西醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題+答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題+答案

1、硫胭類藥物作用機(jī)理為

A、破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素

B、抑制交感神經(jīng)的興奮性

C、抑制無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘

D、使無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘

E、抑制TSH分泌

答案：C

2、患者，女，50歲，間斷上腹痛9個(gè)月，近視半小時(shí)為重，近2月來轉(zhuǎn)

為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心，持續(xù)大便隱血試驗(yàn)陽性。首先考慮的診斷是

A、十二指腸潰瘍

B、胃癌

C、胃潰瘍

D、慢性胃炎

E、門靜脈高壓

答案：B

3、合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉素治療食管靜脈曲張破裂出

血

A、肺結(jié)核

B、冠心病

C、消化性潰瘍

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、支氣管擴(kuò)張

答案：B

4、慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘最重要的鑒別是

A、治療需應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

B、多發(fā)生肺源性心臟病伴心臟功能衰竭

C、氣流受限多為不完全可逆

D、聽診雙肺可聞及干啰音

E、胸部X線肺紋理增強(qiáng)

答案：C

5、口服阿卡波糖降低餐后血糖的機(jī)制為

A、增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性

B、小腸上皮細(xì)胞a-葡萄糖甘酶抑制劑

C、增加外周細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝入

D、增加胰島素分泌

E、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化

答案：B

6、男，64歲。頭暈、心悸4-5年，心尖搏動(dòng)左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，

于胸骨左緣第3.4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心

尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為

A、二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、肥厚梗阻性心臟病

答案：C

7、患者，女，24歲。發(fā)力、心悸、怕熱、多食3個(gè)月，大便3-5次/日，

不成形。體重下降約8kg。查體：BP：140/66mmHg,皮膚潮，手有細(xì)顫，輕微

突眼，甲狀腺II度彌漫性腫大，質(zhì)軟，血管雜音(+)心率118次/分。對(duì)診斷

最有幫助的檢查是

A、抗甲狀腺微?？贵w(TPOAb)

B、抗甲狀腺蛋白抗體(TGAb)

C、1311吸碘率

D、TSH受體抗體(TRAb)

E、甲狀腺功能(T3/T4/TSH)

答案：E

8、女性，60歲，反復(fù)咳嗽\咳痰30年，心悸、氣短、下肢間歇性浮腫5

年，加重伴發(fā)熱一周。查體：體溫38.4℃,脈搏110次/分，呼吸26次/分，

口唇發(fā)綃，雙肺叩診過清音，中下肺野聞及細(xì)濕啰音，心律齊，可聞及2/6級(jí)

收縮期雜音，雙下肢水腫。該病最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

B、COPD

C、慢性支氣管炎

D、慢性阻塞性肺氣腫

E、心肌病

答案：A

9、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

A、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成

B、肺段實(shí)變伴液氣胸

C、肺段實(shí)變伴膿腫形成

D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)

E、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

答案：A

10、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，即能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒

性反應(yīng)的最有效的方法是

A、緩慢靜脈滴注

B、與異丙托漠鏤合用

C、緩慢靜脈注射

D、血漿藥物濃度監(jiān)測(cè)

E、口服

答案：D

11、慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少,

利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時(shí)進(jìn)一

步處置

A、給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療

B、改用利尿合劑

C、5%碳酸氫鈉

D、吸氧

E、應(yīng)用乳酸鈉

答案：A

12、再障的發(fā)生是由于

A、缺乏葉酸、維生素B12

B、失血

C、骨髓造血功能低下

D、無效性紅細(xì)胞生成

E、紅細(xì)胞破壞過多

答案：C

13、女，48歲。近1個(gè)月感口渴，飲水量增加至每天2000ml,身高156cm。

體重71kg?？崭寡?0.Ommol/L,餐后血糖14.Ommol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,

過去無糖尿病病史。經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)治療3個(gè)月后空腹血糖&6mmol/L,餐后

血糖12.5mmol/Lo進(jìn)一步治療建議是

A、正規(guī)胰島素

B、阿卡波糖

C、二甲雙臟

D、格列齊特

E、氯磺丙胭

答案：C

14、下列那項(xiàng)檢查對(duì)急性胰腺炎診斷的價(jià)值最大

A、胃鏡

B、X線腹部平片

C、核素掃描檢查

D、腹部CT

E、腹部B超

答案：D

15、急進(jìn)型高血壓病人，一般功能損害最為嚴(yán)重的器官是

A、眼底血管

B、心臟

C、大腦

D、肺

E、腎臟

答案：E

16、女性，40歲，風(fēng)心病20年，心房顫動(dòng)5年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，

