2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷86

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷

1、［單選題］隱匿性乙肝是指()。

D.血清HB.sA.g陽(yáng)性，HB.E,A.g陽(yáng)性,HB.VD.NA.陽(yáng)性。E,血清

HB.sA.g陽(yáng)性，HB.E,A.g陽(yáng)性，IIB.VD.NA.陽(yáng)性，處于免疫耐受期

【答案】A

2、［單選題］個(gè)體化藥物治療的臨床意義在于能夠優(yōu)化藥物治療方

案，提高藥物療效、降低不良反應(yīng)，同時(shí)通過合理用藥以最大化節(jié)省

藥物治療費(fèi)用。在進(jìn)行個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)時(shí)，一般采用的藥學(xué)方法

不包括()。

A.利用藥物代謝動(dòng)力學(xué)，研究患者體內(nèi)藥物的吸收、分布、代謝、

排泄等過程，繪制藥時(shí)-曲線

B.利用藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，研究患者體內(nèi)藥物劑量與藥理效應(yīng)定量變

化過程，繪制量效曲線

C.利用定量藥理學(xué)，建立模型來描述和量化藥物在患者體內(nèi)的處置

和產(chǎn)生藥效的過程。

D.利用藥物基因組學(xué)，研究患者體內(nèi)代謝酶活性?；蛲蛔兣c治療

藥物之間的關(guān)系，提高藥物治療效果，避免不良反應(yīng)。E,利用循證醫(yī)

學(xué)，評(píng)價(jià)藥物的安全性、有效性

【答案】E

【解析】本題考查個(gè)體化藥物治療。循證醫(yī)學(xué)是在廣泛人群中進(jìn)行

藥物安全性、有效性評(píng)價(jià)的一種分析方法，不是針對(duì)個(gè)體化治療采用

的研究手段。

3、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀，血液凈化的

方法不包括

A.血液置換

B.血液濾過

C.腹膜透析

I).血液透析。E,血液灌注

【答案】A

【解析】毒性強(qiáng)烈或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)后，在短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致

中毒患者心、腎等臟器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)毒

物，使重癥中毒患者的預(yù)后大為改觀。血液凈化的方法主要有血液透

析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。

4、［單選題］不宜選用葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是()。

A.瑞替普酶

B.紅霉素

C.磷霉素

D.環(huán)丙沙星。E,甲硝噗

【答案】A

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品有

青霉素、大多數(shù)頭抱菌素類、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托

泊昔、替尼泊昔、奈達(dá)伯等，易產(chǎn)生沉淀或藥物降解。瑞替普酶與葡

萄糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜

用葡萄糖注射液稀釋。

5、［單選題］開具新藥或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物

相互作用，是倡導(dǎo)開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

C.實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息

【答案】C

【解析】本題考查用藥錯(cuò)誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確(A)：不使

用不規(guī)范、不明確的縮寫，盡可能避免使用小數(shù)等;醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

(B)：具體寫明稀釋比例和使用時(shí)間等;實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療(C)：開具新藥

或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用;修訂醫(yī)囑及時(shí)溝

通⑻，并提醒護(hù)士及相關(guān)其他人員；掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息

(E)：為了確定適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

6、［單選題］以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”

的是

A.重復(fù)給藥

B.有配伍禁忌

C.未使用藥品規(guī)范名稱

D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥

物

【答案】C

【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方（1）處方的前

記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2）醫(yī)師

簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對(duì)處

方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核

調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)

定）；（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化

學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱

開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清

楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）

處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再

次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單

張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日

用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適

當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用

毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的（包

括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用

管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、

佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

7、［單選題］痛風(fēng)患者急性發(fā)作期，不能選用的止痛藥物是（）。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.潑尼松

C.布洛芬

D.阿司匹林。EJ引口朵美辛

【答案】D

【解析】本題考查痛風(fēng)。有些藥物可致血尿酸升高，如睡嗪類利尿

劑;免疫抑制劑如環(huán)胞素、筑嘿吟、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫

司、巴利昔單抗等;抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗結(jié)核

藥如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗腫瘤藥;阿司匹林等。故痛風(fēng)患者止痛、

抗炎不能選用阿司匹林。

8、［題干］氫氯曝嗪與地高辛同服引致心律失常的機(jī)制是

A.敏感化作用

B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

C.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

D.協(xié)同作用。E,減少不良反應(yīng)

