急性腹痛患者的護(hù)理查房

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DOCS急性腹痛患者護(hù)理查房指南急性腹痛患者概述及病因分析01腹痛持續(xù)時間短，一般不超過6小時腹痛性質(zhì)劇烈，患者難以忍受腹痛部位明確，可能與內(nèi)臟器官病變有關(guān)急性腹痛的定義消化系統(tǒng)疾病如胃炎、膽囊炎、胰腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、膀胱炎等生殖系統(tǒng)疾病如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等腹壁疾病如腹壁挫傷、腹壁炎等全身性疾病如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等急性腹痛的分類急性腹痛的定義與分類0203040105消化系統(tǒng)疾病病因炎癥、潰瘍、結(jié)石等臨床表現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等泌尿系統(tǒng)疾病病因結(jié)石、感染、腫瘤等臨床表現(xiàn)腹痛、尿頻、尿急、血尿等生殖系統(tǒng)疾病病因炎癥、腫瘤、宮外孕等臨床表現(xiàn)腹痛、陰道出血、盆腔包塊等腹壁疾病病因外傷、感染、腫瘤等臨床表現(xiàn)腹痛、局部紅腫、壓痛等全身性疾病病因內(nèi)分泌紊亂、免疫性疾病等臨床表現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、乏力等急性腹痛的常見病因及臨床表現(xiàn)病史采集了解腹痛的誘因、性質(zhì)、部位等體格檢查檢查腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等輔助檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲等診斷方法消化系統(tǒng)疾病胃炎、膽囊炎、胰腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病腎結(jié)石、膀胱炎等生殖系統(tǒng)疾病宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等腹壁疾病腹壁挫傷、腹壁炎等全身性疾病糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等鑒別診斷急性腹痛的診斷與鑒別診斷急性腹痛患者的護(hù)理評估與觀察02病史收集腹痛的誘因飲食、運(yùn)動、情緒等腹痛的性質(zhì)鈍痛、絞痛、持續(xù)性等腹痛的部位上腹部、下腹部、全腹等腹痛的伴隨癥狀惡心、嘔吐、腹瀉等體格檢查腹部壓痛部位、程度、范圍等反跳痛是否存在，部位、程度等肌緊張是否存在，部位、程度等腹部包塊部位、大小、質(zhì)地等急性腹痛患者的病史收集與體格檢查體溫發(fā)熱警惕感染性疾病體溫正常排除感染性疾病脈搏脈搏增快疼痛刺激、失血等脈搏正常排除失血等呼吸呼吸急促疼痛刺激、感染等呼吸正常排除感染等血壓血壓下降疼痛刺激、失血等血壓正常排除失血等急性腹痛患者的生命體征評估急性腹痛患者的心理與社會支持評估心理評估焦慮疼痛、擔(dān)心疾病等抑郁長期疼痛、生活質(zhì)量下降等社會支持家庭支持家人的關(guān)心、照顧等社會支持醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等急性腹痛患者的護(hù)理措施與實(shí)施03急性腹痛患者的疼痛管理藥物治療非甾體抗炎藥緩解輕度至中度疼痛阿片類鎮(zhèn)痛藥緩解重度疼痛非藥物治療熱敷緩解局部疼痛按摩緩解肌肉緊張、疼痛放松技巧深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等飲食護(hù)理暫禁食胃腸道疾病、病情較重等流質(zhì)飲食消化功能受損、病情穩(wěn)定等半流質(zhì)飲食病情好轉(zhuǎn)、消化功能逐漸恢復(fù)等營養(yǎng)支持靜脈營養(yǎng)不能進(jìn)食、營養(yǎng)不足等低脂飲食胰腺炎、膽囊炎等高纖維飲食腸道功能恢復(fù)、預(yù)防便秘等急性腹痛患者的飲食護(hù)理與營養(yǎng)支持急性腹痛患者的生活護(hù)理與活動指導(dǎo)生活護(hù)理保持床單位整潔預(yù)防感染等口腔護(hù)理保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染等皮膚護(hù)理保持皮膚清潔、預(yù)防壓瘡等活動指導(dǎo)臥床休息病情較重、需要充分休息等適當(dāng)活動病情穩(wěn)定、促進(jìn)消化功能恢復(fù)等避免劇烈運(yùn)動防止腹痛加重、防止意外損傷等急性腹痛患者的安全管理與健康教育04安全風(fēng)險評估跌倒風(fēng)險疼痛、活動受限等誤吸風(fēng)險惡心、嘔吐等壓瘡風(fēng)險臥床休息、皮膚受壓等預(yù)防措施床頭抬高預(yù)防誤吸、促進(jìn)舒適等制動避免活動、防止腹痛加重等定期翻身預(yù)防壓瘡、促進(jìn)舒適等急性腹痛患者的安全風(fēng)險評估與預(yù)防措施健康教育疾病知識病因、癥狀、治療等護(hù)理知識疼痛管理、飲食護(hù)理等預(yù)防知識生活習(xí)慣、定期體檢等健康促進(jìn)戒煙限酒降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險等合理飲食低脂、低糖、高纖維等適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病等急性腹痛患者的健康教育與健康促進(jìn)急性腹痛患者的出院指導(dǎo)與隨訪計劃出院指導(dǎo)用藥指導(dǎo)藥物劑量、用法、副作用等飲食指導(dǎo)飲食原則、注意事項(xiàng)等活動指導(dǎo)活動量、注意事項(xiàng)等隨訪計劃定期復(fù)查腹部超聲、血常規(guī)等疼痛評估疼痛程度、頻率等生活質(zhì)量評估心理狀況、社會功能等急性腹痛患者的護(hù)理難點(diǎn)與對策05急性腹痛患者病情變化的觀察與處理病情觀察腹痛性質(zhì)、程度判斷病情變化生命體征監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸等伴隨癥狀惡心、嘔吐、發(fā)熱等對策及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理、防止病情惡化保持呼吸道通暢防止誤吸、窒息等準(zhǔn)備急救措施急救藥物、急救設(shè)備等心理問題識別焦慮疼痛、擔(dān)心疾病等抑郁長期疼痛、生活質(zhì)量下降等干預(yù)措施心理疏導(dǎo)傾聽、理解、鼓勵等藥物治療抗焦慮、抗抑郁藥物等心理治療認(rèn)知行為療法、心理暗示等急性腹痛患者心理問題的識別與干預(yù)急性腹痛患者護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理評估定期評估、動態(tài)觀察等護(hù)理措施個體化、針對性等護(hù)理效果疼痛緩解、生活質(zhì)量提高等