接受小腦半球皮質(zhì)的纖維，併發(fā)出纖維組成小腦上腳的主要部分。小腦核間腦分部下丘腦背側(cè)丘腦後丘腦：內(nèi)、外側(cè)膝狀體上丘腦：松果體底丘腦腦幹背面觀腦幹腹面觀下丘腦核團(tuán)模式圖

下丘腦外形：視交叉灰結(jié)節(jié)漏斗乳狀體內(nèi)部分區(qū)：★視上區(qū)：主要結(jié)構(gòu)為視上核和室旁核★結(jié)節(jié)區(qū)：主要結(jié)構(gòu)為漏斗核★乳狀體區(qū)：是邊緣系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu)

下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)的中心，將神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)結(jié)合起來，形成自主神經(jīng)的皮質(zhì)下中樞，對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌等活動(dòng)進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。此外還參與情緒反應(yīng)。丘腦核團(tuán)模式圖

背側(cè)丘腦被Y字形內(nèi)髓板分為前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核三部分。背側(cè)丘腦核團(tuán)的分類☆非特異投射核團(tuán)：包括正中核、板內(nèi)核、和丘腦網(wǎng)狀核等，主要接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)來的纖維，投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域，維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)?！钐禺愋灾欣^核團(tuán)：包括腹後核、腹前核、腹中間核和部分丘腦前核，接受具有特定機(jī)能的上行纖維，發(fā)出纖維投射到大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域，定位比較明確?！盥?lián)絡(luò)核團(tuán)：包括內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核的背層及部分丘腦前核。端腦：包括左、右大腦半球。腦底面腦側(cè)面端腦一.大腦半球的外形和分葉二.大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1.側(cè)腦室

2.基底核

3.大腦髓質(zhì)

4.大腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)三.大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位腦脊膜：是覆蓋在腦和脊髓表面的結(jié)締組織膜腦脊膜(外→內(nèi))腦的被膜脊髓的被膜硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜外層內(nèi)層硬腦膜珠網(wǎng)膜珠網(wǎng)膜粒珠網(wǎng)膜下隙腦的被膜脊髓的被膜

硬脊膜珠網(wǎng)膜軟膜珠網(wǎng)膜下腔終池硬脊膜軟膜珠網(wǎng)膜左右側(cè)腦室

室間孔第三腦室

中腦水管第四腦室

左、右外側(cè)孔後正中孔蛛網(wǎng)膜下隙

蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈腦脊液：由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生。

脈絡(luò)叢：由軟腦膜上的血管和室管膜細(xì)胞突入腦室而形成。迴圈途徑頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈腦的動(dòng)脈腦的靜脈(1)腦靜脈不與腦動(dòng)脈伴行

(2)分淺、深兩組，注入硬腦膜靜脈竇特點(diǎn)：腦血液供應(yīng)的特點(diǎn)：

(1)大腦比其他部位豐富

(2)皮質(zhì)比髓質(zhì)豐富

(3)突觸多的部位比突觸少的部位豐富

(4)動(dòng)、靜脈不伴行，有特殊的靜脈竇。4．腦屏障：為血液與腦組織及腦脊液之間存在著的一種屏障，由三部分構(gòu)成：

①血-腦屏障②血-腦脊液屏障③腦脊液-腦屏障大腦縱裂大腦橫裂腦溝一.大腦半球的外形和分葉腦回三極：額極枕極顳極三面：上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面下麵三條溝：外側(cè)溝

中央溝

頂枕溝五葉額葉頂葉顳葉枕葉島葉各葉的溝回額葉中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回頂葉中央後溝頂內(nèi)溝中央後回頂上小葉頂下小葉緣上回角回頂葉顳葉顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回枕葉和大腦半球內(nèi)側(cè)面的溝回枕葉頂枕溝距狀溝楔葉舌回大腦內(nèi)側(cè)面胼胝體溝扣帶溝中央旁溝緣支中央旁小葉扣帶回嗅球嗅束嗅三角半球底面嗅葉海馬旁回鉤齒狀回嗅球嗅束嗅三角嗅皮質(zhì)二.大腦半球內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦半球內(nèi)部結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)，髓質(zhì)，基底核，側(cè)腦室1.側(cè)腦室前角中央部下角後角室間孔腦室的鑄型第三腦室第四腦室第四腦室第四腦室正中孔腦室系統(tǒng)左、右側(cè)腦室↓室間孔第三腦室↓中腦水管第四腦室↓左、右外側(cè)孔↓正中孔（蛛網(wǎng)膜下腔）