【答案】A

【解析】敏感化作用的聯(lián)合用藥：一種藥物可使組織或受體對(duì)另一

種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。排鉀利尿劑(氫氯嚷嗪)+強(qiáng)心

昔藥一一使心臟對(duì)強(qiáng)心昔敏感化一一容易發(fā)生心律失常。利血平或胭

乙咤+擬腎上腺素藥一一腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象一

一擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。

9、艾滋病的主要傳播途徑有()

A.經(jīng)消化道傳播

B.感染

C.性行為

D.母嬰垂直傳播。E,經(jīng)血或血制品傳播

【答案】CDE

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

10、可用于治療心房顫動(dòng)的藥物有()

A.華法林

B.阿司匹林

C.達(dá)比力口群酯

D.胺碘酮。E,美托洛爾

【答案】ABCDE

11、［單選題］對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，緩解高雄激素表型癥狀

(多毛癥、瘞瘡和男性樣脫發(fā))采用相應(yīng)藥物治療作為青春期和育齡期

患者的高雄激素血癥及多毛癥、瘞瘡的首選治療藥物是()。

A.短效復(fù)方口服避孕藥

B.甲羥孕酮

C.螺內(nèi)酯

D.地塞米松。E,氯米芬

【答案】A

【解析】本題考查多囊卵巢綜合征。患者雄激素過高，可選用雌激

素、孕激素對(duì)抗。對(duì)于青春期和育齡期階段女性患者，首選短效復(fù)方

口服避孕藥。其他治療藥物還有孕酮類衍生物，如醋酸甲羥孕酮、醋

酸環(huán)丙孕酮：短效方口服避孕藥效果不佳時(shí)可選用螺內(nèi)防。對(duì)于高雄

激素主要來源于腎上腺或腎上腺和卵巢混合來源的患者，宜選用腎上

腺皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松。

12、［不定項(xiàng)選擇題］處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑

證和原始依據(jù)

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性。E,穩(wěn)定性

【答案】D

【解析】處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。1.法律性：因開具處

方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的

法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有

審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)。2.技術(shù)性：開具或調(diào)

配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥

衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。醫(yī)師對(duì)患者做出明確的診斷后，在安全、有效、

經(jīng)濟(jì)的原則下，開具處方。藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)

確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用，并進(jìn)行必要的用藥及貯存藥

品的說明。3.經(jīng)濟(jì)性：處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和

原始依據(jù)，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用

藥報(bào)銷的真實(shí)憑證。

13、［單選題］應(yīng)在餐前服用的藥物是()。

A.氨茶堿片

B.H比羅昔康片

C.味塞來片

I).膠體果膠鈿膠囊。E,噫氯匹定片

【答案】D

14、［單選題］患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴

反酸、胃灼熱、間斷積食來診，食管測(cè)壓提示食管下括約肌壓力小于

6mmHg,結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧

美拉噗20mgqd強(qiáng)化抑酸治療。關(guān)于奧美拉噗腸溶片，下列用藥教育

說法錯(cuò)誤的是()。

A.適宜餐前30分鐘服用

B.應(yīng)整片吞服

C.用藥后可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)

D.長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏。E,長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)

骨質(zhì)疏松

【答案】D

【解析】本題考查胃食管反流病。奧美拉噗標(biāo)準(zhǔn)劑量“每天服用1

次”，于早餐前服藥。腸溶片需整片吞服，不能掰碎。用藥后可導(dǎo)致

鈣、維生素B12吸收下降，有骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可出現(xiàn)易

感染風(fēng)險(xiǎn)。

15、［單選題］糞便隱血可見于()。

A.口腔潰瘍

B.痛經(jīng)

C.濕疹

D.胃潰瘍。E,支氣管哮喘

【答案】D

16、［題干］成人空腹血糖的正常范圍是

A.3.9~7.2mmol/L(70—130mg/dL)

B.3,9?8.3mmol/L(70-150mg/dL)

C.3.9~7.Onunol/L(70~126mg/dL)

D.3.5?5.5mmol/L(60~100mg/dL)0E,3.9~6.lmmol/L(70~

HOmg/dL)

【答案】E

【解析】空腹血糖成人3.9?6.1mmol/L(70-110mg/dL)o

17、［單選題］一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效時(shí)間是

A.中毒后6?8小時(shí)

B.中毒后4?6小時(shí)

C.毒物進(jìn)入體內(nèi)6~8小時(shí)

D.毒物進(jìn)入體內(nèi)6小時(shí)以內(nèi)。E,毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4―6小時(shí)以內(nèi)

