皮膚性病學(xué)考試試題及答案大全

皮膚性病學(xué)試題題庫

一、填空題（每空1分）

表皮屬復(fù)層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞和麥克爾細胞等構(gòu)成。

皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，

真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成，其中纖維包括膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力

纖維。

1、角質(zhì)形成細胞由深至淺分別為基底層、、、、構(gòu)成。

2、基底膜帶由胞膜層、、、四層結(jié)構(gòu)組成。

3、真皮層由淺至深可分為、?

皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚層分化而來。

4、皮膚具有屏障、、、、、、等七大生理功

能。

毛發(fā)的生長周期可分為生長期、退行期和休止期。

毛囊位于真皮和皮下組織中，由內(nèi)毛根鞘、外毛根鞘和結(jié)締組織鞘組成

根據(jù)發(fā)生時間及機制，皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

5、斑疹根據(jù)發(fā)生機制和特征不同可分為、、、。

形態(tài)介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱斑丘疹；丘疹頂部有小水皰時稱丘皰疹

出血斑由毛細血管破裂后紅細胞外滲到真皮內(nèi)所致，壓之不褪色，直徑小于2mm時稱瘀點，大于2mm時

稱瘀斑

斑塊為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴大或融合而成。

抗組胺藥根據(jù)其競爭受體的不同，可分為Hi受體拮抗劑和心受體拮抗劑兩大類

急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶

液濕敷，有糜爛但滲出不多時則用糊劑

亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑

有的致病真菌在自然界或25℃培養(yǎng)時呈菌絲形態(tài)，而在組織中或在37℃培養(yǎng)時則呈酵母形態(tài),

稱為雙相真菌。

單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。

6、帶狀皰疹是由病毒所致的皮膚病。

膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。

丹毒系由溶血性鏈球菌所致的皮膚、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。

7、疣是由病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，常見臨床類型

有、、、尖銳濕疣。

8、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，本病臨床上可分

為、、、新生兒膿皰瘡、SSSS?

9、按照菌落形態(tài)，真菌可分為、兩大類；根據(jù)真菌入侵組織深淺的不同，臨床上把引

起感染的真菌分為、。

10、頭癬多累及少年兒童，成人少見。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可將頭癬分

為、、、四種類型。

黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光；白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光。

II、頭癬的治療采用、、、、________五條措施聯(lián)合。

由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲真菌病

12、手足癬可分為、、三種類型。

虱病根據(jù)寄生部位的特異性可將虱分為頭虱、體虱和陰虱。

濕疹根據(jù)病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。

尊麻疹風(fēng)團持續(xù)時間一般不超過24小時

血管性水腫又稱巨大等麻疹，是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，可分為獲得性和遺傳性兩種

類型。

特應(yīng)性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現(xiàn)，通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。

疥瘡是由疥蛾引起的接觸傳染性皮膚病。

13、根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為、、、四型。

尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期：進行期靜止期退行期

膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩型

多形紅斑根據(jù)皮損形態(tài)不同可將本病分為紅斑一丘疹型、水皰一大皰型及重癥型

14、徘子分為用白琲、、、____________四種類型。

15、過敏性紫瘢分為單純型、、、四型。

亞急性皮膚型紅斑狼瘡有兩種特征性皮損，分別為環(huán)形紅斑樣和丘疹鱗屑樣皮損

16、根據(jù)皮損范圍和分布可將白瘢風(fēng)分為、、____________三型。

17、天皰瘡可分為、、、等常見的四型。

18、尋常型天皰瘡水皰位于；大皰性類天皰瘡水皰位于o

19、皮膚血管瘤分為、、三型。

酒糟鼻分為紅斑期、丘疹膿皰期、鼻贅期三期。

20、梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為、；根據(jù)病程的不同又可分為、。

青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒所致

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復(fù)發(fā)性、難治愈的STD。

二、選擇題（每題2分）

1、下列哪個不屬于皮膚附屬器

A、血管B、甲C、汗腺D、毛發(fā)

2、正常的表皮通過時間為（）天

A、12B、28C、48D、56

3、深達皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱為（）

A、皴裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫

4、下面哪個屬于皮膚的原發(fā)性皮損（）

A、鱗屑B、潰瘍C、紅斑D、抓痕

5、以下哪項不是糖皮質(zhì)激素的副作用（）

A、鈉水儲留B、血糖升高C、電解質(zhì)紊亂D、肝功能損傷

6、糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是（）

A、強的松B、撲爾敏C、阿司咪哇（息斯敏）D、制霉菌素

7、濕敷適用于下列哪種情況（）

A慢性皮炎時B急性濕疹伴大量滲出時C紅斑丘疹時D無皮疹僅瘙癢時

8、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（）

A、溶液B、洗劑C、霜劑D、酊劑

9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（）

A、溶液B、霜劑C、軟膏D、糊膏

10、促進表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復(fù)正常的外用藥物稱為（）

A、收斂劑B、角質(zhì)促成劑C、角質(zhì)松解劑D、腐蝕劑

11、不溶于水的粉劑（約30%—50%）與水混合而成的外用劑型稱為（）

A、粉劑B、溶液C、酊劑D、洗劑

12、抗組胺藥的作用機理（）

A、與組胺競爭受體B、直接破壞細胞壁C、誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)的物質(zhì)D、直接抗炎性介質(zhì)

13、200毫克的氫化可的松相當(dāng)于（）毫克的強的松

A、30B、40C、50D、60

14、接觸性皮炎屬于（）型變態(tài)反應(yīng)

A、IB、IIC、IIID、IV

15、診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠的方法是（）

A、斑貼試驗B、血清IgE測定C、血清IgG測定D、血清免疫復(fù)合物測定

16、下列關(guān)于濕疹的描述哪項是錯誤的（）

A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復(fù)發(fā)作，容易慢性化C、多單側(cè)發(fā)生D、劇烈瘙癢

