基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)(附答案)

.IV型E.以上都是82．下列哪項不屬于細胞免疫現(xiàn)象<C>A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.對胞內(nèi)寄生菌的抗感染作用C.輸血反應(yīng)D.抗腫瘤免疫E.CTL介導(dǎo)的反應(yīng)83．T細胞增殖實驗可選用〔C〕A．51Cr釋放法B．溶血空斑試驗C．3H－TdR摻入法D．聚合酶聯(lián)反應(yīng)E．免疫印跡法84．關(guān)于人工被動免疫下列哪項錯誤?<E>A.輸入抗體類物質(zhì)B.立即獲得免疫力C.免疫力維持時間短D.可用于某些疾病的治療或緊急預(yù)防E.注射類毒素85．餐后胰島素分泌增加有助于維持血糖水平的穩(wěn)定,這一調(diào)節(jié)屬于〔B〕A．神經(jīng)調(diào)節(jié)B．激素遠距調(diào)節(jié)C．旁分泌調(diào)節(jié)D．自分泌調(diào)節(jié)E．自身調(diào)節(jié)86．下列哪一生理或病理過程屬于正反饋?〔C〕A．體位由臥位轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷r,通過壓力感受性反射使血壓回升B．激素水平降低時,相應(yīng)受體的親和力以與在膜上表達的數(shù)量均增加C．大失血使血壓降低,心臟血供不足,心輸出量減少而進一步降低血壓D．應(yīng)激反應(yīng)中,血中ACTH和腎上腺糖皮質(zhì)素水平持續(xù)升高E．有關(guān)寒冷信息通過視、聽等感覺傳人中樞即引起產(chǎn)熱增加87．可興奮細胞具有"全或無"特征的電反應(yīng)是〔A〕A．動作電位B．靜息電位C．終板電位D．感受器電位E．突觸后電位88．生理情況下,機體內(nèi)骨骼肌的收縮形式幾乎都屬于〔E〕A．等X收縮B．等長收縮C．單收縮D．不完全強直收縮E．完全強直收縮89．下列關(guān)于生理止血機制的描述,錯誤的是〔E〕A．包括局部血管收縮、血小板血栓形成和血凝塊形成B．血小板與凝血塊的形成有關(guān)C．血小板與局部縮血管反應(yīng)有關(guān)D．血小板減少時出血時間延長E．FXII缺乏時體內(nèi)生理性凝血啟動發(fā)生障礙90．血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏〔A〕A．纖維蛋白B．5-羥色胺C．凝血因子D．血小板E．Ca2+91．通常所說的血型是指〔C〕A．紅細胞上受體的類型B．紅細胞表面特異凝集素的類型C．紅細胞表面特異凝集原的類型D．血漿中特異凝集素的類型E．血漿中特異凝集原的類型92．第二心音的產(chǎn)生主要由于〔D〕A．房室瓣開放B．房室瓣關(guān)閉C．動脈瓣開放D．動脈瓣關(guān)閉E．乳頭肌與腱索的振動93．靜息心指數(shù)等于〔B〕A．每搏輸出量／心室舒X末期容積B．心輸出量／體表面積C．每搏輸出量／體表面積D．心室舒X末期容積／體表面積E．每分功／體表面積94．心室射血的后負荷是指〔B〕A．心室內(nèi)壓B．主動脈血壓C．主動脈脈壓D．總外周阻力E．中心靜脈壓95．心血管系統(tǒng)中,順應(yīng)性最大的血管是〔E〕A．彈性貯器血管B．分配血管C．阻力血管D．交換血管E．容量血管96．平靜呼氣末存留于肺內(nèi)的氣量稱為DA．潮氣量B．殘氣量C．補呼氣量D．功能殘氣量E．補吸氣量97．可引起氧解離曲線由正常位置右移的是〔A〕A．CO2分壓升高B．2,3-DPG濃度降低C．pH升高D．溫度降低E．吸入氣中CO含量增加98．調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理因素是〔A〕A．CO2B．O2C．H+99．下列哪項不屬于胃液的生理作用？〔D〕A．殺菌B．激活胃蛋白酶原C．水解蛋白質(zhì)D．初步消化淀粉E．促進維生素B12吸收100．下列哪項不屬于膽汁的作用?AA．分解脂肪B．乳化脂肪C．促進脂肪吸收D．刺激膽汁分泌E．中和進入十二指腸內(nèi)的胃酸101．下列哪項對能量代謝影響最為顯著？〔D〕A．環(huán)境溫度增高B．環(huán)境溫度降低C．進食活動D．肌肉活動E．精神活動102．循環(huán)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)主要通過改變下列哪一因素而實現(xiàn)〔A〕A．