2.基底核(2)豆?fàn)詈?3)杏仁核殼蒼白球(4)屏狀核紋狀體：指尾狀核和豆?fàn)詈诵录y狀體：指尾狀核和殼舊紋狀體：指蒼白球(1)尾狀核白質(zhì)(由神經(jīng)纖維組成，分為三類)(1)連合纖維：連接左右半球的纖維(2)聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)絡(luò)本半球各部之間的纖維(3)投射纖維：連接大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的纖維3.大腦的髓質(zhì)(1)連合纖維胼胝體前連合穹隆穹隆連合(2)聯(lián)絡(luò)纖維

弓狀纖維纖維束(3)投射纖維

內(nèi)囊：位於背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板（上、下行傳導(dǎo)束）內(nèi)囊(internalcapsule)內(nèi)囊位置內(nèi)囊前肢：丘腦前輻射額橋束膝：皮質(zhì)核束後肢：丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束聽輻射視輻射

大腦皮質(zhì)---位於端腦表面，由神經(jīng)元胞體和樹突構(gòu)成，細(xì)胞排成6層，故皮質(zhì)又稱皮層，大腦皮質(zhì)含神經(jīng)元數(shù)目約26億，生後不再增加。分子層外粒層外錐體層內(nèi)粒層內(nèi)錐體層多形層4.大腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)外粒層：含星形細(xì)胞和少量小錐體細(xì)胞分子層：含水平細(xì)胞、星形細(xì)胞外錐體層：含許多中、小形錐體細(xì)胞，以中型錐體細(xì)胞為主內(nèi)粒層：多數(shù)是星形細(xì)胞內(nèi)錐體層：主要由大中形錐體細(xì)胞構(gòu)成多形層：以梭形細(xì)胞為主，有少量錐體細(xì)胞和顆粒細(xì)胞大腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)Brodmann52areas(1909)三.大腦皮質(zhì)的功能定位軀體運(yùn)動(dòng)中樞：位於中央前回和中央旁小葉前部半。軀體感覺中樞：位於中央後回和中央旁小葉後半。聽覺中樞：位於顳橫回。視覺中樞：位於距狀溝上、下唇及枕極。嗅覺中樞：海馬旁回及溝。語言中樞(位於優(yōu)勢(shì)半球)書寫中樞：位於額中回後部。說話中樞：位於額下回後部。聽話中樞：位於顳上回後部。閱讀中樞：位於角回。邊緣葉：隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、鉤、海馬、齒狀回等。

邊緣系統(tǒng)：由邊緣葉與其附近的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)組成。邊緣系統(tǒng)是內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞，其功能與個(gè)體保存、種族繁衍、情緒反應(yīng)等有關(guān)。三.周圍神經(jīng)系統(tǒng)(一)神經(jīng)節(jié)(二)脊神經(jīng)(三)腦神經(jīng)(四)自主神經(jīng)

(一)神經(jīng)節(jié)

1．脊神經(jīng)節(jié)：位於脊神經(jīng)後根，屬感覺神經(jīng)節(jié)。

2．腦神經(jīng)節(jié)：位於第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)幹上，也屬感覺神經(jīng)節(jié)。

3．自主神經(jīng)節(jié)：包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)，屬內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)節(jié)。交感神經(jīng)節(jié)：位於脊柱兩旁及前方。副交感神經(jīng)節(jié)：位於器官附近或器官內(nèi)。脊神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)節(jié)椎旁節(jié)椎前節(jié)組成：前根和後根在椎間孔處匯合而成共31對(duì)

頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)(二)脊神經(jīng)(spinalnerves)脊神經(jīng)的纖維成分軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維1.前支(混合性)

2.後支(混合性)3.脊膜支(含感覺纖維和交感神經(jīng)纖維)

4.交通支(含交感神經(jīng)纖維)脊神經(jīng)出椎間孔後分支脊膜支：分佈於脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韌帶和椎間盤等。交通支：連於交感神經(jīng)節(jié),有白交通支和灰交通支。後支：分佈於後正中線兩旁的皮膚、肌肉。前支：吻合成叢(除胸神經(jīng)外)，再由神經(jīng)叢發(fā)出分支支配頸、胸、腹、會(huì)陰和四肢的肌肉和皮膚。脊神經(jīng)各分支的分佈脊神經(jīng)前支的組成頸叢臂叢腰叢骶叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)前支1.組成：由C1-4頸神經(jīng)前支組成2.主要分支：皮支、肌支頸叢

