有好多重題南醫(yī)大勞動衛(wèi)生期末考試題

勞衛(wèi)

簡單的綜合題（2004預(yù)防）

我國法定職業(yè)病名單中哪些是與生物性有害因素有關(guān)？

1炭疽

2森林腦炎

3布氏桿菌病

4職業(yè)性哮喘

5職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎

6職業(yè)性接觸性皮炎

等等南京醫(yī)科大學(xué)2008～2009學(xué)年第二學(xué)期期末考試

2008級預(yù)防醫(yī)學(xué)專升本職業(yè)衛(wèi)生試卷（A卷）

班級__業(yè)余班________姓名__________學(xué)號__________

一、選擇題（每題1分，共20題，計20分）1.對高危人群制定出就業(yè)禁忌癥屬于哪級預(yù)防

（

）

A．一級預(yù)防

B．二級預(yù)防

C．三級預(yù)防

D．一、二級預(yù)防2.接觸生產(chǎn)性粉塵可引起的與工作有關(guān)的疾病是（

）

A.胸膜間皮瘤

B.石棉肺

C.塵肺

D.慢性氣管炎3.下列哪種能源是肌肉活動最經(jīng)濟(jì)的能源？（

）

A.

ATP-CP系列

B.

糖

C.

脂肪

D.

蛋白質(zhì)4.靜力作業(yè)的特點(diǎn)是（

）

A.能量消耗不高，容易疲勞

B.能量消耗比較高，容易疲勞

C.能量消耗不高，也不容易疲勞

D.能量消耗比較高，但不容易疲勞5.下列作業(yè)中主要可接觸到硫化氫氣體的是（

）

A.

噴漆

B.

制造燈管

C.

下水道疏通、造紙

D.

電鍍

6.

女性，32歲，某溫度計廠烘表工，近4年來常感覺頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶力明顯下降，近一年來出現(xiàn)手指震顫，在做精細(xì)活時尤為明顯。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是（

）

A.

鉛

D.

苯

C.

錳

D.

汞

7.

慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是（

）

A.

腹絞痛

B.垂腕

C.周圍神經(jīng)炎

D.肌肉震顫

8.目前世界上產(chǎn)量最高、應(yīng)用最多的石棉纖維是（

）

A.溫石棉

B.鐵石棉

C.青石棉

D.直閃石

9.當(dāng)頻率為100Hz，聲壓級為62dB的純音，聽起來與頻率為1000Hz，聲壓級為40dB的純音一樣響時，則該純音的響度級為（

）

A.1000方

B.

100方

C.

62方

D.

40方10.可以引起我國法定肺部職業(yè)腫瘤的職業(yè)性有害因素有

(

)

A.石棉、氯乙烯、鉻酸鹽、砷

B.

石棉、氯甲醚、鉻酸鹽、砷

C石棉、氯乙烯、焦?fàn)t逸散物、砷

D.

石棉、氯乙烯、鉻酸鹽、氯甲醚11.既經(jīng)濟(jì)又簡便實(shí)用的防塵措施為（

）

A.

改革工藝過程

B.

革新生產(chǎn)設(shè)備

C.

濕式作業(yè)

D.

密閉塵源12.輕度急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為（

）

A.神經(jīng)系統(tǒng)的改變

B.循環(huán)系統(tǒng)的改變

C.呼吸系統(tǒng)的改變

D.皮膚改變13.急性高山病中發(fā)病率低、而病死率高的是（

）

A.腦水腫

B.肺水腫

C.急性高原反應(yīng)

D.視網(wǎng)膜出血14.鉛中毒的首選解毒劑是

(

)

A.

二巰基丙磺酸鈉

B.

亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉

C.

依地酸二鈉鈣

D.

二巰基丁二酸鈉15.苯的急性毒作用和慢性毒作用分別損害哪個系統(tǒng)為主？（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

B.造血系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)

C.造血系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

造血系統(tǒng)16.

吸入水溶性小的氣體對人體最嚴(yán)重的損害是

(

)

A.

肺不張

B.

肺水腫

C.

支氣管痙攣

D.

喉痙攣17.某男性鍋爐操作工，在一個通風(fēng)不良條件下連續(xù)工作3-4小時，突然感到頭痛、頭暈等癥狀，患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，具有呼吸加快等表現(xiàn)，可疑何種毒物中毒？（）

A.氰化物

B.H2S

C.CO

D.二硫化碳18.能夠較好地反應(yīng)作業(yè)者實(shí)際接觸有害物質(zhì)水平的采樣方法是（

）

A.個體采樣

B.定點(diǎn)采樣

C.區(qū)域定點(diǎn)采樣

D.短時間采樣19.進(jìn)入空氣中毒物濃度很高的生產(chǎn)場所時應(yīng)使用（

）

A.防毒口罩

B.隔離式防毒面具

C.過濾式防毒面具

D.防護(hù)服20.職業(yè)生命階段為（

）

A.

16-60歲

B.

18-60歲

C.