皮膚血流量B．血液溫度C．心輸出量D．血流速度E．逆流交換效率103．建立腎內(nèi)髓部滲透壓梯度的主要溶質(zhì)是〔E〕A．磷酸鹽和NaClB．KCl和尿素C．尿素和葡萄糖D．NaCl和KClE．尿素和NaCl104．下列哪種情況下產(chǎn)生滲透性利尿?〔D〕A．飲大量清水B．靜脈注射生理鹽水C．飲大量生理鹽水D．靜脈注射甘露醇E．靜脈注射速尿105．視錐系統(tǒng)〔C〕A．在弱光下被激活．有色覺,分辨能力強B．在強光下被激活,無色覺,分辨能力強C．在強光下被激活,有色覺,分辨能力強D．在強光下被激活,無色覺,分辨能力弱E．在弱光下被激活,有色覺,分辨能力弱106．下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)受體的描述,正確的是〔A〕A．可分布于細胞膜和細胞內(nèi)B．與相應(yīng)配體結(jié)合定能產(chǎn)生相應(yīng)生物效應(yīng)C．一種受體可與多種配體結(jié)合而產(chǎn)生多種效應(yīng)D．突觸前受體的存在可使突觸傳遞雙向進行E．遞質(zhì)釋放過多時受體可發(fā)生下調(diào)107．非特異性感覺投射系統(tǒng)的功能是〔B〕A．產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟的感覺B．維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C．抑制大腦皮層的活動D．激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動E．建立丘腦和大腦皮層之間的反饋聯(lián)系108．牽涉痛是指〔D〕A．患病內(nèi)臟本身疼痛并引起相鄰的內(nèi)臟疼痛B．患病內(nèi)臟本身疼痛并引起遠隔的內(nèi)臟疼痛C．患病內(nèi)臟本身疼痛并引起鄰近體腔壁骨骼肌痙攣和疼痛D．患病內(nèi)臟本身疼痛并引起遠隔的體表部位疼痛E．患病體表部位本身疼痛并引起的遠隔的內(nèi)臟疼痛109．腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是〔B〕A．脊髓B．延髓C．中腦D．下丘腦E．大腦皮層110．下列哪種激素是神經(jīng)激素？〔A〕A．抗利尿激素B．腎上腺素C．促甲狀腺激素D．催乳素E．甲狀腺激素111．長期大量使用糖皮質(zhì)激素,可引起〔B〕A．腎上腺皮質(zhì)高度增生B．腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮C．腎上腺髓質(zhì)萎縮D．促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加E．促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素增加112．下列關(guān)于雌激素生理作用的描述,錯誤的是〔D〕A．使輸卵管平滑肌活動增強B．促進陰道上皮細胞增生、角化C．抑制子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌D．刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生E．促進腎小管對鈉和水的重吸收二．簡答題<本大題共8題,每題4分,共32分。>1．Cerebrospinalmeningitisandencephalitis流腦：是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥,多為散發(fā)性,在冬春季可引起流行,患者多為兒童和青少年。臨床上可出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,嘔吐,皮膚瘀點和腦膜刺激癥狀,嚴重者可出現(xiàn)中毒性休克。乙腦：是一種由乙型腦炎病毒感染引起的急性傳染病,在夏秋季流行。起病急,病情重,死亡率高。臨床表現(xiàn)為高熱,嗜睡,抽搐,昏迷等。兒童發(fā)病率明顯高于成人。Necrosisandapoptosis壞死：是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織細胞的死亡,可伴有炎癥。凋亡：是活體內(nèi)個別細胞程序性細胞死亡的表現(xiàn)形式,是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細胞主動性死亡方式,不引起周圍組織炎癥。