17、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點為（）

A、皮損較單一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮損暗紅，浸潤肥厚D、皮損苔解化

18、有關(guān)特應(yīng)性皮炎以下哪項是錯誤的（）

A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、胭窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損

B、青年成人期皮損常表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔葬樣變，且呈慢性復(fù)發(fā)性經(jīng)過C、家族中有遺傳過敏史

（哮喘、過敏性鼻炎，特應(yīng)性皮炎）D、血清IgG升高

19、尊麻疹最主要的皮膚原發(fā)損害為（）

A、風(fēng)團B、紅斑C、抓痕D、水皰

20、藥疹的潛伏期，初次用藥為（）天

A、2~3B、5~6C、4~20D、1

21、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（）

A、免疫抑制劑B、維甲酸類藥物C、免疫調(diào)節(jié)劑D、糖皮質(zhì)類固醇激素

22、帶狀皰疹是由（）引起

A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、人類乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒

23、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)局（）

A、白色淺表型B、遠端側(cè)位甲下型C、近端甲下型D、全甲損毀型

24、花斑癬的致病菌是（）

A、馬拉色菌B、犬小抱子菌C、石膏樣小抱子菌D、許蘭毛癬菌

25、鵝口瘡是指（）

A、口腔的膿皰瘡B、口腔的單純皰疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

25、慢性單純性苔解（神經(jīng)性皮炎）的常見皮損為（）

A、糜爛B、疤痕C、萎縮D、苔解樣變

26、對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是（）

A、同形反應(yīng)B、紅斑鱗屑C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象D、針刺反應(yīng)

27、有關(guān)銀屑病以下哪項是錯誤的（）

A、角化不全B、好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)C、尼氏征陽性D、Auspitz現(xiàn)象（點狀出血現(xiàn)象）

28、銀屑病在臨床上可分為：

A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型C、重型和輕型D、尋常型、

膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型

29、關(guān)于玫瑰糠疹，哪項是錯誤的（）

A、可有前驅(qū)斑或母斑B、皮疹長軸與皮膚紋理一致C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血D、

皮疹可自行消退

30、疥瘡的治療宜選用（）

A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏C、咪康哇軟膏D、聯(lián)苯不哇軟膏

31、以下哪項不是過敏性紫瘢的特征（）

A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點B、可伴有關(guān)節(jié)痛C、血小板減少D、可有腎臟的損害

32、有關(guān)過敏性紫瘢，下列哪項是錯誤的（）

A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害C、可伴有關(guān)節(jié)損害D、常伴有血小板計數(shù)明顯減少

33、針刺反應(yīng)陽性常見于下列哪種疾病（）

A銀屑病B紅斑狼瘡C多性紅斑D白塞氏病

34、紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（）

A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女

35、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是（）

A、T細胞亞群測定B、免疫病理C、ANA多肽抗體譜D、血清免疫球蛋白

36、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（）

A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、環(huán)磷酰胺D、非幽體類消炎鎮(zhèn)痛藥

37、Gottron征見于哪種疾?。ǎ?/p>

A、紅斑狼瘡B、皮肌炎C、硬皮病D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

38、尼氏征陽性見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、天皰瘡B、類天皰瘡C、皰疹樣皮炎D、濕疹

39、無皰瘡的治療首選（）

A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯颯C、免疫抵制劑D、伊曲康建

40、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（）

A、感染性皮膚病B、病毒性皮膚病C、大皰性皮膚病D、過敏性皮膚病

41、下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失（）

A、白瘢風(fēng)B、黃褐斑C、雀斑D、黑變病

42、淋病的病原體是（）

A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、衣原體

43、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物（）

A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭抱曲松

44、生殖器皰疹的病原體是（）

A、人類乳頭瘤病毒B、單傳皰疹病毒I型C、單傳皰疹病毒H型D、支原體

45、下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效（）

A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭抱曲松

46、梅毒的病原體是（）

A、病毒B、細菌C、螺旋體D、支原體

47、扁平濕疣見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、淋病B、梅毒C、軟下疳D、尖銳濕疣

48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾病（）

A、淋病B、尖銳濕疣C、扁平疣D、梅毒

49、晚期梅毒是指病期在（）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

50、下面哪個不是HIV的傳播途徑（）

A、輸血B、握手C、母嬰傳播D、性接觸傳播

三、判斷題（每題2分）

1、掌跖部的表皮不具有透明層。（）

2、表皮通過時間約28天。（）

3、小汗腺是由腎上腺能交感神經(jīng)支配。（）

4、毛發(fā)生長周期可分為生長期、退行期和休止期。（）

5、直徑大于1cm的斑疹稱為斑片。（）

6、直徑大于2.5cm的水皰稱大皰。（）

7、膿皰既可以是原發(fā)皮損，又可以是繼發(fā)皮損。（）

8、糜爛愈合后遺留有疤痕。（）

9、急性濕疹的滲出糜爛期，外用藥治療的劑型采用洗劑。（）

10、有毛發(fā)的部位不宜用糊膏、洗劑。（）

11、急性皮炎滲液較多時宜用粉劑或洗劑。（）

12、亞急性皮炎滲液不多時宜選用乳劑。（）

13、濾過紫外線燈檢查：黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光；白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光；黑點癬病發(fā)無熒光。（）