20-60歲

D.24-60歲四、問答題（共40分）

1.簡述生產(chǎn)性粉塵的主要理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義（10分）

2.簡述影響生產(chǎn)性毒物對機(jī)體毒作用的因素。（10分）

3.礦山井下作業(yè)人員可能會接觸哪些職業(yè)性有害因素？對作業(yè)人員的健康有何影響？如何預(yù)防？（20分）南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院2008～2009學(xué)年第一學(xué)期期末考試

2004級（預(yù)防專業(yè)）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)試卷（A卷）一、選擇題（每題1分，共20題，計20分）

1.建筑工人的腰背痛在我國屬于（

）

A.工作有關(guān)疾病

B.法定職業(yè)病

C.賠償性疾病

D.職業(yè)特征2.人體運(yùn)動單元主要由（

）和血管組成

A.

神經(jīng)、肌肉、韌帶

B.

肌肉、骨骼、神經(jīng)

C.

肌肉、骨骼、韌帶

D.

神經(jīng)、關(guān)節(jié)、骨骼3.

在肌肉能量供應(yīng)系統(tǒng)中，產(chǎn)生ATP不受限制的是（

）

A.

ATP-CP系列

B.

乳酸系列

C.無氧酵解

D.需氧系列4.體力勞動時，與靜息心率比較，心率每分鐘增量超過多少則表示不能勝任此工作？（

）

A.100次

B.60次

C.40次

D.30次5.具有哪些特點(diǎn)的毒物經(jīng)過皮膚吸收的速度比較快？（

）

A.毒物分子量小、水溶性高、角質(zhì)層薄

B.毒物的分子量小、水溶性低、角質(zhì)層薄

C.毒物的分子量小、脂溶性高、角質(zhì)層薄

D.毒物的分子量小、脂、水兩溶性、角質(zhì)層薄6.下列哪些毒物可以引起貧血？（

）

A.

鉛、砷化氫、苯

B.

鉛、汞、苯

C.

汞、砷化氫、苯

D.

鉛、砷化氫、汞7.可以導(dǎo)致白內(nèi)障的物理因素有（

）

A.

高頻電磁場、微波、紅外線

B.

高頻電磁場、微波、電離輻射

C.

微波、紅外線、電離輻射

D.

高頻電磁場、電離輻射、紅外線8.水泥中混入六價鉻時可增強(qiáng)什么作用（

）

A.

中毒

B.

致敏

C.

致癌

D.

致纖維化9.確診苯胺中毒的最有價值的血液檢查指標(biāo)是（

）

A.

紅細(xì)胞

B.

高鐵血紅蛋白

C.

白細(xì)胞

D.

血小板10.在使用有機(jī)磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視物模糊等癥狀，在急診室進(jìn)行處理時，首選措施是（

）

A.

使用長托寧或阿托品

B.

使用解磷定

C.

吸氧

D.

輸液11.下列哪種化學(xué)物質(zhì)中毒可以引起“針尖樣瞳孔”的臨床表現(xiàn)？（

）

A.

苯中毒

B.

氯乙烯中毒

C.

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.

苯胺中毒12.患者從事蓄電池生產(chǎn)3年，訴頭昏、無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、記憶力減退、時有便秘、腹絞痛，體檢發(fā)現(xiàn)舌、手指及眼瞼均有輕度震顫，皮膚劃痕陽性，于門齒、犬齒、牙齦的內(nèi)外側(cè)邊緣處可見藍(lán)黑色線帶，化驗(yàn)血色素9g%，你認(rèn)為何種診斷可能性大？（

）

A.急性汞中毒

B.慢性汞中毒

C.急性鉛中毒

D.慢性鉛中毒

13.某男，鍋爐操作工，在通風(fēng)不良條件下連續(xù)工作3-4小時，逐漸感到頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐。你認(rèn)為是何種毒物中毒？（

）

A.氰化物

B.二氧化硫

C.硫化氫

D.一氧化碳14.決定刺激性氣體致病部位和程度的因素是

A.溶解度

B.濃度和溶解度

C.濃度和脂溶性

D.脂溶性和溶解度

15.下列可引起塵肺的病因粉塵中，哪一個所含的游離SiO2

量一般不超過10％（

）

A.

鑄造粉塵

B.

水泥塵

C.

陶瓷粉塵

D.

煤矽塵16.根據(jù)看片結(jié)果以下描述總密集度及分布范圍正確的是

(

)

0/1

0/1

1/0

1/1

2/1

1/2

A.

總體密集度2級，分布4個肺區(qū)

B.

總體密集度1級，分布4個肺區(qū)

C.

總體密集度2級，分布6個肺區(qū)

D.

總體密集度1級，分布6個肺區(qū)17.急性高山病中發(fā)病率低、而病死率高的是（

）

A.急性高原反應(yīng)

B.肺水腫

C.腦水腫

D.視網(wǎng)膜出血18.噪聲引起的永久性聽閾位移早期常表現(xiàn)在高頻聽力下降，聽力曲線在（

）左右出現(xiàn)V

型下陷。

A、2000Hz

B、4000Hz

C、6000Hz

D、8000Hz19.主要引起肺癌的物質(zhì)為（

）

A.

氯乙烯、氯甲醚、砷、鉻酸鹽

B.

聯(lián)苯胺、氯甲醚、砷、苯

C.

芳香烴類、氯甲醚、砷、鉻酸鹽

D.