簡述流感病毒的變異形式與其與流感流行的關(guān)系。按核蛋白的可溶性補體結(jié)合抗原的不同,流感病毒被分為甲〔A〕,乙〔B〕,丙〔C〕3型。各型流感病毒又根據(jù)表面神經(jīng)氨酸酶與血凝素免疫原性的不同分為若干亞群。其流行規(guī)模主要取決于病毒表面抗原變異幅度大小。幅度小屬于量變,稱為抗原性漂移,可引起中小流行。變異幅度大屬于質(zhì)變,稱為抗原性轉(zhuǎn)變,形成新的亞型,可引起大規(guī)模甚至世界性的流感流行。外毒素和內(nèi)毒素 外毒素：是革蘭陽性菌與少數(shù)革蘭陰性菌合成并分泌到菌體外發(fā)揮作用的蛋白質(zhì)物質(zhì)。內(nèi)毒素：是格蘭陰性菌細胞壁的脂多糖。簡述CTL殺傷靶細胞的主要途徑。穿孔素途徑：CTL釋放穿孔素可在靶細胞膜上穿孔,導(dǎo)致靶細胞在數(shù)分鐘內(nèi)迅速溶解死亡。顆粒酶途徑：CTL釋放的顆粒酶可活化靶細胞內(nèi)核酸酶,破壞靶細胞的DNA,并可降解感染病毒在靶細胞內(nèi)的DNA,引起細胞的凋亡和阻止感染病毒的復(fù)制。Fas,FasL途徑：CTL活化后可表達FasL,它可與靶細胞上的受體Fas分子結(jié)合,促使靶細胞凋亡。簡述免疫球蛋白的生物學(xué)功能。一,lgV區(qū)的功能：〔1〕識別并特異性結(jié)合抗原；中和毒素,阻斷病原入侵,清楚病原微生物等免疫防御功能；二,lgC區(qū)的功能：〔一〕激活補體；結(jié)合Fc段受體：調(diào)理作用；抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用；介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)；〔三〕穿過胎盤和黏膜什么叫激素？根據(jù)化學(xué)性質(zhì)可分為哪幾類？是由內(nèi)分泌腺或器官組織的內(nèi)分泌細胞所分泌的,以體液為媒介,在細胞之間遞送調(diào)節(jié)信息的高效能生物活性物質(zhì)。分為胺類,多肽和蛋白質(zhì)類以與脂類激素三類。何謂動脈血壓？影響動脈血壓的因素有哪幾方面？動脈血管內(nèi)血液對管壁的壓強。心臟搏出量；心率；外周阻力；主動脈和大動脈的彈性儲器作用；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。Primarypulmonarytuberculosisandsecondarypulmonarytuberculosis原發(fā)性肺結(jié)核：是指第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病,多發(fā)生于兒童。病理特征是原發(fā)綜合癥形成,多發(fā)于肺上葉下部或下葉上部近胸膜處。繼發(fā)性肺結(jié)核：是指再次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病,多見于成人。病變多樣,新舊病灶復(fù)雜,較局限。Bacillarydysenteryandamebicdysentery細菌性痢疾：是由痢疾桿菌所引起的一種假膜性腸炎。病變多局限于結(jié)腸,以大量纖維素滲出形成假膜為特征,假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。臨床主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,里急后重,粘液膿血便。阿米巴痢疾：是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸而引起,因臨床上常出現(xiàn)腹痛,腹瀉,里急后重等痢疾癥狀,故常稱為阿米巴痢疾。細菌有哪些特殊結(jié)構(gòu)？簡述它們的特點。莢膜：具有抗吞噬作用,黏附作用,抗有害物質(zhì)的損傷作用；鞭毛：是細菌的運動器官,某些與細菌的致病性有關(guān)。菌毛：分為普通菌毛和性菌毛。普通菌毛與細菌的黏附有關(guān),是細菌的致病因素之一；性菌毛可傳遞遺傳物質(zhì)；芽孢：對熱,干燥,化學(xué)消毒劑和輻射等都有很強的抵抗力。簡述HBV血清型抗原抗體系統(tǒng)與其在疾病診斷中的意義。