14、（）

15、固定型藥疹多見于皮膚粘膜交界處。（）

16、帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮

膚病。（）

17、膿皰瘡最常見的致病菌是大腸桿菌。（）

18、真菌病一般分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類。（）

19、黃癬預(yù)后一般不留瘢痕。（）

20、外用藥物治療體癬和股癬在其皮損消退后即可停止使用。（）

21、由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲癬。（）

22、股癬首選激素類軟膏治療。（）

23、牛皮癬（銀屑?。┖腕w癬、手足癬一樣，皮屑鏡檢真菌陽性。（）

24、尋常型銀屑病進展期可使用糖皮質(zhì)激素。（）

25、白琲是由汗液在角質(zhì)層或角質(zhì)層下汗管溢出引起。（）

26、尋常型天皰瘡水皰是在表皮下，棘層松解征陰性。（）

27、白瘢風(fēng)和花斑癬的鑒別要點是前者可以查到真菌。（）

28、青霉素是梅毒治療的首選藥物。（）

29、急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性分泌物，分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性菌。（）

藥疹發(fā)病有一定的潛伏期，初次用藥一般約需1?3天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)

馬拉色菌毛囊炎治療應(yīng)選用抗細菌外用藥物

金黃色葡萄球菌是常見的皮膚常駐菌。

斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的可靠的方法。

第二代乩受體拮抗劑易透過血一腦脊液屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較大。

頭抱曲松是治療淋病的首選藥物

亞急性皮炎如無糜爛宜用乳劑或糊劑。（）

急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑。（）

白癬愈后一般留有瘢痕。

接觸性皮炎皮疹邊界不清。

濕疹皮疹一般單側(cè)發(fā)生

尊麻疹皮損反復(fù)發(fā)作超過6周以上者稱為慢性尊麻疹。

與藥疹發(fā)生有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)包括I型、II、III型及IV型變態(tài)反應(yīng)

藥疹確診后首先應(yīng)立即停用一切可疑藥物。

苔葬樣變是神經(jīng)性皮炎的典型皮損。

銀屑病皮損同形反應(yīng)一般發(fā)生在退行期。

生殖器皰疹主要為HSV-1所致。

痣細胞痣表面出現(xiàn)糜爛、潰瘍是其惡變體征之一。

四、名詞解釋（每題5分）

1、斑塊

2、丘疹

3、苔薛樣變

4、風(fēng)團

5、Auspitz征

6、尼氏征

7、皮膚劃痕試驗

8、表皮通過時間

有的致病真菌在自然界或25℃培養(yǎng)時呈菌絲形態(tài)，而在組織中或在37℃培養(yǎng)時則呈酵母形態(tài),

稱為雙相真菌。

吉一海反應(yīng)系梅毒患者接受高效抗TP藥物治療后TP被迅速殺死并釋放出大量異性蛋白，引起

機體發(fā)生的急性變態(tài)反應(yīng)。多在用藥后數(shù)小時發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、呼吸加快、心

動過速、全身不適及原發(fā)疾病加重，嚴重時心血管梅毒患者可發(fā)生主動脈破裂。

醋酸白試驗人類乳頭瘤病毒感染的上皮細胞與正常細胞產(chǎn)生的角蛋白不同，能被冰醋酸致

白。以棉簽清除局部分泌物后，蘸5%冰醋酸涂在皮損及周圍正常皮膚黏膜，2?5分鐘后皮損

變?yōu)榘咨⒅車＝M織不變色為陽性。

1個黑素細胞可通過其樹枝狀突起向周圍約10?36個角質(zhì)形成細胞提供黑素，形成1個表皮黑

素單元

五、簡答題(每題10分)

1、簡述外用藥物的使用原則。

2、簡述接觸性皮炎的治療原則。

3、簡述濕疹的治療。

4、簡述重型藥疹的治療。

5、簡述帶狀皰疹的治療。

6、簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。

7、簡述變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點。

六、病案分析(15分)

1、患者男性，45歲，農(nóng)民，突然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進食，少尿兩天?既往體健，近日

因“感冒"自服"磺胺”兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢：體溫39.3度，血壓125/80mmHg,心率110次

/分。心肺(一)。腹平坦，移濁(一)，肝臟肋下一指。專科體檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和

睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。

(1)該患者的診斷是什么？

(2)簡述該病的治療。

2、患者男性，50歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院，患者5天前受涼后感冒，同時感右胸背

部皮膚疼痛，針刺樣，間斷性，在內(nèi)科就診拍胸片無異常發(fā)現(xiàn)。2天前疼痛處皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰。查體，

體溫36.8°C,一般情況好，右胸背部皮膚群集性水皰，部分潰瘍，糜爛，少許結(jié)痂，皮疹沿肋間神經(jīng)呈帶

狀分布，不超越中線。化驗檢查：血常規(guī)，白細胞5000,中性56%,淋巴44%,尿常規(guī)，大便常規(guī)正常，

心電圖正常。

(1)該患者的診斷是什么？

(2)簡述該病的治療。

答案

一、填空題

1、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層

2、透明層、致密層、致密下層

3、乳頭層、網(wǎng)狀層

4、吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)、代謝、免疫。

5、紅斑、出血斑、色素沉著、色素減退斑

6、水痘-帶狀皰疹

7、人類乳頭瘤、尋常疣、跖疣、扁平疣

8、尋常型膿皰瘡、深膿皰瘡、大皰性膿皰瘡

9、酹母菌、霉菌、淺部真菌、深部真菌

10、黃癬、白癬、黑點癬、膿癬

11、服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒

12、水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型

13、尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型

14、紅琲、膿琲、深琲

15、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型

16、局限型、泛發(fā)型、全身型

17、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型

18、表皮內(nèi)、表皮下

19、鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤

20、獲得性梅毒、胎傳梅毒、早期梅毒、晚期梅毒

二、選擇題

1、A2、B3、C4、C5、D

6、A7、B8、A9、D10、B

11、A12、A13、C14、D15、A

16、C17、B18、D19、A20、C

21、D22、B23、D24、A25、C

26、D27、C28、D29、C30、B

31、C32、D33、D34、B35、C

36、A37、B38、A39、A40、C

41、A42、A43、D44、C45、D

46、C47、B48、C49、B50、B

三、判斷題

1、X2、V3、X4、V5、J'6、X7、J8、X9、X10、V

11、X12、X13、J14、V15、J16、X17、X18、V19、X20、X

21、X22、X23、X24、X25、J26>V27、X28、V29、X30、X

四、名詞解釋（每題5分）

1、為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴大或融合而成。

2、為局限性、充實性、淺表性皮損，隆起于皮面，直徑小于1cm。

3、為皮膚局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮膚慢性炎癥所致，表現(xiàn)為皮崎隆起，皮溝加深，皮損界限