每日1片，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕，近1周惡心、嘔吐、納差。查體：心臟擴(kuò)

大，心率72次/min,律不齊，心尖區(qū)第一心音減弱，并可聞及3/6級(jí)收縮期雜

音及舒張期雜音，前者向左腋下傳導(dǎo)，胸骨左緣第2肋間聞及2/6級(jí)收縮期雜

音，P2亢進(jìn)。心電圖示心房顫動(dòng)、室性期前收縮。惡心嘔吐應(yīng)考慮哪種原因

A、低血鉀

B、右心功能不全

C、洋地黃中毒

D、妊娠反應(yīng)

E、洋地黃不足

答案：C

17、呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于

A、通氣/血流比例失調(diào)

B、無效腔通氣

C、彌散障礙

D、肺組織通氣不足

E、動(dòng)靜脈分流

答案：D

18、右心衰竭與肝硬化的鑒別要點(diǎn)是

A、肝頸靜脈回流征陽性

B、食欲減退、惡心、嘔吐

C、肝臟腫大

D、腹水形成

E、下肢水腫

答案：A

19、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)常以下述哪個(gè)關(guān)節(jié)的病變作為首發(fā)癥狀

A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B、近端指間關(guān)節(jié)

C、腰舐椎等中軸關(guān)節(jié)

D、膝關(guān)節(jié)

E、股關(guān)節(jié)

答案：B

20、左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是

A、高側(cè)壁

B、前間壁

C、后間壁

D、前壁

E、下側(cè)壁

答案：A

21、慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)尿蛋白大于lg/d時(shí)，血壓控制的理想水平是

A、135/85mmHg以下

B、140/90mmHg以下

C、125/75mmHg以下

D、130/80mmHg以下

E、120/80mmHg以下

答案：C

22、診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、冠狀動(dòng)脈造影

C、胸部X線片

D、漂浮導(dǎo)管檢查

E、心肌核素掃描

答案：B

23、屬于胃粘膜細(xì)胞保護(hù)劑的是

A、阿司匹林

B、奧美拉哇

C、丙谷胺

D、前列腺素E衍生物

E、嗎丁咻

答案：D

24、肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、坐位

D、仰臥位

E、健側(cè)臥位

答案：A

25、搶救糖尿病酮癥酸中毒，靜脈應(yīng)用胰島素的劑量是

A、0.5U/Kg/h

B、0.lU/Kg/D

C、lU/Kg/h

D、0.lU/Kg/h

E、0.OlU/Kg/h

答案：D

26、支氣管哮喘發(fā)作禁用

A、腎上腺素

B、嗎啡

C、氨茶堿

D、舒喘靈

E、麻黃素

答案：B

27、糖尿病的病理生理改變是

A、葡萄糖耐量減低

B、胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足

C、糖皮質(zhì)激素分泌過多

D、生長(zhǎng)激素分泌過多

E、胰高血糖素分泌過多

答案：B

28、慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因

可能是

A、低鈣血癥

B、高血鉀癥

C、代謝性酸中毒

D、心功不全

E、尿毒癥腦病

答案：B

29、男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，

T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛（土）考

慮診斷可能是

A、急性膽道感染并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、肝膿腫并感染性休克

D、右氣胸并休克

E、休克原因待查

答案：B

30、急性心肌梗死患者猝死的最常見原因是

A、心力衰竭

B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

C、心源性休克

D、心室顫動(dòng)

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

答案：D

31、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、消化道出血

B、癌變

C、急性穿孔

D、幽門梗阻

E、慢性穿孔

答案：A

32、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是

A、膽道疾病

B、并發(fā)于流行性腮腺炎

C、高鈣血癥

D、手術(shù)創(chuàng)傷

E、大量飲酒和暴飲暴食

答案：A

33、在我國門脈性肝硬化最常見的病因?yàn)?/p>

A、血吸蟲病

B、藥物性肝損害

C、酒精中毒

D、病毒性肝炎

E、充血性心力衰竭

答案：D

34、女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2?3個(gè)

