中藥臨床藥師技能培訓(xùn)臨床常用中藥藥物學(xué)

中藥臨床藥師技能培訓(xùn)臨床常用中藥藥物學(xué)目錄臨床常用中藥概述臨床常用中藥藥物學(xué)基礎(chǔ)解表類中藥臨床應(yīng)用清熱類中藥臨床應(yīng)用祛濕類中藥臨床應(yīng)用補益類中藥臨床應(yīng)用臨床常用中藥概述01中藥是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。中藥定義根據(jù)藥物性質(zhì)及臨床功效，中藥可分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血祛瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝熄風(fēng)藥、開竅藥、補虛藥、收澀藥、涌吐藥、外用藥等。中藥分類中藥定義與分類四氣五味01中藥藥性理論的核心內(nèi)容之一，四氣指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，五味指藥物酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。四氣五味決定了中藥的藥效和臨床應(yīng)用。升降浮沉02指藥物對人體作用的不同趨向性，升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是收斂。升降浮沉與藥物質(zhì)地輕重、氣味厚薄及炮制方法等因素有關(guān)。歸經(jīng)03指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用。中藥藥性理論010203甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。十八反硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。十九畏禁用大多毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸等；慎用包括通經(jīng)祛瘀類、行氣破滯類以及辛熱滑利類藥物，如桃仁、紅花等。妊娠用藥禁忌中藥配伍禁忌臨床常用中藥藥物學(xué)基礎(chǔ)02包括生物堿、黃酮、苷類、揮發(fā)油、多糖等，每種成分都有其獨特的藥理活性。中藥成分中藥通過多成分、多靶點的作用方式，對人體產(chǎn)生綜合調(diào)理效果，如抗炎、抗氧化、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)等。藥理作用藥物成分與藥理作用中藥口服后，經(jīng)過胃腸道吸收，不同成分的吸收速度和程度各異。吸收藥物吸收后，通過血液分布到全身各組織器官，但不同成分在體內(nèi)的分布有選擇性。分布中藥成分在體內(nèi)經(jīng)過肝臟、腎臟等器官的代謝，轉(zhuǎn)化為活性或無毒物質(zhì)排出體外。代謝藥物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，也有部分通過膽汁排泄。排泄藥物代謝動力學(xué)特點藥物相互作用中藥與西藥或其他中藥同時使用時，可能產(chǎn)生協(xié)同、相加或拮抗作用，影響藥物療效和安全性。不良反應(yīng)中藥雖然相對安全，但使用不當(dāng)或過量使用也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、過敏等。因此，臨床藥師需要掌握常用中藥的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。藥物相互作用及不良反應(yīng)解表類中藥臨床應(yīng)用030102解表類中藥概述及藥理作用藥理作用：解表類中藥多具有發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，能夠緩解外感疾病的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、身痛等。解表類中藥是指具有發(fā)散表邪、解除表證作用的一類藥物，主要用于治療感冒、咳嗽、哮喘等外感疾病。麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫等功效，常用于治療風(fēng)寒感冒、咳嗽氣喘等。桂枝具有發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣等功效，常用于治療風(fēng)寒感冒、脘腹冷痛等。紫蘇葉具有解表散寒、行氣和胃等功效，常用于治療風(fēng)寒感冒、咳嗽嘔惡等。生姜具有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳等功效，常用于治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐等。常見解表類中藥介紹與選用配伍禁忌解表類中藥多辛散輕揚，不宜久煎，以免藥性揮發(fā)；同時應(yīng)避免與滋補類藥物同用，以免斂邪。注意事項使用解表類中藥時，應(yīng)注意辨別外感疾病的寒熱虛實，選擇相應(yīng)的藥物；同時應(yīng)注意藥物的用量和用法，避免過量使用或長期使用。此外，對于孕婦、兒童等特殊人群，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。解表類中藥配伍禁忌及注意事項清熱類中藥臨床應(yīng)用04