清楚。

4、為暫時性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴張、血漿滲出所致。

5、刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象），剝?nèi)ケ∧た梢婞c狀出血。

6、又稱棘層松解征，是某些皮膚病發(fā)生棘層松解性水皰（如天皰瘡）時的觸診表現(xiàn)?？捎兴姆N陽性表現(xiàn)：

①手指推壓水皰一側(cè)，可使水皰沿推壓方向移動；②手指輕壓皰頂，皰液可向四周移動；③稍用力在外觀正

常皮膚上推擦，表皮即剝離；④牽扯已破損的水皰壁時，可見水皰以外的外觀正常皮膚一同剝離。

7、在尊麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當(dāng)壓力劃過，可能出現(xiàn)以下三聯(lián)反應(yīng)，稱為皮膚劃痕試驗陽性：①劃

后3~15秒，在劃過處出現(xiàn)紅色線條，可能由真皮肥大細胞釋放組胺引起毛細血管擴張所致；②15?45秒

后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈，此為神經(jīng)軸索反應(yīng)引起的小動脈擴張所致，麻風(fēng)皮損處不發(fā)生這種反應(yīng)；③

劃后1?3分鐘，劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風(fēng)團狀線條，可能是組胺、激肽等引起水腫所致。

8、凡有梅毒感染史，無臨床癥狀或臨床癥狀已消失，除梅毒血清學(xué)陽性外無任何陽性體征，并且腦脊液檢

查正常者稱為潛伏梅毒。

三、簡答題（每題10分）

1、外用藥物的使用原則：①正確選用外用藥物的種類應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因與發(fā)病機制等進行選擇，如細

菌性皮膚病宜選抗菌藥物，真菌性皮膚病可選抗真菌藥物，變態(tài)反應(yīng)性疾病選擇糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥，瘙

癢者選用止癢劑，角化不全者選用角質(zhì)促成劑，角化過度者選用角質(zhì)剝脫劑等。

②正確選用外用藥物的劑型應(yīng)根據(jù)皮膚病的皮損特點進行選擇，原則為：①急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無

滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時則用糊劑；②

亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑；③慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、

酊劑、涂膜劑等；④單純瘙癢無皮損者可選用乳劑、酊劑等。

③詳細向患者解釋用法和注意事項處方外用藥后，應(yīng)當(dāng)給患者詳細解釋使用方法、使用時間、部位、次數(shù)

和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理方法等。

2、本病的治療原則是尋找病因、迅速脫離接觸物并積極對癥處理。變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎治愈后應(yīng)盡量避

免再次接觸致敏原，以免復(fù)發(fā)。

①內(nèi)用藥物治療視病情輕重可內(nèi)服抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素。

②外用藥物治療可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。

3、應(yīng)注意避免各種可疑致病因素，發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度洗燙。

①內(nèi)用藥物治療目的在于抗炎、止癢。

②外用藥物治療應(yīng)充分遵循外用藥物的使用原則。

4、原則為及時搶救、降低死亡率、減少并發(fā)癥、縮短病程。

①及早足量使用糖皮質(zhì)激素；

②防治繼發(fā)感染；

③加強支持療法；

④加強護理及外用藥物治療。

5、治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止并發(fā)癥。

1.內(nèi)用藥物治療

①抗病毒藥物；②止痛；③糖皮質(zhì)激素。

2.外用藥物治療

①外用藥：以干燥、消炎為主；②眼部處理。

3.物理治療

6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準：（1）蝶形紅斑；（2）盤狀紅斑；（3）光敏感；（4）口腔潰瘍；（5）關(guān)節(jié)炎;

（6）漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；（7）腎病表現(xiàn)：尿蛋白＞0.5g/d（或尿蛋白＞+++）或有細胞管型；

（8）神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀（除外由藥物、代謝病引起）；（9）血液病變：溶血性貧血、白細胞〈

4000/ul、淋巴細胞＜1500/U1或血小板＜100,000/u1；（10）免疫學(xué)異常：抗dsDNA抗體（+）,或

抗Sm抗體（+）,或抗心磷脂抗體（+）（包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物，或持續(xù)至少6個月的梅毒血

清假陽性反應(yīng)，三者中具備1項）；（11）ANA陽性：除外藥物性狼瘡所致。11項中具備四項即可診斷SLE。

7、變態(tài)反應(yīng)性藥疹的特點：①只發(fā)生于少數(shù)具有過敏體質(zhì)者，多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)；②病情輕重與藥物的藥

理及毒理作用、劑量無相關(guān)性；高敏狀態(tài)下，甚至極小劑量的藥物亦可導(dǎo)致極嚴重的藥疹；③發(fā)病有一定的

潛伏期，初次用藥一般約需4?20天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，已致敏者如再次用藥，則數(shù)分鐘至24小時之內(nèi)即

