高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格正高副高護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)資格(正高副高)模擬題2035

高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格（正高副高）護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年（109）（總分73.82，考試時(shí)間120分鐘）多項(xiàng)選擇題在治療休克時(shí)，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的作用是解除小動(dòng)脈和小靜脈痙攣關(guān)閉動(dòng)-靜脈短路增加組織灌流量增加回心血量升血壓可引起失液性休克的疾病為外傷性肝或脾破裂胃、十二指腸潰瘍出血大面積燒傷嚴(yán)重腹瀉、嘔吐腸梗阻重度休克患者為糾正代謝性酸中毒，宜使用下列哪項(xiàng)（）。碳酸氫鈉等滲鹽水11.2%乳酸鈉溶液5%葡萄糖等滲鹽水5%碳酸氫鈉溶液三羥甲基氨基甲烷對(duì)于休克患者的護(hù)理措施包括補(bǔ)充血容量保持呼吸道通暢改善組織灌注增強(qiáng)心肌功能預(yù)防感染維持有效循環(huán)血量的重要因素充足的血容量有效的心搏出量正常的血壓適宜的周?chē)軓埩γ?xì)血管充盈度休克患者采取中凹位的目的有（）。

減少回心血量有利于呼吸利于靜脈回流利于患者體位舒適減輕肺淤血休克代償期的微循環(huán)變化是微動(dòng)脈、微靜脈收縮動(dòng)靜脈短路開(kāi)放靜脈回心血量增加組織灌注量減少微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮下列屬于休克晚期癥狀的有（）。體溫不升無(wú)脈搏無(wú)尿血壓測(cè)不到煩躁不安關(guān)于感染性休克，下列正確的是冷休克多由革蘭陰性桿菌引起暖休克多由革蘭陰性桿菌引起冷休克較暖休克更為常見(jiàn)此類(lèi)患者常伴有不同程度的堿中毒暖休克患者可選擇冰帽物理降溫療法常用的血管擴(kuò)張劑包括多巴胺去甲腎上腺素間羥胺異丙腎上腺素東莨菪堿各種類(lèi)型休克的基本病理變化是（）。組織灌注不足中心靜脈壓下降脈壓減小微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害有效循環(huán)血量銳減休克主要的病理生理改變包括微循環(huán)變化血壓、脈搏變化內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害腎功能變化體液代謝變化中心靜脈壓測(cè)定可以反映左心房壓力右心房壓力肺循環(huán)壓力胸腔內(nèi)腔靜脈壓力左心室壓力下列選項(xiàng)中可引起感染性休克的疾病有（）。膽道化膿性感染絞窄性腸梗阻大面積撕脫傷宮外孕出血急性化膿性腹膜炎休克患者可米取的臥位是半坐臥位頭咼斜坡臥位平臥位頭低雙下肢抬高臥位頭頸及雙下肢各抬高15。?30。臥位休克抑制期典型的表現(xiàn)包括神志淡漠血壓正常脈搏細(xì)數(shù)尿量正常代謝性酸中毒維持有效循環(huán)血量的重要因素有（）。正常的血壓充足的血容量毛細(xì)血管充盈度適宜的周?chē)軓埩τ行У男牟隽啃菘嘶颊叱霈F(xiàn)以下哪些情況提示病情惡化精神緊張轉(zhuǎn)為反應(yīng)遲鈍面色發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)尿少轉(zhuǎn)為尿量在30ml/h以上呼吸增快轉(zhuǎn)為呼吸困難血壓上升，脈搏減慢冷休克的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白皮膚濕泠血壓下降，脈壓減少尿量驟減（v25ml/h）脈搏細(xì)數(shù)常用的血管擴(kuò)張劑有（）。東莨菪堿多巴胺間羥胺去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素不定項(xiàng)選擇患者男性，22歲。腹部閉合性損傷2小時(shí)。查體：BP52/40mmHg,P150次/分，R36次/分。神志淡漠，口唇發(fā)紺。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。目前該患者的最佳治療方案是快速大量輸血補(bǔ)液立即行剖腹探查止血術(shù)快速輸血補(bǔ)液，同時(shí)行剖腹探查止血術(shù)待休克糾正后行剖腹探查止血術(shù)盡早應(yīng)用血管收縮劑患者男性，22歲。腹部閉合性損傷2小時(shí)。查體：BP52/40mmHg,P150次/分，R36次/分。神志淡漠，口唇發(fā)紺。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。目前對(duì)該患者的病情觀察,下列哪項(xiàng)不重要血壓尿量中心靜脈壓肢體活動(dòng)度脈率3?患者，男性，35歲。因注射青霉素過(guò)敏而面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90/70mmHg?；颊叩男菘祟?lèi)型是（ ）。出血性休克心源性休克過(guò)敏性休克創(chuàng)傷性休克感染性休克4?患者，男性，58歲。車(chē)禍傷3小時(shí)后送來(lái)急診，檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，左股骨干骨折伴左脛腓骨骨折。查體：面色蒼白，血壓75/45mmHg。觀察中首先應(yīng)考慮何種并發(fā)癥出現(xiàn)（）。休克創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎尿路感染及結(jié)石創(chuàng)口感染墜積性肺炎5?患者，男性，35歲。因注射青霉素過(guò)敏而面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90/70mmHg?；颊咴缙诳梢詰?yīng)用的藥物是（ ）。阿拉明多巴胺山莨菪堿東莨菪堿異丙腎上腺素6?患者男性，32歲。主因車(chē)禍致左腹部損傷5小時(shí)，經(jīng)急診入院。查體：意識(shí)模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音+）。T37.1°C，脈搏細(xì)速，P116次/分，BP70/55mmHg，尿量減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為脾破

