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文檔簡介
韓英1資料與方法1.2操作方法常溫組：【1】根據(jù)病歷本上的醫(yī)囑及聽力檢查單進行查對并簽署知情同意書?！?】用卷棉子沾75%酒精消毒外耳道及鼓膜，將1%丁卡因棉片放入鼓膜表面麻醉10分鐘左右?！?】取出棉片，連接注射器與長針頭刺入鼓膜前下方進入鼓室，回抽液體，吸盡后拔出針頭?！?】抽吸所注藥物再次沿針孔刺入鼓室將藥物注入，同時觀察病人有無吞咽動作，咽鼓管是否通暢?！?】擦拭外耳道內(nèi)藥液及分泌物，耳道口堵塞干棉球，并將結(jié)果記錄于病歷本上。加溫組：【1】鼓室注藥前囑病人手握藥物進行加溫，以避免注入鼓室內(nèi)藥物過涼刺激引起眩暈?！?】如果回抽時負壓過大或粘稠的膠凍狀分泌物不易吸出的，可在鼓膜緊張部前下方原穿刺點同一垂直線上穿第2個針孔。從上針孔注藥后，由于壓力作用鼓室內(nèi)積液從下孔流出，以減輕鼓室內(nèi)壓力。
【3】其余同常溫組。
1.3療效評定標準2結(jié)果3討論3.1鼓膜穿刺并發(fā)眩暈原因分析：【1】患者穿刺前情緒緊張、心理恐懼。【2】體質(zhì)較弱、饑餓狀態(tài)下容易并發(fā)眩暈?！?】鼓室注藥液體過涼。【4】中耳負壓大，鼓室內(nèi)液體粘稠呈膠凍狀，加壓注射刺激引起眩暈?！?】體質(zhì)較弱或年齡較大的患者，應(yīng)避免在空腹或饑餓狀態(tài)下穿刺，避免引起低血糖眩暈?！?】為防止藥液過涼刺激，囑患者在麻醉期間，手握藥液用體溫捂熱，方便易行，降低因冷刺激迷路引起的眩暈?！?】對于中耳負壓大及鼓室積液比較粘稠者，于鼓膜前下方同一垂直線穿2個針孔，以上孔注藥后，由于壓力作用，
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