可發(fā)生；④臨床表現(xiàn)復(fù)雜，皮損可呈多種類型，但對于某一患者而言常以一種為主；⑤存在交叉過敏及多價

過敏現(xiàn)象；⑥停止使用致敏藥物后病情常好轉(zhuǎn)。

六、病案分析

1、（1）大皰性表皮松解型藥疹（5分，回答為藥疹、重型藥疹等可給4分）

（2）重型藥疹的治療原則為及時搶救、降低死亡率、減少并發(fā)癥、縮短病程。

①及早足量使用糖皮質(zhì)激素；

②防治繼發(fā)感染；

③加強支持療法；

④加強護理及外用藥物治療。

（原則2分，后四點各2分，共10分）

2、（1）帶狀皰疹（5分）

（2）帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止并發(fā)癥。

①內(nèi)用藥物治療

A抗病毒藥物；B止痛；C糖皮質(zhì)激素。

②外用藥物治療

A外用藥：以干燥、消炎為主；B眼部處理。

③物理治療

（原則4分，其余每點2分，共10分）

皮膚性病學(xué)考試試題包括個選擇題（60題）、名詞解釋（5個）、簡答題4個,有病例分析題1個。

以下是一些復(fù)習(xí)題，僅供參考

填空題

1.表皮通過時間為。C

A.14天

B.18天

C.28天

D.30天

E.32天

2.皮膚中的專職抗原提呈細胞是一。B

A.黑素細胞

B.朗格漢斯細胞

C.角質(zhì)形成細胞

D.麥克爾細胞

E.淋巴細胞

3.有關(guān)皮膚基底膜帶下列哪項不正確一。D

A.連接表皮與真皮

B.有滲透功能

C.有屏障功能

D.電鏡下可分為三個不同區(qū)（四個區(qū)）

E.其結(jié)構(gòu)異常時，可導(dǎo)致表皮與真皮分離而形成水皰

4.關(guān)于真皮的描述，下列哪項是正確的一。A

A.由中胚層分化而來

B,全身各部位厚度一致

C.真皮層有血管，但無神經(jīng)和肌肉

D.真皮屬于疏松結(jié)締組織

E.真皮層結(jié)締組織以基質(zhì)和細胞為主，纖維成分相對較少

5.影響皮膚吸收作用的因素下列哪項不正確__oB

A.皮膚的厚薄

B.皮膚的顏色

C.皮膚的部位

D.皮膚的含水量

E.被吸收物的理化性質(zhì)

6.皮膚病中最常見的癥狀是一。A

A.瘙癢

B.疼痛

C.灼燒感

D.麻木

E.蟻行感

7.請指出下列哪項是錯誤的一?C

A.瘙癢是皮膚病的常見自覺癥狀，也可是內(nèi)臟嚴重疾病的皮膚表現(xiàn)

B.鱗屑、痂、抓痕、瘢痕等均屬繼發(fā)性損害

C.糜爛、潰瘍愈合后均遺留瘢痕

D.原發(fā)性損害是皮膚病特有病理過程所產(chǎn)生的損害

E.皮膚病各種基本損害不是孤立、靜止不變的，一種基本損害可演變?yōu)榱硪环N損害

8.由多數(shù)丘疹融合而成的面積大于2厘米左右的扁平、隆起的浸潤性損害，叫_C_0

A.風(fēng)團

B.斑疹

C.斑塊

D.結(jié)節(jié)

E.囊腫

9.以下關(guān)于皮損的描述哪項不正確—oA

A.斑疹是高出皮面的皮損

B.水泡是皮膚內(nèi)局限性的液體聚集而成

C.膿皰是以膿液為其內(nèi)容的皰

D.苔癬化是由于搔抓而融合成的丘疹

E.皮膚潰瘍后遺留疤痕

10.天皰瘡患者皮損中可見表皮細胞間失去粘連而呈松解狀態(tài)，出現(xiàn)表皮內(nèi)裂隙或水皰，這種皮膚組

織病理學(xué)變化稱為—。D

A.棘層肥厚

B.表皮水腫

C.微膿腫

D.棘層松解

E.基底細胞液化變性

11.抗組胺藥物的主要作用是一。B

A.破壞組織胺

B.在體內(nèi)與組胺爭奪H1受體

C.干擾酶系統(tǒng)

D.免疫抑制作用

F.抗氧化作用

12.以下何部位不能外用糊劑治療。B

A.面部

B.頭皮

C.皺褶部

D.四肢

E.軀干

13.皮膚苔鮮樣變，宜選用的外用藥是一。D

A.糊劑

B.乳劑

C.醋劑

D.軟膏

E.硬膏

14.正常情況下皮膚表面的pH值為一。B

A.4.5~5.5

B.5.5-7.0

C.6.5~7.5

D.6.0-7.5

E.7.0-8.0

15.下列疾病常伴有神經(jīng)痛的是一。C

A.濕疹

B.梅毒

C.帶狀皰疹

D.單純皰疹

E.銀屑病

16.男，15歲。顏面、手背發(fā)生多數(shù)散在帽針頭大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠狀排列，微癢。診斷—

B

A.尋常疣

B.扁平疣

C.傳染性軟疣

D.毛囊炎

E.癢疹

17.某男孩9歲，鼻周起小水皰，4天，漸增多，面部、四肢也出現(xiàn)類似皮損，皰壁薄，易破潰，周圍有

明顯紅暈，同學(xué)中有類似患者。最可能的診斷為一。A

A.尋常型膿皰瘡

B.尋常型天皰瘡

C.水痘

D.單純皰疹

E.丘疹性尊麻疹

18.黃癬的特征性損害除了典型的黃癬痂外，還可見—oC

A.斷發(fā)現(xiàn)象

B.菌鞘

C.萎縮性瘢痕

D.毛囊性丘疹

E.灰白色鱗屑斑

19.男性，40歲。腰圍沿扎褲帶處皮膚發(fā)生多片環(huán)形損害，境界清楚，邊有丘疹、丘皰疹、鱗屑，中心消

退，癢。最可能的診斷是一。A

A.體癬

B.帶狀皰疹

C.玫瑰糠疹

D.脂溢性皮炎

E.麻風(fēng)