膈神經(jīng)上幹中幹下幹前股後股外側(cè)束內(nèi)側(cè)束後側(cè)束C5C8T1C6C7組成：由C5-8前支及T1前支一部分組成。主要分支：肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)臂叢

腰叢組成：由T1前支一部分、

L1-3前支和L4前支一部分組成。主要分支：股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng)1.組成：由L4前支一部分、L5腰神經(jīng)前支(合稱腰骶幹)和全部骶、尾神經(jīng)前支組成。2.主要分支：坐骨神經(jīng)。骶叢坐骨神經(jīng)腓總神經(jīng)脛神經(jīng)(三)腦神經(jīng)-----順序用羅馬數(shù)字表示

I嗅神經(jīng)II視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)

I嗅II視Ⅲ動(dòng)眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ聽Ⅸ舌咽，第十迷走十一副，十二舌下要記全。Ⅰ

端腦(嗅球)Ⅱ

間腦(視交叉)Ⅲ中腦(腳間窩)Ⅳ中腦(下丘下方)Ⅴ腦橋(腦橋基底與小腦中腳交界處）Ⅵ腦橋(延髓腦橋溝)Ⅶ腦橋(延髓腦橋溝)Ⅷ腦橋(延髓腦橋溝)IX延髓(橄欖後溝)Ⅹ延髓(橄欖後溝)Ⅺ延髓(橄欖後溝)Ⅻ延髓(橄欖前方)腦神經(jīng)與腦相連的部位

腦神經(jīng)的纖維成分有7種：☆一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維☆特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配由鰓弓衍化的骨骼肌，如面肌、咀嚼肌、咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌☆一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌和腺體?！钐厥鈨?nèi)臟感覺纖維：分佈於味蕾和嗅器☆一般內(nèi)臟感覺纖維：分佈於由內(nèi)胚層發(fā)生的內(nèi)臟器官?！钜话丬|體感覺纖維：分佈於由外胚層發(fā)生的感受器?！钐厥廛|體感覺纖維：分佈於由外胚層形成的特殊外感受器，如視器、前庭蝸器。感覺性神經(jīng)(只含感覺纖維)Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)(只含運(yùn)動(dòng)纖維）

Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神經(jīng)(含感覺、運(yùn)動(dòng)纖維)Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)的分類腦神經(jīng)I嗅神經(jīng)(感覺神經(jīng))II視神經(jīng)(感覺神經(jīng))III動(dòng)眼神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，含副交感纖維)動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)副核支配提上瞼肌，四條眼外肌(除上斜、外直肌外)（睫狀神經(jīng)節(jié)）瞳孔括約肌、睫狀肌IV滑車神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng))滑車神經(jīng)核支配：上斜肌V三叉神經(jīng)

(混合神經(jīng))三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)感覺核管理頭面部皮膚、粘膜、腦膜等的淺、深感覺和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)VI展神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng))展神經(jīng)核外直肌分佈範(fàn)圍面肌淚腺舌下腺，下頜下腺舌前2/3味蕾VII面神經(jīng)(混合神經(jīng)，含副交感纖維)

面神經(jīng)核上泌涎核

孤束核起始核：翼齶神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)VIII

前庭蝸神經(jīng)(感覺神經(jīng))蝸神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)蝸核前庭神經(jīng)核IX

舌咽神經(jīng)(混合神經(jīng)，含副交感纖維)莖突咽肌腮腺舌後1/3粘膜、味蕾、頸動(dòng)脈竇耳後皮膚起始核：

疑核

下泌涎核

孤束核三叉神經(jīng)脊束核分佈：耳神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)胸腔器官、心肌、腺體和結(jié)腸左曲以上的消化管的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺。X迷走神經(jīng)(混合神經(jīng)，含副交感纖維)起始核：

疑核迷走神經(jīng)背核孤束核

三叉神經(jīng)脊束核分佈範(fàn)圍咽縮肌、軟齶的肌、喉外肌硬腦膜、耳廓、外耳道上神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)耳支頸心支前幹後幹胃前支腹腔支咽支喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)肝支胃後支支氣管支食管叢XI副神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng))咽喉肌疑核、副神經(jīng)核腦根(加入迷走神經(jīng))：咽喉肌脊髓根：胸鎖乳突肌、斜方肌XII.舌下神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)神經(jīng))舌下神經(jīng)核全部舌內(nèi)肌大部分舌外肌內(nèi)臟神經(jīng)分佈於內(nèi)臟、心血管和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)周圍部?jī)?nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)中樞部脊髓腦幹間腦大腦內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌，通常不受人的意志所控制，故又稱自主神經(jīng)系；又因它主要是控制和調(diào)節(jié)動(dòng)、植物共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，所以也稱之為植物性神經(jīng)系。

