兒科常見(jiàn)考點(diǎn)整理

兒科常見(jiàn)考點(diǎn)整理兒科基礎(chǔ)知識(shí)新生兒疾病兒童呼吸系統(tǒng)疾病兒童消化系統(tǒng)疾病兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病兒童泌尿系統(tǒng)疾病contents目錄01兒科基礎(chǔ)知識(shí)研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育、疾病防治及保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，涉及面廣，專業(yè)性強(qiáng)。兒科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)兒科發(fā)展歷史兒科現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)從古代經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)學(xué)的演進(jìn)過(guò)程，不斷完善的診療技術(shù)和理念。當(dāng)前兒科醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)生數(shù)量不足，醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題，以及面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。030201兒科特點(diǎn)及發(fā)展

兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育基本概念生長(zhǎng)指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，發(fā)育指細(xì)胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟。生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估方法包括身高、體重、頭圍、胸圍等指標(biāo)的測(cè)量和評(píng)估，以及發(fā)育商數(shù)的計(jì)算和應(yīng)用。生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及特點(diǎn)遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，具有連續(xù)性和階段性等特點(diǎn)。03營(yíng)養(yǎng)性疾病預(yù)防與治療如營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥、維生素缺乏癥等疾病的預(yù)防和治療措施。01營(yíng)養(yǎng)需求與來(lái)源兒童需要充足的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，主要來(lái)源于母乳、配方奶、輔食等。02喂養(yǎng)方法與技巧包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)等方法，以及輔食添加時(shí)機(jī)、種類和制作技巧等。兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)預(yù)防接種重要性01是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的手段之一，對(duì)于保護(hù)兒童健康具有重要意義。預(yù)防接種種類與程序02根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃要求，兒童需要接種的疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗等，每種疫苗的接種程序和時(shí)間安排也有所不同。預(yù)防接種注意事項(xiàng)03在接種疫苗前，需要了解兒童的健康狀況和過(guò)敏史等信息，接種后需要留觀一段時(shí)間以確保安全。同時(shí)，家長(zhǎng)需要妥善保管預(yù)防接種證等相關(guān)資料，以便隨時(shí)查閱和記錄。預(yù)防接種與免疫規(guī)劃02新生兒疾病新生兒窒息的臨床表現(xiàn)根據(jù)窒息的嚴(yán)重程度，可分為輕度窒息和重度窒息，表現(xiàn)為呼吸抑制、心率減慢、肌張力減低或消失等。新生兒復(fù)蘇的步驟包括初步復(fù)蘇、正壓通氣、胸外按壓、藥物治療和復(fù)蘇后護(hù)理等。新生兒窒息的原因包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的各種因素，如母親疾病、胎盤異常、臍帶異常、胎兒因素、分娩過(guò)程異常等。新生兒窒息與復(fù)蘇主要是由于膽紅素代謝異常引起，可分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒黃疸的原因主要是由于母嬰血型不合引起的免疫性溶血，最常見(jiàn)的是ABO血型不合和Rh血型不合。新生兒溶血病的原因表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)核黃疸，溶血病還可伴有貧血、肝脾腫大等。新生兒黃疸與溶血病的臨床表現(xiàn)包括光照療法、藥物治療、換血療法等。新生兒黃疸與溶血病的治療新生兒黃疸與溶血病新生兒感染的原因主要是由于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受到細(xì)菌、病毒等微生物的侵襲。主要是由于細(xì)菌侵入血液并繁殖產(chǎn)生毒素引起的全身性感染。表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、少吃、少哭、少動(dòng)、體重不增或增長(zhǎng)緩慢等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、DIC等。包括抗感染治療、支持治療、免疫治療等。新生兒敗血癥的原因新生兒感染與敗血癥的臨床表現(xiàn)新生兒感染與敗血癥的治療新生兒感染與敗血癥先天性畸形的原因主要是由于遺傳因素或環(huán)境因素引起的胚胎發(fā)育異常。主要是由于基因突變導(dǎo)致代謝途徑異常，引起一系列臨床癥狀。多種多樣，可涉及多個(gè)系統(tǒng)和器官，如先天性心臟病、唇裂、腭裂、先天性甲狀腺功能減低癥等。根據(jù)具體疾病類型采取相應(yīng)的治療措施，如手術(shù)治療、藥物治療、飲食治療等。同時(shí)，對(duì)于遺傳代謝病還需要進(jìn)行基因診斷和遺傳咨詢。遺傳代謝病的原因先天性畸形及遺傳代謝病的臨床表現(xiàn)先天性畸形及遺傳代謝病的治療先天性畸形及遺傳代謝病03兒童呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。治療以對(duì)癥治療為主，如解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒等。喉炎由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽時(shí)疼痛、呼吸困難等癥狀。治療需保持呼吸道通暢，使用抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素。急性上呼吸道感染與喉炎由病毒、細(xì)菌或支原體感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。治療以對(duì)癥治療為主，如止咳、化痰、平喘等，同時(shí)需控制感染。支氣管炎由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，同時(shí)給予對(duì)癥治療如吸氧、止咳等。肺炎支氣管炎與肺炎支氣管哮喘由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶等癥狀。治療需使用吸入性糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等藥物控制癥狀，減少發(fā)作次數(shù)。支氣管擴(kuò)張由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或咳膿痰等癥狀。治療需使用抗生素控制感染，同時(shí)給予對(duì)癥治療如止咳、化痰等。支氣管哮喘與支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核及其他肺部疾病肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀。治療需使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和休息。其他肺部疾病如肺膿腫、肺不張、肺氣腫等，各有不同的臨床表現(xiàn)和治療方法。需要根據(jù)具體疾病制定相應(yīng)的治療方案。04兒童消化系統(tǒng)疾病包括口角炎、舌炎等，常由維生素缺乏、感染等引起，表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水腫、潰瘍等?？谇谎變和秆锥嘤娠嬍巢划?dāng)、幽門螺桿菌感染等引起，表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等。胃炎主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，常由胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)機(jī)制受損等引起，表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸等。消化性潰瘍口腔炎、胃炎及消化性潰瘍由細(xì)菌、病毒等感染引起的腸道炎癥，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等。腸炎由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。痢疾因食用被細(xì)菌或其毒素污染的食物而引起，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。食物中毒腸炎、痢疾及食物中毒肝硬化由長(zhǎng)期慢性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝臟彌漫性纖維化，表現(xiàn)為肝功能減退、門脈高壓等。肝炎由病毒、細(xì)菌、藥物等多種原因引起的肝臟炎癥，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等。肝性腦病由嚴(yán)重肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常等。肝炎、肝硬化及肝性腦病123由胰液分泌異常、胰管阻塞等原因引起的胰腺組織炎癥，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等。胰腺炎由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起的闌尾炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等。闌尾炎由腸腔狹窄、腸套疊等原因引起的腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等。腸梗阻胰腺炎、闌尾炎及腸梗阻05兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙、感覺(jué)異常等。癲癇的診斷需要結(jié)合病史、腦電圖等檢查結(jié)果，治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。熱性驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，與發(fā)熱相關(guān)的驚厥發(fā)作，多數(shù)預(yù)后良好。治療原則為控制驚厥發(fā)作、降低體溫、預(yù)防復(fù)發(fā)。腦性癱瘓一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群，因發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常、智力低下等。治療包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。癲癇、熱性驚厥及腦性癱瘓由細(xì)菌、病毒等感染引起的腦膜炎癥，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)病因選用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)對(duì)癥治療如降低顱內(nèi)壓等。腦膜炎由病毒、細(xì)菌等感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀。治療需根據(jù)病因選用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)對(duì)癥治療如控制腦水腫等。腦炎由化膿性細(xì)菌感染引起的腦組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需選用敏感抗生素，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。腦膿腫腦膜炎、腦炎及腦膿腫由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓。預(yù)防接種是控制脊髓灰質(zhì)炎傳播的有效手段。一種由免疫反應(yīng)引起的急性炎癥性周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為肢體對(duì)稱性遲緩性肌無(wú)力。治療包括免疫治療、對(duì)癥治療及支持治療等。脊髓灰質(zhì)炎、格林-巴利綜合征格林-巴利綜合征脊髓灰質(zhì)炎兒童常見(jiàn)癥狀之一，可由多種原因引起，如偏頭痛、緊張性頭痛等。治療需根據(jù)病因選用藥物或非藥物治療方法。頭痛兒童常見(jiàn)癥狀之一，可由貧血、低血壓等原因引起。治療需針對(duì)病因進(jìn)行治療，如補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食等。頭暈如失眠、多夢(mèng)、記憶力減退等，可能與神經(jīng)衰弱、心理壓力等原因有關(guān)。治療需根據(jù)具體情況選用藥物治療或心理治療等方法。其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、頭暈及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀06兒童泌尿系統(tǒng)疾病腎小球腎炎一種常見(jiàn)的腎臟疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。常見(jiàn)于兒童，可分為急性和慢性兩種。治療包括休息、飲食控制、利尿、降壓等，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。腎病綜合征一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。治療包括一般治療、對(duì)癥治療、免疫抑制治療等。腎衰竭指各種原因?qū)е碌哪I功能下降，分為急性和慢性兩種。急性腎衰竭可表現(xiàn)為尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂等；慢性腎衰竭則表現(xiàn)為腎功能逐漸減退。治療包括去除病因、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、透析治療等。腎小球腎炎、腎病綜合征及腎衰竭010203尿路感染指病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥。兒童尿路感染常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛等局部癥狀。治療包括抗感染治療、對(duì)癥治療等。膀胱炎膀胱黏膜發(fā)生的感染，多數(shù)由細(xì)菌引起。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。治療包括抗感染治療、對(duì)癥治療等。尿道炎指尿道黏膜的炎癥，女性患兒較為常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為尿道口紅腫、尿道分泌物增多等局部癥狀，以及尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。治療包括抗感染治療、局部清潔等。尿路感染、膀胱炎及尿道炎指胎兒在母體內(nèi)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。常見(jiàn)畸形包括腎發(fā)育不良、輸尿管異常、膀胱異常等。治療需根據(jù)具體畸形情況制定手術(shù)方案。先天性泌尿系統(tǒng)畸形指尿路中形成的固體結(jié)晶物，常見(jiàn)結(jié)石成分包括草酸鈣、磷酸鈣等。兒童結(jié)石癥可表現(xiàn)為疼痛、血尿等癥狀。治療包括藥物治療、碎石治療及手術(shù)治療等。結(jié)石癥先天性泌尿系統(tǒng)畸形及結(jié)石癥遺尿癥指5歲以上兒童在睡眠中