20.花斑癬的病原菌是__。E

A.白色念珠菌

B.紅色毛癬菌

C.犬小抱子菌

D.許蘭毛癬菌

E.糠枇泡子菌（馬拉色菌毛囊炎）

21.疥瘡所致的瘙癢尤以何時為重。E

A.晨起

B.上午

C.中午

D.下午

E.夜間

22.為尋找接觸性皮炎的病因，對可疑致敏的接觸物，常用何種方法以助確診—.E

A.劃破試驗

B.皮膚劃痕試驗

C.皮內(nèi)試驗

D.激發(fā)試驗

E.斑貼試驗

23.急性尊麻疹起病常較急，皮膚突然發(fā)癢，很快出現(xiàn)__oC

A.廣泛麻疹樣紅斑

B.廣泛猩紅熱樣紅斑

C.大小不等的鮮紅色風(fēng)團

D.粟米大小丘疹、丘皰疹

E.散在或密集分布的瘀點、瘀斑

24.臨床上當(dāng)我們懷疑某一病人為藥疹時，首先應(yīng)__oD

A.及早足量使用糖皮質(zhì)激素

B.預(yù)防感染以降低死亡率

C.抗組胺制劑治療

D.停用可疑致敏藥物

E.局部及對癥治療

25.40歲，男性。四肢伸側(cè)、頭皮發(fā)生紅丘疹及斑塊，厚白鱗屑，抓后點狀出血。伴右肘關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)

節(jié)呈梭形，活動受限。過去無關(guān)節(jié)炎及心臟病史。診斷為一。B

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)

E.系統(tǒng)性硬皮病

26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、全身性硬皮病都可出現(xiàn)一oB

A.斑貼試驗陽性

B.雷諾現(xiàn)象

C.同形反應(yīng)

D.劃痕試驗陽性

E.尼氏征陽性

27.哪一型天皰瘡患者初發(fā)損害多在口腔粘膜一。A

A.尋常型天皰瘡

B.增殖型天皰瘡

C.落葉性天皰瘡

D.紅斑型天皰瘡

E.皰疹樣天皰瘡

28.男性，28歲。兩周來全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及軀干、四肢掌跖。不癢。肛門附近有

半環(huán)形排列的濕性丘疹，表面浸漬狀。全身淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮一.A

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.多形紅斑

D.藥疹

E.念珠菌感染

29.梅毒治療的首選藥物是一。B

A.螺旋霉素

B.青霉素

C.四環(huán)素

D.慶大霉素

E.氯霉素

30.臨床上最常用哪個試驗來輔助診斷尖銳濕疣―。B

A.組織病理

B.醋酸白試驗

C.HPV分子生物學(xué)檢測

D.血清抗體檢測

E.免疫熒光

二.名詞解釋

1.同形反應(yīng)(isomorphism)

2.奧氏征(Auspitzsign)

3.風(fēng)團(wheal)

4.苔癬樣變(lichenification)

5.糊劑(paste)

6.軟膏(ointment)

7.乳劑(emulsion)

8.尼氏征(Nikolskysign)

9.棘層松解(acantholysis)

10.皮膚濕敷治療

三.簡答題

1.如何正確選用外用藥物的劑型

2.濕疹與接觸性皮炎的鑒別

皮膚性病學(xué)三基考試試題及答案

姓名：科室：得分：

1、單項選擇題(25題，每題2分)

(1)目前被稱為“超級癌癥''的性傳播疾病是：

A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.軟下疳E.巨大濕疣

(2)下列不屬于性傳播疾病的是：

A,生殖器皰疹B.傳染性軟疣C.軟下疳

D.女性假性濕疣E.性病性淋巴肉芽腫

(3)二期梅毒的骨關(guān)節(jié)損害最常見的是：

A.骨折B.骨軟同有炎C.關(guān)節(jié)強直D.骨髓炎E.骨膜炎

(4)關(guān)于一期梅毒，哪項是錯誤的？

A.一般患者起病前有不潔性交史

B.潛伏期是2~4周左右

C.硬下疳是主要的表現(xiàn)

D.在硬下疳處取材以暗視野檢查可見蒼白螺旋體

E.梅毒血清試驗陰性可排除一期梅毒

(5)當(dāng)前我國性傳播疾病中居首位的是：

A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.生殖器皰疹

E.非淋菌性尿道炎

(6)非淋病性尿道炎的潛伏期一般是：

A.1周內(nèi)B.1~2周C.1~3周D.3~4周E.4~5周

(7)非淋病性尿道炎的主要病原體是：

A.厭氧革蘭陰性桿菌B.陰道毛滴蟲C.金黃色葡萄球菌

D.鏈球菌E.沙眼衣原體或解服支原體

(8)頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征，稱

A.Ramsay-Hunt綜合征

B.哈欽森三聯(lián)征

C.Gottron征

D.Auspitz征

E.Stevens-Johnson征

（9）下列關(guān)于尋常型銀屑病的病理，哪個不正確

A.角化不全

B.顆粒層增厚

C.棘層增厚

D.表皮突規(guī)則下延

E.真皮淺層淋巴細胞浸潤

（10）下列不是帶狀皰疹分型的是

A.無疹型

B.出血疹

C.局限型

D.壞血型

E.泛發(fā)型

（11）艾滋病已成為流行于何處的傳染病

A.全世界五大洲

B.美國

C.非洲

D.亞洲

E.美洲與非洲

（12）藥疹的治療哪項是錯誤的

A.可用鈣劑

B.給抗過敏藥

C.所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

D.只有重癥藥疹才能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

E.可給維生素

（13）關(guān)于銀屑病治療的注意事項，不正確的是

A.避免誘發(fā)因素

B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素

C.對于進行期皮損，禁用刺激性強的藥物

D.應(yīng)針對不同病因、類型、病期給藥

E.局限性皮損，以局部外用藥為主

（14）一婦女染發(fā)幾小時后，面部出現(xiàn)紅斑，腫脹明顯，應(yīng)考慮

A.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B.原發(fā)刺激性接觸性皮炎

C.過敏

D.特應(yīng)性皮炎

E.急性濕疹

（15）快速鑒別頭癬類型的方法是

A.鏡檢

B.培養(yǎng)