/高倍視野，紅細(xì)胞3?5個(gè)/高倍，白細(xì)胞10?15個(gè)/高倍，常見于

A、尿道炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、腎盂腎炎

D、膀胱炎

E、急性腎小球腎炎

答案：C

35、治療慢性再障時(shí)應(yīng)首選

A、環(huán)孑包素A+雄性激素

B、山蔗若堿+一葉秋堿

C、雄性激素

D、造血干細(xì)胞移植

E、聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子

答案：A

36、患者，女，37歲?；寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時(shí)，

向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹部明顯壓痛，墨菲征陰性，

肋脊角無壓痛、叩痛。首選下列哪項(xiàng)檢查

A、血脂肪酶

B、血淀粉酶

C、腹部B超

D、膽紅素

E、胃鏡

答案：B

37、患者，男，60歲。有慢性支氣管炎病史20年，肺心病5年。近1周

感冒后咳嗽，吐黃痰，心悸氣短加重。下列治療原則最重要的是

A、強(qiáng)心

B、止咳

C、抗感染

D、利尿

E、祛痰

答案：C

38、哪一條支持心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷

A、心力衰竭時(shí)二尖瓣收縮期雜音明顯，隨心力衰竭好轉(zhuǎn)雜音減輕

B、雜音在心力衰竭前后無變化

C、心力衰竭時(shí)二尖瓣舒張期雜音減輕，心力衰竭糾正后雜音明顯

D、胸骨左緣3.6肋間收縮期雜音

E、胸骨左緣3.6肋間舒張期嘆氣樣雜音

答案：E

39、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

A、色甘酸鈉

B、糖皮質(zhì)激素

C、抗生素

D、B2受體激動(dòng)劑

E、抗組胺藥

答案：B

40、男，50歲，突然頭痛、惡心、嘔吐，測(cè)血壓220/130mmHg,應(yīng)首選

A、口服依那普利

B、靜脈使用吠塞米

C、口服美托洛爾

D、靜脈使用硝普鈉

E、口服厄貝沙坦

答案：D

41、患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類

未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別白血病與再生障礙性貧血，最主要檢查

A、肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大

B、骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

D、反復(fù)檢查血象

E、皮膚及齒齦是否浸潤(rùn)

答案：B

42、女性，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍

胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年本

季節(jié)（春天）曾有同樣癥狀發(fā)作，曾服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T37.2℃,P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。

該患者最可能的診斷是

A、肺結(jié)核

B、支原體肺炎

C、支氣管肺癌

D、支氣管哮喘

E、慢性支氣管炎

答案：D

43、下列哪項(xiàng)是肝硬化特征性病理表現(xiàn)

A、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

B、肝細(xì)胞脂肪變性

C、干細(xì)胞水腫變性

D、干細(xì)胞壞死

E、假小葉形成

答案：E

44質(zhì)子泵抑制劑

A、奧美拉理

B、膠體鈿

C、法莫替丁

D、呱侖西平

E、丙谷胺

答案：A

45、下列哪項(xiàng)治療是破壞內(nèi)分泌腺起治療作用的

A、濱隱亭

B、甲狀腺素

C、丙硫氧喀咤

D、甲端咪口坐

E、核素1311

答案：E

46、急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是

A、繼發(fā)性營養(yǎng)不良

B、長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降

C、白血病細(xì)胞增多

D、成熟粒細(xì)胞缺乏

E、骨髓造血功能衰竭

答案：D

47、急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解的常用化療方案是

A、MOPP

B、HA

C、ABVD

D、MP

E、VDLP

答案：E

48、引起I型呼吸衰竭的常見病因是

A、慢性支氣管炎

B、上呼吸道阻塞

C、肺部廣泛炎癥

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺源性心臟病

答案：C

49、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為

A、發(fā)熱，膀胱刺激征，水腫，尿中白蛋白增高

B、發(fā)熱，膀胱刺激征，腎區(qū)叩痛，尿中白細(xì)胞增高

C、高血壓，水腫，膀胱刺激征，尿中白細(xì)胞增高

D、發(fā)熱，膀胱刺激征，水腫，尿中白細(xì)胞增高

E、發(fā)熱，膀胱刺激征，蛋白尿

答案：B

50、女性，32歲，低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，入院檢查示：輕度貧血，抗核

抗體(+),抗dsDNA抗體(+),擬診為SLE,則對(duì)其的治療首選藥物是

A、抗生素

B、非留體抗炎藥

C、糖皮質(zhì)激素

D、免疫抑制劑

E、羥氯喳

答案：C

51、屬于IC類的抗心律失常藥物是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、胺碘酮

E、維拉帕米

答案：C

52、在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是

A、克雷伯桿菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、念珠菌肺炎

D、肺炎鏈球菌肺炎

E、銅綠假單胞菌肺炎

答案：D

53、急性非ST段抬高型心肌梗死與不穩(wěn)定性心絞痛的主要鑒別是

A、是否伴有ST段抬高

B、疼痛的性質(zhì)

