《病理生理學(xué)6發(fā)熱》課件

《病理生理學(xué)6發(fā)熱》ppt課件引言發(fā)熱的機(jī)制發(fā)熱對(duì)機(jī)體的影響發(fā)熱的治療與預(yù)防病例分析總結(jié)與展望引言01正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控，并通過(guò)神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過(guò)程呈動(dòng)態(tài)平衡，保持體溫相對(duì)恒定。當(dāng)產(chǎn)熱過(guò)多、散熱過(guò)少或產(chǎn)熱與散熱動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。什么是發(fā)熱？非感染性發(fā)熱則是指由于無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常及自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起的發(fā)熱。根據(jù)發(fā)熱的原因，發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類(lèi)。感染性發(fā)熱是指由于各種病原體如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體等引起的感染，是臨床上最常見(jiàn)的發(fā)熱原因。發(fā)熱的分類(lèi)發(fā)熱是一種防御反應(yīng)，具有抗感染、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等作用。發(fā)熱可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞的增殖，并增強(qiáng)其功能。發(fā)熱可提高機(jī)體對(duì)某些細(xì)菌和病毒的清除率，從而有助于疾病的康復(fù)。然而，持續(xù)高熱也會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定的損害，如引起脫水、驚厥、代謝紊亂等。01020304發(fā)熱的病理生理學(xué)意義發(fā)熱的機(jī)制02指能夠引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)的變化的物質(zhì)，包括外致熱原和內(nèi)生致熱原。致熱原指來(lái)自體內(nèi)的某些物質(zhì)，如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等，它們作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱。內(nèi)生致熱原致熱原與內(nèi)生致熱原體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體有一個(gè)預(yù)設(shè)的體溫調(diào)定點(diǎn)，當(dāng)體溫高于或低于這個(gè)調(diào)定點(diǎn)時(shí)，機(jī)體會(huì)通過(guò)各種機(jī)制來(lái)調(diào)整體溫，使之回到調(diào)定點(diǎn)溫度。當(dāng)致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞時(shí)，調(diào)定點(diǎn)會(huì)上移，導(dǎo)致體溫升高。指能夠激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)物的物質(zhì)，如細(xì)菌的內(nèi)毒素。指存在于細(xì)胞表面的受體，能夠與發(fā)熱激活物結(jié)合，進(jìn)而激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)物。發(fā)熱激活物與激活物受體激活物受體發(fā)熱激活物0102炎癥介質(zhì)與發(fā)熱炎癥介質(zhì)能夠作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱。炎癥介質(zhì)：指在炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，如組胺、激肽、前列腺素等。發(fā)熱對(duì)機(jī)體的影響03體溫調(diào)節(jié)中樞血管舒縮呼吸頻率消化功能生理反應(yīng)01020304發(fā)熱時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加和散熱減少。發(fā)熱時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，增加散熱；同時(shí)，肌肉血管收縮，減少產(chǎn)熱。發(fā)熱時(shí)，呼吸頻率增加，有助于散熱。發(fā)熱時(shí)，消化液分泌減少，可能導(dǎo)致食欲不振和消化不良。代謝改變發(fā)熱時(shí)，糖原分解加速，糖原異生增加，可能導(dǎo)致血糖升高。發(fā)熱時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，尿氮增加，導(dǎo)致負(fù)氮平衡。發(fā)熱時(shí)，脂肪酸氧化增加，可能導(dǎo)致高脂血癥。發(fā)熱時(shí)，出汗增加，可能導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂。糖代謝蛋白質(zhì)代謝脂肪代謝水和電解質(zhì)平衡發(fā)熱時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量增加，尤其是中性粒細(xì)胞。白細(xì)胞數(shù)量發(fā)熱時(shí)，免疫細(xì)胞活性增強(qiáng)，有助于清除病原體。免疫細(xì)胞活性發(fā)熱時(shí)，補(bǔ)體系統(tǒng)激活，有助于清除病原體。補(bǔ)體系統(tǒng)發(fā)熱時(shí)，細(xì)胞因子產(chǎn)生增加，如IL-1、IL-6和TNF-α等。細(xì)胞因子產(chǎn)生免疫功能變化發(fā)熱時(shí)，心率加快，心輸出量增加，可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加。對(duì)心血管系統(tǒng)的影響發(fā)熱時(shí)，呼吸頻率增加，可能導(dǎo)致呼吸急促和呼吸困難。對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響發(fā)熱時(shí)，消化液分泌減少，可能導(dǎo)致食欲不振和消化不良。對(duì)消化系統(tǒng)的影響發(fā)熱時(shí)，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，可能導(dǎo)致少尿和腎功能不全。對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響對(duì)各系統(tǒng)的影響發(fā)熱的治療與預(yù)防04如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等，可以降低體溫，緩解發(fā)熱帶來(lái)的不適。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)于由感染引起的發(fā)熱，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素。但需注意，抗生素不應(yīng)用于治療所有發(fā)熱，僅在明確存在感染的情況下使用?？股厮幬镏委熑缬脻衩矸箢~頭、擦拭身體等，可以幫助降低體溫。物理降溫補(bǔ)充水分休息發(fā)熱時(shí)身體會(huì)流失大量水分，因此補(bǔ)充足夠的水分非常重要。充足的休息有助于身體對(duì)抗發(fā)熱。030201非藥物治療

預(yù)防措施接種疫苗針對(duì)特定病原體的疫苗可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)防發(fā)熱。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手、避免接觸病人等，有助于減少感染。增強(qiáng)免疫力保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，可以提高免疫力，降低發(fā)熱的風(fēng)險(xiǎn)。病例分析05總結(jié)詞感染性發(fā)熱是最常見(jiàn)的發(fā)熱原因，通常由細(xì)菌、病毒等微生物感染引起。詳細(xì)描述感染性發(fā)熱通常伴隨著體溫的急劇升高，可能伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等癥狀。常見(jiàn)的感染部位有呼吸道、消化道、泌尿生殖道等。治療感染性發(fā)熱的關(guān)鍵是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如使用抗生素、抗病毒藥物等。病例一：感染性發(fā)熱總結(jié)詞腫瘤性發(fā)熱是由腫瘤細(xì)胞本身或腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)引起的發(fā)熱。詳細(xì)描述腫瘤性發(fā)熱通常為持續(xù)性高熱，使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。常見(jiàn)的腫瘤性發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞壞死、腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原等有關(guān)。治療腫瘤性發(fā)熱需要針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行治療，如手術(shù)切除、放化療等。病例二：腫瘤性發(fā)熱VS其他原因引起的發(fā)熱包括內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等引起的發(fā)熱。詳細(xì)描述其他原因引起的發(fā)熱表現(xiàn)多樣，可能伴隨其他癥狀，如內(nèi)分泌失調(diào)引起的發(fā)熱可能伴隨月經(jīng)周期的變化、甲狀腺疾病等；免疫系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀；藥物反應(yīng)引起的發(fā)熱可能伴隨用藥后的不適感等。治療其他原因引起的發(fā)熱需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療?？偨Y(jié)詞病例三：其他原因引起的發(fā)熱總結(jié)與展望06發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，但持續(xù)高熱會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定程度的損傷。針對(duì)發(fā)熱的治療，應(yīng)首先明確病因，采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。