C.伍氏燈

D.病理

E.視診

(16)患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑,

質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，可能的診斷為

A.尋常疣

B.扁平疣

C.絲狀疣

D.濕疹

E.老年疣

(17)關(guān)于座瘡以下哪種說法不對

A.只有青年人才發(fā)病

B.發(fā)病與多種因素有關(guān)

C.可造成多種形態(tài)的損害

D.常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年

E.可有嬰兒座瘡

(18)某病人于顏面部反復(fù)出現(xiàn)蝶形皮損，其上覆有銀白色鱗屑，冬季癥狀加重，久治不愈，考慮為

A.慢性單純性苔葬

B.摩擦性苔辭

C.銀屑病

D.光化性皮炎

E.濕疹

(19)股癬發(fā)生的部位不包括

A.腹股溝

B.會陰

C.肛周

D.臀部

E.大腿

(20)診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗是

A.皮膚劃痕試驗

B.皮膚斑貼試驗

C.皮內(nèi)試驗

D.被動轉(zhuǎn)移試驗

E.食物排除試驗

(21)在二期梅毒的皮疹是下列那一種

A.軟下疳

B.扁平濕疣

C.尖銳濕疣

D.樹膠腫

E.結(jié)節(jié)性梅毒疹

（22）關(guān)于結(jié)節(jié)性瘞瘡及囊腫性座瘡哪項錯誤

A.多見于男性

B.多見于女性

C.不易消退

D.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕

E.繼發(fā)細菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛

（23）下列有關(guān)濕疹的治療敘述錯誤的是

A.內(nèi)服藥的目的主要是抗炎止癢

B.合并感染者，可加用抗生素

C.慢性濕疹遷延不愈者，需口服糖皮質(zhì)激素

D.根據(jù)皮疹形態(tài)特點，選用適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬?/p>

E.消除體內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾病

（24）下列哪種疾病與水痘為同一病因

A.妊娠皰疹

B.帶狀皰疹

C.單純皰疹

D.Kaposi水痘樣疹

E.天花

（25）藥疹與下列哪項關(guān)系正確

A.皮疹與藥理作用無關(guān)，與服藥量無一定相關(guān)性

B.皮疹與藥理作用有關(guān)，與服藥量有一定相關(guān)性

C.劑量大才能發(fā)生皮疹

D.與季節(jié)有關(guān)，春夏季易發(fā)

E.與服藥時間有關(guān)

2、名詞解釋（共4題，每題5分）

（1）丘疹

（2）丹毒

（3）雷諾現(xiàn)象

（4）角化不良

（5）赫氏反應(yīng)

3、問答題（共3題，每題10分）

（1）淋菌性尿道炎與非淋菌性尿道炎的區(qū)別

（2）簡述一期梅毒的診斷要點。

（3）簡述急性濕疹的皮損特點及外用治療原則。

答案

1-5CDEEB6-10CEABC

11-15ACBAC16-20BACEB

21-25BBCBA

I、丘疹為一限局性隆起皮膚表面的實質(zhì)性損害。視診可看到，觸診可觸及丘狀損害，一般范圍較小其直徑通常在1cm以內(nèi)。

若丘疹擴大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片狀則稱為斑塊。

2、丹毒（Erysipelas）是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚

或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。

3、雷諾現(xiàn)象和雷諾病合稱雷諾綜合征，最早由Raynaud醫(yī)生報道而得名，是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。

病因尚不明確，多有寒冷、情緒波動以及其他誘發(fā)因素，是由于間歇性末梢小動脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。

4、角化不良（dyskeratosis）也稱錯角化，是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化。角化不良有兩種情況：

一種是良性角化不良，多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn)，細胞分化好；另一種為惡性角化不良，有時可見細胞核，細胞

形態(tài)有異型性，見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細胞癌。

5、鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因大量勾體被殺死而釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，

常為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為赫克斯海默爾反應(yīng)，簡稱赫氏反應(yīng)。

1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要區(qū)別如下：（1）病原體不同；（2）臨床癥狀不同；（3）治療方法不同。

（1）病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病

雙球菌。

（2）臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來;而淋病的開始癥狀是自

尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來。

（3）治療方法不同。非淋菌性尿道炎的治療藥物以四環(huán)素類、紅霉素藥物為主;而淋病的治療藥物以青霉素類、頭泡菌素類

藥物為主。

2、1）有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。

2）潛伏期2—4周。

3）主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑l-2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，

滲出物中有大量的梅毒螺旋體。

4）常發(fā)生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可

發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。

5）局部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)。

6）不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。

7）分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢杳，可見多數(shù)活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7-8周后大部分患者呈

陽性結(jié)果。

3、急性濕疹表現(xiàn)為原發(fā)性和多形性皮疹，常在紅斑基礎(chǔ)上有針頭大小的丘疹，丘皰疹嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不

清，在損害周邊，丘皰疹逐漸稀釋。皮疹分布對稱，多見于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴重科彌漫全身，自覺

