基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的資料

皮內(nèi)注射法（ID）是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法皮下注射法（H）是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法輸液微粒：指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，一般為1-15微米，較大達(dá)50-300微米輸液微粒污染：指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程溶血反應(yīng)：是受血者或供血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨床癥狀，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血大量輸血：一般指在24h內(nèi)緊急輸血量相當(dāng)于或大于患者總血容量嗜睡：最輕度的意識(shí)障礙?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕微的刺激喚醒，醒后能正常、簡單而緩慢的回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡意識(shí)模糊：程度較嗜睡深、表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有幻覺、錯(cuò)覺、躁動(dòng)不安、譫妄或精神錯(cuò)亂淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)光、聲刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光發(fā)射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁、尿潴留瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失：瞳孔的大小不隨光線刺激的變化而變化導(dǎo)尿術(shù)是指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。1異常排尿的評(píng)估多尿：指24h尿量超過2500ml；少尿：指24h尿量少于400ml；無尿或尿閉：指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿液產(chǎn)生者；膀胱刺激征：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。2尿潴留患者的護(hù)理（1）心理護(hù)理（2）提供隱蔽的排尿環(huán)境（3）調(diào)整體位和姿勢（4）利用條件反射誘導(dǎo)排尿（5）熱敷、按摩（6）健康教育（7）必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射氯化卡巴膽堿等（8）經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí),可采用導(dǎo)尿術(shù)3尿失禁患者的護(hù)理（1）皮膚護(hù)理（2）外部引流（3）重建正常的排尿功能:病情許可分時(shí)間段多飲水；定時(shí)給予便器協(xié)助排便；指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉（4）對(duì)長期尿失禁的患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)（5）心理護(hù)理，安慰支持使其樹立恢復(fù)健康的信心。4導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml；防止血尿和虛脫的發(fā)生；為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另換無菌導(dǎo)尿管重新插管。5留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:1）保持尿道口清潔2）每日定時(shí)更換集尿袋3）每周更換導(dǎo)尿管1次（2）鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（3）訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。（4）注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，每周檢查尿常規(guī)1次。6留置導(dǎo)尿術(shù)的目的（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量，測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷（3）某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合（4）為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液，保持會(huì)陰部的干燥和清潔（5）為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。7常用防腐劑及用法：甲醛作用：防腐和固定尿中有機(jī)成分。用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴。濃鹽酸作用：保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。用法：24h尿中共加5~10ml。甲苯作用：保持尿液中的化學(xué)成分不變。常用作尿蛋白定量、尿糖定量檢查。用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml，使之形成薄膜覆蓋于尿液表面，防止細(xì)菌污染。如果測定尿中鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸等則需加10ml。17．特殊患者的靜脈穿刺要點(diǎn)（1）肥胖患者肥胖者皮下脂肪較厚，靜脈位置較深，不明顯，但相對(duì)固定，注射時(shí)，在摸清血管走向后由靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度稍加大（30°-40°）（2）水腫患者可沿靜脈解剖位置，用手按揉局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺（3）脫水患者血管充盈不良，穿刺困難?？勺鼍植繜岱?。按摩，待血管充盈后再穿刺（4）老年患者老人皮下脂肪較少，靜脈易滑動(dòng)且脆性較大，針頭難以刺入或易穿破血管對(duì)側(cè)。注射時(shí)，可用手指分別固定穿刺斷精脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺18．霧化吸入的注意事項(xiàng)（1）超聲波霧化吸入水溫不宜超過50攝氏度（2）注意保護(hù)霧化罐底部的透聲膜及水槽底部晶體換能器，因透聲膜和晶體換能器質(zhì)脆易破碎，在操作及清洗過程中，動(dòng)作要輕，防止損失（3）氧氣霧化吸入氧氣流量一般為6-8L/min19．青霉素皮試注意事項(xiàng)（1）青霉素過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、藥物過敏史及家族過敏史（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)（3）皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須明確，注射前必準(zhǔn)備0.1%鹽酸腎上腺素（4）嚴(yán)密觀察患者首次注射后必須觀察30min，注意局部和全身反應(yīng)傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作（5）皮試試驗(yàn)陽性的不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，注射簿上注銷，同時(shí)將結(jié)果告訴患者和家屬（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。21．靜脈留置針輸液法：使用于需長期輸液，靜脈穿刺較困難的患者22．靜脈穿刺時(shí)，頭皮針與皮膚成15°-30°進(jìn)針23．