【慢性乙肝患者健康教育研究進展綜述4700字】

慢性乙肝患者健康教育研究進展綜述TOC\o"1-3"\h\u摘要 11慢性乙肝患者健康教育的研究現(xiàn)狀 21.1國外慢性乙肝患者健康教育的研究現(xiàn)狀 21.2國內(nèi)慢性乙肝患者健康教育的研究現(xiàn)狀 22影響慢性乙肝患者健康教育的因素 22.1知識缺乏 32.2缺乏疾病的重視度 33慢性乙肝患者健康教育的護理路徑 33.1醫(yī)院護理 33.2家庭護理 43.3個體防護 44總結(jié) 5參考文獻： 5摘要：在抗病毒，保肝和免疫調(diào)節(jié)治療的基礎(chǔ)上，規(guī)范有效的運用健康教育的方法進行護理，可以很大程度上改善慢性乙肝患者的病情發(fā)展程度，降低疾病的傳染率，提高我國慢性乙肝患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量。本文主要探討了乙肝患者在醫(yī)院護理，家庭護理，個體防護在實際生活中的效果，期望為我國慢性乙肝患者的健康教育指導(dǎo)提供可借鑒的依據(jù)。關(guān)鍵詞：慢性乙肝;健康教育;研究進展;2018年,乙肝傳染率在中國的已高達5.1%-10%，大概有8000萬的病毒攜帶者，其中約有2000萬的病人為確診。“乙肝”全稱“慢性乙型病毒性肝炎(ChronicbepatitisB,CHB)，因為它的肝臟細胞壞死和肝臟炎癥反應(yīng)就是由乙肝病毒(HepatitisBVirus,HBV)感染所致的[1],乙型肝炎作為一種嚴重的傳染病，隨著病情的發(fā)展，可導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。由于本病病程長，傳染強，以及預(yù)后較差，會對患者的日常生活和生命安全產(chǎn)生不良影響。病人不能長期治愈，再加上醫(yī)療費用的壓力，隨之患者會出現(xiàn)極大的心理負擔［２]。本文對乙肝患者在醫(yī)院護理，家庭護理，個體防護在實際生活中的效果進行闡述，期望為我國慢性乙肝患者的健康教育指導(dǎo)提供理論依據(jù)。1慢性乙肝患者健康教育的研究現(xiàn)狀1.1國外慢性乙肝患者健康教育的研究現(xiàn)狀有研究表明，南越的醫(yī)護人員對慢性乙肝患者進行有效的健康教育和培訓(xùn)計劃有急切的需求，她們利用健康教育可以增強醫(yī)護人員的能力，達到消除新的HBV的感染并減輕CHB和肝癌的發(fā)生率[3]。在\t"/zn/Detail/index/GARJ2020/_blank"CailholJohann等[4]的定性研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，對患者進行健康干預(yù)，在多種社會因素的作用下難以開展。在加納，慢性乙型肝炎的患者因為受到文化信仰，個人層面，衛(wèi)生系統(tǒng)方面的影響，疾病的護理與治療難以大幅度開展[5]?？傊趪忉t(yī)務(wù)人員對患者進行健康教育會因為受到多種因素的影響開展緩慢。1.2國內(nèi)慢性乙肝患者健康教育的研究現(xiàn)狀根據(jù)馮蕾[6]做的對乙肝防治知識的調(diào)查分析，做過健康教育的居民對于乙肝的認知率有明顯的提升，也就是健康教育對患者有很重要的作用。近年來，我們國家的醫(yī)護人員對患者的健康教育越來越重視，他們經(jīng)過采用綜合的健康教育方式，制定完整的，有規(guī)劃的，健康教育規(guī)程，讓患者積極的參與疾病的治療過程和糾正不良的生活行為，充分正視健康，明白規(guī)律性生活習(xí)慣的重要性、掌握與疾病有關(guān)的知識，更好地配合醫(yī)學(xué)人員的隨訪，提高健康教育的效果和生活質(zhì)量[7-8]。根據(jù)楊茜等[9]人的研究，開展專題討論會進行的健康教育，在患者住院期間，組織患者每周參加一次專題論會，用多種小游戲加深對開展內(nèi)容的印象，該辦法下，患者的生活質(zhì)量顯著提高，治療的依存性也明顯有改善。章海紅[10]運用微信平臺的方式對患者進行健康教育，她發(fā)動幾名醫(yī)護人員共同建立微信健康促進小組，該護理措施結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)患者在各方面表現(xiàn)均有明顯變化。