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文檔簡介

肝腎陰虛型中風一、臨床方案（一）一般項目

姓名:陳某性別:男年齡:61歲初診日期:2018年12月24日一、臨床方案（二）病史

主訴:雙側(cè)肢體不遂伴失語.吞咽困難38天。病史:患者于2010年11月16日上午，無明顯誘因突然出現(xiàn)持續(xù)雙側(cè)肢體活動不利，當時神清.無頭痛頭暈、胸悶憋氣、二便失禁等癥.就診天津市某醫(yī)院，查顱腦MR1:腦干梗死，即于監(jiān)護室子降顱壓抗血小板聚集.降脂控制血壓改善腦代謝.改善腦循環(huán)抗炎、化痰的20%甘露醇、長春西汀注射液等,經(jīng)治病情平穩(wěn)，為進步治療收入我病區(qū)?，F(xiàn)癥:神清,精神可,強哭，表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，失語，復(fù)視持續(xù)雙側(cè)肢體不遂，左口喝飲水咳嗆、吞咽困難,納食自胃管注人，寐安,二便調(diào)。既往高血壓病、糖尿病腦梗死、胃切除術(shù)。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診

舌象：舌淡紅，苔薄白脈象：脈弦細。一、臨床方案（四）體格檢查雙側(cè)肌力上肢1級，下肢3級,雙側(cè)巴氏征、查多克征陽性。顱腦MRI(2010年12月19日,天津市某醫(yī)院):腦干、小腦多發(fā)梗死灶。一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷:中風(中經(jīng)絡(luò))證型:肝腎陰虛證。西醫(yī)診斷:腦梗死,高血壓病3期,糖尿病二、診療方案

（一）針灸治療

針灸治療治療原則:醒腦開竅,滋補肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)，補益腦髓。針灸取穴:內(nèi)關(guān)，人中，三陰交,極泉、尺澤、委中,風池、完骨、天柱。治療過程:內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘，醒腦開竅;人中雀啄瀉法至眼球濕潤為度，醒腦開竅;三陰交提插補法至肢體抽動3次為度，滋補肝腎;極泉、尺澤委中提插瀉法至肢體抽動3次為度，疏通經(jīng)絡(luò);風池、完骨、天柱捻轉(zhuǎn)補法1分鐘,補益腦髓。其他輔助療法:予穴位拔罐，1次/日，取穴:肩偶、肩修大椎肩中俞肩外俞天宗、秉風、大杼、環(huán)跳、風市、阿是穴等，以疏通經(jīng)絡(luò)、益氣活血化瘀。予溫灸(2次/日),取穴:

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