2024年醫(yī)療安全管理制度9篇

2024年醫(yī)療安全管理制度9篇

目錄

第1篇x鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理制度

第2篇醫(yī)療安全管理制度

第3篇檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

第4篇某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度（2）

第5篇r醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

第6篇人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

第7篇南朗醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

第8篇南五醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

第9篇醫(yī)療安全管理制度范例

某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度（2）

附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度(二)

一、醫(yī)療差錯(cuò)、事故的登記、報(bào)告

1、醫(yī)院各科均設(shè)立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本,指派專人負(fù)責(zé),登記發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因及后果。

2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫(xiě)差錯(cuò)、事故登記表或醫(yī)療事故登記表,并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科室人員分析原因,采取積極有效的措施進(jìn)行補(bǔ)救,以減少損失,同時(shí)要做好解釋疏導(dǎo)工作,防止事態(tài)擴(kuò)大。

3、重大差錯(cuò)、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過(guò),應(yīng)及時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(guò)(含討論),盡快做出準(zhǔn)確的科字結(jié)論,由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)。

4、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)防范,杜絕隱患,有效地防止和避免重大差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

二、護(hù)理差錯(cuò)、事故的登記、報(bào)告

1、各科室建立差錯(cuò)、事故登記本,對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)、事故應(yīng)全部登記,根據(jù)情節(jié)和性質(zhì)及時(shí)進(jìn)行處理。

2、對(duì)發(fā)生的嚴(yán)重差錯(cuò)、事故,應(yīng)立即組織搶救或采取補(bǔ)救措施,盡量減輕或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。同時(shí)立即向護(hù)理部及分管院長(zhǎng)報(bào)告,做好善后工作。

3、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢查報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得善自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定。

4、各科室每月組織分析討論會(huì),并向護(hù)理部提交差錯(cuò)、事故的報(bào)告。

5、凡實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)事故均應(yīng)由帶教人負(fù)責(zé)。

6、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理差錯(cuò)事故鑒定小組,對(duì)全院護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定。必須做到'三不放過(guò)'(未查明事故的原因不放過(guò),有關(guān)人員不接受教訓(xùn)不放過(guò),未訂出改進(jìn)措施不放過(guò))。

三、醫(yī)療糾紛、事故的報(bào)告、處理

1、對(duì)有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化的醫(yī)療事件,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局。對(duì)可能引發(fā)惡性事件的,要及時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

2、發(fā)生下述重大醫(yī)療過(guò)失行為之一的,醫(yī)院要在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。

1)導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;

2)導(dǎo)致3人以上人身受到損害、后果嚴(yán)重的醫(yī)療事件;

3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情況。

3、妥善保管病歷資料

1)調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的過(guò)程中,由專人保管有關(guān)病歷和資料。

2)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,允許患者復(fù)印客觀性病歷資料。

3)對(duì)需封存的病歷應(yīng)醫(yī)患雙方共同在場(chǎng),封存的病歷應(yīng)為原件,若患者的治療過(guò)程尚未終結(jié),也可封存復(fù)印件并由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管。

4)封存及啟封病歷時(shí)醫(yī)患雙方應(yīng)共同在場(chǎng),雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力,前者保證在場(chǎng)2人以上。

5)任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失病歷資料,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

4、妥善保管現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物

1)對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物、器械等引起不良后果的,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行妥善保管或封存保留,不得擅自涂改、銷毀。

2)對(duì)封存物品進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí),檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由醫(yī)患雙方或受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的衛(wèi)生行政部門(mén)指定。

5、妥善處理尸體

1)患者死亡后,家屬不按規(guī)定及時(shí)處理尸體且對(duì)患者死因有異議時(shí),醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向死者家屬書(shū)面提出尸檢要求,家屬要有書(shū)面答復(fù)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,夏秋季不得超過(guò)24小時(shí),春冬季不得超過(guò)48小時(shí)。

2)患者死亡2周后家屬不對(duì)尸體作處理的,醫(yī)院可提出處理申請(qǐng),經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)備案,可按規(guī)定對(duì)尸體進(jìn)行處理。

6、認(rèn)真調(diào)查、處理

1)醫(yī)院對(duì)己發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故,本著實(shí)事求是的原則,組建調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查取證,認(rèn)真分析,寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告。情況調(diào)查清楚后,由院、科向家屬、單位作詳細(xì)說(shuō)明,任何人不得隨意向其家屬及單位解釋,必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

2)處理原則:①堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù),法律為準(zhǔn)繩的原則;②堅(jiān)持國(guó)家利益和個(gè)人利益一致的原則;③維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的公正原則;④堅(jiān)持'三不放過(guò)'原則;⑤堅(jiān)持教育為主,處罰為輔的原則。

3)處理途徑:①醫(yī)患雙方協(xié)商解決;②衛(wèi)生行政部門(mén)居間解決;③民事訴訟。

醫(yī)療安全管理制度

一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各科室(部門(mén))和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。

二、醫(yī)療安全教育。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙。

2.醫(yī)療安全意識(shí)教育：

(1)樹(shù)立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí)；

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。

4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí)，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。

三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān)，以防患于未然。

2.一般地說(shuō)，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需重視采用。

五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全包保機(jī)制。

醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的安全包保機(jī)制。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。

六、不安全因素檢查消除措施。

通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。

七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。

r醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

以下是我為大家收集的制度,僅供參考!

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。

6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常,下班前關(guān)閉好門(mén)窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

醫(yī)療安全管理制度范例

一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,使各科室(部門(mén))和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、有檢查考核辦法、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。

二、醫(yī)療安全教育。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上、職業(yè)道德上、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,排除各種主觀障礙。

2.醫(yī)療安全意識(shí)教育:

(1)樹(shù)立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感,增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí);

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育:包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí)。

4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育:

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容;

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí),主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育:

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。

三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關(guān)。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此,必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控,加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),以防患于未然。

2.一般地說(shuō),醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理,既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施;也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上,還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。四、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的,在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,仍需重視采用。

五、重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全“包保機(jī)制”。

醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面,就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員,對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法,就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理。

六、不安全因素檢查消除措施。

通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查,以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度,并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施。

七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署。

檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理制度

1.目的:

制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

2.范圍:

適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

3.職責(zé):

(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。

(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

4.醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范:

(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對(duì)差錯(cuò)定性,必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,必要時(shí)與病區(qū)溝通。

(5)堅(jiān)守工作崗位,急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè),及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。

(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本,確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí),作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。

(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強(qiáng)法制觀念,不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

5.差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序:

(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。

(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,將差錯(cuò)降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對(duì)。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,其匯報(bào)路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯(cuò),科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書(shū)面匯報(bào)。

(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。

人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

1．醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

2．醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。

6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常，下班前關(guān)閉好門(mén)窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

南朗醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病,救死扶傷,保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對(duì)急?；颊?應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。

四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理,按制度用藥。

五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修,嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備