趙丹[11]的研究表示，通過對患者及家屬有針對性，持續(xù)不間斷的采用綜合健康教育護理模式，提高慢性乙肝的醫(yī)療療效，了解到患者對護理的滿意度得到了明顯的提升。從上述的研究可以知道，開展有效的健康教育對于慢性乙肝患者的治療和預(yù)防有著一定的作用。通過有效的健康教育有利于讓患者提高治療的依存性，自己管理自己的行為，提高生存質(zhì)量，增強打敗病魔的信心。2影響慢性乙肝患者健康教育的因素2.1知識缺乏根據(jù)周少群等[12]人的調(diào)查，不同年齡階段，文化程度及不同病程的患者對健康教育需求不同，初中、中專、高中文化程度的人對于健康教育的興趣相較于大專及以上的人興趣更濃，文化程度低的人于護士的依賴性較高，文化程度越高的人的對知識的獲取途徑越廣，因此對護士施行的約束限制性行為采取不理睬的態(tài)度，且對于知識的吸收也就越片面。由黃家俊等[13]人的調(diào)查與分析可知，對于乙肝的認識，醫(yī)學(xué)生比非醫(yī)學(xué)生的認知更為正確，而對乙肝知識接觸較少的非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生就明顯缺乏認知。由此可知，態(tài)度對知識的影響，知識對行為的決定性作用。加強對乙肝知識的宣傳，利用健康教育提高患者對乙肝的治療和預(yù)防，以此來控制慢性乙肝在生活中的傳播，減少傳染率。2.2缺乏疾病的重視度由于慢性乙肝起病慢，早期時臨床主要表現(xiàn)為厭食，腹脹，惡心和乏力等不明顯的癥狀，所以很多人也不會在意很多，就會按照平常的疾病來吃藥，以至于后期發(fā)現(xiàn)遲，治愈難度加大。該疾病發(fā)展到后期會導(dǎo)致肝硬化、肝癌等有關(guān)的疾病，甚至?xí)乐赝{人們的生存質(zhì)量[14]。在生活中，有很多人都是小病積累成大病，導(dǎo)致治愈率降低，平常很多疾病的早期癥狀都有許多相似情況，就像華佗對癥下藥的故事一樣，病癥相同，病因卻不同。3慢性乙肝患者健康教育的實施途徑3.1醫(yī)院護理在鄭友梅[15]的調(diào)查中，護士通過對乙肝患者的心理、相關(guān)疾病的認知、飲食和行為方面進行針對性護理，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組比對照組的依從性良好率顯著高。通過研究發(fā)現(xiàn)，在慢性乙型肝炎患者的臨床治療成效中，積極開展有針對性的護理干預(yù)方法，有利于提高患者的抗病毒信心和治療依賴性，促進患者早日康復(fù)。徐敏亞[16]的研究發(fā)現(xiàn)，開展綜合護理干預(yù)模式，在患者住院期間，使得主治醫(yī)師、責(zé)任護士長和責(zé)任護士組織起來對病人進行心理，用藥，飲食以及康復(fù)的全面護理措施，對照組的療效明顯比觀察組的高很多。她還提到，目前，慢性乙肝類疾病在臨床上還暫無特效的治療方法，以綜合治療為其治療原則，還要禁止應(yīng)用對肝臟會有傷害的藥物，對慢性乙肝的治療措施除了休息和給予營養(yǎng)外，還須要進行抗病毒、保肝、對癥用藥以及避免肝纖維化和癌變等綜合治療方式。據(jù)胡凱梅[17]的研究結(jié)果顯示，針對乙肝患者進行健康教育工作，在常規(guī)的護理方式上加強健康教育，能夠為治療打下良好的基礎(chǔ)，可以在一定程度上幫助患者減輕痛苦，讓患者從醫(yī)護人員身上看到生活的希望，增強治療信心。另外，從預(yù)防的角度出發(fā)，可以最大限度的控制患者疾病的發(fā)展。就上述看來，加強對慢性乙肝患者的護理工作，通過乙肝患者對醫(yī)護人員的工作滿意度調(diào)查，在醫(yī)院開展有效的健康教育，能夠幫助患者促進健康，樹立抵抗擊病的信心，提高生活質(zhì)量，為治療效果提供平臺。3.2家庭護理晏萍等[18]人對其社區(qū)人員進行關(guān)于慢性乙肝情況的調(diào)查，調(diào)查顯示，慢性乙肝患者大多是生活在社區(qū)的，常和家里人生活在一起，所以配偶對乙肝患者的日常生活照顧和社會支持體系是最基礎(chǔ)和最主要的，他（她）們所承受的重任不僅是照料患者的日常生活，還要承受無形的生理和心理等多方面的壓力。