03203-外科護(hù)理學(xué)(二)

朽木易折，金石可鏤。千里之行，始于足下。第頁/共頁2023年年4月高等教誨自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試卷(課程代碼03203)本試卷共5頁，滿分l00分，考試時(shí)光l50分鐘。考生答題注重事項(xiàng)：1．本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作革稿紙。2．第一部分為挑選題。必須對應(yīng)試卷上的題號(hào)使用2B鉛筆將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。3．第二部分為非挑選題。必須注明大、小題號(hào)，使用0．5毫米黑色字跡簽字筆作答。4．合理安頓答題空間，超出答題區(qū)域無效。第一部分挑選題(共40分)一、單項(xiàng)挑選題(本大題共20小題，每小題l分，共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中惟獨(dú)一個(gè)是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。1．反映病人存在營養(yǎng)不良的評估指標(biāo)是A．體重較標(biāo)準(zhǔn)體重低10％B.血清白蛋白389／LC．轉(zhuǎn)鐵蛋白1.69D．肌酐／身高指數(shù)為95％2．測得某患者右心房壓力為1mmHg，提醒該患者可能存在A．血容量不足B．血容量過多C．右心功能不全D．左心功能不全3．乳腺癌病人局部皮膚浮上“酒窩征”的緣故是A．粘連B．腫物壓迫C．并發(fā)炎癥D．癌腫侵及Cooper韌帶4．診斷早期胃癌最有效的主意是A．纖維內(nèi)鏡檢查B．超聲內(nèi)鏡檢查C．X線鋇餐檢查D．CT檢查5．老年病人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻最可能的緣故是A．腸粘連B．腸套疊C．嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)．腸道腫瘤6．腸梗阻術(shù)后并發(fā)腸瘺常發(fā)生在術(shù)后A．1周B．2周C．3周D．4周7.急腹癥病人最主要的臨床表現(xiàn)是A．腹痛B．腹脹C．發(fā)熱D·嘔吐8．可用于結(jié)腸癌普查的檢查是A．大便潛血實(shí)驗(yàn)B.乙狀結(jié)腸鏡C.X線鋇劑灌腸D．CEA9．關(guān)于胰頭十二指腸切除術(shù)描述準(zhǔn)確的是A．為胰頭癌、膽總管下段癌、十二指腸乳頭癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式B．用于胰頭癌有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的病人C．手術(shù)容易易操作D．術(shù)后并發(fā)癥少10．顱內(nèi)壓增高病人最相宜的體位是A．去枕平臥位B．低斜坡臥位C．頭低臥位D．側(cè)臥位11．若胸腔閉式弓l流以弓l流液體為主，導(dǎo)管位置應(yīng)在患側(cè)A.鎖骨中線第2肋間B．鎖骨中線第3~4肋間C．腋后線與腋中線之間第3~4肋間處D．腋后線與腋中線之間第6—8肋間處12．不宜行胸腔鏡檢查的是A．不明緣故的胸腔積液B.心包疾病C．急性肺部創(chuàng)傷D．廣泛胸膜粘連13．男性，45歲，因肺癌入院，入院評估資料中屬于肺外表現(xiàn)的是A．乳腺增生B．持續(xù)胸壁疼痛C．眼瞼下垂D．面部無汗14．適用于食管癌高危人群普查的主意是A．B超B．食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查C．胃腸道鋇劑造影D．內(nèi)鏡檢查15．某腎結(jié)石病人活動(dòng)后浮上腎區(qū)絞痛，其禁忌使用的藥物是A．阿托品B．哌替啶C．嗎啡D.黃體酮16．中老年男性浮上無痛性肉眼血尿，應(yīng)首先考慮A.泌尿系結(jié)核B．前列腺炎C．泌尿系結(jié)石D．泌尿系腫瘤17．男性，25歲，高處跌落后右股骨干骨折，身體多處軟組織損傷。入院后該病人驟然浮上呼吸艱難、發(fā)紺、心率加快、血壓下降等表現(xiàn)，并逐漸浮上意識(shí)含糊。該病人最可能發(fā)生了A．失血性休克B．骨筋膜室綜合征C．脂肪栓塞綜合征D．墜積性肺炎18．對于脊髓橫斷損傷病人臨床表現(xiàn)講述準(zhǔn)確的是A．早期受傷平面以下痙攣性癱瘓B．上頸椎損傷者四肢痙攣性癱瘓C．頸髓損傷者都會(huì)趕緊因呼吸肌癱瘓而死亡D．胸段脊髓損傷表現(xiàn)為四肢癱19．最常見的脊柱骨折類型是A．