耳部解剖及生理課件

耳應(yīng)用解剖及生理

耳部解剖及生理耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個部分外耳中耳內(nèi)耳耳部解剖及生理外耳

externalear→收集、傳導(dǎo)聲波

耳廓auricle：在頭部兩側(cè)向外突皮膚特點：痛.滲.畸.凍.耳部解剖及生理外耳

externalear→收集、傳導(dǎo)聲波

耳廓外耳道長度2.5～3.5cm

軟骨部(外1/3)

耵聹腺毛囊皮脂腺骨部(內(nèi)2/3)皮膚特點：癤.痛.向后、外、上牽拉耳廓使外耳道變直耳部解剖及生理大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側(cè)

顱底和側(cè)壁一部分,參與組成：顱中窩

middlecranialfossa,

顱后窩Posteriorcranialfossa.耳部解剖及生理耳廓假性囊腫

耳部解剖及生理先天性耳前瘺管

耳部解剖及生理先天性外耳廓畸形（副耳）

耳部解剖及生理中耳middleear

聲阻抗匹配→傳導(dǎo)、放大聲波

鼓室

tympaniccavity鼓竇

ympanicantrum乳突

mastoidrocess咽鼓管

pharyngotympanictube耳部解剖及生理中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經(jīng)管垂直段

內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess耳部解剖及生理中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？

鼓室外壁-鼓膜內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)

前壁頂壁底壁后壁耳部解剖及生理耳部解剖及生理

鼓室外壁:鼓膜、上鼓室外側(cè)壁內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜張肌半管口、咽鼓管鼓口、頸內(nèi)動脈管頂壁：鼓室蓋、鼓竇蓋、巖鱗裂、2㎜→顱中窩底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動脈管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半規(guī)管凸、錐隆起、鼓竇入口耳部解剖及生理

內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。

卵圓窗、面神經(jīng)管、外半規(guī)管凸

匙突

圓窗中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經(jīng)管垂直段

內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess耳部解剖及生理鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:耳部解剖及生理

前壁：下部與頸內(nèi)動脈隔以薄骨板，上部有兩個開口：鼓膜張肌半管的開口咽鼓管的鼓室口中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理

后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通過此壁之內(nèi)側(cè)，上部有一小孔，稱鼓竇入口，上鼓室藉此與其后的鼓竇相連。

鼓竇入口

錐隆起—鐙骨肌腱

鼓索神經(jīng)中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理

上壁：鼓室蓋借此與顱中窩分隔，大腦顳葉并與鼓竇蓋相連。

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理

下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動脈管的后壁，如果此壁缺損，鼓膜為藍(lán)鼓膜，半球形。中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？

鼓室鼓膜

圓橢圓高9mm

寬8mm

厚度0.1mm

三層

45°角

耳部解剖及生理鼓膜可分緊張部和松弛部兩部分。鼓膜分三層結(jié)構(gòu):上皮層，扁平上皮纖維層粘膜層鼓膜標(biāo)準(zhǔn)：鼓膜臍光錘錘凸錘紋錘骨前劈錘骨后劈

耳部解剖及生理鼓膜耳部解剖及生理錘骨前襞錘紋錘骨后襞松弛部緊張部光錐（鼓）岬蝸窗面神經(jīng)管突形態(tài)：鼓膜臍耳部解剖及生理鼓索神經(jīng)鐙骨肌頸靜脈球內(nèi)耳中耳middleear

鼓室-內(nèi)容物

聽骨：錘骨、砧骨、鐙骨肌肉：鼓膜張肌鐙骨肌神經(jīng)：

鼓索神經(jīng)韌帶：錘骨上、前、外側(cè)韌帶砧骨上、后韌帶鐙骨環(huán)韌帶

耳部解剖及生理錘骨malleus鐙骨stapes砧骨incus聽骨鏈ossiculachain中耳middleear

錘骨、砧骨、鐙骨組成聽骨鏈耳部解剖及生理耳的生理

聽覺、平衡覺

外耳中耳內(nèi)耳耳部解剖及生理耳部解剖及生理中耳middleear

為什么小兒容易患中耳炎？

咽鼓管長35㎜鼓口比咽口高20～25㎜骨部(外1/3)：開放狀態(tài)軟骨部(內(nèi)2/3)閉合狀態(tài)峽部：長2mm內(nèi)徑1mm鼓室內(nèi)外壓平衡、引流鼓室和鼻咽部的通道小兒：短,平,寬,直。耳部解剖及生理耳部解剖及生理中耳middleear