★自主神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別：①效應(yīng)器不同：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配骨骼肌，受意志控制；自主神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體，在一定程度上不受意志直接控制。②軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從中樞發(fā)出後直接到達(dá)所支配器官；自主神經(jīng)從中樞發(fā)出後需在自主神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元後才能到達(dá)所支配器官。換元之前為節(jié)前神經(jīng)元，換元之後為節(jié)後神經(jīng)元。③軀體運(yùn)動(dòng)纖維是較粗的有髓纖維，自主神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維是薄髓的有髓纖維，節(jié)後神經(jīng)纖維是細(xì)的無髓纖維。④胞體位置不同：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體在腦幹和脊髓全長的灰質(zhì)前角，自主神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體在腦幹和脊髓胸腰段的側(cè)角及骶段的骶副交感核。根據(jù)形態(tài)和功能的不同，自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。1.交感神經(jīng)：由中樞部和周圍部組成低級(jí)中樞：位於脊髓T1－L3節(jié)段的中間外側(cè)核。周圍部

椎旁神經(jīng)節(jié)（每側(cè)19－24個(gè)）借節(jié)間支連成交感幹椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)交通支白交通支(節(jié)前纖維)灰交通支(節(jié)後纖維)節(jié)後纖維交感神經(jīng)

2.副交感神經(jīng)：☆中樞部：位於腦幹的副交感神經(jīng)核和骶髓第2-4節(jié)灰質(zhì)的骶副交感核?！钪車浚骸锔苯桓猩窠?jīng)節(jié)：包括器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)。器官旁節(jié)：位於節(jié)後神經(jīng)纖維所支配器官附近，包括睫狀神經(jīng)節(jié)、翼齶神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)。器官內(nèi)節(jié)：位於節(jié)後神經(jīng)纖維所支配的器官內(nèi)。自主神經(jīng)系睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)翼齶神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較交感神經(jīng)低級(jí)中樞

T1-L3側(cè)角腦幹副交感核(4對(duì))骶2-4節(jié)段副交感核周圍部

交感幹內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)編入第III、VII、IX、X對(duì)腦神經(jīng)S2-4加入盆神經(jīng)叢分佈範(fàn)圍較廣

較窄節(jié)後纖維長短神經(jīng)節(jié)位置副交感神經(jīng)椎旁節(jié)，椎前節(jié)器官旁節(jié)，器官內(nèi)節(jié)較短較長

交感神經(jīng)分佈於頭面部、軀幹四肢的血管、汗腺、立毛肌。範(fàn)圍較副交感神經(jīng)廣。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能一.概述二.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)三.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能四.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能

一.概述

(一)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律

(二)反射活動(dòng)

突觸前神經(jīng)元興奮↓動(dòng)作電位傳到突觸前膜↓前膜Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流↓神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)↓遞質(zhì)與後膜上特異性受體結(jié)合↓後膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生局部的突觸後電位(一)神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律★突觸傳遞的過程與原理★突觸後電位興奮性突觸後電位抑制性突觸後電位(EPSP)(IPSP)機(jī)理：興奮性遞質(zhì)與受體結(jié)合後，使後膜上的Na+、K+、Cl-，特別是Na+通透性增加，使膜電位降低，產(chǎn)生的局部去極化電位。機(jī)理：抑制性遞質(zhì)與受體結(jié)合後，提高膜對(duì)K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性，使突觸後膜的膜電位增大，出現(xiàn)突觸後膜超極化。表現(xiàn)為突觸後神經(jīng)元的抑制。★神經(jīng)遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)

神經(jīng)遞質(zhì)指由突觸前神經(jīng)元合成並在末梢處釋放，能特異性地作用於突觸後神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，並使突觸後神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的資訊傳遞物質(zhì)。

調(diào)質(zhì)指由神經(jīng)元合成和釋放的，不在神經(jīng)元之間直接起資訊傳遞作用，但對(duì)遞質(zhì)的資訊傳遞起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)。調(diào)質(zhì)所發(fā)揮的作用稱為調(diào)製作用(modulation