氯甲醚、砷、焦?fàn)t逸散物、鉻酸鹽

20.通風(fēng)系統(tǒng)無通風(fēng)管道或通風(fēng)管道很短時應(yīng)選用何種風(fēng)機(jī)？（

）

A.軸流式風(fēng)機(jī)

B.單速風(fēng)機(jī)

C.灌流式風(fēng)機(jī)

D.

離心式風(fēng)機(jī)四、問答題（共4題，計40分）

1.某鎮(zhèn)勞動服務(wù)公司職工謝某等4人被分配清理某鐵運(yùn)公司列車瀝青油罐，謝等3人在沒有工作服，也沒有任何防護(hù)器具的條件下從油罐車頂部進(jìn)入油罐車清理90—Ⅱ號瀝青，另1人在罐頂守護(hù)。進(jìn)罐時3人均感覺有臭雞蛋味，罐內(nèi)作業(yè)約5分鐘后3人即覺不適，2人迅速爬上罐頂，謝來不及爬出，暈倒罐內(nèi)。另外兩名農(nóng)民工在沒有任何防護(hù)用品的條件下進(jìn)入油罐車將謝抬至罐口，由罐頂人員協(xié)助拉出罐外。之后，一人覺頭暈、胸悶、四肢無力，但仍能自行爬出罐外，而另一人爬到第三級鐵梯時暈倒，后仰跌倒在罐內(nèi)，后由佩戴防護(hù)面具的鐵運(yùn)職工救出。

請分析可能的中毒原因及援救存在的問題?（8分）

2.請分析采石作業(yè)存在哪些職業(yè)性有害因素？對健康有何影響？如何控制？（15分）

3.簡述如何進(jìn)行鉛的接觸評定。（7分）

4.常見的接觸苯的作業(yè)有哪些？根據(jù)職業(yè)中毒的診斷原則，如何診斷慢性職業(yè)性苯中毒？（10）

飛機(jī)上升到萬米高空（2004預(yù)防）

登山到5000米高度，一般人都會有明顯的缺氧癥狀。飛機(jī)上升到萬米高空，旅客為什么沒有缺氧癥狀呢？

通常情況，隨著飛機(jī)高度的上升，飛機(jī)機(jī)艙的增壓系統(tǒng)會緩慢的給飛機(jī)增壓，使飛機(jī)上的旅客不至于因?yàn)楦呖諌毫π『脱鯕獠蛔愣a(chǎn)生不舒服的感覺。是不是這個原因？現(xiàn)代民用客機(jī)在設(shè)計時，發(fā)動機(jī)壓氣機(jī)中有相應(yīng)的進(jìn)氣閥門，將一定量的經(jīng)過發(fā)動機(jī)壓氣機(jī)壓縮的空氣經(jīng)過管道引入機(jī)艙內(nèi)，使得機(jī)艙內(nèi)空氣循環(huán)更新。當(dāng)然，這個引入過程中，會對空氣進(jìn)行調(diào)壓和過濾等處理。軍用飛機(jī)尤其是戰(zhàn)斗機(jī)機(jī)理與其不同，通常采用高壓氣瓶儲氣的方式對飛行員供氧。

如何進(jìn)行苯作業(yè)的接觸評定？

與鉛作業(yè)的接觸評定原則是一樣的，請大家討論。

詢問調(diào)查：職業(yè)史，接觸苯的人群特征，接觸方式，接觸途徑以及接觸時間等

環(huán)境監(jiān)測：a，深入現(xiàn)場詳細(xì)了解，實(shí)際觀察苯的來源，存在形式，形態(tài)和濃度，觀察紀(jì)錄操作者的活動范圍，接觸途徑及接觸時間

b，確定監(jiān)測對象，監(jiān)測地點(diǎn)，監(jiān)測時間，監(jiān)測周期以及監(jiān)測紀(jì)錄表

c，估計接觸水平

d，整理與保管環(huán)境監(jiān)測資料

生物監(jiān)測，檢測尿中的苯酚,呼出氣的測定苯含量

苯的接觸評估應(yīng)該也包括三個方面：詢問調(diào)查；環(huán)境監(jiān)測；生物監(jiān)測

1.詢問調(diào)查：應(yīng)該包括苯的接觸人群的職業(yè)史，接觸人群特征，接觸方式，接觸途徑，接觸時

間。依次做出定性評估。

2.環(huán)境監(jiān)測：

a

首先應(yīng)深入現(xiàn)場詳細(xì)了解苯的來源，存在形式，形態(tài)和濃度等，跟班觀察并記錄接觸人員

的操作過程，活動范圍，接觸途徑及接觸時間等；

b

其次應(yīng)擬定監(jiān)測方案包括監(jiān)測地點(diǎn)，監(jiān)測時間，監(jiān)測周期及監(jiān)測記錄表。應(yīng)在詳盡了解

生產(chǎn)勞動過程的基礎(chǔ)上合理確定采樣點(diǎn)，采樣方式，采樣時機(jī)及采樣時間等；

c

第三，采用定點(diǎn)區(qū)域采樣和個體采樣所測得的工作場所中苯的測定平均值及其波動范圍

作為評價指標(biāo)；

d

第四，對環(huán)境監(jiān)測的資料進(jìn)行整理分析，分析工作環(huán)境中苯的濃度或強(qiáng)度在不同工作場所

工種和不同時間的分布；

3.生物監(jiān)測：直接測定生物樣品中的生物標(biāo)志物以彌補(bǔ)環(huán)境監(jiān)測的不足

健康工人效應(yīng)

何為健康工人效應(yīng)？是什么因素造成了健康工人效應(yīng)的？

某些職業(yè)人群較一般更健康,

總發(fā)病率與死亡率低于總體人群稱為健康工人效應(yīng).