瘙癢較重，常因騷抓形成點狀糜爛面，有結(jié)合明顯漿液行滲出，如繼發(fā)感染，則形成膿皰、膿液。

外用治療：應(yīng)充分遵循外用藥物的使用原則。急性期無滲液或滲出不多者科用氧化鋅油，滲出多者可用3%硼酸溶液作濕敷，

滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜劑，可和油劑交替使用。

皮膚性病學(xué)考試試題及答案

一.名解

1.表皮通過時間：新生的基底細胞進入棘細胞層，然后上移到顆粒層的最上層，約需14天，再通過角質(zhì)層脫

落下來又需14天，共28天，稱為表皮細胞通過時間。

2.橋粒：是角質(zhì)層形成細胞間連接的主要結(jié)構(gòu)，由相鄰細胞的細胞膜發(fā)生卵圓形致密增厚而共同構(gòu)成。

3.半橋粒：是基底層細胞與下方基底膜帶之間主要連接結(jié)構(gòu)，系由角質(zhì)形成細胞真皮側(cè)細胞膜的不規(guī)則突起

與基底膜帶相互嵌合而成，結(jié)構(gòu)類似于半個橋粒。

4.藥疹：亦稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、注射、吸入、栓劑、外用藥吸收等各種途徑進入人體后引起的

皮膚黏膜炎癥反應(yīng)。

5.艾滋?。韩@得性免疫缺陷綜合癥（AIDSn是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以嚴重免疫缺陷為主要

特征的STD,臨床上以淋巴結(jié)腫大，厭食，腹瀉，體重減輕，發(fā)熱，乏力等全身癥狀起病，逐漸發(fā)展至各種

機會性感染，繼發(fā)腫瘤等死亡。

二.填空或選擇

1.表皮由深至淺分為哪五層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層。

2.黑素細胞功能：合成黑素。作用：遮擋、反射紫外線。

3.朗格漢斯細胞起源于骨髓單核一巨噬細胞，多位于棘細胞層，功能免疫。

4.基底膜帶的功能：使真皮與表皮緊密相聯(lián)，滲透，屏障作用。

5.皮膚附屬器包括：毛發(fā)，皮脂腺，汗腺，甲。

6.單純皰疹病因：由單純皰疹病毒引起，皮損特點：簇集性水皰，有自限性，但易復(fù)發(fā)，好發(fā)部位：口腔，

頭皮，結(jié)膜，頸部頭部，手指，角膜等。

7.帶狀皰疹病因是：由水痘-帶狀皰疹病毒感染，皮疹特點：伴有神經(jīng)痛。

8.傳染性軟疣的皮損特點：丘疹，蠟樣光澤，中央臍凹，內(nèi)含軟疣小體。

9.膿皰疹的病因：由金黃色葡萄球菌，乙型溶血性鏈球菌感染引起，治療青霉素。

10.淋病的病原體：淋病奈瑟菌（淋球菌）。

11.頭群臨床分型：黃薛，白薛，黑點辭，膿解。

12.治療手足解藥物達克寧。

13.疥瘡的特點：夜間瘙癢明顯，傳染性強，好發(fā)于皮膚薄嫩處。

14.急性濕疹伴滲出：濕敷。

15.慢性濕疹治療：軟膏及硬膏。

16.重癥藥疹的種類：多型紅斑形藥疹，大皰行性表皮松懈型藥疹，剝脫性皮炎型藥疹。

17.濕疹的五大特點病因不明，皮損多形性伴有滲出，瘙癢，對稱分布，反復(fù)發(fā)作。

18.銀屑病：表皮更替時間3~4天，臨床分型：尋常型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病，紅皮病型銀屑病，膿皰型

銀屑病.

19.尋常型銀屑病據(jù)病情發(fā)展分三期：進行期，靜止期，退行期。

三大臨床特點：蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象，點狀出血。

20.座瘡的發(fā)病與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、座瘡丙酸桿菌感染等四大原因有關(guān)。

21.座瘡的皮損主要有粉刺、炎性丘疹。

22.梅毒病因：梅毒螺旋體感染，主要傳播途徑：性接觸傳染，垂直傳播，血液傳播。

23.一期梅毒的臨床表現(xiàn)：硬下疳，硬化性淋巴結(jié)炎。

二期梅毒皮膚黏膜損害主要包括：梅毒疹，扁平濕疣。

三期梅毒皮膚黏膜損害包括：結(jié)節(jié)性梅毒疹，梅毒性樹膠腫。

梅毒藥物治療藥物首選青霉素類。

24.艾滋病的傳播途徑：性接觸傳播，經(jīng)血液傳播，母嬰傳播。

三.大題

1.重癥藥疹的治療原則？

（1）及早使用足量糖皮質(zhì)激素；

（2）防治繼發(fā)感染；

（3）加強支持療法；

（4）加強護理及外用藥物治療。

2.固定型藥疹的特點？

常由磺胺類，解熱鎮(zhèn)痛類，巴比妥類和四環(huán)素類等引起。好發(fā)于口腔和生殖器皮膚-黏膜交界處，亦可累及

軀干四肢，每次發(fā)病幾乎均在同一位置。典型皮損為圓形或類圓形境界清楚的水腫性暗紫色斑疹，常為1

個，重者斑上有水皰或大皰，黏膜皺褶處易糜爛滲出。

3.尖銳濕疣與扁平濕疣的區(qū)別。

4.P108三張表格考大題。

注意：.1原發(fā)皮損（斑疹、血疹、水痘、結(jié)節(jié)、囊腫等的概念其中要考名解），繼發(fā)皮損的概念（潰瘍、苔

萍樣變等）自己熟悉看看。

2.梅毒治療的注意事項自己看看。

皮膚性病學(xué)試題

一、名詞解釋：（每題4分，計20分）

1、扁平濕疣

二期梅毒疹之一，發(fā)生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹，增殖融