C、疼痛的部位

D、心肌壞死標(biāo)志物升高

E、是否伴有多源性期前收縮

答案：D

54、慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是

A、高鉀血癥

B、高鎂血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

答案：A

55、急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是

A、左冠狀動(dòng)脈主干病變

B、左冠狀動(dòng)脈前壁支病變

C、左冠狀動(dòng)脈回旋支病變

D、第一對(duì)角支病變

E、右冠狀動(dòng)脈病變

答案：E

56、慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的重要原因是

A、免疫功能降低

B、毒素潴留

C、脾功能亢進(jìn)

D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、促紅細(xì)胞生成素分泌減少

答案：E

57、下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性高血壓累及的靶器官的是

A、心臟

B、腎臟

C、肝臟

D、腦

E、眼

答案：C

58、晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出

A、感染性關(guān)節(jié)炎

B、骨性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：C

59、室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)多見于

A、高側(cè)壁心肌梗死

B、前側(cè)壁心肌梗死

C、心內(nèi)膜下心肌梗死

D、下壁心肌梗死

E、廣泛前壁心肌梗死

答案：E

60、男性，45歲，2型糖尿病病人，近日來多尿、惡心、嘔吐、腹痛、嗜

睡，隨后神志不清，血糖16.7mmol/L,血酮2.4mmol/L,血乳酸1.3mmol/L。

此病人可能是下列哪一種疾病

A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B、腦出血

C、非酮癥高滲性昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、急性胰腺炎

答案：A

61、下面哪一學(xué)說是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制

A、氨中毒

B、Y-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體

C、短鏈脂肪酸

D、假性神經(jīng)遞質(zhì)

E、色氨酸

答案：A

62、女性，32歲.出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴低熱，輕度貧血，ANA(+),

dsDNA(+),診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選藥物是

A、NSAIDs

B、柳氮磺胺口比陡

C、免疫抑制劑

D、抗生素

E、糖皮質(zhì)激素

答案：E

63、關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、最常見的病因是消化性潰瘍

B、嘔血均呈棕褐色

C、多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱

D、血中尿素氮濃度可增高

E、指Treitz韌帶以上的消化道出血

答案：B

64、最簡(jiǎn)單、迅速、陽性率又高的診斷尿路感染的方法是

A、定尿中細(xì)菌的血清型

B、尿沉渣涂片革蘭氏染色鏡檢

C、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)

D、尿高滲細(xì)菌培養(yǎng)

E、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

答案：B

65、檢測(cè)血中糖基化血紅蛋白可反映

A、取血前4T2天血糖的總水平

B、取血前2-3周血糖的總水平

C、取血前1月血糖的總水平

D、取血前8-12周血糖的總水平

E、取血前6月血糖的總水平

答案：D

66、重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為

A、猝死與心源性休克

B、心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯

C、心絞痛與暈厥

D、房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥

E、快速心律失常和心衰

答案：C

67、男性,45歲，反復(fù)上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后

可緩解，近10余天反復(fù)嘔吐，嘔吐物為隔宿食，可能的診斷是

A、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

B、胃潰瘍伴幽門梗阻

C、復(fù)合性潰瘍

D、胃癌

E、十二指腸潰瘍活動(dòng)期

答案：A

68、呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L

B、pH值＜7.35

C、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg

E、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

答案：C

69、男性，30歲，上腹部隱痛4年，與進(jìn)食有關(guān)，間有黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:

Hb80g/L,RBC3.2X1012/L,WBC5.0X109/L,PLT150X109/L,初步診斷

為

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、再生障礙性貧血

E、慢性感染性貧血

答案：B

70、導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是

A、右心房壓升高

B、右心室壓升高

C、左心室舒張末壓升高

D、肺靜脈壓升高

E、肺動(dòng)脈壓升高

答案：D

71、男性32歲，反復(fù)便血2年余，排便前左下腹痛，排便后緩解。體檢：

輕度貧血，消瘦，左下腹輕壓痛，余(一)，糞常規(guī)：白細(xì)胞20?25/Hp,紅細(xì)