原因:職業(yè)人群多處于青壯年階段有些還經(jīng)過就業(yè)體檢加以篩選.

急性氰化物中毒應(yīng)使用什么解毒劑？

其原理是什么？

1

亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉：亞硝酸鹽與血紅蛋白及氰離子產(chǎn)生不穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白，氰離子迅速與硫劑如硫代硫酸鈉結(jié)合，變?yōu)榈投玖蚯杷猁}而排出體外。

2

4-DMAP：迅速催化氰離子與血紅蛋白產(chǎn)生不穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白結(jié)合，仍需加入硫代硫酸鈉，機(jī)制同理。

3

另外，查資料示，維生素B12的前驅(qū)物在外國有廣泛使用，只要能提供另一個能和氰化物結(jié)合,使線體上的電子傳遞鏈啟動都可以，現(xiàn)行解毒劑仍存在副作用，還有廣泛的研究空間。魚船急性硫化氫中毒事故

2007年發(fā)生在泰國一個魚村的急性中毒事故

由于魚船排水管道受阻，船艙底部的污水排不出來，造成4人急性硫化氫中毒，其中1人死亡。船艙就是一個典型的局限空間，請大家結(jié)合此案例談?wù)劸窒蘅臻g的特點(diǎn)

局限空間的特點(diǎn):

(1)空間容積小

(2)通道或入孔小而少

(3)通風(fēng)不良

(4)照明不佳

(5)易形成含氧量低于19.5%的缺氧環(huán)境

(6)易累積有毒、有害、易燃、易爆氣體或蒸汽

(7)不常工作的地點(diǎn)

(8)進(jìn)去方式受限

魚倉也是局限空間的一種粉塵問題1（2004預(yù)防）

為什么評價粉塵毒性用呼吸性粉塵優(yōu)于總粉塵？

呼吸性粉塵是指AED小于5μm的塵粒，可達(dá)呼吸道深部及肺泡區(qū)；

而AED較大的塵粒，比如10-15μm的粉塵，則主要沉積在上呼吸道

粒徑較大的塵粒在大氣道分叉處即可發(fā)生撞擊而沉降，隨著氣道變小總截面積增大，氣流減慢，粉塵可由于重力沉積阻留于氣道表面粒子越小到達(dá)的部位就越深

相對于總粉塵來說，呼吸性粉塵難以被人體防御和清除，危害性更大，是引起塵肺的主要病因

再者，測量時總粉塵范圍太大，不夠精準(zhǔn)

所以在評價粉塵毒性時，呼吸性粉塵意義更大，優(yōu)于總粉塵

相對于總粉塵來說，呼吸性粉塵直徑小于5μm，可直達(dá)呼吸道深部及肺泡區(qū)，不易被支氣管樹阻留，不易被呼吸道上皮纖毛排出，黏附肺泡，是引起塵肺的主要原因，危害更大；其次，有資料說其采集效率低，僅為50％，那這樣使得檢測限值較低，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)后，有利于提高工作環(huán)境質(zhì)量，后者純屬個人想法。

粉塵問題2（2004預(yù)防）

粉塵分散度的衛(wèi)生學(xué)意義？

粉塵的分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。

粒子分散度愈高，懸浮于空氣中的時間愈長，沉降速度愈慢，被人體吸入的機(jī)會就愈多；

并且越易參與理化反應(yīng)，對人體的危害愈大。

當(dāng)塵粒數(shù)相同，質(zhì)量不同時，質(zhì)量愈高，病變愈重。

質(zhì)量分散度的衛(wèi)生學(xué)意義更大。綜合題5（2004預(yù)防）

請分析一下運(yùn)動員常見的工作有關(guān)疾病。

綜合問題1（2004預(yù)防）

可以導(dǎo)致白內(nèi)障的職業(yè)性有害因素有哪些？

導(dǎo)致白內(nèi)障的職業(yè)性有害因素主要分物理和化學(xué)兩大類,具體因素有:

1.生產(chǎn)性毒物的局部或全身作用:如長期接觸三硝基甲苯,二硝基酚,萘等;

2.電離輻射或電流接觸體表后發(fā)生電擊;