【答案】E

【解析】本題考查洗胃的注意事項(xiàng)。一般情況下，中毒毒物進(jìn)入體

內(nèi)時(shí)間在4?6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4?6小時(shí)毒物大多吸收。

18、［多選題］臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原則是

A.能打針不輸液

B.能吃藥不打針

C.能不吃藥就不吃藥

D.能少吃藥就不多吃藥。E,根據(jù)臨床治療需要選擇

【答案】ABE

【解析】臨床正確選擇給藥途徑的原則包括：(1)據(jù)臨床治療需要

選擇給藥途徑(2)選擇的原則是能吃藥不打針，能打針不輸液

19、［單選題］乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查包括表面抗原、表面抗體、

e抗原、e抗體、核心抗體，其中俗稱“澳抗”的是()。

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗體(IIBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)

【答案】A

【解析】本題考查乙肝血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原

(HBsAg)俗稱“澳抗”，是乙型肝炎病毒感染最早期(廣2個(gè)月)血清里

出現(xiàn)的一種特異性標(biāo)志物，可維持?jǐn)?shù)周至數(shù)年，甚至終生?！鞍目埂?/p>

陽(yáng)性表明患者是乙肝攜帶者或感染者。

20、［多選題］關(guān)于處方下列敘述正確的是

A.處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)制的重要書面文件

B.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的醫(yī)

療文書

C.處方是取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為患

者調(diào)配發(fā)藥的憑證

D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)。E,處方

按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方

【答案】ABCDE

【解析】【該題針對(duì)“處方概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、深靜脈血栓形成的病因有

A.吸煙

B.血流緩慢

C.心力衰竭

D.血液高凝狀態(tài)。E,靜脈壁損傷

【答案】BDE

【解析】本題考查深靜脈血栓形成的病因。主要原因有：靜脈壁損

傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。

22、［題干］服用下列哪種藥物時(shí)，藥師需建議患者不要駕車、操作

機(jī)器或高空作業(yè)

A.卡馬西平

B.普蔡洛爾

C.維拉帕米

D.氯苯那敏。E,苯妥英鈉

【答案】ABCDE

【解析】可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物,

如：卡馬西平、苯妥英鈉、普蔡洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應(yīng)交

待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等。

23、［題干］服用后不宜立即飲水的藥品包括

A.氨茶堿

B.硫糖鋁

C.丙磺舒

D.川貝止咳糖漿。E,膠體果膠鈿

【答案】BDE

【解析】限制飲水的藥物：（1）某些治療胃病的藥物：①苦味健胃

藥不要加水沖淡，也不要多喝水，服后不要漱口。這些藥物通過苦味

刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲；②

胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鈿等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，服藥

后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水，避免保護(hù)層被水沖掉;③需要直接嚼碎吞服

的胃藥，不要多飲水，防止破壞形成的保護(hù)膜。（2）止咳藥如止咳糖漿、

甘草合劑等，這些黏稠藥物會(huì)黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，應(yīng)少

喝水，尤其不應(yīng)喝熱水，避免將藥物沖掉。（3）預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物

如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽

下，不需用水送服。（4）抗利尿藥如去氨加壓素，服藥期間應(yīng)限制飲水,

否則可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

24、女性常用的避孕措施包括（）

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.輸卵管絕育術(shù)

C.周期性禁欲

D.激素避孕。E,屏障避孕

【答案】ABCDE

【解析】女性常用的避孕方式：1、激素避孕;2、宮內(nèi)節(jié)育器;3、

屏障避孕;4、外用殺精劑;5、周期性禁欲;6、輸卵管絕育術(shù);7、哺乳

期避孕。

25、［多選題］處方的用藥適應(yīng)性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。E,審核處方中對(duì)規(guī)定必須做皮試

的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定

【答案】ABCDE

【解析】《處方管理辦法》中明確要求藥學(xué)技術(shù)人員不僅對(duì)處方的

前記、正文、后記要逐項(xiàng)檢查，同時(shí)要對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審查。

26、用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“關(guān)木通事件”

D.“魚腥草事件”。E,“達(dá)菲事件”

【答案】B

【解析】藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致藥源性疾

病例如：①膠囊中色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?②2006年我國(guó)發(fā)生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

27、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，抗風(fēng)濕藥物首選()

A.柳氮磺吐咤

B.來氟米特

C.青霉胺

D.甲氨蝶吟。E,環(huán)抱素

【答案】D

28、［單選題］痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、

熱、痛，最常見的病變部位是()。

A.第一跖趾關(guān)節(jié)

B.頸椎關(guān)節(jié)