屈曲型B．伸直型C．屈曲旋轉(zhuǎn)型D.垂直壓縮型20．中樞性高熱常發(fā)生于A.頸段脊髓損傷者B．胸段脊髓損傷者C．腰段脊髓損傷者D．脊髓圓錐損傷者二、多項(xiàng)挑選題(本大題共l0小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的。請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無分。21.防止乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的護(hù)理措施包括A．抬高患肢B．避免在患肢測血壓C．盡早舉行上肢全范圍功能鍛煉D．避免患肢注射E．按摩患肢22．原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人可能浮上的臨床表現(xiàn)有A．心悸B．消瘦C．嗜睡D．雙手細(xì)顫E．突眼23．與高位腸梗阻相比，低位腸梗阻病人更容易發(fā)生A．水和電解質(zhì)失衡B．顯然腹脹C．感染中毒D．嘔吐糞樣物E．頻繁嘔吐24．對診斷性腹腔穿刺的描述不準(zhǔn)確的是A．穿刺點(diǎn)挑選在下腹部叩診濁音處B．穿刺液如為不凝血液提醒消化道穿孔C．穿刺液為渾濁液體提醒膽囊穿孔D．穿刺液為膽汁性液體，可能是上消化道穿孔E．疑惑急性胰腺炎可做穿刺液的淀粉酶測定25．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)檢查前的決定工作包括A．測凝血酶原時(shí)光B．測血小板計(jì)數(shù)C．查血淀粉酶D．預(yù)防性使用抗生素E．術(shù)晨禁食26．通過降低腦代謝率、減少耗氧量降低顱內(nèi)壓的處理主意是A．脫水治療B．激素治療C．冬眠低溫治療D．巴比妥治療E．腦脊液外引流27．張力性氣胸處理措施包括A．封閉胸部傷口B．吸氧C．胸腔閉式引流D．賦予抗生素E。呼吸機(jī)輔助呼吸28．肺葉切除術(shù)后肺部功能鍛煉的主意包括A．鼓勵(lì)病人深呼吸B．鼓勵(lì)病人多做縮唇呼吸運(yùn)動(dòng)C．鼓勵(lì)病人做吹氣球運(yùn)動(dòng)D．鼓勵(lì)病人舉行腹式呼吸E．肩關(guān)節(jié)活動(dòng)29．對膀胱內(nèi)灌注化療的描述準(zhǔn)確的是A．適用于直徑lcm以下腫瘤B．是預(yù)防復(fù)發(fā)的措施之一C．每次藥物在膀胱內(nèi)保留3小時(shí)D．注藥后每30分鐘變換體位E.防止表淺腫瘤發(fā)展為浸潤癌30．C5脊髓損傷者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)達(dá)到的舀標(biāo)包括A．利用輔助工具進(jìn)食B.在他人協(xié)助下完成從床到椅的轉(zhuǎn)移C．手部功能重建D.借助支具站立和治療性步行E.使用手控電動(dòng)椅第二部分非挑選題(共60分)三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共l2分)31．最佳熱氮比32．中國新九分法33．血運(yùn)性腸梗阻34．膽絞痛四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)35．簡述中央靜脈壓與血壓測定的臨床意義。36.試比較胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征與低血糖綜合征發(fā)生機(jī)制的異同。37．簡述肝部分切除術(shù)后病人肝性腦病的預(yù)防措施。38．列舉脊髓損傷截癱病人易發(fā)生壓瘡的緣故以及壓瘡預(yù)防主意。五、病例分析題(本大題共2小題，每小題l2分，共24分)39．男性，45歲，因車禍腹部撞傷2小時(shí)入院。患者車禍后當(dāng)即感到腹部疼痛，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。經(jīng)治療及看見2小時(shí)后，患者腹痛加劇，煩躁不安，測血壓為90／60mmHg，脈搏加快，疑惑有腹內(nèi)臟器損傷，轉(zhuǎn)來我院急診。體檢：患者神志清，急性病容、呻吟，口唇發(fā)紺，肢端皮膚濕冷，腹稍脹，腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，以左上腹為顯，左下腹穿刺抽得不凝結(jié)血液，血壓60／40mmHg，脈搏128次／分，呼吸24次／分，X線腹平片未見膈下游離氣體。決定行剖腹探查術(shù)。問：(1)該患者目前的醫(yī)療診斷是什么?(2)列出目前該患者的2個(gè)護(hù)理診斷／問題。(3)目前主要處理措