3.微波,紅外線,紫外線等非電離輻射性因素.減壓病1（2004預(yù)防）

航空減壓病與潛水減壓病有何異同點(diǎn)？

同：從高氣壓迅速進(jìn)入低氣壓，造成缺氧及其他癥狀，都可進(jìn)入加壓艙來治療

異：

航空減壓病，飛行員短時間升上萬米高空，機(jī)艙密封不良或泄露，暴露于低氣壓，肺泡氧分壓和動脈血氧飽和度大幅減小，影響肺泡氣體交換，引起缺氧。

潛水減壓病，從高壓水底環(huán)境迅速轉(zhuǎn)向水面，使得溶解在體液內(nèi)的氮?dú)庋杆僮兂蓺馀?，游離于組織與血液中，造成栓塞，缺氧等。

職業(yè)中毒問題1（2004預(yù)防）

刺激性氣體中毒引起病變的部位和程度不同與毒物哪些因素有關(guān)？

病變程度主要取決于吸入刺激性氣體的濃度和持續(xù)接觸時間

病變的部位和其水溶性有關(guān)

水溶性高的毒物易附著于眼和上呼吸道

中等水溶性的毒物作用部位和濃度有關(guān)

低濃度只侵犯眼和上呼吸道

高濃度可侵犯全呼吸道

水溶性低的毒物對上呼吸道刺激性小

但易進(jìn)入呼吸道深部

對肺組織產(chǎn)生損傷

液體刺激性氣態(tài)毒物會直接接觸皮膚或者濺入眼中！低氣壓（2004預(yù)防）

西藏人為什么不容易發(fā)生肺動脈高壓？

一是西藏人的肺小動脈缺少平滑肌，具有安靜狀態(tài)的肺動脈壓

二是西藏人的血氧飽和度比漢族人的高，攜氧能力強(qiáng)作業(yè)能力

人的作業(yè)能力在一天的什么時間最高？在什么時間最低？

上午9時左右最高，凌晨3時左右最低工業(yè)通風(fēng)問題3

防暑降溫用的通風(fēng)方式？

防暑降溫的通風(fēng)方式按通風(fēng)系統(tǒng)的工作方式分為自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)；按工作環(huán)境實(shí)施的換氣原則分為全面通風(fēng)、局部通風(fēng)、混合通風(fēng)。也可采用噴霧風(fēng)扇送風(fēng)。

全面機(jī)械通風(fēng)和局部通風(fēng)在防暑降溫中用送風(fēng)呢還是用排風(fēng)？為什么？選用局部排氣通風(fēng)比較好。因?yàn)槠湫枰目諝饬勘认♂屝酝L(fēng)系統(tǒng)需要的少。對加熱或制冷的工作場所來說，總空氣流量的多少很重要。因?yàn)榧訜峥諝飧{(diào)節(jié)空氣花費(fèi)很大。何為職業(yè)生命質(zhì)量？

如何提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生命質(zhì)量？

職業(yè)生命質(zhì)量指勞動者對工作的感受和職業(yè)對勞動者的身心效應(yīng)，如職業(yè)滿意度、身心健康和安全等

提高勞動者職業(yè)生命質(zhì)量，首先要避免和減少由于職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全問題對勞動者造成的機(jī)體健康損害。

提高勞動者職業(yè)生命質(zhì)量，要關(guān)注勞動者的精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生。

應(yīng)關(guān)注“白領(lǐng)階層”某些特殊職業(yè)人群例如醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員的職業(yè)衛(wèi)生與安全問題。

完善和提高勞動者自身技術(shù)素質(zhì)是重要的保證。

進(jìn)行工作場所的健康促進(jìn)和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)是重要的途徑。

改變不利健康的行為和生活方式。

工業(yè)通風(fēng)問題5

通風(fēng)管道內(nèi)局部阻力是怎樣形成的，怎樣克服？

由于空氣氣流方向和流速的改變所產(chǎn)生渦流引起通風(fēng)管道內(nèi)局部阻力。這種阻力多出現(xiàn)在彎道、閘門和風(fēng)道出入口等處，受流速和氣溫影響。

克服的辦法如下：

1、布置管道時,應(yīng)盡量取直線,減少彎頭；

2、注意支管和干管的連接,減小其夾角；

3、盡量使支管和干管內(nèi)的流速保持相等；

4、盡量降低出風(fēng)口的流速等等。

工業(yè)通風(fēng)問題4

防塵、排毒主要采用什么類型的通風(fēng)方式？為什么？

防塵、排毒主要采用局部排風(fēng)系統(tǒng)。因?yàn)樵撓到y(tǒng)由排風(fēng)、送風(fēng)、凈化系統(tǒng)組成，很好的控制了空氣污染物的危害。它盡可能的把工序或設(shè)備包圍起來?？蜌馀懦龊笳眠M(jìn)入排氣道中。

工業(yè)通風(fēng)問題1

工業(yè)通風(fēng)的主要作用是什么？

工業(yè)通風(fēng)的主要作用在于把車間內(nèi)作業(yè)地帶污染的或潮濕、過熱或過冷的空氣排出，把外界清潔空氣送人車間以改善車間空氣環(huán)境。

２００７年期末考試－問答題

四、問答題（共5題，計40分）

1.何為職業(yè)生命質(zhì)量？如何提高職業(yè)生命質(zhì)量？（8分）

2.建筑行業(yè)主要存在哪些職業(yè)性有害因素？對健康有何影響？如何控制？（12分）

3.簡述刺激性氣體導(dǎo)致化學(xué)性肺水腫的發(fā)病機(jī)制。（5）

4.作業(yè)環(huán)境評定的意義是什么？（5）

5.試述環(huán)境監(jiān)測和生物監(jiān)測的區(qū)別和聯(lián)系（10分）

２００７年期末考試選擇題

一、選擇題（每題1分，共20題，計20分）

1.屬于生產(chǎn)過程中的職業(yè)性有害因素是（

）

A.輻射

B.防護(hù)設(shè)備不符合要求

C.通風(fēng)照明不良

D.精神過度緊張2.住宅小區(qū)保安工作屬于（

）

A.能量性勞動

B.反應(yīng)式勞動

C.感覺運(yùn)動式勞動

D.信息性勞動3.下列哪種能源是肌肉活動最經(jīng)濟(jì)的能源？（

）

A.