C.胸椎關(guān)節(jié)

D.腰椎關(guān)節(jié)。E,膝關(guān)節(jié)

【答案】A

29、［多選題］紅細(xì)胞減少可見于()。

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.十二指腸鉤蟲病

D.缺鐵性貧血。E,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

【答案】ABCDE

30、［單選題］托特羅定主要作用于何種膽堿能受體

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4oE,M2+M3

【答案】E

【解析】本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類。抗膽堿

能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索

利那新、托特羅定，針對(duì)伴發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥BPH者。

31、下列抗甲狀腺藥中何藥能誘發(fā)甲亢

A.甲硫氧喀咤

B.大劑量碘化鉀

C.普蔡洛爾

D.甲疏咪哇。E,卡比馬嗖

【答案】B

【解析】小劑量碘與碘化物可預(yù)防單純性甲狀腺腫；大劑量可抑制

甲狀腺激素的釋放，還能拮抗TSH促進(jìn)激素釋放作用，但反復(fù)應(yīng)用可

失效，使得機(jī)體含碘量過高而使得機(jī)體甲狀腺素分泌旺盛，誘發(fā)甲亢,

故不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療。

32、［單選題］頭抱菌素注射劑作為皮膚過敏試驗(yàn)的濃度是

A.100ug/ml

B.250ug/ml

C.500Pg/ml

D.750u/mloE,1000ng/ml

【答案】C

【解析】頭抱菌素注射劑用作皮試的濃度是500ug/mlo

33、［題干］適于夜間服用的藥物是

A.他汀類

B.利尿劑

C.氨基糖昔類

D.糖皮質(zhì)激素。E,維生素B2

【答案】A

【解析】他汀類調(diào)血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥

比白天更加有效。

34、對(duì)穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛均有的治療作用的藥物是

A.硝苯地平

B.肝素

C.硝酸甘油

I).美托洛爾。E,阿司匹林

【答案】CD

【解析】心絞痛可分為穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性、變異性，其中硝酸甘油

可用于穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性、變異性;硝苯地平用于變異性、6受體阻斷

亞可用于穩(wěn)定與不穩(wěn)定型心絞痛。

35、［多選題］下列藥品中，極易風(fēng)化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.硫酸可待因。E,硫酸阿托品

【答案】BCDE

【解析】風(fēng)化一含有結(jié)晶水的藥物，常因露置在干燥的空氣中，逐

漸失去其所含結(jié)晶水的一部分或全部，以致本身變成不透明的結(jié)晶體

或粉末。風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時(shí)劑量

難以掌握，可能因超過用量而造成事故。易風(fēng)化的藥品有阿托品、可

待因、硫酸鎂、硫酸鈉等。

36、［單選題］藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)

可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫《藥

品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并通過國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)

告，這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于()。

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物評(píng)價(jià)。E,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

【答案】A

37、［單選題］患者，男，57歲，因急性冠狀動(dòng)脈綜合征入院治療，

住院15d時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮下有出血點(diǎn)，疑為藥物所致，最可能引起患者

這一癥狀的藥物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.比索洛爾

D.卡托普利。E,肝素

【答案】E

【解析】本題考查冠心病。急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者入院后，應(yīng)迅

速采用擴(kuò)血管藥緩解癥狀，無禁忌證者應(yīng)立刻溶栓治療。在沒有禁忌

證前提下，24小時(shí)內(nèi)給予ACE1、B受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑。溶栓

結(jié)束后可進(jìn)行抗凝治療，采用肝素。溶栓藥、肝素可導(dǎo)致廣泛性出血,

包括皮下出血。阿司匹林一般導(dǎo)致胃腸道出血，造成糞便隱血陽(yáng)性。

38、用于疼痛治療、耐受性最好的非幽體抗炎藥是

A.布洛分

B.貝諾酯

C.塞來昔布

D.阿司匹林。E,雙氯芬酸鈉

【答案】A

39、曹某，女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個(gè)月，尿糖

陽(yáng)性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖15.Immol/L。本病人應(yīng)

首選下列哪種藥物治療()