HBsAgHBeAg抗HBs抗HBe抗HBcIgM抗HBcIgG結(jié)果分析+-----HBV感染者或無癥狀攜帶者++--+-急性乙型肝炎〔大三陽〕+--+-+急性感染趨向恢復(fù)〔小三陽〕++--++急性或慢性乙型肝炎,或無癥狀攜帶者--++-+乙型肝炎恢復(fù)期-----+既往感染--+---既往感染或接種過疫苗試述T細胞活化的雙信號學(xué)說。抗原特異性CD4+T細胞通過TCR-CD3復(fù)合受體與APC表面抗原肽-MHCII類復(fù)合物特異性結(jié)合,在CD4分子的輔助下,產(chǎn)生T細胞活化的第一信號。進而通過APC表達的協(xié)同刺激分子與T細胞表面的協(xié)同受體配對結(jié)合,產(chǎn)生協(xié)同刺激信號,即T細胞活化的第二信號。在雙信號作用下,抗原特異性CD4+T細胞活化,增殖,并在微循環(huán)中存在的不同細胞因子的調(diào)節(jié)下分化。簡述Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制。機體致敏；IgE交叉連接引發(fā)細胞活化；釋放生物活性物質(zhì)：預(yù)先形成儲備的介質(zhì)與其作用；新合成的介質(zhì)與其作用；〔4〕局部或全身性的I性超敏反應(yīng)的發(fā)生。什么叫受體？參與跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的受體主要有哪幾類？是指位于細胞膜上或細胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)〔如遞質(zhì),調(diào)質(zhì),激素等〕特異結(jié)合并誘發(fā)特定生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。膽堿能受體,腎上腺素能受體,G蛋白藕連受體,5-羥色胺受體簡述自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能？調(diào)節(jié)心肌,平滑肌和腺體〔消化腺,汗腺,部分內(nèi)分泌腺〕的活動,其調(diào)節(jié)功能是通過不同的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)實現(xiàn)的。三．病例式問答題〔每題6分,共12分〕1.某患者,時有上腹部疼痛,服藥后能緩解,近來常感頭暈、心悸、乏力,解黑色大便已三天。試問有哪些疾病可能？〔3分〕鏡下如何鑒別？〔3分〕<1>胃潰瘍并發(fā)胃出血：潰瘍底部由四層組織構(gòu)成〔潰瘍切面〕1、炎性滲出物〔纖維蛋白+WBC〕2、壞死組織：壞死的細胞碎體3、肉芽組織4、疤痕組織;增殖性動脈內(nèi)膜炎〔管壁增厚、管腔狹窄〕a.妨礙組織再生,不易愈合b.防止?jié)兊籽艹鲅窠?jīng)細胞、神經(jīng)纖維變性、斷裂→球狀增生

→疼痛〔創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤〕潰瘍邊緣粘膜肌層與肌層粘連→診斷潰瘍病的重要依據(jù)<2>十二指腸潰瘍并發(fā)出血：形態(tài)與胃潰瘍相似,多位于球部,直徑<1cm。2．一個6歲男孩,最近發(fā)現(xiàn)體重減輕并伴低熱,右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。無咳嗽并且X線胸部檢查正常。淋巴結(jié)活檢示肉芽腫性浸潤,但未見抗酸桿菌?，F(xiàn)正在等待結(jié)核分枝桿菌的微生物學(xué)培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)核菌素皮試48h后出現(xiàn)直徑為20mm的腫脹和紅斑?！?〕哪種類型的淋巴細胞與皮膚試驗反應(yīng)有關(guān)？〔1分〕T淋巴細胞組成淋巴結(jié)肉芽腫的細胞類型有哪些？〔2分〕上皮樣細胞,朗罕斯巨細胞,淋巴細胞,纖維母細胞。參與肉芽腫形成的重要的細胞因子有哪些？〔1分〕白細胞介素。給家庭成員作皮試時,男孩的5歲弟弟也呈陽性反應(yīng)〔48h時18mm〕,但他很好,X線胸部檢查也正常。他的免疫應(yīng)答皮試結(jié)果說明什么？〔2分〕活動性結(jié)核。⒊某心臟病患者,出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱,試問有哪些情況可能？〔3分〕為什么？〔3分〕〔1〕心內(nèi)膜炎,有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓；〔2〕