ATP-CP系列

B.

脂肪

C.

蛋白質(zhì)

D.

糖4.靜力作業(yè)的特點(diǎn)是（

）

A.能量消耗比較高，容易疲勞

B.能量消耗不高，也不容易疲勞

C.能量消耗不高，容易疲勞

D.能量消耗比較高，但不容易疲勞5.緊張反應(yīng)的心理表現(xiàn)可能有(

)

A.

憂郁、焦慮、記憶力下降等

B.血壓升高、心率加快等

C.

酗酒、濫用藥物、缺勤等

D.尿酸增加、血糖增高等6.根據(jù)看片結(jié)果以下描述總密集度及分布范圍正確的是

(

)A.

總體密集度1級，分布6個肺區(qū)

B.

總體密集度3級，分布6個肺區(qū)

C.

總體密集度1級，分布4個肺區(qū)

D.

總體密集度3級，分布4個肺區(qū)7.急性高山病中發(fā)病率低、而病死率高的是（

）

A.急性高原反應(yīng)

B.肺水腫

C.腦水腫

D.視網(wǎng)膜出血8.我國最多見的塵肺是（

）

A.矽肺和石棉肺

B.矽肺和煤工塵肺

C.石棉費(fèi)和煤工塵肺

D.煤工塵肺與水泥塵肺

9.某造紙廠在清理污水池時，由于通風(fēng)不當(dāng)造成急性中毒5人，其中2人死亡。該職業(yè)病危害事故屬于（

）

A.特大危害事故

B.重大危害事故

C.中等危害事故

D.一般危害事故10.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)煉鐵作業(yè)應(yīng)采取何種通風(fēng)措施？（

）

A.全面通風(fēng)

B.局部通風(fēng)

C.局部排風(fēng)

D.局部送風(fēng)11.砷引起的法定職業(yè)腫瘤為

(

)

A.肺癌

B.皮膚癌

C.白血病

D.肺癌、皮膚癌12.下列哪種職業(yè)毒物會導(dǎo)致肝血管肉瘤

(

)

A.二異氰酸甲苯酯

B.氯乙烯

C.聚乙烯

D.含氟塑料13.赫恩小體出現(xiàn)在

(

)

A.紅細(xì)胞內(nèi)

B.白細(xì)胞內(nèi)

C.血小板內(nèi)

D.細(xì)胞間質(zhì)中14.下列哪種職業(yè)性毒物會引起支氣管哮喘

(

)

A.聚氯乙烯

B.聚乙烯

C.二異氰酸甲苯酯

D.含氟塑料15.下列哪種農(nóng)藥中毒后不能用肥皂水清洗

(

)

A.敵敵畏

B.對硫磷

C.樂果

D.敵百蟲16.下列哪個行業(yè)接觸鉛的機(jī)會最大

(

)

A.電池制造

B.印染

C.塑料生產(chǎn)

D.制鞋行業(yè)17.有機(jī)溶劑中，哪一類多具有肝臟毒性

(

)

A.醛類

B.芳香烴類

C.醇類

D.氯代烴類18.粘糠酸是哪種毒物的代謝產(chǎn)物

(

)

A.苯胺

B.三硝基甲苯

C.苯

D.甲苯19.苯胺接觸工人，尿中（

）的含量與血中高鐵血紅蛋白的量呈平行關(guān)系，因此可以以其為檢測指標(biāo)判斷工人的苯胺中毒程度。

A.馬尿酸

B.對氨基酚

C.苯基羥胺

D.苯醌20.下列作業(yè)中接觸氰化物機(jī)會最多的是

(

)

A.煉鋼

B.塑料生產(chǎn)

C.電鍍

D.印染

２００７年期末考試－名詞解釋

談?wù)劖h(huán)境監(jiān)測與生物監(jiān)測的優(yōu)缺點(diǎn)？

是不是可以用生物監(jiān)測替代環(huán)境監(jiān)測呢？我國法定的職業(yè)性傳染病有幾種?

我國法定的職業(yè)性傳染病有幾種?具體是什么?