為什么小兒容易患中耳炎？

耳部解剖及生理中耳middleear

為什么小兒容易患中耳炎？

耳部解剖及生理鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:耳部解剖及生理

氣化型板障型硬化型分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型

氣化過程始于鼓竇,2-6歲完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype乳突:耳部解剖及生理面神經(jīng)乳突氣房鼓膜錘骨柄氣化型乳突標(biāo)本頸靜脈窩耳部解剖及生理內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液耳部解剖及生理大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側(cè)

五部分：鱗部、乳突部

、鼓部

、莖突

、巖部

耳部解剖及生理內(nèi)耳（innerear）耳部解剖及生理骨迷路骨半規(guī)管膜半規(guī)管前庭耳蝸膜蝸管外半規(guī)管上半規(guī)管后半規(guī)管球囊橢圓囊膜迷路內(nèi)耳（innerear）耳部解剖及生理內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液耳部解剖及生理內(nèi)耳（innerear）耳部解剖及生理耳部解剖及生理內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管外（水平）上（垂直）后（垂直）膜半規(guī)管占骨半規(guī)管腔隙的1/4耳部解剖及生理內(nèi)耳（innerear）耳部解剖及生理內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸：前部似蝸牛殼高5mm底9mm

旋繞2.5～2.75周底周相當(dāng)鼓岬后下方有蝸窗。耳部解剖及生理內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路

內(nèi)淋巴系統(tǒng)骨迷路骨密質(zhì)構(gòu)成耳部解剖及生理耳部解剖及生理內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸

螺旋器(corti器)蓋膜蓋膜外毛細(xì)胞基底膜耳蝸神經(jīng)內(nèi)毛細(xì)胞耳部解剖及生理傳音:淋巴液

基底膜感音：Corti器（基底膜與蓋膜剪切運動刺激纖毛

毛細(xì)胞興奮一機(jī)械能變電能

神經(jīng)沖動）

基底膜蝸底：窄(0.04mm)、硬，高頻蝸頂：寬(0.5mm)、軟,低頻編碼：Corti器精細(xì)的頻率分析.雙向換能.

耳聲發(fā)射來自外毛細(xì)胞釋能活動,

增強(qiáng)基底膜反應(yīng),

提高頻率分辨率和聽敏度.耳的生理

聽覺、平衡覺

外耳中耳內(nèi)耳耳蝸前庭耳部解剖及生理蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)聽覺皮層耳蝸核丘腦斜方體聽神經(jīng)acousticnerve

及其傳導(dǎo)徑路

耳部解剖及生理蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)聽覺皮層耳蝸核丘腦斜方體聽神經(jīng)acousticnerve

及其傳導(dǎo)徑路

蝸神經(jīng)內(nèi)耳門入顱止于蝸神經(jīng)背核和蝸神經(jīng)腹核，至兩側(cè)上橄欖復(fù)合體，至下丘核或內(nèi)側(cè)膝狀體經(jīng)內(nèi)囊止于大腦皮層的聽覺中樞顳上回。耳部解剖及生理耳部解剖及生理耳的生理

聽覺、平衡覺

空氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)

耳部解剖及生理解剖和功能前庭半規(guī)管內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

耳部解剖及生理耳部解剖及生理

橢圓囊－橢圓囊斑（位覺斑），感受位覺，有支持細(xì)胞和毛細(xì)胞的神經(jīng)上皮。

球囊－球囊斑（位覺斑），有前庭神經(jīng)球囊支的纖維分布。內(nèi)耳（innerear）耳部解剖及生理二、膜迷路

(一）橢圓囊和球囊在橢圓囊內(nèi)的底和前壁上有橢圓囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它們是位覺感受器，能感受直線加速或減速運動的刺激。（二）膜半規(guī)管膜壺腹的壁上有隆起的壺腹嵴，是位覺感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運動的刺激。橢圓囊橢圓囊斑球囊球囊斑壺腹嵴前膜半規(guī)管外膜半規(guī)管后膜半規(guī)管前膜壺腹總膜腳（三）蝸管蝸管蝸管的下壁的基底膜上有螺旋器（Corti器），是聽覺感受器。耳部解剖及生理上、下（電梯）位覺壺腹囊斑角加（減）速直線加（減）速前、后（車）內(nèi)耳（innerear）耳部解剖及生理耳的生理

聽覺、