A,雙肌;類降糖藥

B.磺胭類降糖藥

C.a-葡萄糖昔酶抑制劑

D.胰島素。E,曝理烷二酮類胰島素增敏劑

【答案】A

40、［單選題］經(jīng)皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素

制劑是()。

A.門冬胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.精蛋白鋅胰島素

I).地特胰島素。E,甘精胰島素

【答案】A

【解析】本題考查胰島素。速效胰島素類似物有賴脯胰島素、門冬

胰島素，它們和短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖。中

效胰島素低精蛋白鋅胰島素、長(zhǎng)效胰島素及其類似物精蛋白鋅胰島素、

地特胰島素、甘精胰島素主要提供基礎(chǔ)胰島素。

41、［題干］匹維澳鏤治療膽石癥的作用機(jī)制是

A.可增加膽汁酸分泌

B.可溶解膽固醇結(jié)石

C.拮抗鉀離子，降低肌張力

D.阻斷M受體，松弛膽道平滑肌。E,拮抗鈣離子，解除消化道平滑

肌痙攣

【答案】E

【解析】匹維漠鏤是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮

抗藥，通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過度收縮而達(dá)

到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。

42、艾滋病的全稱為

A.獲得性免疫缺陷傳染病

B.獲得性缺陷免疫綜合征

C.免疫缺陷獲得性綜合征

D.免疫獲得性缺陷綜合征。E,獲得性免疫缺陷綜合征

【答案】E

【解析】艾滋病的全稱是由〃獲得性〃〃免疫缺陷”綜合征〃三個(gè)關(guān)鍵

詞依序組成，〃獲得性〃是核心。

43、［單選題］服用氯丙嗪發(fā)生急性中毒，主要癥狀表現(xiàn)是()。

A.錐體外系反應(yīng)

B.興奮

C.血壓升高

D.出血。E,嘔吐

【答案】A

【解析】本題考查氯丙嗪的中毒癥狀。屬于吩口塞嗪類藥物的有氯丙

嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等。該類藥物在正常劑

量下的副作用是錐體外系反應(yīng)，急性中毒時(shí)則更加明顯。另外該類藥

物可引起血壓下降、嗜睡、昏迷。該類藥物能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)嘔

吐中樞，具有鎮(zhèn)吐作用。

44、有一肺炎球菌感染患者，對(duì)青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥

物是

A.頭抱氨革

B.多西環(huán)素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林。E,阿米卡星

【答案】C

【解析】左氧氟沙星具有抗菌廣譜、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)多數(shù)腸

桿菌科細(xì)菌，如肺炎克雷白菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌

屬、流感桿菌、部分大腸桿菌、綠膿桿菌、淋球菌等有較強(qiáng)的抗菌活

性，對(duì)部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。

45、［單選題］聯(lián)合使用異煙朋和左旋多巴，易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是0。

A.低血糖

B.高血壓

C.高尿酸血癥

D.肺纖維化。E,消化不良

【答案】B

46、［多選題］處方的正文可包括

A.自然項(xiàng)目

B.用法用量

C.醫(yī)師簽字

D.藥品規(guī)格、數(shù)量。E,臨床診斷

【答案】BD

【解析】處方格式由以下三部分組成。1.前記前記包括醫(yī)療、預(yù)防、

保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報(bào)銷類別），患者姓名、性別、年齡，門

診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并

可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方

還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。2.正文

正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、

劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。3.后記后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽

章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名

或加蓋專用簽章。審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名

的目的主要有三個(gè)：①明示藥師的責(zé)任;②嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)

良藥房工作管理規(guī)范;③統(tǒng)計(jì)工作量或績(jī)效考核。目前部分醫(yī)療單位已

經(jīng)使用計(jì)算機(jī)開具處方，原衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》（2007年版）

規(guī)定醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處

方，其組成與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有

效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，

并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>

47、救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有（）

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔

吐物誤吸

I).急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴(yán)重乙醇中毒者，

靜脈注射50%葡萄糖注射液及胰島素，同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B.1、維生

素B.6

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

【答案】ABDE

48、以下有關(guān)艾滋病病原體的敘述中，最正確的是()

A.病毒

B.免疫病毒

C.免疫缺陷病毒

D.人類缺陷免疫病毒。E,人類免疫缺陷病毒

【答案】E

【解析】艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病

毒所引起的傳染病。

49、［題干］下列機(jī)制屬于葦絲朋-左旋多巴復(fù)方制劑組方的是

A.保護(hù)藥品免收破壞

B.延緩或降低抗藥性

C.作用不同的靶點(diǎn)

I).促進(jìn)機(jī)體的利用。E,競(jìng)爭(zhēng)性拮抗

【答案】A

【解析】作用相加或增加療效保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效；

亞胺培南+西司他丁納一一后者保護(hù)亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷

前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。B—內(nèi)酰胺類抗生素+6—內(nèi)

酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑一一如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林