頸外靜脈穿刺置管輸液：下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處頸外靜脈邊緣為穿刺點(diǎn)24．輸液微粒：指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，一般為1-15微米，較大達(dá)50-300微米25．靜脈輸血的目的：補(bǔ)充血容量；糾正貧血；補(bǔ)充血漿蛋白；補(bǔ)充各種凝血因子和血小板；補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分；排除有害物質(zhì)26．全血（1）新鮮血指在4℃常用抗凝保養(yǎng)液保存一周內(nèi)的血液（2）庫存血在4℃環(huán)境下可以保存2-3周27．直接輸血法：將供血者的血液抽出后立即輸給患者的方法適應(yīng)癥：適用于無庫存血患者又急需輸血及嬰幼兒的少量輸血28．間接輸血法：開始滴速不要超過20滴/分鐘，觀察15分鐘左右，無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情及年齡調(diào)節(jié)速度：成人一般40-60/min，兒童酌減29．輸血傳染的各種疾病：病毒性肝炎、瘧疾、艾滋病等30．變質(zhì)血液的表現(xiàn)：血漿變紅，有泡沫；血細(xì)胞呈玫瑰色；有明顯凝血塊；標(biāo)簽不清、破損、脫落31．急性面容：表情痛苦、面頰潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇皰疹等，一般見于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎的感染32．慢性面容：面色蒼白或灰暗，面容憔悴、目光黯淡、消瘦無力等，常見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病33．貧血面容：面色蒼白，唇舌和結(jié)膜色淡，表情疲憊無力，見于各種類型的貧血患者34．醉酒步態(tài)：見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒35．（1）肺心病、心力衰竭等缺氧患者，其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺（2）熱性病患者皮膚發(fā)紅；休克患者皮膚濕冷（3）嚴(yán)重脫水、甲狀腺功能減退者，皮膚彈性差（4）心性水腫可表現(xiàn)為下肢或全身性水腫；腎性水腫，多于晨起眼瞼、顏面水腫36．嘔吐：（1）中樞性嘔吐：噴射性（2）消化性嘔吐：嘔吐后可緩解不適顏色：（1）急性大出血：鮮紅色（2）陳舊性出血、慢性出血：咖啡色（3）膽汁反流：黃綠色（4）胃內(nèi)容物：暗灰色氣味:普通：酸味；出血：咸味；膽汁：苦味；腸梗阻：糞臭味；有機(jī)磷中毒：大蒜味；幽門梗阻：臭味37．瞳孔的直徑一般在2-5mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等（1）變?。褐睆叫∮?mm，雙側(cè)瞳孔縮小，見于有機(jī)磷、氯丙嗪、嗎啡等中毒（2）變大：直徑大于5mm，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)血腫或腦腫瘤等顱內(nèi)病變所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。雙側(cè)：顱內(nèi)高壓、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)（3）瞳孔大小不隨光線刺激的變化而變化時(shí)，稱瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失38．腦死亡：又稱全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干不可逆的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)：無感受性和反應(yīng)性；無運(yùn)動(dòng)、無呼吸；無反射；腦電波平坦39．臨終患者的心理變化：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)商期、憂郁期、接受期40．體溫單的繪制（1）物理或藥物降溫半小時(shí)后，應(yīng)重測體溫，測量的體溫以紅圈“○”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下次測得的溫度用藍(lán)線仍與降溫前溫度相連（2）體溫低于35℃時(shí)，為體溫不升，應(yīng)在35℃線相應(yīng)時(shí)間縱格內(nèi)用藍(lán)筆劃一藍(lán)點(diǎn)“●”，于藍(lán)點(diǎn)處向下劃箭頭“↓”，長度不超過兩小格，再與鄰近溫度相連。（3）若患者體溫與上次溫度差異較大或與病情不符時(shí)，應(yīng)重新測量，重測相符時(shí)在原體溫符號(hào)上方用藍(lán)筆寫上一小寫英文字母“v”（4）脈搏與體溫重疊時(shí)，先化體溫符號(hào)，再用紅筆在外劃紅圈“○”，如系肛溫，則先以藍(lán)圈表示體溫，其內(nèi)以紅點(diǎn)表示脈搏。（5）灌腸后排便以E作分母，排便做分母表示，例如：“1/E”表示灌腸后排便1次；“”表示自行排便1次，灌腸后又排便2次；“4/2E”表示灌腸2次后排便4次。1．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：護(hù)理人員在執(zhí)行藥療時(shí)，務(wù)必做到“五個(gè)準(zhǔn)確”，即將準(zhǔn)確的藥物、按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的途徑，在準(zhǔn)確的時(shí)間內(nèi)給予準(zhǔn)確的患者。因此，應(yīng)做好“三查七對(duì)”三查：指操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)的內(nèi)容）七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間此外，還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，疑有變質(zhì)或過期的藥物，應(yīng)立即停止使用；安全正確用藥；給藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)?？诜o藥的優(yōu)缺；優(yōu)點(diǎn)：最常用、方便、比較安全，藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán)，達(dá)到局部和全身治療的目的（2）缺點(diǎn)：吸收慢，不適用于急救，另外對(duì)意識(shí)不清、嘔吐不止、禁食等患者也不宜用此法給藥3．注射時(shí)應(yīng)用減輕患者疼痛的注射方法（1）解除患者思想顧慮，分散其注意力，取合適體位，便于進(jìn)針（2）注射時(shí)做到“二快一慢加勻速”，即進(jìn)針、拔針快，推藥速度緩慢且勻速（3）注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選用細(xì)長針頭，進(jìn)針要深。如需同時(shí)注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物4．青霉素過敏試驗(yàn)的概述（1）什么情況下做：首次應(yīng)用青霉素治療；以前使用過，停藥3天以上再次使用者；在治療過程中更換青霉素批號(hào)族類時(shí)；應(yīng)用與青霉素有交叉過敏反應(yīng)的制劑（2）什么情況下不做：已經(jīng)知道或詢問得知過敏者；在使用過程中，同一批號(hào)不用做皮試（3）什么情況下可用青霉素：青霉素皮試陰性（4）什么情況下禁用青霉素：有青霉素過敏史者；青霉素過敏試驗(yàn)陽性5．青霉素試驗(yàn)方法：確定患者無青霉素過敏史，于患者前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml（含青霉素20U或50U），20min后觀察、判斷并記錄試驗(yàn)結(jié)果青霉素皮膚試驗(yàn)結(jié)果的判斷結(jié)果局部皮丘反應(yīng)全身情況陰性大小無改變，周圍無紅腫，無紅暈無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)陽性皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感可有頭暈、惡心、心慌，甚至發(fā)生過敏性休克告訴病人注意事項(xiàng)：a看皮試結(jié)果的具體時(shí)間b囑病人不要離開c不要按揉抓撓皮丘，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)d如有不適清按鈴6．