該研究中，作者對患者和家庭成員進行一系列的家庭健康教育干預(yù)措施，如疾病信息，改變認知，日常生活以及雙方的心理等，結(jié)果表示，雙方通過積極的應(yīng)對方式，乙肝患者的病情能夠保持穩(wěn)定狀態(tài)，所以夫妻之間的親密關(guān)系和生活質(zhì)量都得到了有效的改善。在姚悅[19]的研究中，在乙肝患者出院后，通過建立微信群，經(jīng)常宣傳關(guān)于慢性乙肝的知識，讓患者及家屬得到了專業(yè)的指導(dǎo)，促進了患者疾病恢復(fù)的預(yù)后。結(jié)果分析，通過微信的方式傳播健康教育，能夠在潛移默化之中讓患者自覺進行自我管理并結(jié)合家屬的監(jiān)督，共同促進患者身體的康復(fù)。家庭護理作為患者的出院后的延續(xù)性護理，在患者出醫(yī)院后可以起到一定作用，護理人員將護理指導(dǎo)提供給病人以及家屬，依舊以患者為中心，讓其在家庭之中也能接受專業(yè)護理，以促進康復(fù)和預(yù)防。總之，醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)慢性乙肝疾病的健康教育時，要兼顧患者與家庭之間的關(guān)系，讓患者及家屬都知道，家庭護理在慢性乙肝患者的康復(fù)過程中屬于必不可少的支持條件，家庭的陪伴和理解支持能夠很大程度上影響患者的治療情況。3.3個體防護慢性乙肝病毒在眾多傳染病毒當中屬于最容易預(yù)防的病毒之一，但是它經(jīng)常被人們所誤解，它主要是通過母嬰、血液和性交三種途徑傳播，其中母嬰傳播是中國最常見的。通過楊鳳等[20]人的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)個人防護如果做不好，不僅會危害到患者自身，還不利于控制對疾病發(fā)展，更加會導(dǎo)致HBV的播散，對他人的健康造成威脅。因此，據(jù)徐海蘭[21]運用PDCA聯(lián)合ABC管理模式對慢性乙肝患者進行健康教育，向患者強調(diào)過個人防護的重要性，注意個人衛(wèi)生，不與他人共用餐具、刷牙等用具，防止交叉?zhèn)魅?。提高睡眠質(zhì)量，堅持適量運動，防止勞累過度，以非急性期不影響患者正常的日常工作與活動為限。經(jīng)楊源等[22]人的研究發(fā)現(xiàn)，患者能夠通過自我管理，增加就診次數(shù)、主動接受醫(yī)務(wù)人員的健康教育、獲取更多的醫(yī)療知識，能夠加強自我防護意識，提高生活質(zhì)量。王燕等[23]人的調(diào)查中提到，在進行自我管理干預(yù)時給與個體教育指導(dǎo)，能夠幫助患者及其家屬更快、更好地了解疾病的相關(guān)知識，促使患者家庭做好消毒隔離工作。加強醫(yī)院感控管理，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識，防止患者發(fā)生交叉感染，從傳染源的管控、傳播途徑的切斷乃至易感者的保護統(tǒng)籌考慮,增強乙肝等傳染性疾病的隔離，防護意識及消毒次數(shù),使可能發(fā)生感染的危險系數(shù)降到最低[24]。4總結(jié)長期以來，慢性乙肝病毒在臨床上治愈難度大，病期長，復(fù)發(fā)率高，且無特效藥可以完全治愈，但是,可以用有效的綜合護理方式來控制疾病，減少復(fù)發(fā)率。而健康教育作為臨床綜合護理非常重要的一部分,它貫穿于整個治療的全過程，且通過上述分析發(fā)現(xiàn)，在臨床中，常規(guī)化的護理措施比有效的健康教育見效明顯低。積極對患者進行規(guī)范的健康教育能夠加深患者對疾病的認識，促使患者在日常的生活中養(yǎng)成好習(xí)慣，增強個人防護意識，對促進疾病康復(fù)具有重大意義。所以，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，健康教育的各種方式會不斷的應(yīng)用于臨床與生活，提高患者對慢性乙肝的認知水平，降低復(fù)發(fā)率和傳染率。參考文獻：齊海峰.“新模式”健康教育在慢性乙型肝炎患者管理中的應(yīng)用[D].延邊大學(xué),2018.謝秀金.慢性乙肝患者健康教育情況的調(diào)查分析[J].當代護士(中旬刊),2015,3:152-153.HangPh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