+克拉維酸鉀、氨芳西林+舒巴坦、頭抱哌酮+舒巴坦一一后者保護(hù)青毒

素、頭抱菌素免受開環(huán)破壞，抗菌活性增強(qiáng)。左旋多巴+革絲朋或卡比

多巴一一后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降

低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

50、［多選題］需血液透析的適應(yīng)證是

A.急性胰腺炎

B.急性腎衰竭

C.慢性腎衰竭

D.高尿酸血癥。E,急性毒物中毒

【答案】B,C,D,E

【解析】急性胰腺炎屬于腹膜透析的適應(yīng)證。

51、［單選題］依據(jù)〃處方〃的含義及其重要意義，屬于處方的醫(yī)療文

書是

A.臨床診斷書

B.藥品出庫(kù)單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單。E,患者化驗(yàn)報(bào)告單

【答案】D

【解析】本題考查屬于處方的其他醫(yī)療文書。本題的〃陷阱〃是把基

礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房調(diào)劑人員不熟悉的〃病區(qū)用藥醫(yī)囑單〃誤導(dǎo)為不正確

的答案。

52、［多選題］對(duì)于缺血性腦卒中患者，有效的二級(jí)預(yù)防是減少缺血

性腦卒中及TIA患者死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率的重要手段。有關(guān)二級(jí)

預(yù)防的說法，正確的有()。

A.伴有高血壓的患者，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用抗高血壓藥，控制血壓

<140/90mmHg

B.伴有血脂異常的患者，推薦服用他汀類藥物，建議將“LDL-

C〈L8mmoI/L”作為評(píng)估降低膽固醇治療的參考目標(biāo)值

C.對(duì)糖尿病或糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式和(或)藥物干預(yù)能減少

缺血性腦卒中或TIA事件，推薦HbAlc治療目標(biāo)為<7%

D.提示服用他汀類藥物的患者應(yīng)定期檢查，當(dāng)肝酶超過3倍正常范

圍上限應(yīng)及時(shí)減藥，肌酶超過5倍正常范圍上限，應(yīng)停藥觀察。E,服

用阿司匹林或氯吮格雷預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察出血風(fēng)險(xiǎn)

【答案】ABCDE

53、［多選題］可引起中性粒細(xì)胞增加的疾病有()。

A.急性感染

B.化膿性炎癥

C.病毒性肝炎

D.糖尿病酮癥酸中毒。E,心肌梗死

【答案】ABDE

54、［單選題］血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即提示貧血。下列檢測(cè)

值可提示“極重度貧血”的是查看材料

A.<30g/L

B.>90g/L

C.30~60g/L

D.60?90g/L。E,90—110g/L

【答案】A

【解析】貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，Hb量〈30g/L;重度

貧血，30g/LWHb量<60g/L;中度貧血，60g/LWHb量<90g/L;輕度貧血,

90g/LWHb量〈正常參考范圍下限。

55、［單選題］以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的

是

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液。E,消咳寧片

【答案】D

【解析】蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷

腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。

56、［單選題］有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說

法錯(cuò)誤的是()。

A.當(dāng)一種阿片類藥物止痛效果不明顯時(shí)，可采用2種以上阿片類

藥物同時(shí)使用

B.患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)后，即使疼痛癥狀緩解，也應(yīng)改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

C.通過增加劑量未達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加，應(yīng)考慮改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使

用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該

改用強(qiáng)阿片類藥物

【答案】A

【解析】本題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同

時(shí)使用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。如出現(xiàn)下列情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類藥物轉(zhuǎn)換或

改變給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)；（2）通

過增加劑量達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加：（3）患者疼痛緩解仍不

滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受則稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治

療措施，此后患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥

物包括曲馬多，注射液50~100mgim臨時(shí)使用；緩釋片劑50~100mg

qd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿

片類藥物。

57、［單選題］患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉噗

治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg,為了避免加重食管反流

癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是

A.口引達(dá)帕胺

B.哌理嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦。E,硝苯地平

【答案】E

【解析】本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可

通過降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來誘發(fā)或加重胃食

管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類

藥物、苯二氮草類藥物（如地西泮）、咖啡因、二氫毗咤類鈣通道阻滯

劑、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸煙）、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、

茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙瞬酸鹽類、其他非留體

抗炎藥(NSAIDs)、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀?？谝_(dá)帕胺為睡嗪類利尿藥,