裂，造成失血性休克。此時(shí)給予的處理不恰當(dāng)?shù)氖墙㈧o脈通道，快速補(bǔ)液氧氣吸入頭低腳高位定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸觀察單位時(shí)間內(nèi)尿量7?患者，男性，58歲。車(chē)禍傷3小時(shí)后送來(lái)急診，檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，左股骨干骨折伴左脛腓骨骨折。查體：面色蒼白，血壓75/45mmHg。在急診室的首要護(hù)理是（）。固定骨折處聯(lián)系床位住院建立靜脈通道補(bǔ)液通知化驗(yàn)室檢查找家屬辦手續(xù)8?患者，男性，35歲。因注射青霉素過(guò)敏而面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90/70mmHg。在對(duì)因治療上應(yīng)選用的藥物是（）。阿拉明多巴胺異丙嗪毛花苷丙去甲腎上腺素9?患者男性，32歲。主因車(chē)禍致左腹部損傷5小時(shí)，經(jīng)急診入院。查體：意識(shí)模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音+）。T37.1°C，脈搏細(xì)速，P116次/分，BP70/55mmHg，尿量減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。為了合理補(bǔ)液，最有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血壓脈搏血常規(guī)中心靜脈壓動(dòng)脈血?dú)夥治龌颊?，男性?8歲。車(chē)禍傷3小時(shí)后送來(lái)急診，檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，左股骨干骨折伴左脛腓骨骨折。查體：面色蒼白，血壓75/45mmHg。首先的治療施是（）?？剐菘碎_(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定骨盆牽引石膏外固定應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑患者男性，22歲。腹部閉合性損傷2小時(shí)。查體：BP52/40mmHg,P150次/分，R36次/分。神志淡漠，口唇發(fā)紺。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。估計(jì)該患者失血量占全身血容量的10%以上20%以上30%以上40%以上50%以上

12.患者男性，22歲。腹部閉合性損傷2小時(shí)。查體：BP52/40mmHg,P150次/分，R36次/分。神志淡漠，口唇發(fā)紺。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。此時(shí)首要的處理措施是應(yīng)用血管收縮劑立即行剖腹探查止血術(shù)應(yīng)用大劑量止血藥物快速補(bǔ)充新鮮全血快速補(bǔ)充晶體液和人工膠體液A1/A2題型1?患者，男，36歲，因"雙側(cè)股骨干骨折4小時(shí)"來(lái)診。無(wú)尿。查體：T367°C，脈搏細(xì)弱，BP60/40mmHg,四肢冷。首先考慮的診斷是輕度休克感染性休克中度休克重度休克高排低阻型休克男性病人，40歲，因車(chē)禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓8/4kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選5%葡萄糖液5%葡萄糖鹽水平衡鹽溶液林格液5%碳酸氫鈉女性，46歲，因青霉素過(guò)敏，面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)。病人早期可以應(yīng)用的藥物是阿拉明多巴胺山莨菪堿東莨菪堿異丙腎上腺素4?患者，男，36歲，因"雙側(cè)股骨干骨折4小時(shí)"來(lái)診。無(wú)尿。查體：T367C，脈搏細(xì)弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首選的治療措施是靜脈用強(qiáng)心藥物立即手術(shù)治療迅速補(bǔ)充血容量利尿藥改善腎功能應(yīng)用抗生素5.男性病人，40歲，因車(chē)禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓8/4kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護(hù)理措施是吸氧，輸液置熱水袋保暖平臥位測(cè)每小時(shí)尿量

e.測(cè)中心靜脈壓6.女性，46歲，因青霉素過(guò)敏，面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)o在對(duì)因治療選用的藥物是阿拉明多巴胺異丙嗪毛花苷丙去甲腎上腺素7?患者，男，36歲，因”雙側(cè)股骨干骨折4小時(shí)”來(lái)診。無(wú)尿。查體：T367°C，脈搏細(xì)弱，BP60/40mmHg，四肢冷。該患者應(yīng)采取的體位是平臥位下肢抬高10°頭和軀干抬高10°頭、軀干抬高20°?30°，下肢抬高15°?20°頭、軀干抬高40°?50°，下肢抬高30°?40°8.男性病人，40歲，因車(chē)禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓8/4kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)會(huì)出現(xiàn)表情淡漠皮膚蒼白尿量減少血壓下降全身廣泛出血9?患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時(shí)后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次/分，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。該患者休克已達(dá)何種程度輕度中度重度代償期DIC期患者，女，48歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷2小時(shí)，燒傷面積60%，煩躁不安，手足濕冷，傷后無(wú)尿。查體：R25次/分；HR160次/分。首選的診斷是急性腎衰竭燒傷燒傷休克呼吸道吸入性損傷特重度燒傷男性病人，40歲，因車(chē)禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓8/4kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此病人的休克指數(shù)為T(mén)OC\o"1-5"\h\z0.51.01.52.02.5

12?患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時(shí)后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次/分，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。請(qǐng)估計(jì)該患者的失血量已達(dá)全身血容量的10%左右20%左右20%?40%50%左右大于50%13?患者，女，48歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷2小時(shí)，燒傷面積60%，煩躁不安，手足濕冷，傷后無(wú)尿。查體：R25次/分；HR160次/分。首選的緊急處理是氣管切開(kāi)迅速建立靜脈輸液通路無(wú)痛下清創(chuàng)立即吸氧及時(shí)使用抗生素14?患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時(shí)后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次/分，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此時(shí)的處理原則不正確的是門(mén)診觀察全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查胸部X線攝片輸血治療緊急擴(kuò)容，手術(shù)治療15?患者，女性，32歲。有潰瘍病史，突然發(fā)