我國法定的職業(yè)性傳染病有3種，分別是：1.炭疽

2.布氏桿菌病

3.森林腦炎

職業(yè)中毒

1鉛及其化合物中毒；

2汞及其化合物中毒；

3錳及其化合物中毒；

4鎘及其化合物中毒；

5鈹??；

6鉈及其化合物中毒；

7釩及其化合物中毒；

8磷及其化合物中毒(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁)；

9砷及其化合物中毒(不包括砷化氫)；

10砷化氫中毒；

11氯氣中毒；

12二氧化硫中毒；

13光氣中毒；

14氨中毒；

15氮氧化物中毒；

16一氧化碳中毒；

17二硫化碳中毒；

18磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；

19工業(yè)性氟??；

20氰及其腈類化合物中毒；

21四乙基鉛中毒；

22有機(jī)錫中毒；

23羰基鎳中毒；

24苯中毒；

25甲苯中毒；

26二甲苯中毒；

27正己烷中毒；

28汽油中毒；

29有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒；

30二氯乙烷中毒；

31四氯化碳中毒；

32氯乙烯中毒；

33三氯乙烯中毒；

34氯丙烯中毒；

35氯丁二烯中毒；

36苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒；

37三硝基甲苯中毒；

38甲醇中毒；

39酚中毒；

40五氯酚中毒；

41甲醛中毒；

42硫酸二甲酯中毒；

43丙烯酰胺中毒；

44有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；

45氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒；

46殺蟲脒中毒；

47溴甲烷中毒；

48擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒；

49根據(jù)《職業(yè)性中毒肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝??；

50根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。

塵肺

1矽肺；

2煤工塵肺；

3石墨塵肺；

4炭黑塵肺；

5石棉肺；

6滑石塵肺；

7水泥塵肺；

8云母塵肺；

9陶工塵肺；

10鋁塵肺；

11電焊工塵肺；、

12鑄工塵肺。

物理因素職業(yè)病

l中暑；

2減壓??；

3高原?。?/p>

4航空??；

5局部振動?。?/p>

6放射性疾?。?/p>

1)急性外照射放射病；

2)慢性外照射放射??；

3)內(nèi)照射放射??；

4)放射性皮膚燒傷。

職業(yè)性傳染病

1炭疽；

2森林腦炎；

3布魯氏桿菌病。

職業(yè)性皮膚病

1接觸性皮炎；

2光感性皮炎；

3電光性皮炎；

4黑變??；

5痤瘡；

6潰瘍；

7根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的職業(yè)性皮膚病。

職業(yè)性眼病

1化學(xué)性眼部燒傷；

2電光性眼炎；

3職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障)。

職業(yè)性耳鼻喉病

l噪聲聾；

2鉻鼻病。

職業(yè)性腫瘤

l石棉所致肺癌、間皮瘤；

2聯(lián)苯胺所致膀胱癌；

3苯所致白血??；

4氯甲醚所致肺癌；

5砷所致肺癌、皮膚癌；

6氯乙烯所致肝血管肉瘤；

7焦?fàn)t工人肺癌；

8鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。

其他職業(yè)病

1化學(xué)灼傷；

2金屬煙熱；

3職業(yè)性哮喘；

4職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎；

5棉塵肺；

6煤礦井下工人滑囊炎；

7牙酸蝕病。

南京醫(yī)科大學(xué)2007～2008學(xué)年第一學(xué)期期末考試答案，

南京醫(yī)科大學(xué)2007～2008學(xué)年第一學(xué)期期末考試

2003級預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)試卷（A卷）

一、選擇題

1-5：ABDCA

6-10：DCBBA

11-15：DBACD

16-20：ADCBC四、問答題

1.何為職業(yè)生命質(zhì)量？如何提高職業(yè)生命質(zhì)量？（8分）

職業(yè)生命質(zhì)量是指勞動者對工作的感受和職業(yè)對勞動者的身心效應(yīng)，如職業(yè)滿意度、身心健康和安全。

提高措施

避免和減少由于職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全問題對勞動者造成的健康損害

關(guān)注勞動者的精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生

關(guān)注特殊人群的健康

完善和提高勞動者自身技術(shù)素質(zhì)

進(jìn)行作業(yè)場所健康促進(jìn)和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)2.建筑行業(yè)主要存在哪些職業(yè)性有害因素？對健康有何影響？如何控制？（12分）

存在的有害因素

生產(chǎn)過程中的有害因素：毒物、粉塵、噪聲、振動、夏季高溫等

勞動過程中的有害因素：不良體位；勞動工具不合理；作業(yè)制度；健康檢查制度等

生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)危害因素：防護(hù)設(shè)施，個人防護(hù)用品，微小環(huán)境等

對健康的影響

職業(yè)?。郝殬I(yè)中毒、塵肺、噪聲性聾、局部振動病等

工作有關(guān)疾?。郝院粑姥装Y、心理疾患、腰背疼痛等

工傷：

控制措施

法律措施、技術(shù)措施、組織措施、衛(wèi)生保健措施等3.簡述刺激性氣體導(dǎo)致化學(xué)性肺水腫的發(fā)病機(jī)制。（5）

⑴損害Ⅰ型Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增大。

⑵Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞受損，使肺泡表面活性物質(zhì)的分泌減少，肺表明張力增大，肺泡塌陷，體液滲出增加，水分進(jìn)入肺泡。

⑶缺氧造成肺泡毛細(xì)血管痙攣性擴(kuò)張，通透性增大。

⑷交感神經(jīng)興奮，淋巴循環(huán)受阻，肺動脈高壓，靜脈回流障礙，影響肺內(nèi)液體排除。4.作業(yè)環(huán)境的評定的意義是什么？（5）