胞10?20/Hp,細(xì)菌培養(yǎng)(-)。為明確診斷應(yīng)選下列哪項(xiàng)檢查

A、重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)

B、纖維結(jié)腸鏡

C、全消化道領(lǐng)餐攝片

D、鋼劑灌腸

E、腹部CT

答案：B

72、男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)作性

呼吸困難，每次發(fā)作1?2小時(shí)，經(jīng)咳出白色粘液痰后癥狀緩解，血象檢查：

嗜酸性粒細(xì)胞增多，IgE增高，X線胸片正常，應(yīng)診斷為

A、急性間質(zhì)性肺炎

B、支氣管哮喘

C、急性左心衰

D、復(fù)發(fā)性多軟骨炎

E、慢性支氣管炎

答案：B

73、以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕性疾病是

A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B、骨性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、強(qiáng)直性脊柱炎

答案：C

74、慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，最佳的治療措施時(shí)

A、限制鉀鹽的攝入

B、血液透析或腹膜透析

C、口服降鉀樹脂

D、靜推10%葡萄糖酸鈣

E、靜注碳酸氫鈉

答案：B

75、甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是

A、阻抑TH的釋放

B、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用

C、抑制TH的合成

D、降低基礎(chǔ)代謝率

E、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用

答案：A

76、有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的

A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B、大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系

C、發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D、不同的病例其腎小球的病變是相同的

E、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

答案：C

77、克雷白桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳

A、青霉素類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、氨基糖昔類

D、磺胺類

E、喳諾酮類

答案：C

78、患者女，22歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳嗽，咳少許黏痰3天，自

服感冒藥后熱退，查體：T39.5C,急性病容，右肺呼吸音減弱，語音震顫增強(qiáng),

血WBC13.4X109/L,N0.87.胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊陰影。該患者抗

感染治療不宜首選的是

A、青霉素

左氧氟沙星

C、阿莫西林

D、頭抱曲松

E、阿米卡星

答案：E

79、慢性腎臟病5期，腎小球?yàn)V過率至少小于

A、lOml/min

B、15ml/min

C、25ml/min

D^20ml/min

E、30ml/min

答案：B

80、尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因?yàn)?/p>

A、低血鉀

B、高血鉀

C、高血磷

D、低血鈣

E、高血鈣

答案：D

81、我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是

A、腦血管意外

B、伴發(fā)冠心病

C、尿毒癥

D、高血壓危象

E、心力衰竭

答案：A

82、最有助于高血壓性心臟病診斷的是

A、心界向左下擴(kuò)大

B、血壓顯著升高

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

E、主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)

答案：A

83、患者，男，67歲?；几哐獕?8年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診

測(cè)血壓170/100mmHg,心率96次/分，該患者的最佳藥物選擇是

A、美托洛爾

B、維拉帕米

C、卡托普利

D、口引達(dá)帕胺

E、哌哇嗪

答案：A

84、引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是

A、乙肝相關(guān)性腎炎

B、良性腎小動(dòng)脈硬化

C、糖尿病腎病

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、淀粉樣變腎病

答案：C

85、染色體檢查發(fā)現(xiàn)t(15;17),常見于

A、CML

B、AML-M5

C、AML-M3

D、AML-M2

E、ALL

答案：C

86、高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是

A、頭痛，頭暈

B、偏癱、失語

C、意識(shí)喪失、抽搐

D、腦出血

E、一時(shí)性腦缺血

答案：A

87、女性，36歲，過去有胃潰瘍病史。飲酒后上腹痛6小時(shí)，進(jìn)行性加劇

并蔓延至全腹。檢查：有明顯腹膜刺激征，以上腹部為主。肝濁音界正常，移

動(dòng)性濁音陽性。血清淀粉酶200單位(somogyi法)，血鈣1.5mmol/l,最可能

的診斷是

A、門靜脈血栓形成

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性化膿性膽囊炎穿孔

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎

答案：D

88、女性，55歲，近端掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重,

晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解?？紤]診斷是

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)

答案：A

89、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)病理改變是

A、肌腱附著點(diǎn)炎

B、軟骨變性

C、血管炎

D、滑膜炎

E、骨侵蝕

答案：C

90、患者，男，48歲。酗酒后9小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，

伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，

BP80/60mmHg,P110次/分。下列檢查應(yīng)首選

A、急診胃鏡

B、尿淀粉