哌理嗪為Q受體阻斷劑，卡托普利為ACEI類，氯沙坦為ARB類。硝

苯地平為二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，胃食管反流病患者應(yīng)避免使用，

故選項(xiàng)E為正確答案。

58、［題干］以下不屬于高警示藥品的是

A.胰島素，皮下或靜脈注射

B.0.9%的氯化鈉注射液

C.口服降糖藥

D.硝普鈉注射液。E,硫酸鎂注射液

【答案】B

【解析】高滲，濃度＞0.9%的氯化鈉注射液屬于高警示藥品。

59、［單選題］有關(guān)藥物流產(chǎn)的說法，錯(cuò)誤的是()。

A.序貫合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流產(chǎn)率并降低藥物不

良反應(yīng)

B.一般停經(jīng)》50日藥物流產(chǎn)效果佳

C.頓服法要求患者第一日空腹頓服米非司酮150?200mg,服藥后

第三日上午服用米索前列醇600ng,服藥前、后空腹lh

D.分次服藥法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮

50mg,12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨

再服米非司酮25mg,lh后服用米索前列醇600ugoE,有血栓栓塞性

疾病史、青光眼患者禁用藥物流產(chǎn)

【答案】B

【解析】本題考查藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)應(yīng)越早越好，般停經(jīng)W49d

效果佳，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。給藥方法有2種，第一種頓服法，第一日空

腹頓服米非司酮150~200mg,服藥后第三日上午服用米索前列醇

600ng,服藥前、后空腹1小時(shí)，留院觀察6小時(shí)。第二種分次服

藥法，服藥第一日晨空腹或禁食2小時(shí)后服米非司酮50mg,12小

時(shí)后再服25mg,以后每隔12小時(shí)服25mg（即第二日早、晚各服米非

司酮25mg）,第三日晨再服米非司酮司mg（米非司酮總量150mg）;服

藥1小時(shí)后在醫(yī)院口服米索前列醇600ng,留院觀察6小時(shí)，注意

用藥后咨詢熱線：400-678-3456出血情況以及有無妊娠物排出和藥物

不良反應(yīng)。米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者，米索前列醇禁

用于心血管疾病、青光眼、癲癇、結(jié)腸炎等患者。

60、［題干］有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視

網(wǎng)膜變性的抗瘧藥是

A.口那朵美辛

B.雙氯芬酸

C.甲氨蝶吟

D.氯喳。E,青霉胺

【答案】D

【解析】抗瘧藥氯喳（250mg/片）和羥氯口奎（lOOmg/片）兩種，有蓄積

作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，

服藥半年左右應(yīng)查眼底。

61、［單選題］患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每

次咳嗽都伴有黃痰，由于咳漱感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾

病。患者14歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。

既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、

服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37.1℃、心率70次/分、

血壓130/70mmHg.呼吸18次/分，動(dòng)脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及

干濕啰音。藥師在進(jìn)行用藥注意事項(xiàng)指導(dǎo)和患者教育時(shí)，錯(cuò)誤的是0。

A.告知患者應(yīng)戒煙或遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境

B.避免受涼、勞累，防止上呼吸道感染

C.長(zhǎng)期服用阿托伐他汀應(yīng)定期監(jiān)測(cè)橫紋肌功能

D.阿司匹林應(yīng)選擇腸溶制劑，每晚睡前服用。E,賴諾普利每8小時(shí)

服用1次，餐后服用

【答案】E

62、下列藥物中，可引起血尿酸升高的有

A.他克莫司

B.莫西沙星

C.乙胺丁醇

D.貝諾酯。E,吠塞米

【答案】ABCDE

63、［單選題］下列處方用藥應(yīng)該評(píng)判為〃無適應(yīng)證用藥〃的是

A.病因未明用藥

B.忽略藥品說明書提示用藥

C.感冒咳嗽無感染給予阿奇霉素

D.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物。E,對(duì)單一抗菌藥已能控制

的感染應(yīng)用2?3個(gè)抗菌藥

【答案】C

【解析】本題考查用藥與臨床診斷不相符的典型處方的類別。本題

的內(nèi)涵是必須掌握各類〃用藥與臨床診斷不相符〃的區(qū)別以及典型事例。

為防止混淆不清，最好用排除法選擇?！ú∫蛭疵鳌ㄓ盟?、應(yīng)用兩種或

兩種以上〃一藥多名〃的藥物、對(duì)單一抗菌藥〃已能控制〃的感染應(yīng)用2?

