中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實踐能力模擬試題及答案解析 (21)：脾胃病證腹痛

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力第4頁脾胃病證-腹痛一、A11、以腹痛的部位辨證，脅痛、少腹疼痛者，多屬A、肝膽病

B、蟲證

C、腸癰

D、胃痛

E、膀胱病

2、大腹痛者，多屬A、厥陰肝經(jīng)病證

B、膀胱病證

C、脾胃病證

D、蟲病

E、腸癰

3、寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點是A、腹部脹痛，攻竄不定

B、腹痛綿綿，時痛時止

C、饑則痛甚，得溫稍減

D、腹痛急暴，得溫痛減

E、腹部刺痛，痛處不移

4、下列關(guān)于急、慢性胰腺炎的治療措施，不恰當(dāng)?shù)氖茿、急性胰腺炎可應(yīng)用解痙止痛藥

B、慢性胰腺炎建議戒酒

C、生長抑素能抑制胰腺分泌

D、疼痛嚴(yán)重可用奧曲肽止痛

E、腹痛嚴(yán)重、阻塞性黃疸等可以采取手術(shù)治療

5、與腹痛有關(guān)的臟腑一般不包括A、肝

B、大腸

C、胃

D、膀胱

E、小腸

6、最早提出“腹痛”病名的是A、《傷寒論》

B、《金匱要略》

C、《內(nèi)經(jīng)》

D、《仁齋直指方》

E、《古今醫(yī)鑒》

7、腹痛的基本病機是A、肝脾不和，胃氣郁滯

B、肝氣郁結(jié)，胃失和降

C、肝脾濕熱，絡(luò)脈不和

D、臟腑阻滯，氣血不暢

E、脾胃失和，瘀血阻滯

8、胰腺疼痛性體位是指A、坐位

B、前傾位

C、蜷曲臥位

D、平臥位或直立

E、側(cè)臥位

9、結(jié)核性腹膜炎最常見的癥狀是A、腹痛

B、畏寒

C、貧血

D、消瘦

E、發(fā)熱與盜汗

二、A21、患者張某，腹痛拒按，大便溏滯不爽，小便短赤，舌紅苔黃膩，應(yīng)辨為A、寒邪內(nèi)阻

B、濕熱壅滯

C、中虛臟寒

D、氣滯血瘀

E、飲食積滯

三、A3/A41、某患者，腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時作時止，得噯氣或矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。<1>

、此患者應(yīng)診斷為A、腹痛之寒邪內(nèi)阻證

B、腹痛之肝郁氣滯證

C、腹痛之濕熱壅滯證

D、腹痛之飲食積滯證

E、腹痛之瘀血內(nèi)停證

<2>

、治療應(yīng)采用何種治法A、散寒溫里，理氣止痛

B、泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯

C、疏肝解郁，理氣止痛

D、消食導(dǎo)滯，理氣止痛

E、活血化瘀，和絡(luò)止痛

<3>

、宜選用的主治方劑是A、良附丸合正氣天香散

B、大承氣湯

C、枳實導(dǎo)滯丸

D、少腹逐瘀湯

E、柴胡疏肝散

<4>

、若氣滯較重，胸肋脹痛者，加A、橘核、荔枝核

B、川楝子、郁金

C、丹皮、山梔子

D、當(dāng)歸、川芎

E、桂枝、生姜

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】脅腹、兩側(cè)少腹痛多屬肝經(jīng)病證，為足厥陰、足少陽經(jīng)脈所主；大腹疼痛，多為脾胃病證，為足太陰、足陽明經(jīng)脈所主；臍腹疼痛多為大小腸病證，為手陽明、手太陽經(jīng)脈所主；臍以下小腹痛多屬腎、膀胱、胞宮病證，為足少陰、足太陽經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主?！驹擃}針對“腹痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868504,點擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】大腹指腹的上部，位于胸部與臍之間的部分，脾胃病證所主?！驹擃}針對“腹痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868505,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】腹痛之寒邪內(nèi)阻證

證候主癥：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。【該題針對“腹痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868506,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】奧曲肽是生長抑素，不是止痛劑。一般解痙劑顛茄、山莨菪堿可與強痛定、曲馬多等同用?！驹擃}針對“腹痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868546,點擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。不包括胃，答案選C?！驹擃}針對“腹痛-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868547,點擊提問】6、【正確答案】C【答案解析】《內(nèi)經(jīng)》最早提出腹痛的病名，《素問·氣交變大論》說：“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛?！薄驹擃}針對“腹痛-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868548,點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】腹痛的病機：腹中臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”；或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，“不榮而痛”。【該題針對“腹痛-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868549,點擊提問】8、【正確答案】D【答案解析】慢性胰腺炎疼痛嚴(yán)重患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位，平臥位或直立時腹痛加重（稱為胰腺疼痛性體位）。【該題針對“腹痛-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868554,點擊提問】9、【正確答案】E【答案解析】結(jié)核性腹膜炎發(fā)熱與盜汗：最為常見，熱型以低熱與中等熱居多，盜汗嚴(yán)重?！驹擃}針對“腹痛-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868555,點擊提問】二、A21、【正確答案】B【答案解析】腹痛之濕熱壅滯證

證候主癥：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)?！驹擃}針對“腹痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868507,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】B【該題針對“腹痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868509,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“腹痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868510,點擊提問】【正確答案】E【該題針對“腹痛-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101868511,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】腹痛之肝郁氣滯證

腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時作時止，得噯氣或矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，理氣止痛。

代表方：柴胡疏肝散加減。

常用藥：柴胡、枳殼、香附、陳皮、芍藥、甘草、川芎等。

加減：若氣滯較重，胸肋脹痛者，加川楝子、郁金