清熱類中藥概述及藥理作用清熱類中藥是指具有清熱瀉火、涼血解毒等功效的藥物，主要用于治療熱病高熱、癰腫瘡毒、濕熱黃疸等疾病。清熱類中藥的藥理作用主要包括：抗菌、抗病毒、抗炎、抗氧化、抗腫瘤等。常見的清熱類中藥有黃連、黃芩、黃柏、金銀花等。黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用于治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、心煩不寐等疾病。需要注意的是，黃連苦寒，過量使用易傷脾胃，脾胃虛寒者慎用。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的功效，常用于治療濕溫暑濕、胸悶嘔惡、濕熱痞滿等疾病。需要注意的是，黃芩苦寒，過量使用易導(dǎo)致腹瀉，脾胃虛寒者不宜使用。金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，常用于治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、癰腫疔瘡等疾病。需要注意的是，金銀花性寒，過量使用易傷脾胃，脾胃虛寒者慎用。常見清熱類中藥介紹與選用清熱類中藥在使用時需要注意配伍禁忌，如黃連與吳茱萸、黃芩與生姜等不宜同用。在使用清熱類中藥時，需要根據(jù)患者的具體病情和身體狀況進行選用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。清熱類中藥雖然具有一定的藥理作用，但是使用時仍需注意適量飲用，避免出現(xiàn)藥物過量等安全問題。清熱類中藥配伍禁忌及注意事項祛濕類中藥臨床應(yīng)用05祛濕類中藥是指具有消除體內(nèi)濕氣、改善濕邪所致病癥的藥物，主要分為芳香化濕、淡滲利濕、清熱燥濕等幾類。祛濕類中藥的定義和分類祛濕類中藥主要通過促進脾胃運化、利尿排濕、發(fā)汗散濕等途徑，達到消除體內(nèi)濕氣、改善相關(guān)病癥的目的。同時，部分祛濕類中藥還具有抗炎、抗氧化、抗腫瘤等作用。祛濕類中藥的藥理作用祛濕類中藥概述及藥理作用01020304如藿香、佩蘭等，具有芳香醒脾、化濕和胃的功效，適用于濕濁中阻、脾胃不和等證。芳香化濕類中藥如茯苓、澤瀉等，具有利水滲濕、通利小便的功效，適用于水腫、小便不利等證。淡滲利濕類中藥如黃連、黃芩等，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，適用于濕熱內(nèi)蘊、火毒熾盛等證。清熱燥濕類中藥根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點，選擇相應(yīng)的祛濕類中藥進行辨證施治。同時，注意藥物的性味歸經(jīng)、功效主治等特點，避免用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)。祛濕類中藥的選用原則常見祛濕類中藥介紹與選用祛濕類中藥的配伍禁忌祛濕類中藥多具有辛香溫燥之性，不宜與滋陰降火類藥物同用，以免相互抵消藥效。同時，部分祛濕類中藥還具有毒性或刺激性，應(yīng)注意用藥劑量和時間等。祛濕類中藥的注意事項在使用祛濕類中藥時，應(yīng)注意患者的飲食禁忌和生活調(diào)養(yǎng)。如忌食生冷油膩之物，以免加重脾胃負(fù)擔(dān)；保持室內(nèi)空氣流通和適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，有助于促進體內(nèi)濕氣的排出。此外，對于孕婦、哺乳期婦女等特殊人群，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用祛濕類中藥。祛濕類中藥配伍禁忌及注意事項補益類中藥臨床應(yīng)用06補益類中藥概述及藥理作用補益類中藥是指具有滋補強壯、扶正固本、治療虛損不足等作用的一類藥物，主要用于治療各種虛證，如氣虛、血虛、陰虛、陽虛等。補益類中藥的藥理作用主要包括增強機體免疫功能、促進新陳代謝、改善血液循環(huán)、抗疲勞、延緩衰老等。常見補益類中藥介紹與選用人參大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。適用于各種虛證，特別是氣虛證。黃芪補氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒排膿。適用于氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、久瀉脫肛、便血崩漏、表虛自汗等證。當(dāng)歸補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。適用于血虛萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、虛寒腹痛、腸燥便秘等證。熟地黃補血滋陰，益精填髓。適用于血虛萎黃、心悸怔忡、月經(jīng)不調(diào)、崩漏下血、肝腎陰虛、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等證。VS補益類中藥一般不宜與瀉下藥、行氣藥等同用，以免降低療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。如人參不宜與蘿卜同用，因蘿卜