3個(gè)抗菌藥，三者都是不合理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，歸屬〃聯(lián)合

用藥不適宜〃?！ê雎运幤氛f明書提示〃用藥歸屬〃有禁忌證用藥〃。感冒

咳嗽無感染給予阿奇霉素，評(píng)判為〃無適應(yīng)證用藥〃。

64、［單選題］改善骨性關(guān)節(jié)炎病情，保護(hù)軟骨的藥物是()。

A.透明質(zhì)酸

B.氨基葡萄糖

C.潑尼松

D.米索前列醇。E,曲馬多

【答案】B

65、［題干］依據(jù)相互作用使不良反應(yīng)減少的聯(lián)合用藥是

A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁

B.阿托品聯(lián)用嗎啡

C.阿托品聯(lián)用氯磷定

D.普蔡洛爾聯(lián)用美西律。E,革絲朋聯(lián)用左旋多巴

【答案】B

【解析】減少藥品不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥：阿托品+嗎啡合用一一可

減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。普蔡洛爾+硝酸酯類一

一抗心絞痛的協(xié)同作用。并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。普蔡洛爾+硝

苯地平聯(lián)用一一可提高抗高血壓療效，并對(duì)勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛

有較好的療效;普蔡洛爾+阿托品合用一一可消除普蔡洛爾所致的心動(dòng)

過緩，普蔡洛爾也可消除阿托品所致的心動(dòng)過速。

66、［多選題］救治酒精中毒的措施中，正確的有()。

A.單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔

吐物誤吸

B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒

C.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮。E,嚴(yán)重酒精中毒者，

靜脈注射50%葡萄糖注射液+胰島素

【答案】ABDE

【解析】本題考查酒精中毒的解救。補(bǔ)充葡萄糖可緩解嚴(yán)重酒精中

毒所致低血糖癥狀，胰島素能促進(jìn)葡萄糖被機(jī)體利用。酒精中毒時(shí)，

乙醇代謝物乙醛能與多巴胺形成內(nèi)源性阿片肽，從而產(chǎn)生中樞毒性作

用，可用阿片受體阻斷劑納洛酮對(duì)抗。美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑,

能加速乙醇代謝。酒精吸收快，催吐、洗胃對(duì)救治其中毒意義不大。

67、［多選題］干擾素a的主要不良反應(yīng)有()。

A.流感樣癥狀

B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)下降

C.精神異常

D.甲狀腺功能異常。E,血糖降低

【答案】ABCD

68、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是

A.可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥

B.藥物治療高血壓時(shí)要考慮患者的合并癥

C.采用最小有效劑量，根據(jù)需要可考慮逐漸增加

D.首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥。E,優(yōu)選長(zhǎng)效降壓藥

【答案】D

69、［單選題］患者，男，52歲，出租車司機(jī)，有家族性痛風(fēng)病史，

緩解期服用藥物治療。近期總感覺眩暈，無法正常工作，導(dǎo)致患者出

現(xiàn)這一問題的藥物是()。

A.丙磺舒

B.別喋醇

C.苯澳馬隆

D.非布司他。E,碳酸氫鈉

【答案】B

【解析】本題考查抗痛風(fēng)藥。別口票醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間

不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的

攝入。

70、［單選題］〃食管癌患者，給予順伯、氟尿喀咤、表柔比星、依

托泊昔治療〃，此處方應(yīng)評(píng)定為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

【答案】C

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。解析本題需

要了解食管癌臨床治療實(shí)踐。因?yàn)樵撎幏綉?yīng)用了4種抗腫瘤藥物，如

果與臨床診斷不相符也是由于4種藥物的藥理作用。臨床實(shí)踐表明，

以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是〃順粕+氟尿喀咤〃方

案;再聯(lián)用多柔比星、依托泊昔不能明顯提高療效，反而會(huì)增加毒性。

因此，該處方應(yīng)評(píng)定為過度治療用藥。

71、兒科用藥中，最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.肌內(nèi)注射。E,直腸給藥

【答案】A

【解析】給藥方法系根據(jù)病情輕重緩急、用藥目的以及藥物本身的

性質(zhì)決定，如對(duì)危重病例，宜用靜注或靜點(diǎn);治療腸道感染、胃炎、消

化性潰瘍以及腸道寄生蟲病等，宜口服：治療哮喘，給局部B-腎上腺

能受體興奮劑氣霧劑，通過呼吸道直接給藥作用速度快;對(duì)陰道滴蟲病,

多用陰道栓劑等。正確的給藥途徑和方法對(duì)藥物的吸收和發(fā)揮作用是

至關(guān)重要的。對(duì)年長(zhǎng)兒，一定要鼓勵(lì)口服，而且