它是通過作業(yè)環(huán)境監(jiān)測、生物檢測等方法，分析作業(yè)環(huán)境中職業(yè)性有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度及其在時間、空間的分布情況；

估計作業(yè)]者的接觸強(qiáng)度，為分析劑量反應(yīng)關(guān)系提供依據(jù)；

了解作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，評價勞動條件是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

檢查預(yù)防措施效果，為進(jìn)一步控制職業(yè)性有害因素及制訂、修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。5.試述環(huán)境監(jiān)測和生物監(jiān)測的區(qū)別和聯(lián)系（10分）

聯(lián)系：1

空氣監(jiān)測是生物監(jiān)測的基礎(chǔ)，生物監(jiān)測指標(biāo)的確定和檢測結(jié)果的評價，離不開空氣監(jiān)測。

2

生物監(jiān)測彌補(bǔ)了空氣監(jiān)測在個體接觸劑量評價中的不足。

3

二者均用來評價職業(yè)接觸程度；圓滿的衛(wèi)生評價需要空氣監(jiān)測和生物監(jiān)測的結(jié)合（群體與個體相結(jié)合）。

區(qū)別：

此主題相關(guān)圖片如下：

《職業(yè)病防治法》問題9

預(yù)防職業(yè)病危害產(chǎn)生的制度有哪三種？

預(yù)防職業(yè)病危害產(chǎn)生的制度有如下三種：

1、評價制度；

2、三同時制度；

3、職業(yè)病危害申報登記制度。

《職業(yè)病防治法》問題12

診斷職業(yè)病人員的條件是什么？

從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件，并取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書：

1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

2、具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

3、熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

4、從事職業(yè)病診療相關(guān)工作５年以上；

5、熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理；

6、經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

《職業(yè)病防治法》問題9

預(yù)防職業(yè)病危害產(chǎn)生的制度有哪三種？

預(yù)防職業(yè)病危害產(chǎn)生的制度有如下三種：

1、評價制度；

2、三同時制度；

3、職業(yè)病危害申報登記制度?！堵殬I(yè)病防治法》問題10

根據(jù)建設(shè)項目職業(yè)病危害程度，對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目分為哪三類？

根據(jù)建設(shè)項目職業(yè)病危害程度，可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目分類管理：

1、職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害預(yù)評價報告、控制效果評價報告應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門備案；

2、職業(yè)病危害一般的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害預(yù)評價、控制效果評價應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核、竣工驗(yàn)收；

3、職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目，除進(jìn)行前項規(guī)定的衛(wèi)生審核和竣工驗(yàn)收外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行設(shè)計階段的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計的衛(wèi)生審查。

《職業(yè)病防治法》問題14

根據(jù)危害程度將職業(yè)病危害事故分為哪三類？

根據(jù)危害程度，將職業(yè)病危害事故分為三類：

1、一般事故：發(fā)生急性職業(yè)?。保叭艘韵碌模?/p>

2、重大事故：發(fā)生急性職業(yè)?。保叭艘陨希担叭艘韵禄蛘咚劳觯等艘韵碌?，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以下的；

3、特大事故：發(fā)生急性職業(yè)?。担叭艘陨匣蛘咚劳觯等艘陨?，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以上的。

《職業(yè)病防治法》問題15

職業(yè)性健康檢查包括哪些類型？

1.上崗前健康檢查

2.在崗期間定期健康檢查

3.離崗健康檢查

l4.離崗后的醫(yī)學(xué)觀察

《職業(yè)病防治法》問題7（2004預(yù)防）

“三同時”的內(nèi)涵是什么？

建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)與主體工程同時設(shè)計,同時施工,同時運(yùn)用或使用.

噪聲問題3（2004預(yù)防）

何謂聲壓與聲壓級？為什么要用聲壓級表示噪聲的強(qiáng)度呢？

1.由于聲波振動而對介質(zhì)(空氣)產(chǎn)生的壓力稱聲壓,它是垂直于聲波傳播方向上單位面積所承受的壓力,以P表示,單位為帕(Pa).

2.待測聲壓與基準(zhǔn)聲壓之比的常用對數(shù)乘以20稱為該聲音的聲壓級,單位為分貝.

3.從聽閾聲壓到痛閾聲壓的絕對值相差10的6次方倍,為了更具體地表示聲音強(qiáng)度大小,更方便地進(jìn)行計算和比較,所以將聲壓的大小以數(shù)量級的形式表示,即有了聲壓級的概念.

粉塵問題3（2004預(yù)防）

我國防塵的主要經(jīng)驗(yàn)？

革

改革工藝過程

水

濕式作業(yè)

密

密閉抽風(fēng)除塵

風(fēng)

局部抽風(fēng)

護(hù)

個人防護(hù)

管

管理措施

教

加強(qiáng)宣傳教育

查

工人定期檢查

化學(xué)性肺水腫臨床分幾期？（2004預(yù)防）

毒物引起的化學(xué)性肺水腫臨床分幾期？在哪個階段要特別注意觀察？分四期：1刺激期

表現(xiàn)為氣管支氣管黏膜的急性炎癥

2潛伏期

自覺癥狀減輕或消失，病情相對穩(wěn)定，但仍在繼續(xù)發(fā)展