青霉素過敏性休克的急救措施：（1）立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵龋?）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥，有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)及早進(jìn)行氣管切開（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注（6）若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如實(shí)施體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管或人工呼吸等急救措施（7）密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情的變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)7．常見輸液反應(yīng)——循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)（也稱急性肺水腫）（1）原因a輸液速度過快，短時(shí)間輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重b患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者（2）臨床表現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊（3）護(hù)理A預(yù)防輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對(duì)老年人、兒童和心肺功能不全的患者更需慎重B處理a不拔除輸液針頭，小流量維持靜脈通路，通知醫(yī)生，緊急處理b取端坐位，雙腿下垂，減少下肢靜脈回流c給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇溶液，改善缺氧癥狀d遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)充血管的藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷e必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回心血量f靜脈放血200-300ml，但應(yīng)慎用，貧血者應(yīng)禁用常見輸液反應(yīng)——空氣栓塞（1）原因a輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏b拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密c加壓輸血、輸液時(shí)無人守護(hù)；輸液完成未及時(shí)更換藥液或拔針（2）臨床表現(xiàn)a患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感b聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”c心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變（3）護(hù)理A預(yù)防a輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣b輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時(shí)拔針。加壓輸液時(shí)應(yīng)安排專人守護(hù)c拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)B處理a立即將患者置于左側(cè)臥位，保持頭低足高位，有助于氣體浮向右心室尖部b給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)c有條件時(shí)可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣d嚴(yán)密觀察患者病情變化，若有異常及時(shí)對(duì)癥處理靜脈輸血的目的：補(bǔ)充血容量；糾正貧血；補(bǔ)充血漿蛋白；補(bǔ)充各種凝血因子和血小板；補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分；排除有害物質(zhì)常見的輸血反應(yīng)——過敏反應(yīng)（1）原因a患者為過敏體質(zhì)b輸入的血液中含有致敏物質(zhì)c多次輸血導(dǎo)致產(chǎn)生過敏性抗體，再次輸血時(shí)，抗原抗體相互作用d供血者血液中的變態(tài)反應(yīng)性抗體與受血者體內(nèi)相應(yīng)抗原接觸（2）臨床反應(yīng)a輕度反應(yīng)：輸血后出現(xiàn)局部瘙癢，局部或全身蕁麻疹b中度反應(yīng)：血管神經(jīng)性水腫c重度反應(yīng)：過敏性休克（3）護(hù)理A預(yù)防a正確管理血液和血制品b選用無過敏史的供血者c供血者在采血前4h應(yīng)清淡飲食d有過敏史的患者，輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥B處理a輕度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過敏藥b中、重度過敏反應(yīng)：立即停止輸血，通知醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物c呼吸困難者給予氧氣吸入，喉頭水腫嚴(yán)重者行氣管切開d循環(huán)衰竭者給予抗休克治療e監(jiān)測生命體征變化常見的輸血反應(yīng)——溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是受血者或供血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨床癥狀，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血血管內(nèi)溶血原因：輸入異型血液；輸入變質(zhì)的血液臨床表現(xiàn)第一階段：紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管?；颊叱霈F(xiàn)頭部脹痛，面部潮紅，惡心、嘔吐，心前區(qū)壓迫感，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛等反應(yīng)第二階段：黃疸、血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，發(fā)紺和血壓下降第三階段：少尿或無尿，管型尿和蛋白尿、高鉀血癥、酸中毒，嚴(yán)重者可死亡護(hù)理A預(yù)防a認(rèn)真做好血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)b輸血前認(rèn)真查對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生c嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液B處理a立即停止輸血，并通知醫(yī)生b給予氧氣吸收，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物c將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢d雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，保護(hù)腎臟e堿化尿液f嚴(yán)密觀察患者生命體征和尿量g出現(xiàn)休克，行抗休克治療h心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張、恐懼的心理12、死亡過程的分期（1）瀕死期臨終期。是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱，逐漸趨向停止的時(shí)期。特點(diǎn)：腦干以上部位的功能↓或消失